程玉根；梁启忠；掌友湖
目的 观察红细胞负载海藻糖和葡萄糖前后形态学变化,为冷冻干燥红细胞提供依据.方法 应用0.5 mol/L海藻糖和葡萄糖37C负载红细胞6h,在光镜和电镜下观察红细胞形态.结果 光镜和电镜下,负载前红细胞形态呈正常的双凹圆盘形,极少数红细胞表面有不规则突起.负载后,大多数红细胞呈现有不规则突起的棘型红细胞形态.结论 红细胞在负载前后形态学发生明显变化,应采取措施减少或阻止这种改变.
作者：姚根宏；张国栋；吴永政；王勇 刊期： 2014年第01期
目的 探讨无偿献血者不同血液样本在干化学法与速率法丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测中的应用,找出适合两法检测的血液样本,提高检测的可靠性.方法 采用干化学法对不抗凝全血、血清、EDTA-K2抗凝血浆、EDTA-K2抗凝血袋辫血浆样本检测ALT,同时采用速率法对血清、EDTA-K2抗凝血浆、EDTA-K2抗凝血袋辫血浆样本检测ALT,将干化学法检测的不同血液样本与不抗凝全血样本,速率法检测的不同血液样本与血清样本ALT检测结果相比较,分析其-致性.结果 不同血液样本对干化学法与速率法ALT结果的差异有统计学意义(F=19.43,P＜0.01;F=11.48,P＜0.01).干化学法不抗凝全血样本与速率法EDTA-K2抗凝血浆样本ALT检测结果具有良好的一致性(F=2.81,P＞0.05),回归方程为Y=1.044X-4.280,相关系数R＝0.993 7,R2=0.987 4,表明两种方法的相关性良好.结论 不抗凝全血、血清样本适合干化学法ALT检测,EDTA-K2抗凝的血液样本不适合干化学法检测.血清、EDTA-K2抗凝血浆样本适合速率法ALT检测,血袋辫血样本因含有ACD保养液会影响干化学法与速率法ALT检测结果,使结果变低.可以采用干化学法不抗凝全血样本初筛,EDTA-K2抗凝血浆样本速率法复检.
作者：汪辛如 刊期： 2014年第01期
隐匿性HBV感染(OBI)是一个具有挑战性的临床课题.OBI具有2个主要特征:HBsAg检测阴性和低病毒复制.对OBI及其临床意义的研究在过去20年里取得了显著进展.敏感的HBV DNA扩增试验是OBI诊断的基础,病毒和宿主因素与OBI的发病机制相关.本综述旨在阐述OBI的发生机制和相关的病毒学诊断及血站系统开展病毒核酸检测的重要性.
作者：吴洁；黄山；陈梦如；张莺 刊期： 2014年第01期
目的 比较全自动生化分析仪乙醇脱氢酶法和气相色谱法测定血中乙醇浓度的临床应用价值.方法 收集103例各类交通事故驾驶员的血标本,分别用全自动生化分析仪乙醇脱氢酶法与气相测谱法测定血中乙醇浓度.结果 两种方法检测血中乙醇含量的统计学分析结果显示高度一致性.讨论 全自动生化分析仪乙醇脱氢酶法检测血液中乙醇含量具有实际应用价值.
作者：李林；孙亮；陈俊波 刊期： 2014年第01期
目的 探讨冰冻解冻去甘油红细胞制备过程的质量控制方法.方法 将40袋血液随机分为实验组和对照组,分别监测相关变量对产品质量的影响.结果 两种方法白细胞残留量、甘油残留量和容量合格率均为100％,血红蛋白含量和游离血红蛋白含量的差异有统计学意义(x2和P值分别为5.625,0.044和10.157,0.030).结论 血红蛋白含量和游离血红蛋白含量合格率与甘油化及去甘油化过程中的诸多因素有关.
作者：张雅莉；张贝；靳朝霞；赵晓华；刘建强；黄蕾 刊期： 2014年第01期
近年来,随着人们生活水平的提高,很多高脂血症人群和一些献血自愿者餐后献血,导致采集的血液出现不同程度的乳糜血.按照《全血及成分血质量要求》(GB18469-2001)附录A中对乳糜程度的判定,严重的只能报废,由此造成血液的浪费.当前,在全国血源十分紧张的背景下,一般将重度以下的乳糜血进行成分制备,乳糜的血浆报废,而红细胞则可投入临床使用.
作者：周鹏；沈有华；施海花 刊期： 2014年第01期
目的 研究安徽省芜湖及宿州两地临床产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率、基因型分布及对抗菌药物的耐药性.方法 收集两地大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行ESBLs确证试验;采用PCR法对产ESBLs株进行β内酰胺酶基因的扩增;微量稀释法测定产ESBLs株对13种抗菌药物的耐药率.结果 两地大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率的差异均无统计学意义(P＞0.05),但基因型存在一定差异.bla(TEM)+bla(CTX-M-13)是常见的基因检出模式.两地产ESBLs株对抗菌药物表现出不同的耐药率,但对亚胺培南和美洛培南均100％敏感.结论 芜湖和宿州地区产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌存在较严重的抗菌药物选择性压力;酶抑制剂复合制剂及碳青酶烯类是治疗产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染的理想药物.
作者：凌华志；徐元宏；王中新；沈继录；浦春；郝维敏 刊期： 2014年第01期
目的 分析1例RhD阴性表现型而RHD基因分型阳性的献血者样本,了解其发生的分子基础.方法 采用微量板法对献血者进行RhD阴性筛查,采用抗人球蛋白法对初筛RhD阴性样本进行确认,从静脉血中提取献血者基因组DNA,采用PCR-SSP法进行RHD基因分型,并对RHD基因进行直接测序.结果 经抗人球蛋白法确认33例RhD阴性献血者中,发现RHD阳性基因型1例.对该例样本测序分析,发现其RHD基因外显子5存在纯合的基因变异,即在744的位置插入了AG,同时删除了GTGGTGACAGCCATC15个碱基.结论 利用PCR-SSP法对血清学RhD阴性样本进行基因型检测,并结合RHD基因测序分析,更能准确鉴定RhD血型.
作者：谢敬文；蓝文莉；莫锦政；马伟文 刊期： 2014年第01期
国内对取得执业医师资格后的临床医师一直未进行规范统一的复核.2011年起,中国医师协会配合卫计委对全国各临床专业的医师进行定期考核,以此统一测评临床医师的执业水平.现报告全国医师输血定期考核大纲及题库的编写过程,并总结经验,以便发挥借鉴作用.
作者：师红梅；刘景汉；汪德清；兰炯采 刊期： 2014年第01期
近年来,血液预警信号在全国多个地区频繁出现,并逐渐加重,部分地区临床用血量持续紧张.为抑制用血量过快上涨,各地相继出台多种措施,但仍难满足用血需求[1].笔者就烟台市中心血站2012年血液偏型紧张状况分析如下.资料与方法1 资料 烟台市中心血站2012年的采供血资料.
作者：丁淑荣；张世翠 刊期： 2014年第01期
体细胞在特定因子诱导下可重编程为诱导性多功能干细胞(induced pluripotent stem cells,iPSCs),iPSCs作为自体细胞更新的来源可转化为各种期望的细胞,用于损伤和疾病组织的修复和替代治疗研究,在再生医学领域有巨大的应用前景.目前认为受体对于这些源于自体细胞的iPSCs具有免疫耐受性,产生iPSCs的个体不会排斥这种自体同源的细胞,但并未深入检测这些iPSCs的免疫原性.本文就iPSCs及其免疫原性的研究进展作一综述.
作者：王晓洪；信吉伟 刊期： 2014年第01期
目的 探讨挽救性单倍体相合造血干细胞移植治疗幼年型粒单核细胞白血病(JMML)的安全性和有效性.方法 5岁JMML患儿,采用清髓性预处理的非血缘脐血移植后植入失败,脐血移植后+36 d予以单倍体相合造血干细胞移植解救,采用减低强度预处理方案(氟达拉宾、抗人体淋巴细胞球蛋白、塞替派及低剂量的全身照射)及CSA+MMF方案预防移植物抗宿主病(GVHD).结果 脐血移植后+21 d及+28 d供受体嵌合体检测均为100％受者型,同时患者处于粒细胞缺乏及骨髓低增生状态,提示原发性移植物植入失败.半相合移植后+11 d血ANC＞0.5×109 /L,+60 d血小板＞10×109 /L,+120 d血小板＞20×109 /L.半相合移植后出现重度急性GVHD,给予免疫抑制剂治疗后好转,在降低免疫抑制剂过程中出现局限性慢性GVHD,至今已生存6月余,未见复发.结论 减低强度的单倍体相合造血干细胞移植挽救治疗JMML安全有效.
作者：聂豪；刘会兰；耿良权；汤宝林；童娟；姚雯；薛磊；孙自敏 刊期： 2014年第01期
目的 探讨洛阳地区献血者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及流行病学特征,为制定科学的防治策略和措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对2004～2011年丙型肝炎献血者资料进行流行病学统计分析.结果 2004～2011年洛阳地区抗-HCV年均报告阳性率为36.13/万,但呈逐年下降趋势,2004年发病率达85.29/万.男性和女性抗-HCV阳性率分别为27.94/万和39.46/万.抗-HCV阳性率以市区高于乡镇,学生及AB血型者阳性率偏高,各年龄组的抗-HCV阳性率差异无统计学意义.结论 洛阳献血者抗-HCV处于低流行水平,但也应进一步加强血液制品安全管理,广泛开展群众性健康知识宣传.
作者：于志强；吕运来；王志红 刊期： 2014年第01期
目的 对1例正定型呈混合凝集的ABO正反定型不符样本进行鉴定.方法 采用微柱凝胶法进行ABO、RhD血型鉴定、直接抗球蛋白试验和不规则抗体筛查,PCR-SSP法进行ABO基因分型,并分析外周血染色体核型.结果 先证者ABO正定型为红细胞混合凝集,反定型检出抗-A1;母亲和父亲分别为O型和AB型.先证者ABO基因座位存在O1、A201和B三个等位基因,其中O1来自母亲,A201和B来自父亲.核型分析显示先证者血液中存在46,XX和46,XY两种细胞,而父母核型正常.结论 先证者为孤雌分裂产生的两个相同的卵子被两个精子受精后所产生的嵌合体.
作者：朱培元；严京梅；薛敏；叶东；姚根宏；栾建凤 刊期： 2014年第01期
近年来,ABO基因分型技术克服了血型血清学方法的限制,为临床解决了一些疑难血型鉴定问题,已作为一种独立简便的分型方法,得到广泛应用.在输血和器官移植中,ABO系统是重要的人类同种抗原.在临床方面,由于疑似遗传的弱亚型或其他变异亚型、获得性A或B血型、在疾病或妊娠中暂时出现的A或B抗原表达减弱、大量或反复输血、在胎儿期早期发生的祖细胞交换或正处在干细胞移植期而造成的嵌合体和极少数的与ABO相关的新生儿溶血病等原因,造成的ABO血清学定型困难可通过ABO基因定型解决.从提高输血安全性方面考虑,向临床提供基因分型的血液制品,从供受者表型匹配逐步升级到基因型匹配,是今后的发展方向.血清学技术相对较普及,当前加强分子生物学教育显得刻不容缓[1].研制简便易行的血型基因分型试剂盒应用于临床是广大血型工作者的迫切需要.
作者：赵志弘；田亚娟；乔芳；赵倩；宋俊荣；王振雷；石翠英；何路军；张虹 刊期： 2014年第01期
目的 探讨CD56在急性白血病(AL)中的表达情况,分析CD56阳性急性髓系白血病(AML)和急性淋系白血病(ALL)患者的免疫表型特点.方法 应用流式细胞术(FCM)检测76例急性白血病患者CD56的表达情况,分析CD56+AML和CD56+ALL的免疫表型特点.结果 CD56在AML患者中表达的比例为32.1％(18/56);在AML亚型中,CD56阳性患者在M1、M2、M3及M5中所占比例分别为33.3％(3/9)、47.6％(10/21)、9.1％(1/11)及28.6％(4/14).CD56在ALL患者中表达的比例为30.0％(6/20);在T-ALL中,CD56阳性患者的比例为44.4％(4/9);10例B-ALL患者中有1例表达CD56,比例为10.0％;1例NK细胞白血病表达CD56.此外,与对照组相比,CD56+AML患者中CD33的表达率明显增加(P=0.021),而CD56+ALL患者中CD7的表达率亦明显增加(P=0.024).结论 伴CD56阳性的急性白血病细胞,其在各型白血病细胞中的免疫表型各有特点,多见于M2和T-ALL.且CD56+AML患者中CD33的表达率较高,CD56+ALL患者中CD7的表达率较高,研究结果将为CD56+AL患者的治疗和预后分析提供重要的指导意义.
作者：郑美娟；秦义组；张爱梅；徐元宏 刊期： 2014年第01期
脂肪血和实验室检测不合格报废是血液报废的主要原因.血液正常报废是不可避免的,但同时也是可以控制的.如何采取有效措施降低血液报废率,是采供血机构为关注的问题.材料与方法1 材料来源 采自曲靖市2005～2012年无偿献血者,年满18～55周岁,体检合格,献血前经过HBsAg初筛(金标法)及血液比重检测(硫酸铜比重法)合格.献血后按卫生部要求对血样进行5个项目的初、复检.
作者：刘琼芬；荀春志；余桂华 刊期： 2014年第01期
目的 分析荆州市无偿献血者抗-HIV检测结果,探讨献血人群抗-HIV感染率的发展趋势.方法 对献血者标本进行2次ELISA检测,任何一次有反应性即送疾病预防控制中心做确认试验.结果 2007～2012年荆州市无偿献血者抗-HIV初筛阳性率分别为0.07％、0.15％、0.20％、0.15％、0.08％和0.04％,不同年份比较差异有统计学意义;确证阳性率分别为0、2.57/10万、6.35/10万、7.10/10万、10.08/10万和7.10/10万,不同年份比较差异无统计学意义.结论 应推进血液核酸检测,在提高血液安全前提下,尽量减少血液的假阳性报废.
作者：毛国庆；曾毅；王芳；刘蔚；邹涛 刊期： 2014年第01期
目的 分析手工法制备的浓缩血小板滤除白细胞后血小板功能的变化.方法 采用富血小板血浆法(PRP法),以400ml新鲜全血制备浓缩血小板,将7袋ABO同型的浓缩血小板汇集,国产血小板型去白细胞滤器过滤,测定过滤前后的血小板计数、白细胞计数、pH值、血小板CD62p阳性表达率、血小板聚集和血小板的抗低渗休克反应(hypotonicshock response,HSR)等指标.结果 血小板去白过滤后,血小板回收率为(87.46士3.56)％,白细胞去除率(98.61±1.03)％.CD62p+过滤前后分别为(9.63±3.86)％和(9.72士3.91)％(P＞0.05),大聚集过滤前后分别为(57.44±12.58)％和(59.28±15.23)％ (P＞0.05),HSR过滤前后分别为(75.83±8.67)％和(73.42±7.24)％(P＞0.05).结论 去白细胞滤器过滤浓缩血小板未增加血小板的活化,对血小板聚集功能及抗低渗休克能力无明显影响,血小板回收率及剩余白细胞数符合国家相关标准.
作者：单泓；李建斌；张雷；刘敏；戚正 刊期： 2014年第01期
无偿献血工作是一项公益性社会系统工程,是一个国家、一个城市文明进步的重要标志,关系到人民群众的身体健康和社会和谐稳定.近年来,我国的无偿献血事业健康快速发展,临床用血实现了从有偿献血向无偿献血的平稳过渡.随着经济社会的快速发展,医疗水平的不断提高,临床用血量每年以10％～15％速度递增,血液供需矛盾日益凸显.文章分析了当前我国无偿献血工作面临的主要问题,并提出了相应的对策措施.
作者：田茂生 刊期： 2014年第01期
临床输血与检验杂志
主管:安徽省卫生和计划生育委员会
主办：安徽省立医院 安徽省输血协会
