学术投稿

重症颅脑外伤在ICU发生肺部感染临床分析

刘立英

关键词:重症颅脑外伤, ICU, 肺部感染
摘要:目的 探讨重症颅脑外伤患者在ICU发生肺部感染的特点和防治方法.方法 该院ICU收治重度颅脑损伤患者252例,对所有患者的临床资料进行分析和痰致病菌培养.结果 252例患者中共有58例患者发生肺部感染,感染率为23.02%.58例患者共检出83株病原菌,其中58株病原菌为G-杆菌,占69,88%;18株病原菌为G+球菌,占21.69%;7株病原菌为真菌,占8.43%.其中G-杆菌中,以鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌为常见,分别占27.71%和20.48%; G+球菌中,以金黄色葡萄球菌为常见,占12.05%;真菌主要为白色念球菌,占8.43%.给予抗生素治疗后,临床治疗效果良好.结论 重症颅脑外伤患者在ICU发生肺部感染具有多重耐药、多重感染的特点,需要根据患者的药敏培养结果进行抗生素治疗,以促进患者病情的恢复.
中国卫生产业杂志相关文献
  • HPLC法测定阿仑膦酸钠的含量

    目的 建立高效液相色谱法测定阿仑膦酸钠片的含量.方法 采用高效液相色谱法使用Hamilton PRP-1 250mm×4.6mm10μm以乙腈-甲醇-缓冲液为流动相,检测波长为266mm,流速1.0ml/min.结果 阿仑膦酸钠在0.0261μg~0.529μg范围内与峰面积呈良好线性关系.结论 本法灵敏、准确、专属性强、重现性好,可用于测定阿仑膦酸钠的含量.

    作者:任德娟;王丽波;丁爱英 刊期: 2012年第29期

  • 急诊护理在外伤性昏迷患者中的应用

    目的 探讨急诊护理在外伤性昏迷患者中的应用,总计护理体会.方法 选择2009年8月-2011年8月来该院就诊的45例外伤性昏迷患者为研究对象,采用总结回顾分析法,对患者的临床资料、病例资料进行搜集整理,结合大量文献资料,与医师及责任护士总结外伤性昏迷患者的急诊护理措施.结果 45例外伤性昏迷患经治疗与急诊护理后,抢救成功40例,成功抢救率为88.89%;死亡5例,死亡率为11.11%.病死患者多因病情严重、器官衰竭抢救无效死亡.结论 有效的急诊护理措施,不仅能提高外伤性昏迷患者的抢救率,还可降低病死率,改善患者预后.

    作者:杜玉华 刊期: 2012年第29期

  • 游离皮瓣移植修复皮肤组织缺损的护理

    本文以探讨游离皮瓣移植修复皮肤组织缺损的护理为研究目的.对28例采用游离皮瓣移植修复皮肤组织缺损手术的患者首先进行术前的心理安慰护理和准备护理工作,手术密切观察患者的血液循环情况,防止各种并发症的发生,并从患肢安置、皮瓣观察、术后锻炼等几个方面进行全面护理.结果 28例患者皮瓣成活率比较高,伤口愈合良好,活动正常.因此,积极有效的术前术后护理,对游离皮瓣移植的成功有着重要作用.

    作者:孟来萍 刊期: 2012年第29期

  • 中药不良反应产生的原因及对策分析

    目的 分析中药不良反应产生的原因和对策.方法 选取该院2009年12月-2011年12月期间上报的中药不良反应事件,对其具体原因进行分析,分析解决对策.结果 在2009年12月-2011年12月期间共上报中药不良反应事件11例,通过对原因的分析,制定出预防对策,可有效避免中药不良反应的再次发生.结论 要重视对临床中药不良反应的原因研究,避免对患者的不良影响,保证临床中药用药安全.

    作者:王相美;纪丽娜 刊期: 2012年第29期

  • 腰丛神经阻滞复合浅全麻与全凭静脉麻醉在老年髋关节置换术中的效果分析

    目的 对应用腰丛神经阻滞与浅全麻复合麻醉和全凭静脉麻醉2种方式对接受髋关节置换术治疗的老年患者在术前进行麻醉的临床效果进行对比研究.方法 抽取94例接受髋关节置换术治疗的老年患者病例,将其分为对照组和实验组,每组平均47例.实验组患者在术前采用腰丛神经阻滞与浅全麻复合方式进行麻醉;对照组患者在术前采用全凭静脉麻醉方式进行麻醉.结果 实验组患者的麻醉效果明显优于对照组;麻醉起效时间和患者清醒时间明显短于对照组;不良反应发生率明显低于对照组.结论 应用腰丛神经阻滞与浅全麻复合麻醉方式对接受髋关节置换术治疗的老年患者在术前进行麻醉的临床效果进非常明显.

    作者:陈翔 刊期: 2012年第29期

  • 强化护理实训教学的若干思考

    目的 分析并探讨强化护理实训教学对于提升护生临床综合能力尤其是评判性思维能力的实际效果.方法 随机选择200名护生,并将其平均划分为2组,即对照组和研究组各100名;对照组依照常规方法进行护理实训的相关教学,研究组则了采用了多种灵活方法进行护理实训的强化教学.结果 ①研究组护生的批判思维的认知成熟度、求知欲、自信心以及评判性思维能力测量结果显著优于对照组护生(P< 0.05);②强化教学之后的研究组护生的批判思维的认知成熟度、求知欲、自信心以及评判性思维能力测量结果显著优于强化教学之前(P<0.05).结论 通过强化教学的方式能够有效提升教学质量和教学水平,同时对于护生临床综合能力尤其是评判性思维能力的提升也是裨益良多.

    作者:郭丽琴 刊期: 2012年第29期

  • 甘露醇注射液中甘露醇的含量测定(HPLC)

    目的 建立甘露醇注射液中甘露醇的含量测定方法,为检验提供依据.方法 采用HPLC法测定.用磺化交联的苯乙烯二乙烯基苯共聚物为填充剂的强阳离子钙型交换柱,以水为流动相,流速为0.5 mL/min,保留时间为23~24 min,柱温为80℃,示差折光检测器,检测温度为55%.结果 甘露醇具有良好的线性关系,R=0.9997,平均回收率是100.0%.结论 此方法操作简便,结果准确,适用于本产品的质量控制.

    作者:顾艳杰;王丽波;刘念 刊期: 2012年第29期

  • 亚低温治疗中重度颅脑损伤的疗效分析

    目的 探讨亚低温治疗中重度颅脑损伤的临床效果.方法 选取2009年12月-2011年12月在该院接受治疗的中重度颅脑损伤患者38例,随机将所有患者分为研究组和对照组各19例.对照组的患者给予等常规治疗,研究组在常规治疗的基础上进行亚低温治疗.结果 治疗结束后,研究组的死亡率为5.26%,对照组的死亡率为5.26%,两组死亡率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的GCS评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 实验研究表明,亚低温治疗中重度颅脑损伤,可以有效保护脑组织,降低颅内压,提高患者生存率,改善预后,疗效显著,安全可靠,值得临床推广.

    作者:于建光 刊期: 2012年第29期

  • 曲美他嗪治疗肥厚型心肌病伴室性心律失常的疗效

    本实验通过设置观察组和对照组对曲美他嗪在治疗肥厚型心肌病伴室性心律失常方面的临床疗效进行了探究,对照组使用β-受体阻断剂、钙离子通道阻滞剂等药物进行常规治疗;观察组在对照组的基础上加用曲美他嗪进行治疗,口服20 mg/次,3次/d.治疗3周为一个疗程.结果显示观察组在显效率和总有效率方面均优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).

    作者:刘传美;许彪 刊期: 2012年第29期

  • 临床病例教学在生理学中的运用

    生理学是医学本科教学的主干课程,是在医学里起承下启上作用的基础学科,传统教学忽视了生理学与临床实际的结合,而临床病例教学法弥补了这一点,他可以更好的培养学生对生理学理论知识的理解和运用能力.对培养学生临床思维能力,知识运用能力具有较好效果.

    作者:孟凡谋 刊期: 2012年第29期

  • 替硝唑口腔贴片治疗牙周炎的疗效观察

    目的 探讨替硝唑口腔贴片对于牙周炎的临床治疗效果.方法 该院治疗的牙周炎患者68例,随机分为治疗组和对照组各34例,分别给予替硝唑口腔贴片贴敷治疗和替硝唑片口服治疗.结果 治疗组患者的有效率明显高于对照组患者(P<0.05);各观察指标的改善程度均明显优于对照组患者(P<0.05);不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.05).结论 替硝唑口腔贴片治疗牙周炎具有疗效确切、安全可靠的特点,值得临床推广使用.

    作者:焦中林 刊期: 2012年第29期

  • α能谱仪与低本底α、β计数器分析尿液中的钚含量

    钚主要通过吸入方式摄入体内引起内照射,为了准确分析和评价钚工作人员和事故现场人员的照射剂量,国内外一致采用对受照人员进行尿钚分析.本试验分别利用α能谱仪与低本底α、β计数器随机分析了3个尿液中的钚含量,结果表明α能谱仪可检测到10-5Bq/750 mL,比低本底α、β计数器检测的结果低2个数量级,原因是低本底α、β计数器不能对样品沉积源中的干挠核素铀、钍等进行甄别.

    作者:彭晓霞;崔玉凤;施章宏;魏巍 刊期: 2012年第29期

  • 术中单次输注右美托咪定对腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术的影响

    目的 探讨右美托咪定对腹腔镜下阴式子宫切除术的影响及安全性.方法 选取择期行子宫切除术患者40例,随机分为右美托咪定组(A组)和生理盐水组(B组),每组20例.A组麻醉诱导后给予右美托咪定;B组按同样方法给予等容量生理盐水.结果 T1、T2时A组HR明显慢于,SBP、DBP明显低于B组,T1、T2时皮质醇,去甲肾上腺素水平A组明显低于B组.结论 单次应用右美托咪定有利于腹腔镜下阴式子宫切除术血流动力学的稳定.

    作者:巫春艳;耿红芳;容雄飞 刊期: 2012年第29期

  • 思密达应用于患有溃疡性口腔炎幼儿的治疗效果与护理观察

    目的 探讨思密达治疗幼儿溃疡性口腔炎的临床疗效与护理措施.方法 该院治疗的溃疡性口腔炎患儿48例,随机分为治疗组和对照组各24例.治疗组患儿均给予思密达治疗,对照组患儿均给予复方龙胆紫治疗.结果 治疗组患儿的治愈率明显高于对照组患儿(P<0.05),而总有效率方面,两组患儿的比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组患儿的用药时间明显短于对照组患儿(P<0.05).结论 思密达治疗小儿溃疡性口腔炎具有良好的效果,并且用药时间较短,患儿愈合比较快,同时给予患儿综合性的护理,可以减少并发症的发生,值得临床推广.

    作者:刘淑静 刊期: 2012年第29期

  • 浅述基层医院呼吸道传染病医院感染的防控

    目的 探讨基层医院呼吸道传染病在院内感染的影响因素、防控办法.方法 系统性回顾该院2009年3月-2012年5月住院部收治的,发生医院感染患者45例病史资料,统计院内感染的影响因素,分析一般规律,提出防控措施.结果 患者年龄,传染病接触史,抗生素、激素用药史等因素成为影响呼吸系统疾病患者发生院内感染的危险因素.结论 严格控制传染源,减少不必要的侵袭性操作,迅速切断传播途径,严格隔离已感染患者,保护易感人群,规范使用药物治疗,是降低基层医疗机构呼吸道传染病医院感染发生率的关键所在.

    作者:王芬 刊期: 2012年第29期

  • 先天性无胆囊的病例报道一例

    目的 观察探讨先天性无胆囊的病例的临床表现、诊治方法,总结其临床经验.方法 选取该院2008年4月1例先天性无胆囊的病例,对其临床病历资料进行回顾性分析.结果 初诊为胆结石和幽门梗阻,入院后行胆囊切除术和胃大部份切除术,术中未发现胆囊,进行再次B超检查仍未发现胆囊,确诊为先天性无胆囊,后给予行胃大部份切除术,后治愈住院,随访3个月,无术后并发症发生.结论 先天性无胆囊较为罕见,容易在临床上造成误漏诊,通常需要通过手术确诊,对B超检查提示胆囊小、胆囊萎缩,充满型胆囊结石的患者,临床需要警惕先天性无胆囊的可能,建议应在术前常规进行腹部CT检查,必要时可采取胃肠钡餐检查排除,具有重要的临床意义.

    作者:殷福扬 刊期: 2012年第29期

  • 暑期铁路高温作业人员的营养保健措施探讨

    暑运期间铁路高温作业人员在户外作业,工作强度大,危险系数高,他们的健康状态关系着铁路的安全生产和正常运营,为了保护铁路职工的健康,必须加强和完善铁路高温作业人员的营养和保健工作,这项工作涉及到铁路行车主管部门,职工本人,铁路疾病控制部门的相互协作.当前铁路高温作业人员的营养保健工作存在着漏洞和不足,本文旨在探讨适合铁路高温作业人员的营养保健措施.

    作者:陈继玮;万雪 刊期: 2012年第29期

  • 探讨60例额叶胶质瘤术后患者神经心理分析及其护理

    目的 探讨60例额叶胶质瘤术后患者神经心理分析其及护理.方法 对60例患者随机平均分为对照组与治疗组,其中对照组应用常规方法进行术后护理;治疗组除了应用常规方法进行术后护理之外,另根据患者神经心理评分分级结果,给予患者系统的心理辅导和健康治疗.结果 干预后治疗组患者IADL评分明显高于对照组,干预后治疗组HAMD评分明显低于对照组,治疗组IMCT评分明显高于对照组.结论 对于额叶胶质瘤术后护理措施,除应用常规护理措施以外,还应注意加强心理护理、体能康复、日常锻炼等系列措施,使患者保持积极乐观的生活态度,提高患者的生活质量水平,都非常有利于患者的术后恢复.

    作者:冷腊梅 刊期: 2012年第29期

  • 呼吸道感染儿童检测血清总IgE水平的临床意义

    目的 探讨呼吸道感染儿童检测血清总IgE水平的临床意义.方法 对1400例儿科住院呼吸道感染儿童进行血清中总IgE检测.结果 <1岁组、1~3岁组和>4岁组IgE检测结果与其对照组均有显著性差异(P<0.01),呼吸道感染儿童和健康儿童血清中总IgE水平各年龄段有显著性差异(P<0.01),IgE阳性率为59.4%(831/1400).结论 呼吸道感染患儿进行血清总IgE水平检测具有必要性和重要性.

    作者:陈肇杰;冯广满;蒋旺珍;罗佩红 刊期: 2012年第29期

  • 重型颅脑外伤患者并发应激性高血糖患者的护理干预

    目的 探究重型颅脑外伤患者并发应激性高血糖患者的护理干预.方法 选择2011年4月-2012年4月期间该院收治的58例重型颅脑外伤患者,在常规护理的基础上给予及早给予调控血糖护理,观察血糖调控后患者预后、存活率,及血糖峰值与颅脑外伤病情变化与预后之间的关系.结果 有11例患者血糖一直升高,终伤势过重或并发其他脏器功能衰竭而死亡,死亡率占17.0%.其余47例患者血糖在10~40 d内逐步控制在8.3~10.1 mmol/L,并通过有效护理,病情好转,存活率81.0%.血糖峰值与颅脑外伤病情变化与预后之间呈正相关.结论 重型颅脑外伤常并发应激性高血糖,为此在临床护理中,应在加强常规护理的基础上,给予调控血糖护理,降低血糖浓度,减少继发性脑损害,进而提高患者的生存质量.

    作者:梅盘琴;周伟益 刊期: 2012年第29期

中国卫生产业杂志

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