耿朝辉；宋伟；刘美玲；于瑞丽；王颖；钟玉杰
可逆性缺血性神经功能缺损（ RIND），即小卒中，指脑缺血导致神经功能缺损的症状、体征持续超过24 h，可在3 w内完全或近于完全消失。 RIND属于缺血性脑血管疾病，因此缺血性脑血管疾病的危险因素，如高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等也是 RIND 的主要危险因素。现总结我院明确诊断RIND的患者62例临床资料。
作者：宋亚彬 刊期： 2015年第10期
作者： 刊期： 2015年第10期
高分子材料的局部挖释给药系统是将在过去几十年里，以高分子聚合物为药物载体，提高癌症患者的恶性病灶处药物浓度的相关研究获得了广泛的发展。为了提高生存率和生存质量，人们致力于提高药物在病灶处的生物利用度、药物浓度和溶解度，以减少全身副反应〔1，2〕。
作者：孙宏伟；邵铭心；王星星；郭晔；马克威 刊期： 2015年第10期
目的：探讨缬沙坦联用泼尼松治疗特发性肺纤维化对患者高分辨 CT半定量评分、肺功能等相关指标的影响。方法特发性肺纤维化患者62例，随机分成两组，每组31例。对照组：单纯口服泼尼松治疗。观察组：接受泼尼松治疗的同时应用缬沙坦治疗。结果治疗后，观察组不同疾病分级患者的HRCT肺气肿视觉评分、肺间质纤维化评分都低于对照组（P＜0.01）；肺功能指标用力肺活量（FVC）（2.93±0.42）L、大呼气峰流速值（PEF）（4.67±0.62）L／s、第1秒用力呼气量（FEV1）（2.67±0.52）L都高于对照组〔FVC（2.26±0.38）L、PEF（3.79±0.43）L／s、FEV1（2.05±0.40）L〕（P＜0.01）。治疗后，观察组患者PaO2〔（72.72±8.55）mmHg〕高于对照组〔（58.15±6.79）mmHg〕PaCO2〔（46.37±4.21）mmHg〕低于对照组〔（55.58±5.18）mmHg〕（P＜0.01）；6MWT〔（402.8±67.4）m〕高于对照组〔（368.1±59.8）m〕（P＜0.05）。结论缬沙坦联用泼尼松治疗特发性肺纤维化能够降低高分辨率CT半定量评分，促进患者肺功能的恢复，改善患者的血气指标。
作者：吴键锋；刘云；张晨光；李淑静 刊期： 2015年第10期
目的：探讨老年经尿道等离子前列腺切除术（ TUPKP）患者术后并发尿路感染的危险因素。方法188例TUPKP术老年患者，记录术后感染情况，分别采用单因素及Logisitc多因素分析TUPKP术后并发尿路感染的相关因素。结果术后并发尿路感染38例（20.21％）。经单因素分析可知，年龄＞80岁、备皮至手术时间＞6 h、住院时间＞14 d，合并糖尿病、术前行导尿术、导尿管留置时间＞5 d，导尿次数＞3次，手术操作不规范、术前未应用抗生素、肥胖等患者TUPKP术后并发尿路感染率较高（ P＜0.05）。经Logistic多因素分析可知，年龄＞80岁（ OR：3.066，95％CI：1.021～7.298）、术前行导尿术（OR：2.984，95％CI：1.021～5.201）、导尿次数（OR：2.451，95％CI：1.042～3.552）、导尿管留置时间（OR：2.328，95％CI：1.066～3.452）、合并糖尿病（OR：2.587，95％CI：1.085～3.412）是老年TUPKP术患者术后并发尿路感染的危险因素，而术前应用抗生素则是保护因子。结论针对TUPKP术后发生尿路感染的高危因素，要对超高龄、合并糖尿病的患者加以重视，提升操作技能，提高医务工作者医院感染意识，术前合理利用抗生素，有效降低老年TUPKP术后发生尿路感染的发生。
作者：吴涛；沈洪；冷国雄；章久武；胡尚武；王海波 刊期： 2015年第10期
目的：探讨贝前列素钠治疗2型糖尿病（T2DM）合并下肢血管病变的有效性和安全性。方法选择T2DM合并下肢血管病变患者104例，随机分为治疗组（48例）和对照组（56例）。两组除给予糖尿病教育、基础治疗和前列地尔10μg静点2 w。治疗组给予拜阿司匹林联合贝前列素钠40μg，2次／d，口服3个月；对照组给予拜阿司匹林口服3个月。观察两组治疗后患肢临床症状改善情况、无痛行走距离与大行走距离、踝臂指数（ABI）以及药品不良反应等。结果两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗3个月后两组局部皮肤温度、ABI、无痛行走距离、大行走距离与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论贝前列素钠治疗T2DM合并下肢血管病变有效，且安全性良好。
作者：翁莉；张秀娟；孟姝含；王梦杰；乔廷跃 刊期： 2015年第10期
目的：探讨慢性前列腺炎（ CP）患者精浆中细胞因子的表达水平及临床意义。方法无菌收集前列腺按摩液及按摩前后尿液并进行常规镜检及细菌学培养。确诊50例正常对照者和128例CP患者，Ⅱ型前列腺炎31例，Ⅲ型前列腺炎97例，其中ⅢA型前列腺炎45例，ⅢB型前列腺炎52例。禁欲4 d以上，手淫法采集精液，采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法检测精浆中白细胞介素（IL）-1β、肿瘤坏死因子（TNF）-α， IL-10和IL-6的含量。结果Ⅱ组、ⅢA 组患者IL-1β、TNF-α、IL-10水平显著高于ⅢB组和对照组，Ⅱ组IL-6水平显著高于对照组（P＜0.05），IL-1β与TNF-α之间存在正相关（r＝0.582，P＜0.01）， IL-1β、TNF-α水平与EPS中白细胞计数之间不存在相关性，IL-1β与 IL-10呈正相关（r＝0.382，P＜0.05），IL-10水平和患者美国国立卫生研究院（NIH）-CPSI疼痛症状评分之间呈正相关（r＝0.602，P＜0.01）。结论 TNF-α、IL-1β作为炎症促发因子，其表达水平与前列腺按摩液（ EPS）中白细胞计数之间不存在相关性，IL-10与CP患者的疼痛症状评分呈正相关，提示检测患者IL-10的浓度可能成为一个判断CP疗效的指标，针对IL-10的细胞因子阻断治疗也许能改善前列腺炎患者的疼痛症状。
作者：桂士良；王茉琳；罗振国；郭玉刚；曹会峰；迟宝进；王伟群；张鹏霞；吴长利 刊期： 2015年第10期
作者： 刊期： 2015年第10期
目的：探讨一体化创伤急救模式在老年严重创伤患者急救中的应用效果。方法将该科收治的78例老年严重创伤患者随机分为一体化创伤急救模式干预组（观察组）以及常规急救干预组（对照组），每组39例。观察两组患者急诊室停留时间、特殊检查时间、急诊至手术间隔时间、入院至手术间隔时间等急救反应时间。比较两组患者的临床救治结果，主要包括抢救成功、致残及死亡比例，观察并发症情况。随访半年，采用SF-36评定其生活质量。结果与对照组比较，观察组的急诊室停留时间、特殊检查时间、急诊至手术间隔时间、入院至手术间隔时间均缩短明显，救治成功率升高明显，致残率、死亡率以及并发症发生率均降低明显（P＜0.05）。两组存活患者均无失访现象，与对照组比较，观察组患者随访3、6个月时的PF、 RP、RE得分均升高明显（P＜0.05，P＜0.01）。结论在老年严重创伤患者中应用一体化创伤急救模式，不仅可有效缩短急救反应时间、提高抢救成功率、降低致死及致残率，而且可提高其生活质量。
作者：吴浩；赵占江；梁冰伟 刊期： 2015年第10期
目的：探讨脑脊液tau蛋白和人β淀粉样蛋白1～42（ Aβ1～42）联合检测在诊断阿尔茨海默病（ AD）中的应用价值。方法选取该院收治的AD患者31例（ AD组），血管性痴呆（ VD）患者38例（ VD 组）以及健康对照组30例。采用 ELISA 法检测三组受试者的脑脊液 tau 蛋白和Aβ1～42浓度，并对比各项指标的差异。结果 AD组的脑脊液tau蛋白浓度显著高于健康对照组（P＜0.05）；而其他组间脑脊液 tau 蛋白浓度无差异（P＞0.05）；AD组的脑脊液Aβ1～42浓度显著低于健康对照组（P＜0.05），而其他组间脑脊液 Aβ1～42浓度无差异（P＞0.05）。结论联合检测脑脊液tau蛋白浓度和Aβ1～42浓度，并结合头颅影像学检查排除出血和缺血性脑血管病，可能对AD的早期诊断有辅助诊断价值。
作者：冉军；王萍 刊期： 2015年第10期
目的：探讨2型糖尿病（T2DM）并发不同程度肾病患者血清脂联素（APN）和血管内皮生长因子（VEGF）表达与氧化应激的相关性。方法选择T2DM并发不同程度肾病患者90例，按肾损害程度不同分为观察1组、观察2组、观察3组各30例，另选择同期健康体检者30例设为对照组。分别检测和比较4组血清APN、VEGF及氧化应激指标超氧化物歧化酶（ SOD）、丙二醛（ MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH-Px）水平，并分析其指标相关性。结果3个观察组患者空腹血糖（FPG）水平较对照组明显升高（P＜0.05）；4组患者腰臀比（WHR）及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察2、观察3组患者24 h蛋白排泄量（UAER）水平较观察1组显著升高（P＜0.05）。观察1、观察2、观察3组患者血清APN及SOD、GSH-Px较对照组明显下降，且观察3组下降程度明显高于观察1组和观察2组（P＜0.05）；血清VEGF和MDA较对照组明显上升，且观察3组上升程度明显高于观察1组和观察2组（P＜0.05）。相关性回归分析显示，T2DM患者血清APN水平与SOD、GSH-Px呈明显正相关，与MDA呈明显负相关（P＜0.05）；VEGF水平与SOD、GSH-Px呈明显负相关，与MDA呈明显正相关（P＜0.05）。观察1、观察2、观察3组患者血清 APN与VEGF均表现为明显负相关（r＝－0.72，P＜0.05）。结论 T2DM并发不同程度肾病患者血清APN和VEGF表达与氧化应激反应具有显著相关性，可作为临床T2DM并发不同程度肾病患者诊断及治疗的重要指标。
作者：黎清现；熊祖员；许锦富 刊期： 2015年第10期
目的：应用事件相关电位（ ERPs）技术检测不同单胺氧化酶（ MAO） A多态性被试者的抑制控制特征。方法以36名在校正常大学生为被试，应用连接酶特异检测反应（ LDR）测定被试基因型，采用 Go／Nogo范式，Neuroscan系统记录并分析被试者脑电图，比较不同基因型被试的脑电图特征。结果三组被试的Go／Nogo任务的行为反应无明显差异。三组被试 N2波波幅差异不显著， CT 组被试 Go和 Nogo试次的 P3波幅较CC组和TT组被试均显著增大，N2和P3差异波的差异不显著。结论三组被试抑制控制能力差异不显著，但 CT组被试在加工处理信息过程中动员的认知资源更多，具有不同的脑电图活动特征。
作者：刘永；詹向红；李伟；王慧霞；韩贺云；闫秀娟；侯俊林；王友杰 刊期： 2015年第10期
目的：探讨直肠癌患者术后服用阿片类及非阿片类止痛药后止痛效果与吻合口功能不全的相关性。方法97例直肠癌切除术后患者按照对舒芬太尼止痛敏感程度，分为阿片类止痛药有反应组和无反应组，观察两组术后疼痛强度、药物使用量、术后恶心呕吐的发生率、首次排便时间、住院天数，吻合口功能状况。结果无反应组与有反应组年龄、体重指数、性别、手术时间、美国麻醉师协会（ASA）评分均无统计学差异（P＞0.05）。无反应组初始疼痛、术后6、12、24和48 h的疼痛强度，二线止痛药及非阿片类药物的使用量均高于有反应组（P＜0.05）。两组术后恶心呕吐的发生率、首次排便时间、住院天数均无统计学差异（P＞0.05）。术后吻合口功能不全者共12例（12.4％），有反应组3例，无反应组9例，两组吻合口功能不全情况有显著差异（χ2＝4.85；P＜0.05）。结论对阿片类止痛药物无反应及二线止痛药使用量大是直肠癌患者术后吻合口功能不全的危险因素。
作者：孙梦喆；李晓涛；毕胜 刊期： 2015年第10期
目的：探讨大量输注悬浮红细胞对中老年外伤急性失血患者凝血功能的影响。方法选择2011年1月至2014年1月在该院接受治疗的由于外伤所致的急性失血患者150例，随机分成对照组和观察组，各75例。对照组患者给予大量输注全血。观察组患者给予大量输注悬浮红细胞。比较两组患者输血前后血红蛋白（ HGB）、血细胞比容（ HCT）的变化情况。比较输血前后两组血小板（ PLT）和凝血4项水平的差异。观察输血后两组不良反应的发生情况。结果输血后，两组患者的HGB、HCT、PLT和凝血4项均有一定程度的优化，但是观察组的优化幅度高于对照组（P＜0.05）。观察组输血后不良反应发生率为2.7％，低于对照组21.3％（P＜0.05）。结论大量输注悬浮红细胞能够使中老年外伤急性失血患者的血容量迅速增加，更加有效地改善血液循环、促进凝血功能的恢复，临床效果显著。
作者：张兰珂；陈均平；魏素志 刊期： 2015年第10期
目的：观察超短波、中药熏洗结合康复训练治疗脑卒中老年患者肩痛的临床疗效。方法将60例脑卒中后肩痛老年患者随机分为对照组和治疗组各30例，对照组采用常规康复治疗；治疗组在对照组的基础上增加超短波及中药熏洗治疗。结果治疗4 w后，患者在疼痛、上肢功能及日常生活活动能力（ADL）方面均有明显改善，两组目测类比定级（VAS）评分均显著低于治疗前，Fugl-Meyer上肢功能评分（FMA）及Barthel指数（MBI）评分均显著高于治疗前，尤以治疗组为著（均P＜0.05）。结论超短波、中药熏洗结合康复训练治疗脑卒中老年患者肩痛效果明显。
作者：刘新；聂亚冬；单冰竹；徐文玉；蒋苹 刊期： 2015年第10期
疑病倾向表现为明显的对健康过分担心、胆小、固执、刻板等个性特点〔1〕，出现不应有的恐惧心理，给家庭生活带来阴影。目前研究者都较为一致地认为家庭功能可以显著地预测个体的心理健康状况，如家庭功能发挥过程或结果越好，个体的抑郁和焦虑等问题就越少；而相应地问题行为也越少〔2〕。本研究探讨社区老年人疑病倾向与家庭功能的相关性。
作者：耿朝辉；宋伟；刘美玲；于瑞丽；王颖；钟玉杰 刊期： 2015年第10期
当前，计生家庭中的老人，特别是计生家庭中的高龄老人、失能半失能老人以及空巢老人、留守老人的老龄服务问题逐渐成为一个亟待解决的社会问题〔1，2〕。然而，现有服务还不能从根本上满足计生家庭老年群体的需求，服务保障体系尚不健全。加强计生家庭老龄服务建设是全面做好人口工作的重要内容。为积极应对人口老龄化，加强计划生育家庭老龄服务工作，特制定计划生育家庭老龄服务管理体系。
作者：张智勇；赵俊；石永强 刊期： 2015年第10期
直肠癌是老年人常见的恶性肿瘤，死亡率和发病率均呈上升趋势〔1〕，而且老年人往往存在多种疾病并存的现象，手术的风险率高。本研究旨在通过对直肠癌高龄患者实施放射治疗，探讨其疗效以及分析预后影响因子。
作者：邓侃剀；陈旺生 刊期： 2015年第10期
目的：探讨奥拉西坦注射液联合康复训练治疗脑卒中后血管性认知障碍的临床疗效。方法将2013年2月至2014年5月该院收治的血管性认知障碍患者120例随机分为研究组和对照组，每组60例。研究组采用奥拉西坦注射液联合康复训练治疗，对照组仅给予康复治疗，应用蒙特利尔认知评估量表（ Moca）评定患者认知功能，应用Barthel指数评定患者的日常生活活动能力，对比两组治疗前后 Moca评分、Barthel指数评分及脑诱发电位变化。结果治疗后，研究组患者时间定向、地点定向、记忆力、注意力、语言、执行能力、视空间以及Moca总分均高于对照组（均 P＜0.05）；Barthel指数评分显著高于对照组（P＜0.05）；P300潜伏期显著高于对照组，波幅显著低于对照组（P＜0.05）。结论奥拉西坦注射液联合康复训练治疗卒中后血管性认知障碍可以有效改善患者脑诱发电位，提高患者认知功能，改善患者生活质量，值得临床推广。
作者：李坤彬；姚先丽；孙平鸽；张娅丽；杨玲 刊期： 2015年第10期
目的：氧疗联合三乙醇胺（比亚芬）预防和治疗局部中晚期鼻咽癌急性放射性皮肤损伤的疗效。方法将156例需要根治性放射治疗的局部中晚期鼻咽癌患者随机分为3组，A组为比亚芬联合氧疗，B组单纯应用比亚芬；C组为单纯氧疗。结果三组患者的急性放射性皮肤损伤发生率为100％，且A组急性放射性皮肤损伤程度明显低于B、C组（P＜0.05）。同时，A组Ⅱ°以上急性放射性皮损持续天数明显较 B、C 组缩短（ P＜0.05）。结论氧疗联合比亚芬在鼻咽癌急性放射性皮肤损伤的中有更好的治疗、保护作用。
作者：李中文；汤明；邹彦 刊期： 2015年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
