学术投稿

周围型胆管细胞癌CT诊断与鉴别诊断

林家健;徐绍斌;廖玉平;黎洁飞

关键词:胆管细胞癌, 体层摄影术, X线计算机
摘要:目的 探讨周围型胆管细胞癌CT影像学征象.方法 回顾性分析11例经手术病理证实周围型胆管细胞癌的CT表现,均行CT平扫加增强扫描.结果 总结本组11例周围型胆管细胞癌的CT表现.胆管细胞癌CT特点:①肿瘤以单发为主,大多位于肝左叶.②肿瘤内或周围可见到扩张的胆管,其中以延迟强化区内见到扩张的胆管为其典型表现.③增强扫描,大部分肿瘤动脉期强化不明显,门脉期及延迟期可见到肿瘤不均匀强化,其中坏死区无强化.小部分肿瘤动脉期有强化.结论 CT检查对周围型胆管细胞癌具有重要诊断价值.动脉期肿瘤强化不明显,至平衡期肿瘤对比增强逐渐明显是典型周围型胆管细胞癌影像诊断要点,其他征象如肿瘤周围扩张胆管、肿瘤包埋胆管、附近肝叶萎缩和门静脉分支闭塞等均有一定诊断价值.术前CT多数能诊断,疑难者可MRI检查或穿刺活检,多种检查联合可做出正确诊断.胆管细胞癌需与肝细胞癌、肝脓肿、血管瘤鉴别.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 现代医院医疗器械的信息化管理分析

    随着现代医疗技术的发展,大量价值昂贵、结构缜密的医疗器械被运用到临床治疗中,以供病人的诊断和治疗,在加速医院发展同时,也给病患带来了福音.因此,我们必须加强对医疗器械的科学化、信息化的管理,充分发挥其功效,为医院带来良好的经济效益和社会效益.

    作者:高立群 刊期: 2012年第24期

  • 血管内皮生长因子与肾脏疾病之间的关系

    目的 探究血管内皮生长因子与肾脏疾病之间的关系.方法 2008年6-12月该院肾脏内科住院患者,总数为111例,以及20例自本院的工作人员和健康的肾脏进行对比研究. 结果 对照组的浓度血清VEGF质量浓度为(21.32±13.97) ng/L,患者为(57.89±93.87)ng/L.结论 阻断VEGF的表达可以减少肾组织炎症.

    作者:秦利强;李芳侠 刊期: 2012年第24期

  • 奥曲肽治疗先心病术后乳糜胸12例

    目的 探讨奥曲肽治疗先心病术后乳糜胸疗效.方法 2009年3月-2011年12月,该院先心病术后乳糜胸患者12例,其中女性5例、男性7例,平均年龄16.6个月(7 d~36个月),所有患者均给予奥曲肽静脉持续泵入剂量4~10 ug(kg·h).结果 12例患者经严格低脂饮食、奥曲肽静脉应用后,乳糜胸消失,随访观察6~12个月,均无复发.结论 奥曲肽用于先心病术后乳糜胸的治疗是安全有效的.

    作者:龙恺 刊期: 2012年第24期

  • 妇科化疗患者静脉穿刺困难的原因及对策

    妇科化疗患者主要的化疗途径为静脉给药,妇科患者中进行化疗的患者多为中老年妇女,因此患者体型大部分较肥胖且患者身体内部血管条件较差,患者进行静脉穿刺时不易一针见血,且对患者进行输液时,在输液过程中药物易发生外渗、不滴等现象,因此需要反复进行穿刺措施.本文将分析妇科化疗患者进行静脉穿刺困难的原因,并采取相应的解决办法,并取得了较为满意的效果.

    作者:李金凤;乔秀霞 刊期: 2012年第24期

  • 循证护理在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期患者中的运用

    目的 探讨循证护理在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)围手术期的应用效果.方法 对24例OSAHS经过悬雍垂腭咽成形术应用循证护理程序,从相关专业文献中寻找证据,结合患者临床特征及临床经验选择佳护理证据,并制定护理方案,加强对患者严密的监护,保持呼吸道通畅,伤口的护理.结果 本组患者24例,围手术期无不良反应发生,急性呼吸道梗阻、术后出血、心脑血管意外、鼻咽部并发症得到控制,患者平均住院时间为(6.17+1.24)d.结论 针对OSAHS围手术期患者实施循证护理能够有效控制围手术期并发症的发生率,运用循证护理程序指导临床护理工作可提高护理质量.

    作者:李少娟 刊期: 2012年第24期

  • 我院214例中药注射剂不良反应分析

    目的 了解掌握我院使用中药注射剂发生药品不良反应(ADR)的相关情况,为临床合理用药提供参考.方法 选择2008年12月-2011年9月该院发生中药注射剂ADR患者214例,对患者的性别、年龄、药品种类、累及系统与临床表现等方面进行统计、分析.结果 通过对214例中药注射剂ADR患者的资料统计分析发现,中老年人ADR发生率较高;ADR临床表现以全身性损害和皮肤及其附件损害居多.结论 中药注射剂不良反应产生的原因与性别、年龄及药品种类等因素有关,中药注射剂的使用应严格遵循药物的使用原则,加强对中药注射剂不良反应监测工作,促进临床合理用药.

    作者:芦琳 刊期: 2012年第24期

  • 45例产后出血的原因分析及护理体会

    目的 总结产后出血的发生原因和护理体会.方法 对45例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经积极治疗和精心护理,45例患者均治愈出院.结论 掌握识别产后出血的各种危险因素,及早发现出血倾向并进行相应处理,是抢救产妇产后出血的重要环节.

    作者:邓宁;张丽芳 刊期: 2012年第24期

  • 探讨高脂血症性胰腺炎的临床特点和诊治原则

    目的 分析高脂血症性胰腺炎的临床特点,确定其诊治原则.方法 调取该院2008年1月-2012年1月收治的高脂血症性胰腺炎患者48例,回顾性分析其临床资料,探讨其临床特点及诊治原则.结果 本次研究所有患者均成功治愈,在采取非手术治疗中,45例患者效果明显,3例患者效果不明显,经手术引流后,痊愈出院.所有患者出院后均继续应用降血脂药物控制血脂.结论 高脂血症性胰腺炎病情严重,应尽快确诊,及时应用血滤疗法结合常规治疗.临床上主要采用非手术治疗,但病情不同应酌情考虑.

    作者:许凤龙 刊期: 2012年第24期

  • 抗菌药物临床合理应用分析

    目的 分析该院抗菌药物临床应用情况,为临床合理使用提供指导意义.方法 抽查该院门诊处方312张,进行分析.结果 经过抽查处方中共有267例不合格,临床抗生素不合理应用情况严重.结论 提高医生对抗菌药物的重视和细菌监测,加强医生培训,掌握抗菌药物合理应用指征,提高药师对抗菌药物指导和监督能力,保证抗菌药物使用的合理性、有效性、规范性、科学性,更好的应用于临床.

    作者:孙杨柳 刊期: 2012年第24期

  • 低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白(a)与冠心病

    随着人民物质生活水平的不断提高,我国冠心病的发病率逐年上升,且呈年轻化的趋势.目前普遍认为冠心病的要危险因素是传统危险因素高血压、高胆固醇血症、吸烟、糖尿病及家族史等.近年的研究证实,氧化低密度脂蛋白(LDL)水平是冠心病发病的一个独立危险因素,涉及冠心病的发生、发展及预后;血清脂蛋白(a)含量增高是CHD的又一个独立险因素.本文就低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白(a)在冠心病动脉粥样硬化(AS)发生发展中的作用及其相关性予以综述.

    作者:普翠英 刊期: 2012年第24期

  • 50例中度及以上膝关节骨关节病患者口服“蓝湾高纯氨糖”80天疗效观察

    本文旨在观察口服“蓝湾高纯硫酸氨糖”对骨关节炎的疗效,为进一步推广应用提供临床依据.对50例患者,经80 d观察后其结果显示,总有效率约为94.23%.这表明口服“蓝湾氨糖胶囊”、“蓝湾润节牌氨糖软骨素”对骨关节炎有明显的消除肿胀,缓解疼痛,改善关节功能的作用.

    作者:田得祥;汪永利 刊期: 2012年第24期

  • 中西医结合治疗小儿支原体肺炎疗效观察

    目的 探讨中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 将598例患儿随机分为治疗组300例和对照组298例,治疗组常规静脉滴注头孢呋辛加利巴韦林,加用自拟中药方麻杏苏皮汤加减;对照组常规静脉滴注头孢呋辛加利巴韦林.观察主要症状及体征的改善情况.结果 治疗组痊愈253例,显效23例,有效15例,无效9例,总有效率97.0%;对照组痊愈208例,显效26例,有效25例,无效39例,总有效率86.9%,两组之间疗效差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗是治疗小儿支原体肺炎的可行方案.

    作者:洪英 刊期: 2012年第24期

  • 高血压脑出血手术治疗92例临床分析

    目的 对高血压脑出血手术的手术方法和临床效果进行探讨和分析.方法 对2003年11月-2011年9月间于该院就诊的92例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.将92例患者依据具体病情分为大骨瓣开颅组和小骨窗开颅组两组,其中大骨瓣开颅组患者48例,小骨窗开颅组患者44例.在大骨瓣开颅组48例患者中,37例患者为男性,11例患者为女性,年龄为35~71岁;小骨窗开颅组例44例患者中,32例患者为男性,12例患者为女性,年龄为32~68岁.对大骨瓣开颅组的患者以大骨瓣开颅的方式进行手术,小骨窗开颅组的患者通过小骨窗开颅手术进行治疗.结果 两组92例患者中术后死亡患者10例,植物人患者13例,瘫痪意识清醒患者17例,部分生活能力恢复患者29例,生活能力完全恢复患者23例.结论 为了大限度的提升手术患者的康复率,对于高血压脑出血患者进行手术,一定要根据患者的具体病情来采取相应的手术方法.

    作者:束金华;王治诚 刊期: 2012年第24期

  • 200例骨科患者的疼痛护理体会

    目的 就200例骨科患者的疼痛护理体会进行探讨.方法 选择2009年2月-2012年3月在某医院收治的200例骨科患者,男性108例、女性92例,年龄11~77岁,平均年龄41.2岁,对其进行有效的护理.结果 200例骨科疼痛患者在接受护理之后,疼痛减轻,身体状态和功能都得到了有效的改善,提高了患者舒适度和满意率,取得了满意的效果.患者术后24 h疼痛评分平均为2.24分;24 h内需要临时止痛药物≤2次.结论 要做好疼痛管理,我们必须树立以护士为主导的疼痛管理理念.

    作者:温岩 刊期: 2012年第24期

  • 抗生素不良反应与病例分析

    目的 对抗生素类药物的不良反应进行分析总结.方法 随机抽取2011年1月-2012年1月在该院进行治疗的抗生素应用不良反应150患者的临床资料进行统计分析.结果 150例临床患者中,抗生素发生不良反应率居前四位的药物分别为:β-内酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类,不良反应症状多为皮疹、恶心呕吐、腹泻、发热、肾损害、心率变化、内分泌紊乱和神经系统损坏.结论 抗生素类药物不良反应症状较多,临床使用时应以患者的健康和安全为重,注意用量及使用时间.

    作者:肖开提.吾布力哈斯木 刊期: 2012年第24期

  • 介入治疗肝癌患者的护理体会

    目的 探讨肝癌患者介入治疗的护理措施及体会.方法 对本院105例行介入治疗的肝癌患者,做好术前护理、术中及术后护理.结果 105例肝癌患者,经过介入治疗及护理后,83例可出院并通过药物控制对抗疾病,22例患者由于多方面因素,需行二次介入治疗,均顺利完成手术.结论 加强肝癌介入治疗的护理,可减轻肝癌患者的焦虑与恐惧感,积极配合治疗,可减少术后并发症并缩短并发症持续时间,减轻患者的痛苦.

    作者:宫淑君;仇青青;王岩 刊期: 2012年第24期

  • 不同雾化吸入方法在全麻开胸患者术后影响对比分析

    目的 探讨不同雾化吸入方法在全麻开胸患者术后的影响.方法 对该院行开胸手术的患者临床资料进行回顾性分析,根据雾化吸入方式的不同,分为超声雾化吸入组(超声组)和氧气雾化吸入组(氧气组).通过对比两组患者在经过全麻条件下开胸手术后的呼吸道表现、血气分析、排痰状态等,判断不同雾化吸入方式对于术后的影响.结果 不同雾化吸入方式下,呼吸道表现、血气分析、排痰状态等,氧气组均要优于超声组.结论 氧气雾化吸入对于全麻开胸患者术后治疗的首选吸入方法.

    作者:吴显卿 刊期: 2012年第24期

  • 炎琥宁注射液治疗小儿秋冬季腹泻的疗效分析

    目的 探讨炎琥宁注射液治疗小儿秋冬季腹泻的疗效.方法 将该院109例秋冬季小儿腹泻患者随机的分成两组,对照组予以常规补液治疗,实验组在常规治疗基础之上配以炎琥宁注射液进行治疗,对2组患儿的治疗效果进行观察.结果 实验组的总有效率显著高于对照组(P< 0.05).结论 炎琥宁注射液可视为当前有效的治疗儿童秋冬腹泻的一种药物.

    作者:马张杰 刊期: 2012年第24期

  • GlideScope视频喉镜技术在不同困难气道的应用效果评估

    目的 应用GlideScope视频喉镜对术前预计为困难气道的患者进行识别,探讨其临床应用价值.方法 术前评估为困难气道的成年患者30例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~65岁,体重45~90 kg,在全身麻醉诱导后分别应用Macintosh直接喉镜和GlideScope视频喉镜进行气道评估,记录Cormach~Lehane分级.结果 Macintosh直接喉镜和GlideScope视频喉镜暴露下的Cormach~Lehane分级差异有统计学意义(P<0.005).结论 对于非小口及张口受限类型的困难气道,应用GlideScope视频喉镜能提高困难气道插管成功率.

    作者:黄志华;蒋奕红;王华 刊期: 2012年第24期

  • 心理治疗和健康教育在治疗女性更年期综合症中疗效观察

    目的 针对女性更年期综合症应用心理治疗和健康教育的疗效观察.方法 随机抽取70例患有女性更年期综合症的患者,分为观察组(应用心理治疗和健康教育疗法)和对照组(应用常规药物疗法),对比两组治疗后的临床表现以及HAMD、HAMA评分.结果 比较两组患者的临床表现以及HAMD、HAMA的评分,发现观察组明显强于对照组.结论 积极应用心理治疗和健康教育可以有效改善女性更年期综合症.

    作者:徐红霞 刊期: 2012年第24期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会