苗卉；苗聪秀；李娜；关素萍；孙文霞
口腔健康是全身健康的重要组成部分,口腔健康状况直接影响其生活质量,不仅危害老年人的生理健康,而且由于面部形态的改变也影响心理健康. 本研究调查65~74岁城乡老年人口腔健康行为.1 对象和方法1.1 对象 2010年绵阳市在游仙区、涪城区及江油市3个区(市)各抽取3个街道(乡镇),每个街道(乡镇)抽取2个居委会(村) ,每个居委会(村)抽取65~74岁组调查对象40人,为保证足够的有效样本量,避免因故不能检查或废卷,抽样时增加10%的样本量共抽取755人,城市338人,农村417人.
作者：郭洪菊；周云；王娟；李晓涛；徐柄权 刊期： 2015年第17期
目的 分析老年人糖耐量受损( IGF)相关痛性周围神经病的临床特征与危险因素,以利于早期诊断和治疗. 方法 选取年龄>60岁,Leeds神经病理性疼痛评分>12分,IGT相关痛性周围神经病患者60例( IGT组) ,2型糖尿病痛性周围神经病患者70 例( DM组) ,正常对照组60例,分别比较三组的临床特征与相关危险因素. 结果 IGT相关痛性周围神经病多数表现为烧灼样、针刺样、电击样或麻木样疼痛,部分为自发性痛或触摸痛;疼痛部位以双侧对称性肢体远端常见,其次为单神经分布区. 与正常对照组比较,IGT组患者双侧跟腱反射消失、大足趾振动觉减退、腓肠神经传导异常、皮肤交感反应异常的比例较高(P<0.05),在其他方面差异无统计学意义(P>0.05);与 DM 组比较,IGT组的患者双侧跟腱反射消失、大足趾振动觉减退、腓肠神经传导异常的比例较低( P<0.05 ) ,在其他方面差异无统计学意义( P>0.05 ). 经 Logistic多因素回归分析,结果显示肥胖、血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高是IGT相关痛性周围神经病的危险因素. 结论 老年人IGT相关痛性周围神经病的重要特点是符合周围神经分布的异常疼痛,以远端对称性感觉或运动性多神经病变常见,其次是单神经病变,常有跟腱反射消失与大足趾振动觉减退等神经系统体征,腓肠神经传导速度减慢、皮肤交感反应异常是早期电生理指标. 肥胖、血清甘油三酯、总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇水平升高是影响IGT相关痛性周围神经病的危险因素.
作者：叶励超；蔡若蔚；黄银辉；林若庭；陈雅芳 刊期： 2015年第17期
视力是视功能重要的组成部分,在现有的视力检查方法里,用于测量视力的图表-视力表又是重要的〔1 ,2〕. 在国外常用的视力表为Snellen视力表、兰氏C环视力表 〔2,3〕,在我国常用的为国际标准视力表、标准对数视力表〔4〕. 由于Snellen视力表存在一些缺陷,如视标增率不均、不同视标其可读性不同、不同行之间的字母数不同等〔2~5〕,1976年Bailey和Lovie对Snellen视力表进行了改进,即Bailey-Lovie视力表,1982年Fer-ris在Bailey-Lovie视力表的基础上进一步改进,并应用于早期糖尿病视网膜病变治疗研究( ETDRS )中,称为 ETDRS 视力表〔2,5〕,并成为国外视力研究的金标准〔2〕,而近年在国内的临床实践和研究中,ETDRS视力表也逐渐得到重视.
作者：王爽；刘杨；刘楠；赵劲松 刊期： 2015年第17期
目的 探讨急性缺血性脑卒中患者血清白细胞介素( IL)-6的表达及与TOAST分型和OCSP分型的关系. 方法 选取2010 年1 月到2014年11月该院收治的急性缺血性脑卒中患者220例(研究组) ,选择同期健康体检者110例(对照组) ,测量所有入选者血清IL-6 水平,并观察其与TOAST分型和OCSP分型的关系. 结果 研究组血清IL-6水平显著高于对照组(P<0.05);TOAST分型:心源性栓塞型(CE)血清 IL-6 水平高,其次为动脉粥样硬化血栓形成型(AT),然后为不明原因型(SUD),少的为小动脉型(SAD),组间比较差异显著(均 P<0.05);OCSP 分型:IL-6水平高为完全前循环梗死型(TACI),其次为后循环梗死型(POCI),然后为部分前循环梗死型(PACI),少为腔隙性梗死型(LACI),组间比较差异显著(均P<0.05). 结论 急性缺血性脑卒中患者血清IL-6水平会出现改变,且不同TOAST分型和OCSP分型表达水平不同.
作者：李玉文 刊期： 2015年第17期
目的 探讨锌指蛋白(ZBED)3在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及与临床病理资料的相关性. 方法 50 对原发性肺癌及癌旁组织行免疫组化、荧光定量PCR检测ZBED 3蛋白、mRNA的表达;12对新鲜肺癌及癌旁组织行Western印迹检测ZBED 3蛋白的表达;统计学软件分析不同临床病理指标与ZBED 3表达的相关性. 结果 免疫组化实验显示ZBED 3表达定位于细胞质及少数细胞核,癌细胞中 ZBED 3 表达的阳性率显著高于癌旁组织(P<0.05);Western印迹试验证实ZBED 3在肺癌组织中的表达显著高于癌旁组织(P<0.05);实时荧光定量 PCR检测肺癌组织mRNA表达水平明显高于癌旁组织(P<0.05);ZBED 3在NSCLC中的表达与患者年龄、性别、肿瘤分化及组织学类型等无显著相关性(P>0.05),但与淋巴结转移及TNM分期相关(P<0.05). 结论 ZBED 3在NSCLC中过度表达,并与肿瘤的淋巴结转移、TNM分期相关.
作者：银瑞；董新伟；王铮 刊期： 2015年第17期
目的 探讨出血性脑卒中患病对老年虚弱的影响. 方法 采用队列研究方法. 选择77例65岁以上出血性脑卒中病例并随访病后30 d预后. 采取分层-整群抽样方法抽取社区65岁以上老年人124例,作为对照组. 采取单因素分析和多因素分析方法. 结果 预后组的躯体虚弱指数和精神虚弱指数的平均水平分别为0.603和0.375,与对照组差异显著(P<0.05). 经Logistic多因素分析,出血性脑卒中患病、被照护满意度与老年人躯体虚弱指数有关. 出血脑卒中患病、既往工作性质、经济状况满意度、被照护满意度与老年人精神虚弱指数有关. 结论 出血性脑卒中分别是老年人的躯体虚弱指数、精神虚弱指数的独立危险影响因子,虚弱指数可成为老年人健康评估的新方法.
作者：左群；蔡耘；陈首英；刘辉；王德超；梁广路；李翠；刘芳；石玥 刊期： 2015年第17期
目的 探讨曲美他嗪对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心脏功能的影响. 方法 选择该院2010年1月至2014 年1月门诊收治的老年CHF患者60例,随机分为研究组和对照组,对照组行常规药物治疗,研究组患者在常规治疗基础上使用曲美他嗪治疗,比较两组患者治疗有效率及治疗前后3、6个月、1年的心力衰竭分级( NYHA分级) ,6 min步行距离 (6-MWD)、左心室射血分数( LVEF). 结果 研究组患者治疗有效率明显优于对照组(χ2=5.24,P<0.05). 两组患者治疗后3、6个月及1年LVEF和6-MWD较治疗前均明显升高,NYHA分级较治疗前明显降低,且研究组患者各指标改善程度均好于对照组(P<0.05). 结论 CHF患者在常规治疗基础上使用曲美他嗪治疗疗效显著,可有效改善心脏功能及预后.
作者：陈松；顾晓丽；余和平 刊期： 2015年第17期
目的 研究艾迪注射液对晚期非小细胞肺癌GP方案化疗疗效及免疫功能的影响. 方法 选取非小细胞肺癌患者72 例随机分为观察组和对照组. 对照组患者给予GP方案化疗治疗. 观察组患者给予艾迪注射液联合 GP方案治疗. 结果 观察组近期总有效率与对照组比较无统计学差异( P>0.05 ). 治疗后,观察组患者整体生活质量、躯体功能、情绪功能、角色功能、认知功能、社会功能都高于对照组(均P<0.01 ) ,乏力、咳嗽、呼吸困难、胸痛都低于对照组(P<0.01或P<0.05). 治疗后,两组非小细胞肺癌患者免疫功能指标CD3+、CD3+CD4+、 CD16+CD56+及 CD4+/CD8+水平与治疗前相比均有所降低,但观察组患者均高于对照组(P均<0.01). 两组患者不良反应比较无统计学差异(P>0.05). 结论 艾迪注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌,能够促进化疗药物发挥良好抗癌功效,减轻化疗对患者生活质量及免疫功能损伤程度,且不增加化疗不良反应发生率.
作者：韩锐莉；王安峰；杨庚武；杨永锋；刘兵；曹晓辉；李楠；周庆祥；闫云宇 刊期： 2015年第17期
目的 探讨丹银提取物对血管性痴呆(VD)模型大鼠海马长时程增强(LTP)的影响. 方法 采用改良的4-VO法建立 VD 模型大鼠,术后给予丹银提取物治疗,用Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力,在体记录大鼠海马 LTP. 结果 经丹银提取物治疗后,VD模型大鼠学习记忆能力明显改善. LTP实验:模型组与对照组比较,高频刺激后峰电位(PS)幅值和兴奋性突触后电位(EPSP)斜率均明显减小(P<0.01),用药组与模型组比,高频刺激后PS幅值和EPSP斜率均增大( P<0.01). 结论 丹银提取物能改善VD大鼠学习和记忆能力,其机制可能与其促进VD模型大鼠海马病理性突触可塑性的恢复有关.
作者：张敏；李永江；潘娅；陈粲 刊期： 2015年第17期
体位性低血压( OH)危害不存在于血压的本身,而在于血压突然变化所带来的一系列伴随的并发症,如跌倒、晕厥等〔1〕.研究显示,5%~15%的跌倒会造成脑部损伤、软组织挫伤、骨拆和关节脱位等伤害〔2〕. 跌倒不但影响患者的身心健康和生理能力,加重患者的痛苦,延误治疗时间,也增加了家庭经济上的负担,而且成为护理安全纠纷的隐患〔3〕. 本研究了解OH与跌倒的发生关系及护理对策.
作者：汪丽丽；黎蔚华；林仲秋；谢志泉 刊期： 2015年第17期
目的 探讨健肾灵胶囊对高原老年糖尿病肾病(DN)患者超敏 C反应蛋白(hs-CRP)、尿微量白蛋白(Malb)、血肌酐(Cr)水平的干预作用及疗效. 方法 将99例高原老年DN患者随机分为西医对照组和健肾灵胶囊治疗组,对照组采用西医常规疗法;治疗组常规治疗加用健肾灵胶囊治疗,1个月为1个疗程,两组均为3个疗程. 观察治疗前后DN患者症状体征变化及hs-CRP、Malb、Cr的水平. 结果 临床症候总效率治疗组88%,对照组74%,两组差异显著(P<0.05). 结论 健肾灵胶囊可降低高海拔地区DN患者hs-CRP、Cr和Malb的水平,且可明显减轻DN患者的症状,改善肾功能,提高患者生活质量.
作者：乜国雁；王花；张萍；张朝霞 刊期： 2015年第17期
目的 探讨穿透及板层角膜移植手术治疗重症感染性角膜溃疡的手术疗效. 方法 随访该科2002 年1 月至2008 年12 月行手术治疗的53例(54眼)重症感染性角膜溃疡病人的治疗效果. 结果 角膜移植组治愈53 眼(98.15%),植片透明率(51.85%). 结论 在合理应用药物治疗基础上,把握合适的手术时机进行角膜移植术是治疗重症感染性角膜溃疡的有效方法.
作者：闫东君；周鸿雁；刘鹏；张吉豫；王爽 刊期： 2015年第17期
动脉粥样硬化( AS)是一种慢性炎症性疾病〔1〕,是冠心病等心血管疾病的病理基础,而脂代谢异常、高血压、糖尿病或胰岛素抵抗、吸烟均是AS的重要危险因素. 多项大规模临床试验表明,他汀类药物应用于心血管疾病一级、二级预防中可明显降低心血管疾病发病率和致死率. 本文就国内外老年冠心病患者应用他汀类药物治疗的疗效、远期生存率及安全性等相关研究作一综述,为老年人应用他汀类降脂治疗及心血管疾病的二级预防提供依据.
作者：刘鑫；朱彩云；杨斯童；孔俭 刊期： 2015年第17期
目的 通过检测慢性萎缩性胃炎、胃不典型增生组织及胃癌组织中 P16及 CyclinD1 蛋白的表达,探讨P16 及 CyclinD1 与胃癌发生及发展的关系. 方法 利用免疫组织化学方法检测慢性萎缩性胃炎、胃不典型增生组织及胃癌中 P16及 CyclinD1 蛋白的表达水平,利用 SPSS软件进行胃癌组织中P16及CyclinD1蛋白表达相关性分析. 结果 P16蛋白在慢性萎缩性胃炎组织中的阳性表达率(91.7%)显著高于不典型增生组织(69.2%)及胃癌组织(45%)中的表达(P<0.05). CyclinD1蛋白在胃癌组织中的阳性表达率(65%)显著高于胃不典型增生组织(34.6%)及慢性萎缩性胃炎组织(29.2%)中的表达(P<0.05). 统计学结果显示,胃癌组织中P16及CyclinD1蛋白的阳性表达率呈显著负相关(P<0.05). 结论 P16及CyclinD1蛋白异常表达在胃癌癌变早期即已发生,联合检测P16及CyclinD1可为胃癌早期诊断提供客观指标.
作者：刘亮；张建海；左连富 刊期： 2015年第17期
目的 观察内质网应激( ERS)对心肌肥大的影响,探讨黄芪总皂苷对ERS诱导的心肌细胞肥大的保护作用. 方法 心肌细胞原代培养,实验分为对照组、衣霉素(TM)组、黄芪总皂苷联合TM(AST+TM)组. 通过测定心肌细胞蛋白质合成速度、心肌细胞表面积观察心肌细胞肥大,通过内质网染色以及RT-PCR检测葡萄糖调节蛋白(GRP78)和C/EBP同源蛋白(CHOP)mRNA的表达观察心肌细胞 ERS反应. 结果 与对照组相比,TM组心肌细胞蛋白质合成速度提高、心肌细胞表面积增加,ERS分子GRP78和CHOP mRNA表达增加,均有显著性差异( P<0.01 ) ,内质网形态改变与TM组相比,AST+TM组心肌细胞蛋白质合成速度降低、心肌细胞表面积减小, GRP78 和 CHOP mRNA表达降低,均有显著性差异( P<0.01),内质网形态恢复,与对照组类似. 结论 ERS诱导剂TM诱导心肌细胞显著肥大,同时伴随ERS反应,黄芪总皂苷可以通过减弱 ERS反应而抑制TM诱导的心肌细胞肥大.
作者：顾静；李海龙；刘凯；李应东；明海霞；李杨；吴红彦 刊期： 2015年第17期
目的 探讨老年急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者并发应激性高血糖(SHG)对直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌灌注水平及患者临床预后的影响. 方法 回顾性分析2009年6月至2011年6月在该院心内科住院初次发生STEMI并在起病12 h内成功接受直接 PCI治疗的老年非糖尿病患者(年龄>60岁)348例,按入院即刻血糖( SG)水平分为3组:正常血糖组( SG<7.0 mmol/L);血糖升高组(7.0 mmol/L≤SG≤11.1 mmol/L);高血糖组( SG>11.1 mmol/L). 比较3组患者直接PCI后心肌灌注及左心功能指标的差异,术后动态追踪观察三组患者随访12 个月内心脏主要不良事件(MACE)的发生情况. 结果 3组患者入院SG越高,术后2 h ST段回落(STR)良好比例及TIMI心肌灌注分级(TMPG)2 ~3 级比例越低( 71.4% vs 54.6% vs 46.3%, P<0.01;75.0% vs 56.3% vs 48.2%, P<0.01 );术后肌酸激酶同工酶( CK-MB )峰值越高〔( 186.3 ± 86.7)mmol/L vs(222.6±79.7)mmol/L vs (265.8±77.9)mmol/L,P<0.01〕;并且术后7 ~10 d 左室射血分数(LVEF)明显降低〔(52.6±7.3)% vs (50.9±5.8)% vs (48.9±5.3)%,P<0.01〕. 术后随访12 个月,Kaplan-Meier生存分析发现3 组患者累积无 MACE 事件生存率差异有统计学意义(89.3% vs 85.9% vs 76.3%,Log rank 7.355,P=0.025),在校正了年龄、性别后,多因素 Cox回归分析显示 SHG 是老年 STEMI患者直接 PCI术后MACE发生的独立预测因子. 高血糖组患者较正常血糖组患者术后发生MACE的风险增加5.811 倍(RR=5.811,P<0.01). 结论 老年 STEMI患者并发SHG会导致直接PCI再灌注治疗后心肌灌注水平降低,术后MACE发生率升高,影响患者的临床预后.
作者：李韶南；李广镰；罗义；潘宜智；曾冲；刘震；雷晓明 刊期： 2015年第17期
目的 利用量子点(QDs)免疫荧光技术对卵巢癌SKOV3细胞上叶酸受体(FR)及人附睾蛋白(HE)4 进行定位,初步揭示 QDs多重染色在卵巢癌细胞体外成像的应用价值. 方法 采用活泼酯法,构建不同发射波长的 QDs-链霉亲和素( SA)复合物,分别与生物素化-叶酸( FA)及生物素化-抗HE4抗体结合,形成特异性荧光探针,同时靶向结合SKOV3细胞,实现细胞双重染色. 结果 构建的QD-FA及QD-抗 HE4 抗体靶向探针具有极强的特异性,量子点多重染色的荧光强度与单重染色相比差异无统计学意义(P>0.05). 量子点具有极强的光学稳定性. 结论 量子点多重染色在卵巢癌细胞体外成像中具有一定的应用价值,可为卵巢癌早期检测提供一种新思路.
作者：叶称连；傅芬；聂丽菊；陈进聪；许恒毅 刊期： 2015年第17期
目的 观察瑞舒伐他汀对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化斑块凋亡相关蛋白Bcl-2和Caspase-3表达的影响. 方法 10只C57小鼠作为对照组,给予普通饮食,同品系22只ApoE-/-小鼠随机分为模型组(n=11)、干预组(n=11),高脂喂养8 w后,干预组给予瑞舒伐他汀悬液灌胃,模型组给予等量生理盐水. 继续喂养12 w后所有老鼠处死,全自动生化仪检测血清血脂,光学显微镜观察各组小鼠主动脉斑块形态及面积,免疫组化法检测动脉粥样斑块Bcl-2和Caspase-3蛋白的表达. 结果 与对照组相比较,模型组总胆固醇( TC)、甘油三酯( TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)明显升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(P<0.05);主动脉可见明显粥样斑块;Bcl-2 表达明显减少,Caspase-3 表达明显增多(P<0.05). 与模型组比较,TC、TG、LDL-C明显降低(P<0.05);干预组小鼠动脉粥样斑块面积减小(P<0.05), Bcl-2 表达明显增多,Caspase-3 表达明显减少(P<0.05). 结论 高脂饮食可引起ApoE-/-小鼠主动脉凋亡相关蛋白Bcl-2和Caspase-3的变化,瑞舒伐他汀可以通过上调Bcl-2、下调 Caspase-3的表达,抑制ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化斑块的进展.
作者：陈建昌；高国洁；李凤玲；郝跃伟；刘伟；魏金省 刊期： 2015年第17期
目的 探讨新型肽对Lewis肿瘤细胞凋亡作用的影响. 方法 采用吖橙啶/溴乙啶( AO/EB)及线粒体膜电位法检测Lewis肿瘤细胞在48 h细胞凋亡情况,荧光显微镜观察AO/EB双染法检测细胞凋亡及线粒体膜电位的变化. 结果 新型肽对 Lewis 细胞具有明显促进凋亡的作用. 荧光显微镜下观察:新型肽(2 000 μg/ml)治疗组可见典型的细胞凋亡形态学特征性改变;线粒体膜电位显著降低;细胞凋亡率明显增加分别与空白对照及新型肽(1 000 μl/ml)治疗组比较均有统计学差异(P<0.05). 结论 新型肽可能通过降低Lewis肿瘤细胞线粒体膜电位,诱导细胞凋亡,发挥抗肿瘤生长作用.
作者：孙洋；刘爽；徐静；王慧；周庆伟 刊期： 2015年第17期
目的 探讨黄芪有效成分对原发性高血压大鼠血压的影响及其对小鼠急性高血脂模型血脂水平的作用. 方法 采用原发性高血压大鼠模型,以降压幅度为指标,观察黄芪有效成分的降压作用,同时对高血压大鼠血清中血管紧张素( Ang)Ⅱ、心钠素( ANP)和内皮素( ET)含量进行测定. 利用小鼠腹腔注射75%的蛋黄乳液方法造成小鼠急性高血脂模型来观察其降血脂作用. 结果 黄芪有效成分可明显降低原发性高血压大鼠的血压,使ANP含量明显增高;能够明显降低高血脂小鼠血清中总胆固醇和甘油三酯水平(P<0.05). 结论 黄芪有效成分有降压、降脂作用.
作者：刘晓睿；李健 刊期： 2015年第17期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
