王晓屹
中医配方时必须认真理解,审清处方,对处方的组成、功效、剂量、药名、药物的炮制加工的要求要读懂、理解正确,再按质、按量、准确无误的调配,方能保证临床疗效.
作者：李永军 刊期： 2011年第04期
根据资料显示约有20%的糖尿病患者有血管运动神经障碍受寒后加重,约有60%的糖尿病患者合并胃肠功能紊乱、糖尿病腹泻和吸收不良综合症[1].糖尿病植物神经功能紊乱临床表现多种多样,胃肠道系统常有吞咽困难、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、便秘腹泻等临床表现.受凉感染至高血糖刺激植物神经系统加重胃肠道植物神经功能紊乱肠壁交感神经与副交感神经失调,肠壁肌肉失去正常蠕动能力,诱发麻痹性肠梗阻.高血糖导致渗透性利尿,大量水分丢失,同时钾,钠,氯等无机盐离子也随尿丢失:厌食,恶心,呕吐等胃肠道症状使钾摄入减少,丢失严重.DKA时,K从细胞内释出至细胞外,经肾小管与氢离子排出,使失钾更为明显.以上这些原因导致低钾血症,引起肠管平滑肌运动障碍,诱发麻痹性肠梗阻.糖尿病合并肠梗阻多见于糖尿病控制不良引起的低钾血症患者,糖尿病并发植物神经病变,微血管病变者.
作者：张永珍；王琼 刊期： 2011年第04期
目的 探讨肠结核的临床病理特征,并将其与克罗恩病(CD)相区分,以期减少漏诊率和误诊率.方法 回顾性分析2006年8月至2010年6月我院确诊的60例肠结核及30例克罗恩病患者的临床资料,分析其临床特点、内镜表现及组织病理学特征.结果 肠结核常见于女性,病变多位于回盲部,溃疡形成、干酪性肉芽肿肠结核中显著高于克罗恩病,P<0.05,且常并发腹腔积液.克罗恩病常见于男性,病变多位于末端回肠,常并发腹腔脓肿.结论肠结核与克罗恩病临床表现相似,内镜和标本病理检查对两者的鉴别作用较大.
作者：耿润昌；徐瑞峰 刊期： 2011年第04期
目的 探讨经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症的手术效果.方法 入选的90例良性前列腺增生症患者随机分为治疗组和对照纽各45例,治疗组采用经尿道等离子电切术治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗.观察经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症的手术效果.结果 PKRP术后IPSS、QOL、MFR、RUV与术前比较均有量著变化.且PKRP术的平均手术时间、术中及术后出血量、术后住院时间均明显短于对照组(P<0.05).两组并发症发生丰差异有统计学意义(P<0.05).结论经尿道寻离子电切术治疗良性前列腺增生症可以缩短手术时间,降低并发症的发生率,值得临床推广.
作者：赖宁 刊期： 2011年第04期
目的 探讨中西药结合对咳嗽变异型哮喘的治疗.方法 对60例咳嗽变异型哮喘患者进行随机分组,分为氨茶碱治疗组(对照组)和氨茶碱加三拗汤加味组(治疗组),治疗2个月,随访1年,比较2组的治愈率和复发率.结果 治疗组的治愈率高,复发率低.结论中西药结合治疗效果更佳.
作者：姚春香 刊期： 2011年第04期
目的 探讨采用钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨骨折的临床疗效及病发症的防治.方法 回顾性分析我院2004年1月至2009年12月,采用钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨骨折患者45例资料.结果 本组42例患者术后随访10～18个月,其中3例于术后经X线证实钢板或螺钉松动、钢板断裂;1例出现感染;其余38例达到骨性愈合,切口全部Ⅰ期愈合,无并发症发生.结论采用钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨骨折,临床效果良好,术后病发症主要为螺钉松动、钢板断裂、感染、骨折延迟愈合或不愈合,手术中规范操作、合理应用抗生素可避免并发症,提高临床疗效.
作者：谷效斌 刊期： 2011年第04期
本文通过临床实践的方式,阐述了胎盘位于子宫后壁的重型胎盘早期剥离的病例报告,论证了胎盘早剥对母婴的危害,得出了早期诊断及治疗的意义.
作者：张晶；刘影 刊期： 2011年第04期
气管切开置管是建立人工气道的一种急救方法,在临床应用广泛.在气管切开术后窦道还没有形成之前,如果发生气管外套管脱出,导致气管切开处发生闭合,病人呼吸通路阻断,常人体内的氧储备仅1L左右,呼吸停止后4min即可耗尽,如不能及时解决通气问题,病人就会有生命危险现通过对抢救气管套管脱出护理过程的总结,在临床护理工作中为预防和处理气管外套管脱出方面提供有益的帮助.
作者：徐晶；杨娜 刊期： 2011年第04期
血脂是血浆中三酰甘油、胆固醇和类脂的总称.血脂异常多与肥胖、糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中等密切相关.为了解教职工血脂异常情况,制定健康生活方式,对某高校1884名教职工体检中血脂结果进行分析.
作者：刘允玲；代斌 刊期： 2011年第04期
现代管理的核心和着眼点是对人的管理,医院管理也不例外.本文主要是笔者对医院的人事管理制度提出一些建议和对策.
作者：孟凯 刊期： 2011年第04期
本文论述了原发性痛经的临床表现,在分析了病因及病理机制的基础上,提出常用治疗方法,包括:一般疗法、西医疗法、中医疗法.
作者：李莉 刊期： 2011年第04期
目的 分析胃肠道间质瘤的CT表现特征,探讨CT对其诊断价值.方法 回顾分析经手术及病理证实的36例胃肠道间质瘤的资料,并将大体病理所见与CT表现相对照,所有患者均进行平扫及增强扫描.结果 36例中发生于胃19例,结肠9例,十二指肠5例,肠系膜3例.结论胃肠道间质瘤的CT表现具有一定特点,依据肿瘤的形态、密度、边缘及强化方式可对胃肠道间质瘤做出较正确的定性诊断.
作者：邹建华；郭晓红；孙萍 刊期： 2011年第04期
目的 探讨shouldice法修补腹股沟斜疝的手术疗效,并与Bassini法作比较.方法 60例腹股沟疝患者根据手术方法不同分为A组与B组各30例,其中A组应用shouldice法修补,B组应用Bassini法,观察比较2组的手术的疗效.结果 A组的手术时间略高于B组、但差异均无统计学意义.住院时间及术后切口感染、阴囊血肿的发生率与B组比较,差异均无统计学意义,但A组腹股沟区疼痛或不适的发生率明显低于B组,且术后经6个月～2年随访,A组的疝气复发明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 shouldice法修补腹股沟斜疝复发率低,值得推广和应用.
作者：胡开兵 刊期： 2011年第04期
重型颅脑损伤的患者并发肺部感染的机会非常大,而这也是重型颅脑损伤患者重要的死亡原因之一.加强对重症颅脑损伤并发肺部感染患者的基础护理是预防和减轻并发症的有效途径之一,从而降低重型颅脑损伤患者的死亡率.目的 是加强基础护理,帮助重型颅脑损伤患者预防和减轻肺部并发症的发生.
作者：范景华 刊期： 2011年第04期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病的康复护理干预措施.方法 将140慢性阻塞性肺疾病平稳期的患者随机分为观察组和对照组各70例,分别采用康复护理干预措施和常规护理方法.结果 观察组采用康复护理干预措施后,患者的生存质量得到明显的提高,与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论康复护理干预措施可以提高慢性阻塞性肺丧病志者生活质量,值得积极推广应用.
作者：舒序琼 刊期： 2011年第04期
目的 探讨坦索罗辛在BPH合并混合痔患者围手术期的应用.方法 我院收治BPH合并混合痔患者106例,随机分成2组,坦索罗辛组53例,对照组53例,均在骶麻下行混合痔剥外扎术.对照组按术前常规准备,坦索罗辛组术前2d及术后3d,每日服用盐酸坦索罗辛胶囊0.2mg,1d2次,观察2组术后尿潴留发生情况.结果 坦索罗辛组术后尿潴留发生率为22.6%,对照组术后尿潴留发生率为54.7%,坦索罗辛组患者尿潴留的发生率低于对照组(χ<'2>=11.86,P<0.01).结论围手术期服用坦索罗辛可以明显减少BPH合并混合痔志者术后尿潴留的发生.
作者：林尔将；张弦；蔡丽群；林国强 刊期： 2011年第04期
采取积极有效助产技术与恰当的护理措施,对提高新生儿窒息抢救成功率,减少窒息新生儿并发症.为更多家庭带来惊喜和希望,本文结合我院产科临床实例进行抢救实施,阐述如下.
作者：郑世梅 刊期： 2011年第04期
目的 探讨小骨窗微创脑出血清除出术治疗高血压脑出血疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的高血压脑出血患者临床资料.依据手术方式不同分为观察组和对照组.结果 观察组血肿清除率、并发症发生率、死亡率均明显低于对照组,观察组术后Fugl-Meyer评分和Barthel指数评分明显优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论小骨窗微创脑出血清除出术治疗高血压脑出血疗效显著,预后良好,值得临床推广应用.
作者：彭春辉 刊期： 2011年第04期
目的 探讨左旋卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效评价及对心功能的影响.方法 研究选取我院2001年10月至2009年1月住院的各种心血管疾病所致的慢性充血性心力衰竭120例,随机分为治疗组和对照组各60例,其中治疗组采用左旋卡尼汀治疗.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(χ<'2>=6.12,P<0.05),且治疗组治疗后l、3个月,心功能分级、LVEF及心胸比的变化与治疗前比较,差异有显著性或有极其里著性(P<0.05,P<0.01);治疗组和对照组治疗后心率、收缩压、舒张压分别较治疗前均有明显改善(P<0.01).结论慢性充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用左卡尼汀,可减轻患者心肌耗氧量,改善心功能,是一种安全有效的治疗手段,值得临床推广和应用.
作者：吴亚宁 刊期： 2011年第04期
目的 分析周围型肺癌与肺炎性肿块的影像特征,提高对两者的鉴别诊断能力.方法 收集43例周围型肺癌和38例肺炎性肿块的X线及CT影像资料.全部病例均经病理诊断证实.将肿块按形态分为2类:典型肿块及不典型肿块.并研究病变的X线及CT征象,根据形态学分类及X线及CT征象进行鉴别诊断.结果 以形态分类为标准,诊断炎性肿块的敏感度、特异度及准确度分别为:65.8%、74.4%、70.4%.结合病变的X线及CT征象综合分析后的敏感度、特异度及准确度分别为:77.3%、81.2%、79.6%.结论根据肿块形态分类的结果,结合病变的X线及CT征象得出的分析结果可以明显提高周围型肺癌及肺炎性肿块的鉴别诊断.
作者：姜庆；陈吉妍 刊期： 2011年第04期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
