吴洁；黄山；陈梦如；张莺
体细胞在特定因子诱导下可重编程为诱导性多功能干细胞(induced pluripotent stem cells,iPSCs),iPSCs作为自体细胞更新的来源可转化为各种期望的细胞,用于损伤和疾病组织的修复和替代治疗研究,在再生医学领域有巨大的应用前景.目前认为受体对于这些源于自体细胞的iPSCs具有免疫耐受性,产生iPSCs的个体不会排斥这种自体同源的细胞,但并未深入检测这些iPSCs的免疫原性.本文就iPSCs及其免疫原性的研究进展作一综述.
作者：王晓洪；信吉伟 刊期： 2014年第01期
目的 探讨洛阳地区献血者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及流行病学特征,为制定科学的防治策略和措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对2004～2011年丙型肝炎献血者资料进行流行病学统计分析.结果 2004～2011年洛阳地区抗-HCV年均报告阳性率为36.13/万,但呈逐年下降趋势,2004年发病率达85.29/万.男性和女性抗-HCV阳性率分别为27.94/万和39.46/万.抗-HCV阳性率以市区高于乡镇,学生及AB血型者阳性率偏高,各年龄组的抗-HCV阳性率差异无统计学意义.结论 洛阳献血者抗-HCV处于低流行水平,但也应进一步加强血液制品安全管理,广泛开展群众性健康知识宣传.
作者：于志强；吕运来；王志红 刊期： 2014年第01期
无偿献血工作是一项需要全社会参与的系统工程,随着无偿献血事业的深入,更多的人对无偿献血有了深刻的理解,来自各行各业的人员自愿用自己的身体力行来为这个社会、为这个事业做出更多的贡献,国内许多采供血机构进行探索和实践,或为保证应急献血、或为征募血源、或为提高献血者满意度而相继建立了无偿献血志愿服务组织,无偿献血志愿服务组织的建立与作用的发挥是无偿献血工作可持续发展的重要社会指标,是卫生部倡导的无偿献血工作新模式[1].本市的无偿献血志愿工作也是从无到有,从小到大历经了5年,宣传无偿献血知识,传播志愿理念,有力地推动无偿献血事业的发展.现将各项做法总结如下.
作者：牛长林；董金英；张美萍 刊期： 2014年第01期
医疗用血单位投诉管理是血站质量管理的重要组成部分.对于血站来说,主要工作是采集血液,并为临床提供安全可靠的血液制品,其终成果主要体现在满足临床需求,向临床提供高质量(合格、及时、充足)的血液制品,得到患者和临床的信赖与认可.这也是血液工作的核心问题.因此,对医疗用血单位意见投诉的处理、分析、改进,也是一个发现不足、改进采供血各环节、确保血液质量的重要途径.笔者就本中心2009～2012年医疗用血单位投诉情况进行回顾性分析,探讨存在的问题,查找原因,寻找处理、改进的方法.现报道如下.
作者：杨振宇 刊期： 2014年第01期
目的 比较并分析化学发光免疫分析法、ELISA法、胶体金法三种方法检测低水平HBsAg的结果.方法 以化学发光免疫分析仪Architect i2000检测结果作为参考,将100例＜50 IU/ml标本分为3组,分别为:＜1 IU/ml,1～5 IU/ml,＞5 IU/ml.采用ELISA、胶体金法对3组标本进行检测,对测定结果进行比较分析.结果 应用化学发光免疫分析仪Ar-chitect i2000与ELISA测定低水平(＜1 IU /ml) HBsAg的差异有统计学意义,在＜1 IU /ml组,两者符合率仅为3.8％(P＜0.05),(1～5) IU/ml组和＞5 IU /ml组符合率分别为76.5％和100.0％.Architect i2000与胶体金法在测定低水平HB-sAg的差异有统计学意义(P＜0.05),两种方法在＜1 IU/ml组符合率为0,(1～5) IU /ml组符合率为2.9％,＞5 IU /ml组符合率为100.0％.结论 化学发光免疫分析法检测低水平HBsAg (＜5IU /ml)灵敏度明显高于ELISA和胶体金法.
作者：李春莉；杨桂林；李秋红 刊期： 2014年第01期
目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的临床价值.方法 检测110例急性心肌梗死患者血清cTnI和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并与100例健康对照组比较.结果 AMI组的cTnI、CK-MB水平显著高于对照组(P＜0.01) ;CK-MB在AMI发生后2～6 h升高,12～24 h达到高峰;cTnI在2～6 h升高,12～24 h达到高峰,24～72 h依然升高,半衰期更长.结论 心肌肌钙蛋白Ⅰ检测对急性心肌梗死早期诊断及预后监测具有重要价值.
作者：黄健华 刊期： 2014年第01期
目的 探讨无偿献血者不同血液样本在干化学法与速率法丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测中的应用,找出适合两法检测的血液样本,提高检测的可靠性.方法 采用干化学法对不抗凝全血、血清、EDTA-K2抗凝血浆、EDTA-K2抗凝血袋辫血浆样本检测ALT,同时采用速率法对血清、EDTA-K2抗凝血浆、EDTA-K2抗凝血袋辫血浆样本检测ALT,将干化学法检测的不同血液样本与不抗凝全血样本,速率法检测的不同血液样本与血清样本ALT检测结果相比较,分析其-致性.结果 不同血液样本对干化学法与速率法ALT结果的差异有统计学意义(F=19.43,P＜0.01;F=11.48,P＜0.01).干化学法不抗凝全血样本与速率法EDTA-K2抗凝血浆样本ALT检测结果具有良好的一致性(F=2.81,P＞0.05),回归方程为Y=1.044X-4.280,相关系数R＝0.993 7,R2=0.987 4,表明两种方法的相关性良好.结论 不抗凝全血、血清样本适合干化学法ALT检测,EDTA-K2抗凝的血液样本不适合干化学法检测.血清、EDTA-K2抗凝血浆样本适合速率法ALT检测,血袋辫血样本因含有ACD保养液会影响干化学法与速率法ALT检测结果,使结果变低.可以采用干化学法不抗凝全血样本初筛,EDTA-K2抗凝血浆样本速率法复检.
作者：汪辛如 刊期： 2014年第01期
国内对取得执业医师资格后的临床医师一直未进行规范统一的复核.2011年起,中国医师协会配合卫计委对全国各临床专业的医师进行定期考核,以此统一测评临床医师的执业水平.现报告全国医师输血定期考核大纲及题库的编写过程,并总结经验,以便发挥借鉴作用.
作者：师红梅；刘景汉；汪德清；兰炯采 刊期： 2014年第01期
目的 探讨冰冻解冻去甘油红细胞制备过程的质量控制方法.方法 将40袋血液随机分为实验组和对照组,分别监测相关变量对产品质量的影响.结果 两种方法白细胞残留量、甘油残留量和容量合格率均为100％,血红蛋白含量和游离血红蛋白含量的差异有统计学意义(x2和P值分别为5.625,0.044和10.157,0.030).结论 血红蛋白含量和游离血红蛋白含量合格率与甘油化及去甘油化过程中的诸多因素有关.
作者：张雅莉；张贝；靳朝霞；赵晓华；刘建强；黄蕾 刊期： 2014年第01期
无偿献血工作是一项公益性社会系统工程,是一个国家、一个城市文明进步的重要标志,关系到人民群众的身体健康和社会和谐稳定.近年来,我国的无偿献血事业健康快速发展,临床用血实现了从有偿献血向无偿献血的平稳过渡.随着经济社会的快速发展,医疗水平的不断提高,临床用血量每年以10％～15％速度递增,血液供需矛盾日益凸显.文章分析了当前我国无偿献血工作面临的主要问题,并提出了相应的对策措施.
作者：田茂生 刊期： 2014年第01期
目的 研究人类红细胞MN血型系统中抗-M的产生与相关基因GYPA表达的相关性,同时揭示M抗原的表达与抗-M产生之间的关系.方法 选择无偿献血者和临床中发现的血浆中含有IgG、IgM或两者共存的16例抗-M血液样本,以血清学及分子生物学方法对样本进行MN血型检测,应用自行设计的一对特异性引物检测MN血型相关基因GYPA第二外显子的碱基序列.结果 16例样本中12例表现型为NN型,2例为MN型,2例为MM型.基因测序结果与GenBank参比序列比对,未发现突变碱基,血型表现型的基因定型与血清学定型相一致,经过谱细胞鉴定,该16例患者的血浆中全部携带抗-M抗体.结论 人类红细胞MNS血型中抗-M的产生与M抗原是否存在没有必然关联,与相关基因GYPA的表达也无明显关联.
作者：陈云龙；梁延连；苏宇清；张印则 刊期： 2014年第01期
血红蛋白(hemoglobin,Hb)测定不仅是诊断多种血液病的重要依据,对其他系统疾病的诊断和鉴别也可提供许多重要信息,是临床医学检验中常用、重要的基本内容[1].但由于年龄、性别、自然环境、生活习惯等的差异很可能带来各地区生物参考区间的差异[2].笔者对本院的健康体检者血红蛋白参数进行调查分析,现报道如下.
作者：韩小磊；郭雅勇 刊期： 2014年第01期
目的 了解广东瑶族无偿献血者人细小病毒B19及TTV重叠感染现状,探讨HPV B19与TTV感染相关性.方法 采用ELISA法检测HPV B19 IgG和抗-TTV IgG,并采用PCR法对部分血样进行HPV B19 DNA及TTV DNA检测.结果 376例无偿献血者血液标本中,检出HPV B19 IgG阳性110例,阳性率29.26％,检出抗-TTV IgG阳性176例,阳性率46.81％.147例血样检出HPV B19 DNA 10例,阳性率6.80％,检出TTV DNA 12例,阳性率8.16％.两者阳性检出率差异有统计学意义(x2=21.279,P＜0.05). 67例抗-TTV IgG阳性中HPV B19的检出率为35.82％,43例HPV B19 IgG阳性中TTV的检出率为53.49％,两者检出率差异无统计学意义(x2=3.341,P＞0.05).在阴性血液中,HPV B19总阳性检出率为36.25％,TTV总阳性检出率为53.85％,两者阳性率比较差异有统计学意义(x2＝5.633,P＜0.05).结论 广东瑶族无偿献血者存在较高的HPV B19与TTV重叠感染,目前尚未在献血人群中开展HPV B19及TTV筛查,存在输血传播的风险.
作者：喻红玲；邓凯航；刘运保；林雪珍；虢娟；梁伟文 刊期： 2014年第01期
目的 比较全自动生化分析仪乙醇脱氢酶法和气相色谱法测定血中乙醇浓度的临床应用价值.方法 收集103例各类交通事故驾驶员的血标本,分别用全自动生化分析仪乙醇脱氢酶法与气相测谱法测定血中乙醇浓度.结果 两种方法检测血中乙醇含量的统计学分析结果显示高度一致性.讨论 全自动生化分析仪乙醇脱氢酶法检测血液中乙醇含量具有实际应用价值.
作者：李林；孙亮；陈俊波 刊期： 2014年第01期
目的 研究安徽省芜湖及宿州两地临床产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率、基因型分布及对抗菌药物的耐药性.方法 收集两地大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行ESBLs确证试验;采用PCR法对产ESBLs株进行β内酰胺酶基因的扩增;微量稀释法测定产ESBLs株对13种抗菌药物的耐药率.结果 两地大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率的差异均无统计学意义(P＞0.05),但基因型存在一定差异.bla(TEM)+bla(CTX-M-13)是常见的基因检出模式.两地产ESBLs株对抗菌药物表现出不同的耐药率,但对亚胺培南和美洛培南均100％敏感.结论 芜湖和宿州地区产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌存在较严重的抗菌药物选择性压力;酶抑制剂复合制剂及碳青酶烯类是治疗产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染的理想药物.
作者：凌华志；徐元宏；王中新；沈继录；浦春；郝维敏 刊期： 2014年第01期
输血医学作为医学科学的一个分支,随着社会的进步和医学的发展,已逐步成为一门独立性的综合性学科,涉及到血液学、传染病学、免疫学、临床医学、流行病学、微生物学、病毒学及生物工程学等学科,输血已成为临床治疗的重要手段之一.
作者：张立福；任红 刊期： 2014年第01期
隐匿性HBV感染(OBI)是一个具有挑战性的临床课题.OBI具有2个主要特征:HBsAg检测阴性和低病毒复制.对OBI及其临床意义的研究在过去20年里取得了显著进展.敏感的HBV DNA扩增试验是OBI诊断的基础,病毒和宿主因素与OBI的发病机制相关.本综述旨在阐述OBI的发生机制和相关的病毒学诊断及血站系统开展病毒核酸检测的重要性.
作者：吴洁；黄山；陈梦如；张莺 刊期： 2014年第01期
目的 探讨细胞DNA定量分析法与液基薄层细胞学在宫颈癌及癌前病变诊断中联合检测的作用.方法 对本院妇科就诊的2 459名妇女进行子宫颈癌筛查,用宫颈刷取材,进行液基薄层制片,同时做液基薄层细胞学检查和全自动DNA倍体分析系统的DNA定量测定,对检查可疑的妇女在阴道镜下行宫颈组织学活检,并将其结果作为诊断标准.结果 液基薄层细胞学检查发现214例(8.01％)异常,包括156例(5.84％)ASCUS、45例(1.68％)LSIL和11例(0.41％)HSIL.DNA倍体分析系统发现105例(3.93％)异常.161例妇女行宫颈组织学活检发现:5例癌、11例CIN Ⅲ/CIS、18例CIN Ⅱ.以病理诊断结果为标准,计算DNA定量分析方法在筛查CIN Ⅲ以上宫颈病变的敏感度为58.8％,特异性为87.5％;液基薄层细胞学将LSIL定为筛查需做活检的标准,液基薄层细胞学筛查CIN Ⅲ以上的宫颈病变的敏感性为56.2％,特异性为85.5％;将HSIL定为筛查需做活检标准,液基薄层细胞学筛查CINⅢ以上的宫颈病变的敏感性为37.5％,特异性为95.8％.结论 用液基薄层细胞学和细胞DNA定量分析联合检测可明显提高宫颈病变的阳性检出率,减少漏检率.
作者：夏大云 刊期： 2014年第01期
目的 调查反复输注血小板患者血小板抗体阳性率及血小板交叉配合前后输注的疗效对比.方法 选择140例3次以上输血史的随机血小板输注患者作为研究对象,采用固相凝集法检测其血小板患者的血小板抗体阳性率,对43例产生血小板抗体的临床患者,通过检测随机输注和配合性输注1h后和24 h后血小板计数增高指数(CCI),观察患者血小板输注效果,对比血小板交叉配合前后输注的疗效.结果 血小板抗体阳性率为30.71％;ABO同型机采血小板的不同输注次数(3～5次、6次以上)患者间抗体阳性率差异有统计学意义(P＜0.05);血小板交叉配合后输注的有效率明显高于随机输注后的效果,配合性输注有效率为83.72％.结论 对于≥3次输血的临床患者及血小板输注无效的患者,应检测血小板抗体,对产生血小板抗体的患者应做交叉配型,提高输注疗效,减少血液的浪费.
作者：张趁利；庞桂芝；娄白敏；赵凤莲 刊期： 2014年第01期
目的 检测不同渗透压NaCl溶液中红细胞的溶血率、MCV和RDW的变化,探讨渗透压对红细胞影响.方法 用渗透压仪检测不同浓度NaCl溶液的渗透压;用手工法计数红细胞在不同渗透压NaCl溶液中未溶血红细胞数,计算不同渗透压NaCl溶液中红细胞溶血率;用细胞计数仪检测未溶血红细胞的MCV和RDW值.结果 0.10％～1.00％NaCl溶液浓度(g/ml)与渗透压(mOsm/kg)之间的直线回归方程为:Y=4.035 7+31 829.864 3X;NaCl溶液渗透压在195 mOsm/kg至131 mOsm/kg区间,溶液中红细胞溶血较明显;NaCl溶液渗透压在195 mOsm/kg以下时,未溶血红细胞MCV值减小较明显、未溶血红细胞RDW值增大较明显.结论 0.1％～1.00％ NaCl溶液浓度与渗透压之间存在直线回归关系;且NaCl溶液渗透压降低,红细胞溶血率增高、未溶血红细胞的MCV值减小、未溶血红细胞的RDW值增大.
作者：吴学忠；吕蓉；纪庆麟；吴君胜；魏家余；周学勇 刊期： 2014年第01期
临床输血与检验杂志
主管:安徽省卫生和计划生育委员会
主办：安徽省立医院 安徽省输血协会
