马俊文
目的 应用meta分析评估左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)与口服孕激素治疗子宫内膜增生症(EH)的临床疗效.方法 检索国内外数据库,纳入曼月乐和口服孕激素治疗EH的随机对照试验,对所纳入文献进行质量评估,并使用RevMan5.3软件进行统计学分析.结果 曼月乐组术后子宫内膜逆转率显著高于口服孕激素组(P<0.1).结论 与传统口服孕激素相比,曼月乐是一种安全、有效、保守性的治疗EH的手段.
作者：金鑫；苑春莉；韩珊珊 刊期： 2017年第22期
目的 探讨脑卒中患者生命质量及人格特征及其相关性.方法 选取150例脑卒中患者为脑卒中组,同时随机选择150例健康体检者作为对照组,采用简明健康状况量表(SF-36)及艾森克个性问卷(EPQ)分别对两组的生命质量及人格特征进行调查.结果 脑卒中组生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康得分均明显低于对照组(P<0.05);脑卒中组内外向、神经质、掩饰性评分均明显高于对照组(P<0.01);精神质与生理功能、躯体疼痛、社会功能呈负相关(P<0.05),内外向与精力、精神健康呈正相关(P<0.05),神经质与生命质量各维度呈现不同程度的负相关(P<0.05).结论 脑卒中患者普遍存在较差的生命质量及较为严重的人格特征问题,且人格特征可以直接影响其生命质量.
作者：潘群；刘智明；潘磊 刊期： 2017年第22期
目的 采用静息态fMRI基于体素镜像同伦连接(VMHC)方法观察偏侧帕金森病老年患者的脑半球间连接功能改变情况,探讨其可能的病理生理机制.方法 收集24例老年原发性偏侧帕金森患者,根据发病侧分为左侧发病组(11例)和右侧发病组(13例).收集性别、年龄相匹配的15名健康自愿者为对照组.采集静息态fMRI数据,在Matlab7.8平台上进行预处理,计算出三组VMHC改变的脑区,进行相关性分析.结果 三组受试者丘脑、舌回、额中及下回、缘上回、额上回、中央前及后回的VMHC值之间差异均有统计学意义(P<0.05).左侧发病组患者丘脑半球VMHC值明显高于对照组;在视觉皮层、感觉运动皮层、其他脑区(顶下小叶、中央旁小叶、下半月小叶、小脑后叶)的VMHC值明显低于对照组(P<0.05).右侧发病组患者在前额叶、感觉运动皮层VMHC值明显低于对照组;在丘脑、苍白球、额上回VMHC值明显高于对照组(P<0.05).左侧发病组患者在视觉皮层、感觉运动皮层VMHC值明显低于对照组;在缘上回VMHC值明显高于对照组(P<0.05).左侧发病组,枕中回和中央后回的VMHC水平与BDI-Ⅱ评分呈负相关,与MMSE评分呈正相关.右侧发病组,缘上回VMHC水平与病程呈正相关,中后回的VMHC水平与MMSE评分呈正相关.结论 老年帕金森患者运动症状偏侧性影响到脑半球间的功能连接模式,可能是偏侧帕金森病的病理生理机制之一.
作者：朱亮旭 刊期： 2017年第22期
我国自1999年正式进入老龄化社会,未富先老的难题逐渐凸显,老龄化形势日益严峻〔1〕. 为提高老年人的生活质量、实现健康老龄化,减轻我国社会、政府、家庭负担,做好我国社区老年人的健康教育至关重要〔2〕. 然而目前我国社区老年人健康教育仍处于起步阶段,需借鉴人口老龄化发达国家的相关经验以不断改进、完善社区老年人健康教育体系. 现将国内外社区老年人健康教育相关现状及完善我国社区老年人健康教育体系的对策综述如下.
作者：陈琦蓉；刘丹；唐四元 刊期： 2017年第22期
目的 探讨老年脓毒症患者降钙素原、胆碱酯酶及肌钙蛋白I水平变化与其生存状况的关系.方法 老年脓毒症患者100例,按照病情严重程度分为3组,对照组为一般脓毒症患者50例,重症组为严重脓毒症患者30例,休克组为脓毒症休克患者20例;按照预后情况将重症、休克组分为存活组(n=35)和死亡组(n=15).分析所有患者血清降钙素原、胆碱酯酶及肌钙蛋白I水平变化及与急性生理与慢性健康状况评分(A-PACHEⅡ)的关系.结果 3组血清降钙素原、胆碱酯酶及肌钙蛋白I水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其中血清降钙素原、肌钙蛋白I水平对照组均低,休克组高,而胆碱酯酶水平对照组高,休克组低;存活组血清降钙素原及肌钙蛋白I水平、APACHEⅡ评分均低于死亡组,而胆碱酯酶水平高于死亡组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,血清降钙素原及肌钙蛋白I水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.423,0.326,均P<0.05),胆碱酯酶与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.341,P<0.05).结论 降钙素原、胆碱酯酶及肌钙蛋白I水平与老年脓毒症患者的病情及预后有关,可有效反映患者病情严重程度,检测上述因子水平有利于医师进一步了解患者的病情和判断预后,进而实施有针对性的治疗措施.
作者：蔡琦；蔡丹磊；王霆 刊期： 2017年第22期
目的 观察实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠不同发病阶段脊髓内核转录因子(NF)-κB表达及血清白细胞介素(IL)-2、IL-10的水平变化及不同剂量阿托伐他汀钙对其影响.方法 以50%豚鼠全脊髓匀浆诱导Wistar大鼠EAE致病模型,采用量化评分法,比较不同剂量阿托伐他汀钙对EAE大鼠脊髓中NF-κB表达及对血清IL-2、IL-10的影响.结果 高剂量阿托伐他汀钙可降低血清IL-2水平,升高IL-10水平,下调NF-κB在脊髓中的表达(P<0.05),延长EAE大鼠发病的潜伏期,降低EAE大鼠神经功能评分.结论 高剂量阿托伐他汀钙能显著改善EAE大鼠病情程度及调节血清IL-2、IL-10水平.
作者：张瑞彪；罗永伟；石秋艳 刊期： 2017年第22期
目的 探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者甲状腺激素及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其检测的临床意义.方法 89例AMI患者作为AMI组,另选取健康体检者80例作为对照组,比较两组甲状腺激素及hs-CRP水平;依据游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)三分位分为3组,比较3组性别、年龄、血糖、血脂、hs-CRP、心肌损伤标志物、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平,并分析FT3、FT4、TSH及hs-CRP与其余指标的相关性.结果 AMI组FT3水平显著低于对照组,hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.05);与高值组相比,中值组和低值组hs-CRP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白(cTn)I水平均显著降低,且低值组显著低于中值组(P<0.05);中值组和低值组TSH水平显著高于高值组,且低值组显著高于中值组(P<0.05);FT3水平与hs-CRP、CK-MB、cTnI水平呈显著负相关(P<0.05),FT4水平与cTnI呈显著负相关(P<0.05),hs-CRP水平与总胆固醇(TC)、CK-MB、cTnI水平呈显著正相关(P<0.05),TSH水平与上述指标无相关性.结论 老年AMI患者存在甲状腺激素水平异常,且伴有hs-CRP水平升高,AMI患者FT3及hs-CRP可作为评估患者心肌损伤程度及预后的重要检测指标.
作者：徐莉；王唯；李希辉 刊期： 2017年第22期
目的 了解住院冠心病患者的生活质量并分析影响因素.方法 抽取广东省2所医院住院的117例冠心病患者,对其进行问卷调查.结果 ①西雅图心绞痛量表(SAQ)各个维度得分为:心绞痛发作频率(AF)(69.41±17.39)分、躯体活动受限程度(PL)(60.99±22.76)分,治疗满意程度(TS)(50.16±12.11)分、疾病主观感受(DP)(40.49±22.34)分、心绞痛稳定程度(AS)(25.25±15.55)分.②生活量受年龄、性别、文化程度、病程、BMI及是否吸烟影响(P<0.01).③患者疾病应对方式的面对维度得分显著低于常模,回避和屈服维度得分显著高于常模(P<0.05).SAQ各维度与应对方式的面对呈正相关,与屈服呈负相关(P<0.05);SAQ的PL、AF、TS、DP四个维度与回避呈负相关(P<0.05,P<0.01).结论 临床应重视冠心病患者的生活质量的评价,并做好影响因素的分析,积极采取生理和心理干预措施,以提高其生活质量.
作者：王瑞；芦夏；由天辉；陈冬梅；陈垦 刊期： 2017年第22期
冠心病( CHD)是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死引起的心脏病,在我国发病率逐年升高,目前分为5型:无症状型CHD、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死〔1〕,部分研究〔2〕发现CHD的危重程度往往与冠脉病变程度呈正相关,临床工作中往往应用冠脉造影计算冠脉评分的办法,来评估冠脉病变的严重程度,其中包括Lea-man评分、Gensini评分、美国心脏病学会( ACC)/美国心脏学会(AHA)病变分级及SYNTAX评分,其中SYNTAX评分将冠状动脉病变程度详细量化,可以作为CHD危险分层工具,来预测CHD患者的临床预后,有学者〔3〕将SYNTAX评分进行优化,帮助临床医生选择优的治疗方案. 本文将 SYNTAX 评分在CHD中的研究进展进行综述.
作者：张丽萍；罗东雷；郭靖涛；周江；刘波 刊期： 2017年第22期
目的 探讨银杏叶提取物联合泼尼松对特发性肺间质纤维化患者细胞因子及肺纤维化程度的影响.方法 特发性肺间质纤维化患者76例,采用随机数字表字法分为观察组与对照组各38例,观察组给予银杏叶提取物联合泼尼松治疗,对照组给予泼尼松治疗,对比治疗前后两组肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-4、IL-10、干扰素(IFN)-γ、Ⅲ型前胶原肽(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)水平.结果 两组治疗前TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后IL-4、IL-10、TNF-α水平较治疗前均显著降低,且观察组显著低于对照组,IFN-γ水平显著增加,且观察组水平显著高于对照组(均P<0.05).治疗前两组PC-Ⅲ、Ⅳ-C、HA、LN水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组均显著降低,且观察组显著低于对照组(均P<0.05).结论 银杏叶提取物联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化患者,能够有效调节患者的细胞因子水平,降低肺纤维化程度.
作者：杨晟楠；张力 刊期： 2017年第22期
目的 探讨脂代谢调节对老年前列腺癌患者治疗效果的影响.方法 选取老年前列腺癌患者126例进行回顾性分析,依据治疗方法的不同分为治疗组及对照组各63例,对照组接受氟他胺联合戈舍瑞林进行治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用阿托伐他汀进行治疗.比较两组治疗前及治疗过程中前列腺特异抗原(PSA)水平、血脂水平、治疗疗效及不良反应情况.结果 治疗前两组患者PSA、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月及12个月后治疗组PSA水平显著低于对照组(P<0.05);治疗12个月后治疗组TC及TG水平明显低于对照组(P<0.05);治疗组治疗疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗过程中两组不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年前列腺癌患者进行常规治疗基础上加用阿托伐他汀进行调脂治疗可显著降低患者的PSA、TC及TG水平,提高肿瘤治疗效果,且无其他明显不良反应.
作者：邹维；李卓；刚晓坤 刊期： 2017年第22期
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染和血浆基质金属蛋白酶(MMP)-9与冠心病(CHD)的相关性.方法 选择非CHD患者143例和CHD患者149例,CHD组根据病变支数又分为单支病变38例、双支病变46例、多支病变65支.所有病例行13C-呼气试验、血浆Hp抗体(Hp IgG)及血浆MMP-9水平检测,并计算CHD组Gensini积分;同时收集病史、尿酸(UA)、血脂、高敏C反应蛋白、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,评价Hp感染、MMP-9水平与CHD的相关性.结果 两组吸烟、年龄、低密度脂蛋白、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平有统计学差异(P<0.05);CHD组Hp感染δ值、MMP-9水平及Gensini积分明显高于非CHD组(P<0.05).Hp感染δ值、MMP-9水平及Gensini积分随病变血管数增加而升高(P<0.05).Hp感染δ值、MMP-9与Gensini积分正相关(r=0.869、r=0.932,均P<0.01),Hp感染 δ值与MMP-9正相关(r=0.90,P<0.01).结论 Hp感染和MMP-9水平对CHD有一定的预测价值.
作者：井立省；王德昭；邹爱春；李世敬；胡新科；陈浩；王伟涛 刊期： 2017年第22期
目的 探讨鼻咽癌组织中瞬时受时电位(TRPC)1的表达情况及其对鼻咽癌细胞生物学特性的影响.方法 选择鼻咽癌组织标本80例和鼻咽慢性炎症标本80例;鼻咽癌C666-1细胞分为siRNA TRPC1组、阴性对照组、空白对照组.采用免疫组织化学法测定组织中TRPC1蛋白的表达,采用Western印迹检测细胞中TRPC1蛋白的表达,采用RT-PCR测定细胞中TRPC1 mRNA的表达,采用Transwell实验测定细胞的侵袭能力.结果 鼻咽癌组TRPC1蛋白阳性率高于鼻咽慢性炎症组(P<0.05).si-TRPC1组C666-1细胞中TRPC1蛋白和TRPC1 mRNA的表达量均低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05).第3天和第5天si-TRPC1组C666-1细胞OD值低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05).si-TRPC1组C666-1细胞G1期比例高于阴性对照组和空白对照组(P<0.05),S期比例低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05).si-TRPC1组C666-1细胞早期凋亡比例高于阴性对照组和空白对照组(P<0.05),C666-1细胞侵袭力低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05).结论 鼻咽癌组织中TRPC1蛋白呈高表达,沉默TRPC1基因后鼻咽癌细胞中TRPC1水平下降,TRPC1能够促进鼻咽癌细胞的增殖和侵袭能力,抑制鼻咽癌细胞凋亡.
作者：王佳蓉；陈翊民；吴瑞珊 刊期： 2017年第22期
目的 探讨过氧化氢(H2O2)对诱导SH-SY5Y细胞继发性氧化应激反应的分子机制.方法 正常培养的SH-SY5Y细胞,分别用不同浓度H2 O2(0、200、400、600μmol/L)处理24 h,以0μmol/L组为正常对照组.各组处理完毕后提取细胞总蛋白.Western印迹检测p-P38、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)1等蛋白的表达水平.结果 与正常对照组相比,高、中、低剂量H2O2处理组p-P38蛋白的表达水平随H2O2浓度增高呈剂量依赖性增加(P<0.01);SOD1蛋白的表达水平随H2O2浓度增高呈剂量依赖性增加(P<0.01);而CAT蛋白的表达水平随H2O2浓度增加呈剂量依赖性降低(P<0.01).结论 H2O2通过诱导SH-SY5Y细胞内P38的磷酸化增强,激活P38/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路,引起SOD1蛋白表达增强,CAT蛋白表达抑制,导致细胞内源性H2 O2产生过多,而不能被及时彻底清除,从而引起神经元继发性氧化应激反应.
作者：何茵如；胡苗；杨霞；梅寒芳 刊期： 2017年第22期
目的 构建pEGFP-N1-NUCB2重组子并比较Lipofectamine 2000和Xfect两种转染试剂在进行神经细胞转染时的转染效率.方法 构建pEGFP-N1-NUCB2重组子,然后采用碱裂解法进行质粒DNA的提取,PEG-MgCl2进行质粒DNA的纯化,后将纯化的质粒DNA分别用两种不同转染试剂分别在HEK293细胞和SH-SY5Y细胞中进行转染.结果 采用Lipofectamine 2000进行pEGFP-N1-NUCB2重组子的转染实验,发现在HEK293细胞中可以转染成功,但是在SH-SY5Y细胞中基本没有荧光显现;采用Xfect进行pEGFP-N1-NUCB2重组子的转染实验,发现在SH-SY5Y细胞中虽有荧光显现,但是转染效率非常低.结论 Xfect的转染效率高于Lipofectamine 2000,pEGFP-N1-NUCB2在SH-SY5Y细胞中采用脂质体进行转染很难成功.
作者：田小菲；陈财良；高如阳；张建岭；史满金；张国徽 刊期： 2017年第22期
目的 探讨转化生长因子(TGF)β1对老年心房颤动患者内皮细胞向间质成纤维细胞转化的影响.方法 选择老年阵发性心房颤动患者100例及持续性心房颤动患者100例,分离循环血内皮细胞,将其分为对照组〔加入等量磷酸盐缓冲液(PBS)培养〕和TGF-β1组(加入TGF-β110 ng/ml培养).采用MTT实验测定细胞增殖,transwell实验测定细胞迁移,免疫荧光染色观察CD31和vimentin表达,Western印迹法测定CD31、vimentin、ve-cadherin和α-平滑肌肌动蛋白(SMA)含量.结果 TGF-β1组吸光度A值明显低于对照组(P<0.05),穿膜细胞数高于对照组(P<0.05).免疫荧光染色显示:和对照组比较,TGF-β1组间质细胞特异性蛋白vimentin表达明显升高、内皮细胞特异性蛋白CD31表达明显降低;对照组含极少vimentin和CD31双阳性细胞,TGF-β1组vimentin和CD31双阳性细胞明显增多.Western印迹检测结果显示,TGF-β1组CD31和ve-cadher-in明显低于对照组(P<0.05),间质细胞标志性蛋白vimentin和α-SMA明显高于对照组(P<0.05).结论 TGF-β1可诱导老年心房颤动患者内皮细胞向间质化细胞转化.
作者：葛卫力；米亚非；朱敏；陆抑非；李涛；江建军 刊期： 2017年第22期
目的 探讨中药复方脑泰方(NTF)提取物(NTE)对局灶性脑缺血的治疗作用及其对内质网应激PERK通路的干预作用.方法 自备NTE连续灌胃7 d后,在体制备大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,观察术后大鼠的神经行为,同时使用Nissl染色观察神经元凋亡情况,使用免疫组织化学、Western及RT-qPCR观察内质网应激PERK通路相关蛋白的表达.结果 NTE对大鼠脑缺血后的行为有一定的改善作用;NTE可明显增加MCAO后海马CA1区神经元的存活.NTE从术后12 h开始抑制PERK通路p-PERK的表达,明显促进GRP78蛋白的表达,抑制术后CHOP蛋白的表达,尤其在术后24 h.RT-qPCR结果显示NTE可以显著降低MCAO术后72 h海马CA1区神经元内CHOP的表达.结论 NTE对脑缺血具有治疗作用,其可能的机制是抑制内质网应激PERK通路,尤其是在脑缺血的早期.
作者：石咏梅；马英民；廖君；易亚乔；余清平；黄娟；葛金文 刊期： 2017年第22期
骨关节炎( OA)是一种退化性关节疾病,导致关节软骨、软骨下骨、滑膜等关节组织的退变,造成关节软骨和软骨下骨破坏,晚期引起滑膜炎,加重关节破坏,终导致关节功能障碍,严重者致残,使患者丧失劳动能力〔1〕. OA 主要的临床表现是疼痛和关节活动受限,严重影响患者的生活质量〔2〕. 据推测,在2020年,OA将成为全球第4大致残疾病〔3〕. OA是一种多病因疾病,目前的研究表明机械因素和生物化学因素均参与OA的发生发展〔4〕,其中雌激素( E)缺乏是 OA 发生发展的重要病原学之一. 流行病学研究发现,女性在绝经后OA患病率显著增加,与体内 E 缺乏一致〔5~7〕. 实验研究发现,关节组织存在E 受体( ERs )〔8〕,进一步提示 E 可能参与 OA 发生发展〔7,9〕. Sniekers等〔10〕发现,E是一种保护性激素,阻止关节软骨破坏和软骨下骨退变,维持关节健康〔11〕. 近结合 E 和选择性ERs调节剂苯卓昔芬组成的组织选择性E复合物在美国批准用于骨质疏松和更年期症状的治疗,减少了E治疗的副作用,同时增加E的治疗功效〔12〕. 因此新型E复合物的出现为E应用于OA提供了可能.
作者：肖亚平；戴慕巍；田发明；王文雅；张柳 刊期： 2017年第22期
目的 探讨冠心病(CHD)患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)和幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.方法 选取CHD患者60例为观察组,抽取体检健康者60例为对照组检测VEGF和Hp-IgG,统计组间结果.结果 观察组Hp-IgG感染阳性率显著高于对照组(P<0.05),Hp感染阴性组纤维蛋白原(Fbg)、血超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞计数(P<0.05).观察组Hp-IgG阳性血清VEGF及Hp-IgG感染血清VEGF水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 CHD患者血清VEGF水平与Hp感染联系密切,且用于VEGF及Hp-IgG的检测也具有重要的价值,同时还可应用于CHD病情评估、诊断及其临床预后评估.
作者：赵桂香；刘志强；汪惠才 刊期： 2017年第22期
目的 探讨甘油三酯(TG)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值与老年人代谢综合征(MS)的相关性.方法 采用整群随机抽样的方法,抽取任丘市100个村和20个社区,年龄60~70岁任丘市常住居民5010例.将研究对象分为MS组和非MS组.检测两组血脂、血糖、血压、体重指数(BMI)、腰围(WC)等水平,计算TG/HDL-C.采用受试工作曲线(ROC)得出TG/HDL-C对MS预测的佳切点.结果 MS组与非MS组TG/HDL-C〔1.68(1.22,2.48)vs 0.73(0.52,1.03)〕比较差异显著(P<0.05).根据TG/HDL-C水平的四分位数分组,随着TG/HDL-C水平的增高,男女性别各组间BMI、WC、腰身指数(WHtR)、TG、尿酸(UA)、胰岛素水平(INS)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)均逐渐升高,女性空腹血糖(FPG)逐渐升高,男女组HDL-C逐渐降低(P<0.05).ROC分析,在老年男性人群中,当TG/HDL-C切值取1.11时,对MS的诊断效率高,曲线下面积为0.873〔P=0.000,95%CI(0.854,0.892)〕,灵敏度为79.3%、特异度为83.8%;在老年女性人群中,当TG/HDL-C切值取1.19时,对MS的诊断效率高,曲线下面积为0.846〔P=0.000,95%CI(0.831,0.861)〕,灵敏度为77.7%、特异度为81.1%.结论 TG/HDL-C与MS密切相关,对老年人群MS的早期预测和预防有重要意义.
作者：徐丽华；颜应琳；冀瑞俊；于凯；杨红娜；李芳；殷小芳；何艳 刊期： 2017年第22期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
