张雅莉；张贝；靳朝霞；赵晓华；刘建强；黄蕾
血红蛋白(hemoglobin,Hb)测定不仅是诊断多种血液病的重要依据,对其他系统疾病的诊断和鉴别也可提供许多重要信息,是临床医学检验中常用、重要的基本内容[1].但由于年龄、性别、自然环境、生活习惯等的差异很可能带来各地区生物参考区间的差异[2].笔者对本院的健康体检者血红蛋白参数进行调查分析,现报道如下.
作者：韩小磊；郭雅勇 刊期： 2014年第01期
目的 了解广东瑶族无偿献血者人细小病毒B19及TTV重叠感染现状,探讨HPV B19与TTV感染相关性.方法 采用ELISA法检测HPV B19 IgG和抗-TTV IgG,并采用PCR法对部分血样进行HPV B19 DNA及TTV DNA检测.结果 376例无偿献血者血液标本中,检出HPV B19 IgG阳性110例,阳性率29.26％,检出抗-TTV IgG阳性176例,阳性率46.81％.147例血样检出HPV B19 DNA 10例,阳性率6.80％,检出TTV DNA 12例,阳性率8.16％.两者阳性检出率差异有统计学意义(x2=21.279,P＜0.05). 67例抗-TTV IgG阳性中HPV B19的检出率为35.82％,43例HPV B19 IgG阳性中TTV的检出率为53.49％,两者检出率差异无统计学意义(x2=3.341,P＞0.05).在阴性血液中,HPV B19总阳性检出率为36.25％,TTV总阳性检出率为53.85％,两者阳性率比较差异有统计学意义(x2＝5.633,P＜0.05).结论 广东瑶族无偿献血者存在较高的HPV B19与TTV重叠感染,目前尚未在献血人群中开展HPV B19及TTV筛查,存在输血传播的风险.
作者：喻红玲；邓凯航；刘运保；林雪珍；虢娟；梁伟文 刊期： 2014年第01期
目的 研究人类红细胞MN血型系统中抗-M的产生与相关基因GYPA表达的相关性,同时揭示M抗原的表达与抗-M产生之间的关系.方法 选择无偿献血者和临床中发现的血浆中含有IgG、IgM或两者共存的16例抗-M血液样本,以血清学及分子生物学方法对样本进行MN血型检测,应用自行设计的一对特异性引物检测MN血型相关基因GYPA第二外显子的碱基序列.结果 16例样本中12例表现型为NN型,2例为MN型,2例为MM型.基因测序结果与GenBank参比序列比对,未发现突变碱基,血型表现型的基因定型与血清学定型相一致,经过谱细胞鉴定,该16例患者的血浆中全部携带抗-M抗体.结论 人类红细胞MNS血型中抗-M的产生与M抗原是否存在没有必然关联,与相关基因GYPA的表达也无明显关联.
作者：陈云龙；梁延连；苏宇清；张印则 刊期： 2014年第01期
输血医学作为医学科学的一个分支,随着社会的进步和医学的发展,已逐步成为一门独立性的综合性学科,涉及到血液学、传染病学、免疫学、临床医学、流行病学、微生物学、病毒学及生物工程学等学科,输血已成为临床治疗的重要手段之一.
作者：张立福；任红 刊期： 2014年第01期
国内对取得执业医师资格后的临床医师一直未进行规范统一的复核.2011年起,中国医师协会配合卫计委对全国各临床专业的医师进行定期考核,以此统一测评临床医师的执业水平.现报告全国医师输血定期考核大纲及题库的编写过程,并总结经验,以便发挥借鉴作用.
作者：师红梅；刘景汉；汪德清；兰炯采 刊期： 2014年第01期
目的 分析手工法制备的浓缩血小板滤除白细胞后血小板功能的变化.方法 采用富血小板血浆法(PRP法),以400ml新鲜全血制备浓缩血小板,将7袋ABO同型的浓缩血小板汇集,国产血小板型去白细胞滤器过滤,测定过滤前后的血小板计数、白细胞计数、pH值、血小板CD62p阳性表达率、血小板聚集和血小板的抗低渗休克反应(hypotonicshock response,HSR)等指标.结果 血小板去白过滤后,血小板回收率为(87.46士3.56)％,白细胞去除率(98.61±1.03)％.CD62p+过滤前后分别为(9.63±3.86)％和(9.72士3.91)％(P＞0.05),大聚集过滤前后分别为(57.44±12.58)％和(59.28±15.23)％ (P＞0.05),HSR过滤前后分别为(75.83±8.67)％和(73.42±7.24)％(P＞0.05).结论 去白细胞滤器过滤浓缩血小板未增加血小板的活化,对血小板聚集功能及抗低渗休克能力无明显影响,血小板回收率及剩余白细胞数符合国家相关标准.
作者：单泓；李建斌；张雷；刘敏；戚正 刊期： 2014年第01期
我国采供血机构在2013年以前采用≤40 U/L[1]做为ALT的临界值.随着生活条件与生活方式的改变,健康人群中这一临界值已不再适用.2013年2月发布的ALT正常参考区间变更为:使用不含5'-磷酸吡哆醛的试剂检测,男性正常参考值为0～50 U/L,女性为0～40 U/L[2].这一变化会对血站的采供血工作带来哪些影响?笔者对ALT正常参考区间变化前后的相关数据进行分析,现报告如下.
作者：田庆华；贾艳丽；赵锋；张晓飞 刊期： 2014年第01期
无偿献血工作是一项需要全社会参与的系统工程,随着无偿献血事业的深入,更多的人对无偿献血有了深刻的理解,来自各行各业的人员自愿用自己的身体力行来为这个社会、为这个事业做出更多的贡献,国内许多采供血机构进行探索和实践,或为保证应急献血、或为征募血源、或为提高献血者满意度而相继建立了无偿献血志愿服务组织,无偿献血志愿服务组织的建立与作用的发挥是无偿献血工作可持续发展的重要社会指标,是卫生部倡导的无偿献血工作新模式[1].本市的无偿献血志愿工作也是从无到有,从小到大历经了5年,宣传无偿献血知识,传播志愿理念,有力地推动无偿献血事业的发展.现将各项做法总结如下.
作者：牛长林；董金英；张美萍 刊期： 2014年第01期
目的 调查反复输注血小板患者血小板抗体阳性率及血小板交叉配合前后输注的疗效对比.方法 选择140例3次以上输血史的随机血小板输注患者作为研究对象,采用固相凝集法检测其血小板患者的血小板抗体阳性率,对43例产生血小板抗体的临床患者,通过检测随机输注和配合性输注1h后和24 h后血小板计数增高指数(CCI),观察患者血小板输注效果,对比血小板交叉配合前后输注的疗效.结果 血小板抗体阳性率为30.71％;ABO同型机采血小板的不同输注次数(3～5次、6次以上)患者间抗体阳性率差异有统计学意义(P＜0.05);血小板交叉配合后输注的有效率明显高于随机输注后的效果,配合性输注有效率为83.72％.结论 对于≥3次输血的临床患者及血小板输注无效的患者,应检测血小板抗体,对产生血小板抗体的患者应做交叉配型,提高输注疗效,减少血液的浪费.
作者：张趁利；庞桂芝；娄白敏；赵凤莲 刊期： 2014年第01期
近年来,随着人们生活水平的提高,很多高脂血症人群和一些献血自愿者餐后献血,导致采集的血液出现不同程度的乳糜血.按照《全血及成分血质量要求》(GB18469-2001)附录A中对乳糜程度的判定,严重的只能报废,由此造成血液的浪费.当前,在全国血源十分紧张的背景下,一般将重度以下的乳糜血进行成分制备,乳糜的血浆报废,而红细胞则可投入临床使用.
作者：周鹏；沈有华；施海花 刊期： 2014年第01期
隐匿性HBV感染(OBI)是一个具有挑战性的临床课题.OBI具有2个主要特征:HBsAg检测阴性和低病毒复制.对OBI及其临床意义的研究在过去20年里取得了显著进展.敏感的HBV DNA扩增试验是OBI诊断的基础,病毒和宿主因素与OBI的发病机制相关.本综述旨在阐述OBI的发生机制和相关的病毒学诊断及血站系统开展病毒核酸检测的重要性.
作者：吴洁；黄山；陈梦如；张莺 刊期： 2014年第01期
医疗用血单位投诉管理是血站质量管理的重要组成部分.对于血站来说,主要工作是采集血液,并为临床提供安全可靠的血液制品,其终成果主要体现在满足临床需求,向临床提供高质量(合格、及时、充足)的血液制品,得到患者和临床的信赖与认可.这也是血液工作的核心问题.因此,对医疗用血单位意见投诉的处理、分析、改进,也是一个发现不足、改进采供血各环节、确保血液质量的重要途径.笔者就本中心2009～2012年医疗用血单位投诉情况进行回顾性分析,探讨存在的问题,查找原因,寻找处理、改进的方法.现报道如下.
作者：杨振宇 刊期： 2014年第01期
目的 比较全自动生化分析仪乙醇脱氢酶法和气相色谱法测定血中乙醇浓度的临床应用价值.方法 收集103例各类交通事故驾驶员的血标本,分别用全自动生化分析仪乙醇脱氢酶法与气相测谱法测定血中乙醇浓度.结果 两种方法检测血中乙醇含量的统计学分析结果显示高度一致性.讨论 全自动生化分析仪乙醇脱氢酶法检测血液中乙醇含量具有实际应用价值.
作者：李林；孙亮；陈俊波 刊期： 2014年第01期
目的 通过对献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)与HBsAg、HCV-Ab的相关性分析,探讨在献血者血液筛查时继续开展ALT检测对提高血液安全性的意义.方法 分析本地区2010～2012年203 319份献血者血液样本ALT、HBsAg、HCV-Ab的检测结果,并对ALT与HBsAg、HCV-Ab的相关性进行研究.结果 203 319份血液样本中,ALT异常3 975份(占1.96％),HBsAg阳性者422份(占0.21％)、HCV-Ab阳性288(占0.14％);HBsAg和HCV-Ab阳性标本中ALT异常18份(占2.54％);HBs Ag和HCV-Ab均阴性者中ALT异常3 957份(占1.95％).结论 ALT升高与HBV、HCV的发生不存在相关性(P＞0.05),ALT检测不能作为是否感染HBV或HCV的检测指标.
作者：程玉根；梁启忠；掌友湖 刊期： 2014年第01期
Rh血型系统是ABO血型系统以外具临床意义的一个血型系统,也是目前红细胞血型中复杂的血型系统.Rh血型不合的输血可能产生严重的危及生命的溶血性输血反应,母子Rh血型不合可能会导致新生儿溶血病的发生.在Rh血型系统中,Rh(D)抗原抗体与输血的关系密切.随着普遍采用Rh(D)同型输血及Rh(D)免疫球蛋白的使用,Rh(D)抗体引起输血反应逐渐减少.同时,在临床输血中,产生的Rh血型的C、c、E、e抗体逐渐增多,成为临床输血中日趋重视的问题.笔者对南京地区Rh(D)阳性献血者Rh血型C、c、E、e抗原展开调查,旨在为临床安全输血提供依据.
作者：薛敏；陈妍 刊期： 2014年第01期
目的 检测不同渗透压NaCl溶液中红细胞的溶血率、MCV和RDW的变化,探讨渗透压对红细胞影响.方法 用渗透压仪检测不同浓度NaCl溶液的渗透压;用手工法计数红细胞在不同渗透压NaCl溶液中未溶血红细胞数,计算不同渗透压NaCl溶液中红细胞溶血率;用细胞计数仪检测未溶血红细胞的MCV和RDW值.结果 0.10％～1.00％NaCl溶液浓度(g/ml)与渗透压(mOsm/kg)之间的直线回归方程为:Y=4.035 7+31 829.864 3X;NaCl溶液渗透压在195 mOsm/kg至131 mOsm/kg区间,溶液中红细胞溶血较明显;NaCl溶液渗透压在195 mOsm/kg以下时,未溶血红细胞MCV值减小较明显、未溶血红细胞RDW值增大较明显.结论 0.1％～1.00％ NaCl溶液浓度与渗透压之间存在直线回归关系;且NaCl溶液渗透压降低,红细胞溶血率增高、未溶血红细胞的MCV值减小、未溶血红细胞的RDW值增大.
作者：吴学忠；吕蓉；纪庆麟；吴君胜；魏家余；周学勇 刊期： 2014年第01期
目的 探讨洛阳地区献血者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及流行病学特征,为制定科学的防治策略和措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对2004～2011年丙型肝炎献血者资料进行流行病学统计分析.结果 2004～2011年洛阳地区抗-HCV年均报告阳性率为36.13/万,但呈逐年下降趋势,2004年发病率达85.29/万.男性和女性抗-HCV阳性率分别为27.94/万和39.46/万.抗-HCV阳性率以市区高于乡镇,学生及AB血型者阳性率偏高,各年龄组的抗-HCV阳性率差异无统计学意义.结论 洛阳献血者抗-HCV处于低流行水平,但也应进一步加强血液制品安全管理,广泛开展群众性健康知识宣传.
作者：于志强；吕运来；王志红 刊期： 2014年第01期
目的 探讨CD56在急性白血病(AL)中的表达情况,分析CD56阳性急性髓系白血病(AML)和急性淋系白血病(ALL)患者的免疫表型特点.方法 应用流式细胞术(FCM)检测76例急性白血病患者CD56的表达情况,分析CD56+AML和CD56+ALL的免疫表型特点.结果 CD56在AML患者中表达的比例为32.1％(18/56);在AML亚型中,CD56阳性患者在M1、M2、M3及M5中所占比例分别为33.3％(3/9)、47.6％(10/21)、9.1％(1/11)及28.6％(4/14).CD56在ALL患者中表达的比例为30.0％(6/20);在T-ALL中,CD56阳性患者的比例为44.4％(4/9);10例B-ALL患者中有1例表达CD56,比例为10.0％;1例NK细胞白血病表达CD56.此外,与对照组相比,CD56+AML患者中CD33的表达率明显增加(P=0.021),而CD56+ALL患者中CD7的表达率亦明显增加(P=0.024).结论 伴CD56阳性的急性白血病细胞,其在各型白血病细胞中的免疫表型各有特点,多见于M2和T-ALL.且CD56+AML患者中CD33的表达率较高,CD56+ALL患者中CD7的表达率较高,研究结果将为CD56+AL患者的治疗和预后分析提供重要的指导意义.
作者：郑美娟；秦义组；张爱梅；徐元宏 刊期： 2014年第01期
脂肪血和实验室检测不合格报废是血液报废的主要原因.血液正常报废是不可避免的,但同时也是可以控制的.如何采取有效措施降低血液报废率,是采供血机构为关注的问题.材料与方法1 材料来源 采自曲靖市2005～2012年无偿献血者,年满18～55周岁,体检合格,献血前经过HBsAg初筛(金标法)及血液比重检测(硫酸铜比重法)合格.献血后按卫生部要求对血样进行5个项目的初、复检.
作者：刘琼芬；荀春志；余桂华 刊期： 2014年第01期
经过20余年的发展,小肠移植是治疗终末期小肠功能衰竭的理想方法,由于小肠及其系膜含有大量的淋巴组织,故移植后排斥反应的发生率明显高于其他器官,是小肠移植的主要障碍,也使得小肠移植与其他实体器官移植比较,世界范围内例数相对较少[1].因此,对小肠移植患者输注的血液成分进行照射、过滤或洗涤尤为重要,对于ABO血型不合小肠移植输血更为复杂,本院于2012年8月进行1例ABO血型不合亲属间小肠移植,输注的血液成分处理得当,取得满意效果,现报告如下.
作者：夏爱军；胡兴斌；南敏；陈晨；张秋会；张献清 刊期： 2014年第01期
临床输血与检验杂志
主管:安徽省卫生和计划生育委员会
主办：安徽省立医院 安徽省输血协会
