学术投稿

一例2型糖尿病合并肠梗阻的护理

张永珍;王琼

关键词:肠梗阻, 护理, 健康教育
摘要:根据资料显示约有20%的糖尿病患者有血管运动神经障碍受寒后加重,约有60%的糖尿病患者合并胃肠功能紊乱、糖尿病腹泻和吸收不良综合症[1].糖尿病植物神经功能紊乱临床表现多种多样,胃肠道系统常有吞咽困难、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、便秘腹泻等临床表现.受凉感染至高血糖刺激植物神经系统加重胃肠道植物神经功能紊乱肠壁交感神经与副交感神经失调,肠壁肌肉失去正常蠕动能力,诱发麻痹性肠梗阻.高血糖导致渗透性利尿,大量水分丢失,同时钾,钠,氯等无机盐离子也随尿丢失:厌食,恶心,呕吐等胃肠道症状使钾摄入减少,丢失严重.DKA时,K从细胞内释出至细胞外,经肾小管与氢离子排出,使失钾更为明显.以上这些原因导致低钾血症,引起肠管平滑肌运动障碍,诱发麻痹性肠梗阻.糖尿病合并肠梗阻多见于糖尿病控制不良引起的低钾血症患者,糖尿病并发植物神经病变,微血管病变者.
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  • 原发性痛经的治疗研究

    本文论述了原发性痛经的临床表现,在分析了病因及病理机制的基础上,提出常用治疗方法,包括:一般疗法、西医疗法、中医疗法.

    作者:李莉 刊期: 2011年第04期

  • 116例糖尿病合并冠心病特征分析

    目的 分析总结糖尿病合并冠心病患者的临床特征,探讨此类疾病早期抢救措施.方法 选择2008年1月至2010年6月218例糖尿病患者,分为糖尿病合并冠心病116例和单纯糖尿病组102例,检测比较2组患者的血糖、血脂水平及临床特征.结果 糖尿病合并冠心病组与单纯糖尿病组相比,TC、TG和LDL-C水平明显升高(P<0.05),而HDL-C水平明显下降(P<0.05).除严重心律失常外,糖尿病合并冠心病组高血压、心绞痛、无痛性心肌缺血、心力衰竭、无痛性心肌梗死和猝死例数均明显多于单纯糖尿病组(P<0.05).结论糖尿病合并冠心病患者病情变化情况危急复杂,应以果断迅速控制病情进一步恶化为首要治疗措施,再依次给予纠正心律失常、保护心功能、溶栓、控制血糖等治疗措施.

    作者:刘天忠 刊期: 2011年第04期

  • 中药渗入肠线注入穴位治疗慢性胃肠功能紊乱80例研究

    目的 观察中药浓汁物过滤渗入肠线(0-3号),治疗慢性胃肠功能紊乱的功效.方法 采用枳实、木香、丹参、黄芪、山楂、大黄用水煎成浓汁物过滤,羊肠线在浓汁中浸泡1d,以足三里为主穴、配穴上腕穴、中脘穴、下腕穴,治疗本病80例,并与西医对照组进行对比.结果 总有效率97.5%,对照组61.3%.结论本方有舒筋活络通气,调理脾胃的功效.

    作者:马文孝;王绥叶 刊期: 2011年第04期

  • 胃肠道间质瘤的CT诊断

    目的 分析胃肠道间质瘤的CT表现特征,探讨CT对其诊断价值.方法 回顾分析经手术及病理证实的36例胃肠道间质瘤的资料,并将大体病理所见与CT表现相对照,所有患者均进行平扫及增强扫描.结果 36例中发生于胃19例,结肠9例,十二指肠5例,肠系膜3例.结论胃肠道间质瘤的CT表现具有一定特点,依据肿瘤的形态、密度、边缘及强化方式可对胃肠道间质瘤做出较正确的定性诊断.

    作者:邹建华;郭晓红;孙萍 刊期: 2011年第04期

  • 一例2型糖尿病合并肠梗阻的护理

    根据资料显示约有20%的糖尿病患者有血管运动神经障碍受寒后加重,约有60%的糖尿病患者合并胃肠功能紊乱、糖尿病腹泻和吸收不良综合症[1].糖尿病植物神经功能紊乱临床表现多种多样,胃肠道系统常有吞咽困难、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、便秘腹泻等临床表现.受凉感染至高血糖刺激植物神经系统加重胃肠道植物神经功能紊乱肠壁交感神经与副交感神经失调,肠壁肌肉失去正常蠕动能力,诱发麻痹性肠梗阻.高血糖导致渗透性利尿,大量水分丢失,同时钾,钠,氯等无机盐离子也随尿丢失:厌食,恶心,呕吐等胃肠道症状使钾摄入减少,丢失严重.DKA时,K从细胞内释出至细胞外,经肾小管与氢离子排出,使失钾更为明显.以上这些原因导致低钾血症,引起肠管平滑肌运动障碍,诱发麻痹性肠梗阻.糖尿病合并肠梗阻多见于糖尿病控制不良引起的低钾血症患者,糖尿病并发植物神经病变,微血管病变者.

    作者:张永珍;王琼 刊期: 2011年第04期

  • 基于精确管理的传染病统计报告改进措施

    本文通过对综合医院疲情统计报告管理中存在的问题的分析和归纳,经过对很多实例的论证和研究,对精确管理的适用性问题进行了论证,通过精确管理,建立更快速的、全面的、准确的传染病病情报告系统,有效提高疲情管理质量.

    作者:陶诗凯 刊期: 2011年第04期

  • 白酒中氰化物的测定方法研究

    随着当前检测酒中氰化物的含量的方法的增多,本文介绍了采用荧光法测定白酒中的氰化物含量的方法,即将荧光素钠还原为无色后,在pH=9.0的硼酸盐缓冲液中同时存在铜离子的情况下下,荧光的强度与氰化物在食品中的浓度成正比.

    作者:李美兰 刊期: 2011年第04期

  • 小儿急性腹痛的诊断与治疗分析

    目的 探讨小儿腹痛的临床特点,提高临床诊断率及治疗效果,避免漏诊、误诊.方法 回顾性分析我院1998年7月至2010年10月100例以急性腹痛为首发症状的小儿诊断率及治疗效果,总结腹痛病因及治疗方法.结果 100例患儿均得到准确的诊断与有效的治疗和处理,未出现漏诊、误诊.结论小儿急性腹痛的病因较多,对其疼痛特点要仔细分析,结合认真的体格检查及辅助检查均能做出准确诊断,从而进行相应的治疗及处理.

    作者:此真 刊期: 2011年第04期

  • 培菲康联合得舒特、戴力新治疗肠易激惹综合征的疗效观察

    探讨培菲康联舍得舒特治疗肠易激综合征的临床疗效.

    作者:王鹏;魏刚 刊期: 2011年第04期

  • shouldice法修补腹股沟斜疝30例疗效观察

    目的 探讨shouldice法修补腹股沟斜疝的手术疗效,并与Bassini法作比较.方法 60例腹股沟疝患者根据手术方法不同分为A组与B组各30例,其中A组应用shouldice法修补,B组应用Bassini法,观察比较2组的手术的疗效.结果 A组的手术时间略高于B组、但差异均无统计学意义.住院时间及术后切口感染、阴囊血肿的发生率与B组比较,差异均无统计学意义,但A组腹股沟区疼痛或不适的发生率明显低于B组,且术后经6个月~2年随访,A组的疝气复发明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 shouldice法修补腹股沟斜疝复发率低,值得推广和应用.

    作者:胡开兵 刊期: 2011年第04期

  • 细节管理在护理安全管理中的应用效果分析

    目的 探讨细节管理在护理安全管理中的应用效果.方法 将我院实施细节管理后的各项指标与实施前进行比较.结果 通过加强细节管理,规范了护理安全管理,我院的护理缺陷例数、护理纠纷例数、护理投诉例数明显降低,护理服务满意度明显提高,与实施前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论通过各项护理细节管理的完善,规范护理工作流程,提高了护理质量,从根本上减少护理纠纷的发生,保证医院护理工作的安全稳定和健康发展.

    作者:陈政 刊期: 2011年第04期

  • 弹性义齿修复牙列缺损效果观察

    目的 观察弹性义齿用于修复牙列缺损的临床效果.方法 选择2009年l~12月150例肯氏Ⅲ类或Ⅳ类牙列缺损患者,随机分为弹性义齿组和传统义齿组,分别采用弹性义齿和塑胶或整铸支架活动义齿进行牙列缺损修复.义齿戴用后的7d、3个月和6个月时统计患者的不良反应.结果 3个月时弹性义齿的基牙邻面龋和食物嵌塞情况均明显优于传统义齿组(P<0.05).3个月时,传统义齿组的义齿折裂明显优于弹性义齿组(P<0.05),但弹性义齿组的食物嵌塞明显优于传统义齿组(P<0.05).结论只要选择好适当的适应证,弹性义齿修复效果与传统义齿相比修复效果更好.

    作者:朱树敏 刊期: 2011年第04期

  • 硝酸咪康唑栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

    外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)是由阴道内环境中正常存在的非致病性假丝酵母菌过度增长引起的一种常见的外阴阴道炎,曾被称为霉菌性外阴阴道炎,外阴阴道念珠菌病.可分为单纯性外阴阴道假丝酵母菌病(uncomplicated VVC)及复杂性外阴阴道假丝酵母葛病(complicatcd VVC),后者又称为复发性外阴阴道念珠菌病RVVC(经过抗真菌治疗后临床症状,体征消失,真菌学检查阴性3周期,再次发生VVC.如果1年内有4次复发症状出现,当排除了其他病变时,则称RVVC.复发率:一般为10%~20%.国外资料显示,约75%妇女一生中至少惠过1次外阴阴道假丝酵母菌病,其中40%~50%经历过1次复发.近年此病的发病串及复发率均有增加趋势.发病诱因有很多:妊娠、糖尿病、长期应用免疲抑制剂及广谱抗生素、应用激素、口服避孕药、衣着不透气以及性传播及消化道传播等.特别是广谱抗生素、抗真菌药物的广泛使用及患者自己购药的不规范治疗,以致毒染菌株变迁和耐药菌株不断增多.混合感染增加,致使此病难以治愈,反复发作,给广大妇女身心造成很大的痛苦和烦恼.其治疗方法虽有多种,但效果不一.

    作者:谭立凤 刊期: 2011年第04期

  • 小骨窗微创脑出血清除出术治疗高血压脑出血疗效观察

    目的 探讨小骨窗微创脑出血清除出术治疗高血压脑出血疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的高血压脑出血患者临床资料.依据手术方式不同分为观察组和对照组.结果 观察组血肿清除率、并发症发生率、死亡率均明显低于对照组,观察组术后Fugl-Meyer评分和Barthel指数评分明显优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论小骨窗微创脑出血清除出术治疗高血压脑出血疗效显著,预后良好,值得临床推广应用.

    作者:彭春辉 刊期: 2011年第04期

  • 皮瓣血管危象的临床变化及处理

    目的 探讨皮辩血管危象的各种临床表现以及皮瓣血管危象的针对性处理方法.方法 观察了12例皮瓣转移术后出现皮瓣血管危象的临床表现,分析了产生血管危象的不同原因采取不同的措施进行处理,以挽救皮瓣的成活.结果 12例中动脉危象8例,主要表现为皮瓣颜色苍白,皮瓣发冷,毛细血管充盈反应延迟或消失;静脉危象4例,主要表现为皮瓣发暗,水肿、起水泡.结论血管痉挛、蒂部受压、皮瓣下血肿形成是造成血管危象的主要原因,只有采取针对不同病因的处理措施,才可能保证皮瓣的成活;临床中也应注意针对以上原因进行血管危象的预防.

    作者:蒋靖兰;朱本白 刊期: 2011年第04期

  • 石膏外固定后悬吊消除上肢创伤后肿胀41例疗效观察

    目的 探讨石膏外固定后悬吊消除上肢创伤后肿胀的效果,并与单纯药物治疗作比较.方法 选择2008年3月至2010年3月在本院就诊的82例上肢创伤患者作为研究对象,根据治疗方法不同随机分为观察组(石膏外固定后悬吊)和对照组(三七伤药片)各41例,比较2组的疗效及肿胀消失时间.结果 观察组的疗效明显高于对照组(P<0.05).且观察组的肿胀消失时间明显短于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论应用石膏外固定后悬吊于创伤性肢体肿胀,起效快,疗效显著.

    作者:冯庆虎 刊期: 2011年第04期

  • 气管套管脱出原因分析及护理对策

    气管切开置管是建立人工气道的一种急救方法,在临床应用广泛.在气管切开术后窦道还没有形成之前,如果发生气管外套管脱出,导致气管切开处发生闭合,病人呼吸通路阻断,常人体内的氧储备仅1L左右,呼吸停止后4min即可耗尽,如不能及时解决通气问题,病人就会有生命危险现通过对抢救气管套管脱出护理过程的总结,在临床护理工作中为预防和处理气管外套管脱出方面提供有益的帮助.

    作者:徐晶;杨娜 刊期: 2011年第04期

  • 黑龙江农垦总院向社会昭示了什么?

    一、农垦总院不断提升的综合实力告诉社会,这所医院有强劲的发展后劲2009年,黑龙江省卫生厅组织全省卫生医疗机构进行大规模的综合性医疗机构等级评审.

    作者:黑龙江农垦总院 刊期: 2011年第04期

  • 胆道外科疾病临床诊治

    目的 研究胆道外科疾病的临床诊治方法及如何减少并发症降低死亡率.方法 选择我院100例全部行外科手术治疗的胆道疾病患者,其中急诊手术46例(46%),择期手术54例(54%),采用腹腔镜治疗的共有42例(42%),有基础病的患者78例(78%),有一种基础病的52例(66.6%),2种以上基础病的26例(33.4%).结果 术后出现并发症者35例,均经治疗后痊愈出院.采用腹腔镜治疗者与传统开放式治疗者,效果无显著差异(P>0.05).但腹腔镜治疗较传统开放式治疗更优越,更经济.结论 在胆道外科疾病诊治中应严格掌握手术适应证,选择好手术时机及手术方式,时减少并发症降低死亡率尤为重要.

    作者:刘彦凯 刊期: 2011年第04期

  • 卡替洛尔及其制剂的研究进展

    卡替洛尔对青光眼、高血压、心绞痛、心律失常、心脏神经症、法洛四联症等有良好的疗效.卡替洛尔的传统剂型有片剂、颗粒剂、胶囊剂、滴眼剂等,近年来又出现了微丸、口腔崩解片、眼用即型凝胶等新剂型.通过检索相关文献资料,本文从药理作用、临床应用和制剂等方面进行了综述.

    作者:聂延君;罗永煌;田朋鑫;刘艳玲 刊期: 2011年第04期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会