张小娟；李应东；刘凯；李迎春
老年人因退休等原因收入相对减少,长期大量的医疗费用支出导致经济压力增大,影响对健康的维护.经济状况影响心理健康[1],老年人因病致贫是造成贫困的重要原因,同时因贫致病形成恶性循环[2].本研究旨在了解社区老年人医药费用支出和健康状况的关系.
作者：郝阿月；王奇；陈长香；李淑杏；张敏 刊期： 2016年第11期
目的 了解老年食管癌患者外周血血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况,分析VEGF对放疗效果的影响.方法 118例老年食管癌患者为观察组,42例健康体检者为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测老年食管癌患者血清VEGF表达水平.EORTC QLQ-C30量表评价不同VEGF表达水平食管癌患者的生存质量.结果 老年食管癌患者血清VEGF表达水平较健康对照组显著增高(P＜0.05),但变化水平与性别和年龄无关.发生在食管上部和食管中下部患者的VEGF水平差异不显著(P＞0.05).血清VEGF浓度随分化程度加剧、临床分期的进展和浸润深度加深明显增高(P＜0.01或P＜0.05).具有淋巴结转移和远处转移的患者VEGF明显高于无淋巴结转移和远处转移患者(P＜0.01).放疗前和治疗中40 Gy时,VEGF＞118.43 ng/L患者EORTC QLQ-C30量表指标与VEGF≤118.43 ng/L差异无统计学意义(P＞0.05).治疗结束及治疗后3、6和12个月时,VEGF＞118.43 ng/L患者躯体功能和社会功能及总体健康状况明显低于VEGF≤118.43 ng/L,而疲乏、恶心呕吐和疼痛等症状方面则明显增高(P＜0.01),但其他无统计学差异(P＞0.05).结论 老年食管癌患者血清VEGF表达水平显著增高,VEGF高表达负性影响放疗效果.
作者：苏宝安；蔡文杰；李艾恩 刊期： 2016年第11期
目的 探讨老年结直肠癌患者手术前进行不同心理干预措施后的心理状况.方法 随机将68例老年结直肠癌住院患者分成两组,实验组34例手术前进行心理干预,对照组34例手术前不采取心理干预,手术前后采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和生活质量核心量表(QLQ-C30)对68例老年结直肠癌住院患者分组进行评定.结果 SCL-90评定显示心理干预实验组患者抑郁、焦虑、敌对、偏执、躯体化和强迫症状等明显较对照组有所改善;实验组SAS和SDS总分明显低于对照组;QLQ-C30评定显示实验组躯体功能、角色功能、情绪功能和总体生活质量均比对照组得到明显改善(P＜0.01).实验组术后疲乏、恶心呕吐、睡眠障碍和食欲丧失发生较对照组得到明显改善(P＜0.05).结论 老年结直肠癌患者手术前实施心理干预能有效减轻围术期患者心理应激状态,改善患者的不良情绪,提高其生活质量.
作者：陈秀贞；黄玉莲；潘燕；田甜 刊期： 2016年第11期
我国于1999年进入老龄社会,预计到2025年65岁及以上的老年人所占人口比例将达到14.3％,2050年这一比例还将上升到26％[1].调查表明全国老年人抑郁症发病率达到6％ ～ 29.4％[2].我国对老年抑郁的研究在数量和研究范围上都有很大的进步,但还需要一个全面而精确的描述.内容分析法是一种基于对信息在定性描述基础上进行定量分析的方法,具有比文献计量法分析粒度更细的特点,能对资料进行更为准确的主观分析[3].本文总结老年人抑郁的研究成果的同时也对研究倾向与发展趋势进行梳理.
作者：童林泉；陈丽 刊期： 2016年第11期
目的 探讨循环压力泵改善下肢动脉粥样硬化闭塞症(ASO)的疗效.方法 将具有ASO的24只实验兔,随机分为A组和B组,每组12只,A组用循环压力泵对右下肢进行泵血,B组为循环压力泵未对右下肢股动脉进行泵血.穿刺股动脉,收取所需血液行生化检查.在压力泵大转速(150 r/min)的转速下,收取血液行生化检查.以转速50 r/min,启动压力泵,持续给实验兔泵血1h,术后再次抽出所需血液行生化检查,测量右下肢远端股动脉平均容积流量与平均血流速度;测量右下肢远端皮温;测量实验兔右下肢末端氧饱和度.结果 ①体外泵血前后K+、血常规、血沉指标差异无统计学意义(P＞0.05).②A组体内泵血前后电解质、肝功能、肾功能各项指标差异无统计学意义(P＞0.05);B组体内泵血前后电解质、肝功能、肾功能各项指标差异无统计学意义(P＞0.05).③A、B两组体内泵血后平均容积流量与平均血流速度、右下肢远端温度差异、右下肢远端温度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ①在大转速时,循环压力泵对血液生化无影响;②在一定的转速的范围内,循环压力泵对ASO兔股动脉泵血,未造成缺血再灌注损伤;③循环压力泵是一种有效的改善ASO兔下肢动脉血液供应的方法.
作者：何崇武；陈婧；赵艳平；刘强 刊期： 2016年第11期
60岁以上老年人经常发生便秘者占28％ ～50％[1].焦虑影响便秘的发生[1],反之,老年人经常便秘,影响其心理情绪.本研究旨在了解农村老年人的便秘现状及对心理健康的影响.1对象与方法1.1研究对象2012年9～11月唐山市玉田县吕绪庄村居委会所属社区(即自然村),60岁及以上老年人(排除标准:患有严重的躯体疾病、各种精神障碍、认知功能严重障碍者;由于各种原因导致的语言表达力下降,沟通能力差者,拒绝参加调查及调查时不在家者)[2,3].自然村共有138名老年人,符合人组条件的老年人125人,回收有效问卷125份(100％).男54例,女71例.年龄60 ～98岁,平均(70.24±8.446)岁.
作者：张立坤；宋琼；陈长香；赵佳；张敏 刊期： 2016年第11期
由于结肠癌早期缺乏症状难以诊断,发现时多已进入晚期,预后差、存活率低.结肠癌组织中存在一小部分具有诱导肿瘤发生、增殖,促进肿瘤迁徙、转移的特殊细胞,称为结肠癌干细胞(CCSCs),研究CCSCs的相关生物学特征,可以为结肠癌的诊断、治疗、预防提供一种全新的手段.
作者：陈方军；刘玉兰；张育军；孙国平 刊期： 2016年第11期
目的 探讨甘草次酸对哮喘大鼠肺泡灌洗液(BALF)白细胞计数及血清相关炎症因子的影响.方法 选择健康清洁级雄性SD大鼠30只,随机分为哮喘模型组、甘草次酸组及正常对照组各10只.通过向哮喘模型组、甘草次酸组大鼠腹腔注射鸡卵清蛋白(OVA)+氢氧化铝凝胶致敏,并采用OVA雾化吸入激发形成哮喘模型每次激发前2h给予甘草次酸组大鼠10 mg/100 mg甘草次酸灌胃,哮喘模型组与正常对照组给予0.9％生理盐水0.1 ml/100 mg灌胃.后一次激发完成后24 h内采集血清,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定三组血清免疫球蛋白(Ig)E、白细胞介素(IL)-13、IL-18、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,收集三组BALF对细胞沉渣进行瑞氏染色,并按照白细胞种类进行计数.结果 根据临床症状及病理检查结果判定哮喘模型组、甘草次酸组造模成功;甘草次酸组较哮喘模型组中性粒细胞表达相对上升,但较正常对照组明显上升,而淋巴细胞及嗜酸性粒细胞表达较哮喘模型组相对降低,但较正常对照组明显上升(均P＜0.05);哮喘模型组血清IgE、IL-13、TNF-α表达水平高,甘草次酸组居中,正常对照组低(P＜0.05),而正常对照组IL-18表达水平高,其次是甘草次酸组,哮喘模型组低(P＜0.05).结论 甘草次酸通过选择性诱导成熟T淋巴细胞凋亡,减少嗜酸性粒细胞的产生,抑制IgE、IL-13、TNF-α炎症因子表达,有效减轻哮喘大鼠气道炎症的产生,发挥平喘功效.
作者：林香花；冯可青；郑素歌；钱皓瑜；陈卓昌 刊期： 2016年第11期
目的 探究经皮肾镜取石手术治疗老年肾结石患者出血的危险因素.方法 住院并行经皮肾镜取石手术治疗的老年肾结石患者90例根据术中、术后有无严重出血并发症分为对照组、出血组各45例,评估术后临床疗效并对各种导致术中、术后出血风险的因素进行Logistic回归分析.结果 两组结石大小、合并糖尿病、泌尿系统感染、肾积水情况、手术时间、是否分期取石、穿刺通道数量有明显差异;大体积结石、合并糖尿病、肾积水、多次取石及多次穿刺通道是经皮肾镜取石术治疗肾结石出血的危险因素.结论 临床上应针对大体积结石、合并糖尿病、肾积水、多次取石及多次穿刺通道等因素制定措施防止经皮肾镜取石术治疗肾结石患者出血发生.
作者：孙翔；习海波 刊期： 2016年第11期
目的 评估无排尿症状的老年2型糖尿病(T2DM)肾病(DN)患者残余尿量(PVR)与肾小球滤过率(eGFR)的相关性.方法 调查收治的门诊随访无排尿症状的T2DM患者42例,年龄53～85岁,平均(58.2±3.6)岁,其中男19例,女23例,国际前列腺症状评分(IPSS)评分0～11分,平均3.7分,病程1～34年,平均11.9年.对患者的泌尿系统、视网膜病变、神经病变及程度进行评估,采用膀胱扫描仪测量PVR,检查尿微量白蛋白含量及eGFR进行相关性分析.结果 神经病变患者与视网膜病变患者较非神经病变或视网膜病变患者的PVR高,但无统计学意义(P＞0.05).而DN患者的PVR较非DN患者高(P=0.04).7例(16.7％)患者的PVR＞50 ml,平均eGFR显著降低,其中1例(14.3％)为微量白蛋白尿,6例(85.7％)伴有明显蛋白尿.eGFR和PVR具有显著负相关性(r=-0.33,P=0.03),eGFR升高则是PVR＞ 50 ml的一个重要危险因素(OR=:0.94;95％ CI:0.88～0.99;P=0.04).结论 eGFR下降是PVR＞50ml的一个独立的危险因素,可通过早期测量PVR预测DN的发生,降低eGFR早期预防及治疗DN并发症.
作者：薛超萍；刘海燕；沙可夫 刊期： 2016年第11期
社会对老年人心理健康的关注很少,尤其是针对老年人心理健康问题的有效舒缓方法还不健全[1].本文旨在了解体育锻炼和兴趣爱好对养老院老年人心理健康的影响.1资料与方法1.1对象 分层整群随机抽取唐山市9家养老院的老年人进行问卷调查,发放319份问卷,回收有效问卷297份(93.1％),其中长期参与体育锻炼者151份,男82人,女69人,平均年龄(70.4±7.9)岁;不参与或短期参与体育锻炼者146份,男48人,女98人,平均年龄(72.3±7.6)岁.兴趣爱好广泛者185人,男90人,女95人,无兴趣爱好者112人,男40人,女72人.
作者：张海杰；董胜莲 刊期： 2016年第11期
目的 探讨快走联合太极拳锻炼对高龄非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并高血压患者肝功能及血生化指标的影响.方法 选择该附属医院2013年9月至2014年7月高龄NAFLD合并高血压的患者58例,分两组进行运动疗法实验对比.对照组服用常规药物治疗,运动组除服用常规药物外,外加快走联合太极拳锻炼,通过血压(收缩压和舒张压)、血糖血脂[空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)]和肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷酰转肽酶(γ-GGT)碱性磷酸酶(ALP)谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷酰转肽酶(GGT)碱性磷酸酶(ALP)]指标来分析疗效.结果 在治疗40 w,运动组患者收缩压和舒张压分别从治疗前的(168.2±5.3) mmHg和(95.8±7.2) mmHg降到了(139.6±6.5)mmHg和(86.0±5.5) mmHg(P＜0.05);治疗40 w后运动组患者血生化指标及肝功能各项指标均有不同程度的明显降低,与对照组相比差异显著(P＜0.05,P＜0.01).运动组患者治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 快走联合太极拳锻炼对高龄NAFLD合并高血压患者的血生化指标和肝功能有良好的改善作用,可以在临床实践加以推广和应用.
作者：林坤；杨建全 刊期： 2016年第11期
目的 探讨阵发性孤立性房颤患者转复后血浆脑钠肽(BNP)含量与P波离散度的相关性.方法 选取2010年1月至2012年6月就诊于南通大学附属医院的阵发性孤立性房颤患者60例为房颤组,测定血浆BNP水平,房颤转复后24 h内查12导联心电图,追踪随访6个月,根据6个月内是否复发分为复发组亚群(28例)和未复发组亚群(32例);另选取同期经体检、生化、常规超声心动图检查均无明显异常、既往无任何心血管疾病史的50例健康者作为对照组,行12导联心电图检查,测量P波离散度.结果 复发组亚群和未复发组亚群患者转复前血BNP值高于转复后和对照组(P＜0.05),复发组亚群转复前血BNP值高于未复发组亚群(P＜0.05),复发组亚群转复后血BNP值高于未复发组亚群(P＜0.05).复发组亚群P波离散度大于未复发组亚群(P＜0.05).房颤组血BNP与P波离散度呈正相关(r=0.811,P＜0.05).结论 房颤患者血BNP与P波离散度呈正相关,血BNP有望成为预测房颤复发的参考指标.
作者：桂乐；朱健华；吴翔；秦晓同 刊期： 2016年第11期
目的 分析老年COPD-OSAHS重叠综合征患者认知障碍与血清低氧诱导因子(HIF)-1α和内皮素(ET)-1的相关性.方法 选择经过简易精神状态检查量表(MMSE)评分认定存在认知障碍的重叠综合征患者98例作为病例组,不合并认知障碍的老年COPD-OSAHS重叠综合征患者108例作为对照组,分析血清HIF-1α和ET-1水平与COPD-OSAHS重叠综合征患者认知障碍的相关性及末梢血氧饱和度与HIF-1 α和ET-1的相关性.结果 病例组患者血清HIF-1α和ET-1水平高于对照组(P＜0.05);病例组不同MMSE评分及不同末梢血氧饱和度的病例组患者血清HIF-1α和ET-1水平存在差异.结论 COPD-OSAHS重叠综合征患者认知障碍与血清HIF-1α和ET-1存在正相关,且血清HIF-1α和ET-1与重叠综合征患者病情严重程度呈正相关,即与末梢血氧饱和度呈负相关,临床应予重视.
作者：戈艳蕾；李立群；付爱双；王红阳 刊期： 2016年第11期
失禁性皮炎(IAD)是大小便失禁引起的并发症,也是失禁病人常见的临床问题[1].老年糖尿病患者由于移动障碍、营养不良及自我保护能力下降等因素易并发IAD,发生IAD创面愈合缓慢或不愈易继发感染,炎症难以控制,延长住院时间,加重其经济负担,严重时会因继发败血症危及生命,导致死亡,也给临床护理带来负担.本研究旨在观察藏红花高渗盐水治疗老年糖尿病并发IAD的效果.
作者：陈芳；陈进翠；刘瑜 刊期： 2016年第11期
目的 金丝草提取物对急性肾衰竭(ARF)大鼠肾组织中载脂蛋白(Apo)M的表达及核转录因子(NF)-κB抑制剂的干预作用.方法 雄性Wistar大鼠76只,7～10周龄,体重(200±30)g,分为模型组18只、金丝草组19只、吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(PDTF)组19只及对照组20只.以摘除右肾,结扎左肾动脉血流建立ARF模型,从造模成功后第2天开始,金丝草组按80 mg/kg腹腔注射金丝草水提物;PDTF组腹腔注射NF-κB抑制剂PDTF 100 mg/kg,模型组和对照组均腹腔注射等体积的蒸馏水,1次/d,连续8 w.模型组和对照组均以等体积的蒸馏水灌胃,1次/d,连续8 w.观察肾组织病理改变并测定血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)含量,Western印迹法检测ApoM、NF-κB蛋白表达水平.结果 治疗后各组SCr、BUN水平、ApoM、NF-κB蛋白除模型组的外均明显下降(P＜0.05),与PDTF组相比金丝草组下降更为明显(P＜0.05),且ApoM与NF-κB的表达符合直线正相关(r=0.838,P＜0.01).病理切片显示金丝草组可见极少炎性细胞,肾脏病变比PDTF组明显减轻.结论 金丝草提取物及NF-κB抑制剂能够明显降低ARF大鼠肾组织中ApoM的表达水平.
作者：李元宁 刊期： 2016年第11期
家庭支持主要是指家庭的其他成员为某个人(如父母)所提供的帮助,这些帮助基本上可以分为经济支持、生活照料和情感支持三部分[1].本研究旨在了解家庭支持对养老方式选择的影响.
作者：谢萌 刊期： 2016年第11期
原发性高血压(EH)是常见的心血管疾病之一,可并发心、脑、肾、眼底等靶器官损害.大量研究表明EH患者大多存在胰岛素抵抗(IR)和眼底病变.本文旨在探讨胰岛素水平测定及眼底病变的检查在中医证型中的应用价值.1资料与方法1.1一般资料 2012年5月至2013年1月我院附属医院心内科、EH专科门诊及病房的高血压患者120例,其中男80例,女40例;平均年龄(62.16±10.38)岁.
作者：张小娟；李应东；刘凯；李迎春 刊期： 2016年第11期
休克是指一种急性循环功能不全综合征.由于有效循环血容量减少、心排量不足或周围血液分布异常,致使组织灌注不良、细胞供氧不足和氧利用异常、细胞功能及代谢异常,严重时可造成重要脏器的功能丧失甚至机体死亡.低血容量性休克是休克中常见的一种类型.由于全血的丢失、血浆量的减少或者自由水的丢失,引起血管内有效循环血容量急剧减少,终导致血压的下降和微循环的障碍.为保证麻醉手术期间循环血容量正常,确保麻醉深度适宜,避免手术伤害性刺激对机体造成不良影响,维持良好的组织灌注,内环境和生命体征稳定,液体治疗是重要措施.本文将围绕低血容量性休克容量复苏的策略、目标、血乳酸测定的价值进行介绍,为后续研究提供一定的根据.
作者：程越；思永玉 刊期： 2016年第11期
目的 了解失能老人非亲属照顾者的照顾感受.方法 运用现象学研究法对15例非亲属照顾者进行半结构式深度访谈,通过Colaizzi分析法进行资料分析.结果 采用Colaizzi分析法提炼出5个关于非亲属照顾者照顾感受的主题:承受身心灵压力;欠缺照顾能力;被老人的护理问题所困扰;个人时间受限;为家人分忧,适应新角色.结论 不仅要研究老年人的健康问题,还应关注照顾者的身心灵感受,对照顾者做好健康宣教,可保障老年人安全,提高老年人的养老生活质量.
作者：刘捷；赵庆华；肖明朝 刊期： 2016年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
