陈秀贞；黄玉莲；潘燕；田甜
目的 探讨循环压力泵改善下肢动脉粥样硬化闭塞症(ASO)的疗效.方法 将具有ASO的24只实验兔,随机分为A组和B组,每组12只,A组用循环压力泵对右下肢进行泵血,B组为循环压力泵未对右下肢股动脉进行泵血.穿刺股动脉,收取所需血液行生化检查.在压力泵大转速(150 r/min)的转速下,收取血液行生化检查.以转速50 r/min,启动压力泵,持续给实验兔泵血1h,术后再次抽出所需血液行生化检查,测量右下肢远端股动脉平均容积流量与平均血流速度;测量右下肢远端皮温;测量实验兔右下肢末端氧饱和度.结果 ①体外泵血前后K+、血常规、血沉指标差异无统计学意义(P＞0.05).②A组体内泵血前后电解质、肝功能、肾功能各项指标差异无统计学意义(P＞0.05);B组体内泵血前后电解质、肝功能、肾功能各项指标差异无统计学意义(P＞0.05).③A、B两组体内泵血后平均容积流量与平均血流速度、右下肢远端温度差异、右下肢远端温度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ①在大转速时,循环压力泵对血液生化无影响;②在一定的转速的范围内,循环压力泵对ASO兔股动脉泵血,未造成缺血再灌注损伤;③循环压力泵是一种有效的改善ASO兔下肢动脉血液供应的方法.
作者：何崇武；陈婧；赵艳平；刘强 刊期： 2016年第11期
目的 探讨甘草次酸对哮喘大鼠肺泡灌洗液(BALF)白细胞计数及血清相关炎症因子的影响.方法 选择健康清洁级雄性SD大鼠30只,随机分为哮喘模型组、甘草次酸组及正常对照组各10只.通过向哮喘模型组、甘草次酸组大鼠腹腔注射鸡卵清蛋白(OVA)+氢氧化铝凝胶致敏,并采用OVA雾化吸入激发形成哮喘模型每次激发前2h给予甘草次酸组大鼠10 mg/100 mg甘草次酸灌胃,哮喘模型组与正常对照组给予0.9％生理盐水0.1 ml/100 mg灌胃.后一次激发完成后24 h内采集血清,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定三组血清免疫球蛋白(Ig)E、白细胞介素(IL)-13、IL-18、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,收集三组BALF对细胞沉渣进行瑞氏染色,并按照白细胞种类进行计数.结果 根据临床症状及病理检查结果判定哮喘模型组、甘草次酸组造模成功;甘草次酸组较哮喘模型组中性粒细胞表达相对上升,但较正常对照组明显上升,而淋巴细胞及嗜酸性粒细胞表达较哮喘模型组相对降低,但较正常对照组明显上升(均P＜0.05);哮喘模型组血清IgE、IL-13、TNF-α表达水平高,甘草次酸组居中,正常对照组低(P＜0.05),而正常对照组IL-18表达水平高,其次是甘草次酸组,哮喘模型组低(P＜0.05).结论 甘草次酸通过选择性诱导成熟T淋巴细胞凋亡,减少嗜酸性粒细胞的产生,抑制IgE、IL-13、TNF-α炎症因子表达,有效减轻哮喘大鼠气道炎症的产生,发挥平喘功效.
作者：林香花；冯可青；郑素歌；钱皓瑜；陈卓昌 刊期： 2016年第11期
休克是指一种急性循环功能不全综合征.由于有效循环血容量减少、心排量不足或周围血液分布异常,致使组织灌注不良、细胞供氧不足和氧利用异常、细胞功能及代谢异常,严重时可造成重要脏器的功能丧失甚至机体死亡.低血容量性休克是休克中常见的一种类型.由于全血的丢失、血浆量的减少或者自由水的丢失,引起血管内有效循环血容量急剧减少,终导致血压的下降和微循环的障碍.为保证麻醉手术期间循环血容量正常,确保麻醉深度适宜,避免手术伤害性刺激对机体造成不良影响,维持良好的组织灌注,内环境和生命体征稳定,液体治疗是重要措施.本文将围绕低血容量性休克容量复苏的策略、目标、血乳酸测定的价值进行介绍,为后续研究提供一定的根据.
作者：程越；思永玉 刊期： 2016年第11期
目的 探讨该市糖调节受损(IGR)及2型糖尿病(T2DM)患病情况及社区强化生活方式干预的效果.方法 2014年6～9月选择该市常住居民7000人进行现场调查,对调查资料完整者进行数据分析.在筛查出的IGR患者中随机选取110例行强化生活方式干预研究,根据有无进行社区强化生活方式干预分为干预组和对照组各55例,社区强化生活方式干预,包括合理饮食和适量运动,对两组进行3个月观察.检测患者干预前后空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c),口服葡萄糖耐量检查2h血糖(OGTT2 h PG)水平,并测量患者身高、体重,计算体重指数(BMI).结果 对调查中的资料完整者6 378人进行统计分析,检出T2DM患者1 078例(16.90％),其中新诊断病例259例(24.03％),检出IGR患者463例(7.26％);对检出的IGR和T2DM患者进行分组分析,IGR组和T2DM组男女比例、年龄、BMI、收缩压、舒张压、FPG、TC均显著高于糖代谢正常组(NGM)(P＜0.05),T2DM组FPG、TC、TG水平显著高于IGR组(P＜0.05);进行强化生活方式干预后,干预组FPG、OGTT 2 h PG、HbA1c均显著低于干预前,且显著低于对照组(P＜0.05),干预组BMI、舒张压、收缩压和TC、TG水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论 该市T2DM患病形势严峻,社区强化生活方式干预可改善IGR患者FPG、OGTT 2 h PG、HbA1c指标,降低血脂,控制体重和血压,疗效确切,对降低T2DM患病率具有重要意义.
作者：王丽琼；朱红芳；潘群 刊期： 2016年第11期
便秘可引起老年人腹痛、腹胀、烦躁等各类不适,长期便秘者还可诱发痔疮、肛裂甚至诱发心脑血管意外[1-3],也会引起相应心理问题.本研究旨在了解社区老年人便秘现状及日常生活能力(ADL)与便秘的相关性.
作者：刘芳；陈长香；李淑杏；李丹；赵佳 刊期： 2016年第11期
目的 对自然牙根和种植体混合支持的磁固位全口覆盖义齿进行受力分析.方法 采用CT技术、计算机图像处理系统及Solidworks有限元软件,根据自然牙根与种植体不同组合,放置两对磁性附着体,建立三组下颌覆盖义齿的三维有限元模型.在不同的应力加载下对三组模型中自然牙和种植体颈部骨应力进行计算对比、分析.结果 一侧自然牙根、一侧种植体组时,种植体周围骨应力已经超出了牙槽骨所能承受的范围;在尖牙区使用两个种植体或是两个自然牙根做基牙的覆盖义齿受力时,基牙周围骨应力分布较均匀.结论 磁性附着体的结构能比其他类型的附着体更好地防止侧向力对基牙的损害.
作者：高翔；王忠厚；赵云刚；周振平 刊期： 2016年第11期
原发性高血压(EH)是常见的心血管疾病之一,可并发心、脑、肾、眼底等靶器官损害.大量研究表明EH患者大多存在胰岛素抵抗(IR)和眼底病变.本文旨在探讨胰岛素水平测定及眼底病变的检查在中医证型中的应用价值.1资料与方法1.1一般资料 2012年5月至2013年1月我院附属医院心内科、EH专科门诊及病房的高血压患者120例,其中男80例,女40例;平均年龄(62.16±10.38)岁.
作者：张小娟；李应东；刘凯；李迎春 刊期： 2016年第11期
目的 探讨右美托咪定(Dex)对全麻胃肠手术患者血流动力学及苏醒期恢复的影响.方法 选取2014年6月至2015年9月该院行全麻胃肠手术美国麻醉师协会(ASA)1 ～2级患者103例,采用随机数字法分为Dex组(52例)和对照组(51例),Dex组患者给予全身麻醉联合Dex麻醉药物,对照组仅给予全身麻醉;检测并比较两组患者入手术室时(T1)、切皮前(T2)、切皮时(T3)、处理胃肠时(T4)、缝皮时(T5)与手术结束时(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)以及睡眠障碍镇静评分(Ramsay评分).结果 Dex 组HR、MAP在T2、T3、T4、T5、T6时均显著低于对照组(P＜0.05);Dex组患者RR在T2、T3时刻均显著低于对照组(P＜0.05);手术期间密切关注两组患者ECG,均未出现明显异常;Dex组患者Ramsay评分显著高于对照组(P＜0.05),Dex组患者麻醉期间发生恶心呕吐、寒战及躁动的发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 Dex对全麻胃肠手术患者具有良好的镇静、镇痛效果,具有抑制心血管反应、稳定血流动力学作用;对患者苏醒期恢复影响较小,安全有效,值得临床应用推广.
作者：陈敬锋；陈磊；余玮；陈怡；刘鎏 刊期： 2016年第11期
目的 对比评估脊髓型颈椎病(CSM)患者颈椎高清弥散加权成像(DWI)及普通DWI图像质量,并研究高清DWI在CSM中的应用价值.方法 对31例CSM患者进行SE自动导航(EPI)多次激发DWI扫描,扫描中采用外周波动门控减少脑脊液搏动伪影,同时采用自动匀场、压脂及EPI以此来减少各种可能伪影,提高图像质量及显示清晰度;将普通DWI以及高清DWI进行对比,并对所得的T2WI、DWI及表观弥散系数(ADC)图进行研究,评估高清DWI及ADC图在早期诊断CSM中的应用.结果 31例全部获取高清及普通DWI,并获得ADC值.CSM患者脊髓受压部位ADC值明显高于邻近正常未受压脊髓ADC值(P＜0.05);其中2例表现为T2WI信号升高,同时受压部位ADC值升高;余29例表现为T2WI等信号,23例ADC值升高,DWI显示高低信号组间受压部分平均ADC值无统计学差别(P＞0.05),但DWI高低信号组与无信号变化组间ADC值存在差异,无信号组与相邻正常脊髓间也存在差异(P＜0.05).高清DWI与普通DWI所得图像相比,信噪比(SNR)及图像分辨率有所提高,而变形程度有所降低.结论 多次激发DWI扫描相较于单次激发DWI扫描而言,具有更高的图像质量,并且前者可以更早、更准确地判断脊髓内部变化,较常规T2WI具有更高的敏感性及特异性.
作者：隋赫；李祎；张孟超；柳林；隋长平 刊期： 2016年第11期
目的 探讨瑞舒伐他汀钙对老年支气管哮喘急性发作期患者嗜酸粒细胞及炎性因子的影响.方法 68例中度哮喘住院患者,随机分成一般治疗组(A组)34例和瑞舒伐他汀组(B组)34例,另选取同期健康体检患者(C组)34例,A组患者给予吸入舒喘灵气雾剂,其用量和用法参照哮喘阶梯治疗方案;B组患者在上述基础上加用瑞舒伐他汀10 mg/晚,口服治疗2 w;C组不给予任何治疗;所有组患者治疗前及治疗2w后用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测白介素(IL)-12、IL-18浓度,用Counter JT-IR计数仪计数外周血嗜酸性粒细胞(EOS).结果 治疗前,A组、B组IL-12、IL-18、EOS指标均明显高于C组,A组、B组之间差异无显著性;治疗后,A组、B组上述指标较C组有显著下降(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀钙可进一步降低老年支气管哮喘急性期患者炎症因子及嗜酸粒细胞,可用于老年支气管哮喘急性发作期的辅助治疗.
作者：聂毛晓；田昌荣；许翔；申潇竹；郑雅文；李丹花 刊期： 2016年第11期
目的 探讨老年期痴呆患者血脂水平、C-反应蛋白(CRP)及其认知功能的变化特点.方法 纳入阿尔茨海默病(AD)患者30例,血管性痴呆(VD)患者43例,以及年龄、性别匹配的认知功能正常的对照人群50例.收集受试者的一般资料;采集所有受试者血清,采用全自动生化分析仪测定血脂及CRP水平,采用简易精神状态量表(MMSE)对受试者认知功能进行评估.结果 AD及VD组总胆固醇(TC)含量均高于对照组(P＜0.05);AD组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于VD组及对照组(P＜0.05);AD组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于VD组及对照组(P＜0.01),且VD组高于对照组(P＜0.01);AD组及VD组MMSE评分与对照组相比差异显著(P＜0.01);AD组与VD组相比差异显著(P＜0.01).结论 老年期痴呆患者可能存在血脂代谢紊乱及炎症反应,TC、HDL-C与LDL-C可能对老年期痴呆的发病有一定的影响,血脂水平与认知功能相关性尚不确定.
作者：侯燕；陈民；王金侠 刊期： 2016年第11期
家庭支持是社会支持中的重要内容,和谐的家庭环境能够提高生活质量[1].家庭支持具有赡养、照料及满足情感交流的功能,这也是家庭支持区别于其他社会支持主体的特点[2].但目前家庭养老功能弱化似乎预示着家庭对老年人生活的帮助减弱,目前研究又多侧重于经济等某些因素对家庭支持水平的影响[3],本研究旨在了解家庭支持与老年人身心健康的相关性.
作者：陶云；赵玉娜；陈长香；李淑杏；李丹 刊期： 2016年第11期
我国于1999年进入老龄社会,预计到2025年65岁及以上的老年人所占人口比例将达到14.3％,2050年这一比例还将上升到26％[1].调查表明全国老年人抑郁症发病率达到6％ ～ 29.4％[2].我国对老年抑郁的研究在数量和研究范围上都有很大的进步,但还需要一个全面而精确的描述.内容分析法是一种基于对信息在定性描述基础上进行定量分析的方法,具有比文献计量法分析粒度更细的特点,能对资料进行更为准确的主观分析[3].本文总结老年人抑郁的研究成果的同时也对研究倾向与发展趋势进行梳理.
作者：童林泉；陈丽 刊期： 2016年第11期
失禁性皮炎(IAD)是大小便失禁引起的并发症,也是失禁病人常见的临床问题[1].老年糖尿病患者由于移动障碍、营养不良及自我保护能力下降等因素易并发IAD,发生IAD创面愈合缓慢或不愈易继发感染,炎症难以控制,延长住院时间,加重其经济负担,严重时会因继发败血症危及生命,导致死亡,也给临床护理带来负担.本研究旨在观察藏红花高渗盐水治疗老年糖尿病并发IAD的效果.
作者：陈芳；陈进翠；刘瑜 刊期： 2016年第11期
目的 研究CETP遗传多态性位点I405V与海南汉族脑梗死的关联性.方法 选择317例海南汉族脑梗死患者为实验组,305例海南省汉族健康人群为对照组,利用Snapshot的方法检测CETP基因I405V位点多态性,分析基因型频率及等位基因在组间的分布情况.结果 I405V的AA、AG、GG三种基因型分布频率在实验组中为23.66％、47.63％、27.71％,在对照组中为16.07％、48.20％、35.74％,组间差异显著(P＜0.05).等位基因A和G在实验组中的分布频率为40.30％和60.03％,对照组中的检出率为47.48％和52.52％,组间差异显著(P＜0.05).结论 I405V与海南汉族脑梗死关联性密切,有望成为脑梗死的分子预警指标.
作者：梁培日；龙登毅；张应魏；朱福连；胡鸿炜；陈元椿；张勇 刊期： 2016年第11期
近年肺结核的发病率具有上升趋势[1],老年人肺结核较青年人上升明显,而且老年人肺结核的影像表现更加复杂,致使误诊及漏诊较多,导致其更易传播.本文探讨老年肺结核的CT特点.1材料与方法1.1一般资料 收集2009年3月至2014年1月间我院诊治的老年肺结核患者150例,男102例,女48例,年龄60～ 84(平均69.1)岁;主要症状为咳嗽、少痰,消瘦,低热,胸痛,其中5例咯血,4例痰中带血.
作者：张敬华；李桂英 刊期： 2016年第11期
目的 探讨冠心病患者血浆内皮微粒CD31 +/CD42b-水平、颈动脉内膜中层厚度(CIMI)与冠状动脉病变程度的关系.方法 选取该院2015年1～6月收治的冠心病患者137例,根据冠状动脉造影结果及临床表现,将患者分为冠状动脉造影正常(对照)组42例,单支病变组35例,双支病变组29例,三支及多支病变组31例,患者行颈动脉超声检查,检测血浆内皮微粒CD31+/CD42b-水平,分析冠状动脉病变程度与内皮微粒、CIMI的相关性.结果 与对照组比较,冠心病组CD31 +/CD42b-内皮微粒水平及CIMT明显升高[(1 307.29 ±382.68) mmol/L vs(835.98±260.85)mmol/L;(0.98±0.13)] mm vs(0.83±0.11)mm,P＜0.05].与对照组比较,随着冠状动脉病变程度的加重,CD31+/CD42b-内皮微粒水平及CIMT明显增加(P＜0.05).多元Logistic回归分析显示CD31 +/CD42b-内皮微粒水平及CIMT增厚与冠心病严重程度呈独立正相关(OR=2.330,95％ CI:1.635 ～6.356;OR=3.957,95％ CI:1.125～4.784,P＜0.05).结论 血浆内皮微粒CD31 +/CD42b-水平及CIMI与冠状动脉病变程度具有相关性,通过检测内皮微粒及CIMI可预测冠状动脉的病变程度.
作者：权晓慧；王聪霞；李毓杰；石昭昭；秦少博 刊期： 2016年第11期
目的 探讨及影响空巢老年人身心状况的因素.方法 采用随机整群抽样方法,应用空巢老年人一般情况调查表及抑郁量表等工具对唐山市路北区3个社区的342名空巢老年人进行调查.结果 调研人群的平均抑郁总分为(9.26±6.260),单因素分析中性别、年龄、居住地、职业、文化程度、婚姻状况、家庭类型等因素影响空巢老年人的抑郁情况,Logistic回归分析显示年龄、患有疾病种类、锻炼身体影响空巢老年人的抑郁情况(P＜0.05).结论 空巢老年人的抑郁状况不容乐观,需要加以关注以促进老年人的心理健康,提高其生活满意度.
作者：袁慧琳；张小丽；邢凤梅；郝娅迪；林雪；郝可新 刊期： 2016年第11期
目的 探讨电视荧光吞咽功能检查(vFSS)在脑卒中后吞咽障碍患者初步筛查中的作用及预见性治疗对脑卒中后吞咽障碍患者并发吸入性肺炎的影响.方法 选择脑卒中患者100例作为对照组,入院24 h内仅做常规吞咽功能评定、给予神经内科常规治疗及电针治疗;选择100例脑卒中患者作为干预组,入院24h内进行VFSS进行初步筛查,针对不同程度吞咽障碍患者给予预见性治疗,即早期电针治疗,并采用VitalStim神经肌肉电刺激触发吞咽反射进行吞咽训练.结果 干预组经过VFSS评估后能有效地降低患者吸入性肺炎的发生率(P＜0.05);采用电针加VitalStim神经肌肉电刺激相结合的方案治疗卒中后吞咽障碍,其康复效果明显优于单纯电针治疗对照组(P＜0.05).结论 干预组通过VFSS可较为准确判断患者吞咽障碍的程度,针对不同程度吞咽障碍给予预见性治疗,采用电针联合VitalStim神经肌肉电刺激触发吞咽反射进行吞咽训练,可显著提高脑卒中后吞咽障碍患者康复效果、降低吸入性肺炎的发生率.
作者：梁艳桂；吴海科；谭峰；许雪华；卢婉敏；吴怡卿；陈景梅；张明霞 刊期： 2016年第11期
老年人因退休等原因收入相对减少,长期大量的医疗费用支出导致经济压力增大,影响对健康的维护.经济状况影响心理健康[1],老年人因病致贫是造成贫困的重要原因,同时因贫致病形成恶性循环[2].本研究旨在了解社区老年人医药费用支出和健康状况的关系.
作者：郝阿月；王奇；陈长香；李淑杏；张敏 刊期： 2016年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
