学术投稿

微创治疗老年Ⅲ型Pilon骨折效果观察

李永顺

关键词:微创, 老年, Ⅲ型, Pilon骨折
摘要:目的 探讨老年Ⅲ型Pilon骨折采用微创治疗的临床效果.方法 本次研究选择的对象共60例,均为该院骨科2010年2月-2012年3月收治的老年Ⅲ型Pilon骨折患者,按观察组和对照组各30例划分,对照组行外固定支架与有限内固定联合治疗,观察组采取微创治疗,回顾相关临床资料.结果 两组均行6~24个月随访,X线检查显示骨折均达愈合标准,观察组平均愈合时间为(6.5±0.5)个月,对照组平均为(7.2±0.6)个月,观察组无并发症发生,对照组持续疼痛、复位丢失、针道感染、关节僵硬各1例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年Ⅲ型Pilon骨折采用微创手术治疗,可显著提高预后,降低并发症发生率,促进生活质量恢复进程.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 神经节苷脂联合静脉滴注高氧液治疗急性中央型颈髓损伤综合征的临床研究

    目的 探讨神经节苷脂钠联合静脉滴注高氧液治疗急性中央型颈髓损伤综合征的临床疗效.方法 在常规综合治疗牵引的基础上入院后早期应用神经节苷脂钠针100 mg加200 mL生理盐水静滴1周.从第2周到第3周改为神经节苷脂钠针20 mg加入200 mL生理盐水中静滴,总疗程为4周;每位患者静脉滴注高氧液每天为1000~1500 mL,10 d为一疗程,总疗程为4周.结果 本组48例随访1~15年,48例保守治疗45例,手术3例,48例双下肢及二便恢复正常;44例双上肢肌力恢复为5级,基本正常;3例双上肢肌力为4级,遗留有手内在肌萎缩,残留部分功能障碍;1例仍存留肢体麻木感.结论 神经节苷脂钠联合静脉滴注高氧液能明显提高急性中央型颈髓损伤综合征的疗效.

    作者:王平振;刘秉柱;邢伟;于涛;杨光;张洋 刊期: 2012年第29期

  • 医院管理中的执行力与人性化管理探讨

    通过总结多年来对临床医院进行管理的经验,探讨对医院进行管理中,各个环节制度化同人性化结合管理的相关问题.

    作者:伍国典 刊期: 2012年第29期

  • 肘关节“恐怖三联征”的手术方法与疗效分析

    目的 探讨肘关节“恐怖三联征”的治疗方法和疗效.方法 肘关节“恐怖三联征”患者11例,采用肘关节内、外侧联合入路依次修复冠状突,前关节囊,桡骨头,内、外侧副韧带的手术方法治疗,术后康复治疗及随访,总结治疗肘关节“恐怖三联征”的经验.结果 11例患者骨折全部愈合,本组优6例,良3例,可2例,优良率为81.8%.无肘关节再脱位、局部炎症反应、骨化性肌炎等并发症.结论 对于肘关节“恐怖三联征”,应积极手术治疗,重建或恢复骨的结构,坚强内固定,修复关节周围支持结构,早期功能锻炼,能有效恢复关节功能,减少骨折并发症.

    作者:王峰伟 刊期: 2012年第29期

  • 宜宾市江安县2003-2011年艾滋病流行现况分析

    目的 分析宜宾市江安县2003-2011年艾滋病(AIDS/HIV)流行现况,为制定策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对宜宾市江安县2003-2011疫情报告资料进行统计分析.结果 2003-2011年共报道江安县艾滋病(AIDS/HIV)病例144例,其中HIV 98例,AIDS 46例.患者分布于各个年龄阶段,外出务工人员居多,男性占76.39%.传播途径以性传播为主,占93.06%.结论 江安县艾滋病流行呈逐年上升趋势,尤其近几年增幅较大,艾滋病已经在普通人群中蔓延,需加强政府主导和部门合作,加大艾滋病宣传教育、高危人群行为干预力度,控制艾滋病在人群中蔓延速度.

    作者:张强;魏隆高 刊期: 2012年第29期

  • 先天性无胆囊的病例报道一例

    目的 观察探讨先天性无胆囊的病例的临床表现、诊治方法,总结其临床经验.方法 选取该院2008年4月1例先天性无胆囊的病例,对其临床病历资料进行回顾性分析.结果 初诊为胆结石和幽门梗阻,入院后行胆囊切除术和胃大部份切除术,术中未发现胆囊,进行再次B超检查仍未发现胆囊,确诊为先天性无胆囊,后给予行胃大部份切除术,后治愈住院,随访3个月,无术后并发症发生.结论 先天性无胆囊较为罕见,容易在临床上造成误漏诊,通常需要通过手术确诊,对B超检查提示胆囊小、胆囊萎缩,充满型胆囊结石的患者,临床需要警惕先天性无胆囊的可能,建议应在术前常规进行腹部CT检查,必要时可采取胃肠钡餐检查排除,具有重要的临床意义.

    作者:殷福扬 刊期: 2012年第29期

  • 高血压脑出血微创颅内血肿清除术的护理体会

    目的 研究高血压脑出血患者接受微创颅内血肿清除术时的护理干预措施,分析其护理成效,作出护理体会.方法 选取该院于2009年1月-2010年1月份收治的78例高血压脑出血患者,均接受微创颅内血肿清除术.将其随机分为实验组与对照组,每组含39例.向对照组提供常规护理,向实验组提供全面性护理.分析在护理后,两组患者护理效果的不同.结果 经过统计学分析,发现,在并发症的出现率上,实验组明显低于对照组,比较P<0.05,差异有统计学意义.在致残率与致死率上,实验组明显低于对照组,比较差异P<0.05,具有统计学意义.实验组共21例患者预后效果良好,对照组共14例预后效果良好,比较差异P<0.05,具有统计学意义.结论 针对高血压脑出血患者,在进行微创颅内血肿清除术时,辅以全面性的护理干预,可以有效降低并发症的出现率,减小致残与致死的风险,促进良好预后效果的出现,有着十分积极的临床意义,适于得到更多更广泛的应用.

    作者:刘艳凤 刊期: 2012年第29期

  • 宫腹腔镜联合在不孕症诊治中的应用

    目的 探讨宫腹腔镜联合在不孕症诊治中的应用价值.方法 回顾分析该院妇产科采用宫腹腔镜联合治疗的不孕症患者63例的临床资料.结果 盆腔炎是导致不孕症的主要病因,手术后,27例患者正常妊娠,占42.86%.结论 宫腹腔镜联合在女性因素导致的不孕症诊治中具有十分重要的应用价值,值得临床推广.

    作者:刘俊英 刊期: 2012年第29期

  • 心理护理联合信息支持对颈椎病患者生活质量的影响

    目的 探讨分析心理护理联合信息支持对颈椎病患者生活质量的影响,观察其临床效果.方法 2009年2月-2012年4月期间前来该院治疗的颈椎病的患者76例,平均随机分为两组,观察组和对照组各38例,两组采用相同的治疗手段,但采用不同的护理方法.观察组在常规护理的基础上加以心理护理联合信息支持;对照组只单纯采取常规护理,分别在护理前和护理后对焦虑自评量表、抑郁自评量表评分,并分析比较不同的护理方法对患者生活质量的影响.结果 护理后,焦虑自评量表、抑郁自评量表分别显示两组都有降低,观察组患者的两组评分明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对颈椎病合并焦虑、抑郁情绪的患者在常规护理的基础上加以针对性的心理护理联合信息支持,能有效缓解其负性情绪,减少并发症发生,提高治愈率,具有重要的临床意义.

    作者:高展;胡晔 刊期: 2012年第29期

  • 2011年邹平县肿瘤监测资料分析

    恶性肿瘤是严重影响居民健康和生命安全的公共卫生问题之一,不仅严重影响劳动人口健康,而且也成为医疗费用上涨的重要因素,也是居民因病致贫和返贫的重要原因.开展肿瘤登记报告能了解人群肿瘤发病、患病、诊断、生存与死亡,分析人群肿瘤发病地域及时间分布,为肿瘤防治提供重要决策依据的常规性监测工作.

    作者:郝素新 刊期: 2012年第29期

  • 妇产科护理中人性化护理的实施

    现代社会发展迅猛,人性化在各行各业都有所体现,而且越来越受到人们的重视,作为护理工作人员,对病人的生命安全充分的重视、对他们的人格和隐私绝对的重视,并以此为我们的工作核心,这样的人性化护理模式才是现代社会的先进模式、突出模式、有效的模式.在现代医学进步的今天,我们越来越注重人文关怀,医生护士与病人之间的沟通和相互理解,不仅仅只是医治病人的病痛,还要顾及病人的内心,以患者为核心的医护模式,是人性化的模式,也是社会进步必然发展的阶段.怎么样在平时的护理工作中做好人文护理,是每一个医护人员需要思考的问题.

    作者:袁庆香 刊期: 2012年第29期

  • 经尿道膀胱肿瘤电切术和开放术治疗膀胱肿瘤的疗效对比

    目的 对比经尿道膀胱肿瘤电切术和开放新膀胱部分切除术两种治疗方法的效果,探讨其优缺点.方法 回顾性分析56例膀胱肿瘤患者的临床资料,将施行膀胱肿瘤电切术的患者分为TURBT组,将使用膀胱部分切除术的患者分为开放组,分析2组患者的临床资料,对比2组患者平均手术时间、并发症数量、手术出血量、平均住院时间等指标和预后情况.结果 TUR BT组平均--术时间、平均出血量、平均住院时间、手术并发症数量要远小于开放组,3年复发率远大于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05).2组患者生存率比较差异无统计学意义.结论 2种手术方法在治疗膀胱肿瘤都有着各自的优缺点,因此选择何种治疗方法要根据患者病情实际情况决定.

    作者:殷伟 刊期: 2012年第29期

  • 幼婴患者胃肠道功能性疾病38例临床分析

    目的 分析幼婴患者胃肠道功能性疾病的病理致因以及科学防治.方法 抽取该院2005年以来收取的38例幼婴患者进行病理研究及进行回顾性分析,病理数据归纳,寻求潜在规律.结果 幼婴患者胃肠道功能性疾病多发生在初生幼儿,病患率高,且以窒息、早产等出生情况多见.结论 对非正常出生婴幼儿应常规例检,做到早发现、早预防,并特别重视科学喂养,积极治疗,避免发展为多脏器功能障碍.

    作者:陈爱民 刊期: 2012年第29期

  • 慢性心力衰竭患者社区规范化治疗效果研究

    目的 探讨社区医疗机构对慢性心力衰竭患者开展规范化干预治疗的效果.方法 选取2009年3月-2010年10月,大庆市红岗区、让胡路区两个社区慢性心力衰竭病人72例,年龄52~76岁,女38例,男34例,所有病例均经三级医院确诊.其中红岗区32例,为观察组;让胡路区40例,为对照组.入选标准:按纽约心功能分级标准Ⅱ-Ⅲ级,诊断时间为4~15年,慢性心力衰竭基本病因,单纯高血压29例,单纯冠心病10例,高血压合并存冠心病30例,扩张型心肌病3例.观察组病人及家属接受相关的健康教育,包括慢性心力衰竭一般诊疗常识,养生要点,家庭护理,自我监测病情,药物治疗评价,如何监测体重,合理饮食,预防感冒等.对照组病人的药物治疗完全基于三级医院出院时的医嘱或定期到三级医院门诊就诊时的医嘱,而观察组是在接受健康教育的前提下,由社区医生根据三级医院的医嘱结合病人的病情制定相应的用药方案,心功能Ⅱ级患者每月随访一次,心功能Ⅲ级患者每周随访一次.结果 随访30个月,两组病人相比:对照组药物长期使用率低于观察组,病情加重次数多于观察组,随着观察时间的延长,对照组病情加重的次数逐渐增多,而观察组无明显变化;对照组病人住院次数多于观察组;两组病人均无死亡.结论 观察组病人在观察的两年半期间,由于接受规范化的药物治疗、健康指导,心衰的加重次数明显减少,再住院率明显降低,药物的依从性好.证明慢性心衰病人在社区医疗机构接受规范化治疗,可有效控制其病理生理的进展,降低再住院率,提高慢性心力衰竭的控制率,为社区开展慢性心力衰竭规范化干预治疗提供新的理论依据,值得推广.

    作者:叶东海;李波;耿慧;范小萍 刊期: 2012年第29期

  • 小儿颈部静脉留置针的应用及护理体会

    目的 分析小儿颈部静脉留置针在临床上的应用和护理体会.方法 根据该院在2009年1月-2011年9月的小儿颈部留置针的治疗情况看,在该院进行治疗的48例患儿都通过静脉留置针的辅助和有效的护理,均康复出院.结果 颈外静脉留置针能够改善患儿的外周血液循环,在院前抢救上给抢救争取了宝贵的时间,在对于一般的小儿病种用生理盐水作为留置针的封管液,但是在病种复杂和较重的情况下,应该用肝素盐水作为小儿留置针的封管液,这样能够改善小儿的血液循环,具有很好的辅助治疗的作用.结论 通过在颈外静脉留置针,临床上在神经内、外科患儿的治疗上有效的保护了外周静脉,极大的减轻了护士的工作量.

    作者:李俊英 刊期: 2012年第29期

  • 病例导入与问题设置相结合教学法在护理实验教学中的应用效果

    目的 研究护理实验教学中病例导入联合问题设置的教学法所带来的教学影响.方法 随机抽取该校09级护理专业的2个班级,以1个班为研究组52人,另1个班为对照组49人,研究组班上的学生采用病例导入和问题设置相结合的教学法进行较为灵活的护理教学,对照组班则采取较常见的理论知识加操作训练等规范化教学.理论及实践上的教学内容完成后,对2个班的学生进行考核,包括理论和操作,并通过问卷形式来调查2组对此次教学方法的评价情况.结果 研究组综合成绩优良例数占50例(96.15%)多于对照组39例(79.59%),差异有统计学意义(P<0.05);调查后的教学满意度比较,较满意的人中研究组45例(86.54%)明显高于对照组的30例(61.22%),差异有统计学意义(P<0.05);在积极性和兴趣提高上研究组和对照组所占例数分别为49例(94.23%)和22例(44.90%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在实际的护理实验教学中病理导入和问题设置相结合的教学法可有效提高学生学习兴趣及积极性,让学生更好更快地接受并熟练运用所学知识,提升综合能力.

    作者:李丽萍;王炳林 刊期: 2012年第29期

  • 游离皮瓣移植修复皮肤组织缺损的护理

    本文以探讨游离皮瓣移植修复皮肤组织缺损的护理为研究目的.对28例采用游离皮瓣移植修复皮肤组织缺损手术的患者首先进行术前的心理安慰护理和准备护理工作,手术密切观察患者的血液循环情况,防止各种并发症的发生,并从患肢安置、皮瓣观察、术后锻炼等几个方面进行全面护理.结果 28例患者皮瓣成活率比较高,伤口愈合良好,活动正常.因此,积极有效的术前术后护理,对游离皮瓣移植的成功有着重要作用.

    作者:孟来萍 刊期: 2012年第29期

  • 试论在皮肤护理中如何与患者正确沟通

    沟通是所有人在日常生活过程中都必须要做的事情,是否能够正确进行沟通是对事件产生严重影响的因素.在皮肤护理过程中,也需要医务工作者与患者之间进行良好的沟通.能否正确处理医务工作者人员与患者之间的沟通关系,不仅影响到患者的情绪以及病情,也影响到医护工作是否能够顺利进行.因此,笔者在认真研究皮肤护理中医患沟通相关内容的基础上,联系自身工作经验,对如何正确处理皮肤护理过程中的医患沟通进行系统论述,以期促进自身工作的进步.

    作者:蒋红丽 刊期: 2012年第29期

  • 内窥镜室护理技术操作质量管理体会

    内窥镜是近年来医院普遍开展的一项特殊的检查,在临床上得到广泛应用.在应用过程中,内窥镜室的护理工作尤为重要.通过实际操作经验,本文对如何提高内窥镜室的护理技术工作提出以下几点意见.

    作者:林侠 刊期: 2012年第29期

  • 急诊套扎治疗食管静脉曲张破裂出血临床体会

    目的 探讨食管静脉曲张破裂出血的内镜下急诊套扎的治疗效果.方法 对该院2008年4月-2012年4月收治的肝硬化食管静脉曲张破裂出血37例患者行急诊套扎,观察术后并发症及近期治疗效果.结果 34例(91.9%)患者急诊止血成功,3例(8.1%)止血失败,1例患者行三腔二囊管压迫止血后再次套扎止血成功,2例(5.4%)患者转外科手术治疗.术后有18例(48.6%)患者出现胸骨后隐痛,7例(18.1%)患者出现发热,3例(8.1%)患者出现肝性脑病.结论 急诊套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血疗效可靠,并发症少,有效减轻患者痛苦及负担.

    作者:熊艳艳;吴细明;祝志太 刊期: 2012年第29期

  • 胸腰段脊柱前路手术并发症的临床预防

    目的 探讨胸腰段脊柱前路手术并发症的发生情况及原因,以期找出佳的预防手术并发症的手段.方法 选取2008年1月-2011年1月在该院进行胸腰段脊柱前路手术的48例胸腰段骨折患者,其中8例患者术后出现并发症,通过术前和术后的CT检查、X线片以及术后的跟踪随访情况,分析探讨出胸腰段脊柱前路手术并发症的类型、原因以及治疗方法.结果 8例并发症患者中1例为腹膜后乳糜液漏,切口疝并发症1例,气胸1例,2例为深静脉血栓栓塞,肺炎合并胸腔积液1例.6例并发症经过积极治疗后,全部治愈.结论 明确探寻出胸腰段脊柱前路手术并发症的发病原因,可以有效预防并发症的发生,或及时找出佳的治疗手段,将损伤降低到小.

    作者:彭传华 刊期: 2012年第29期

中国卫生产业杂志

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