王章安；杨龙；滕雪萍
目的 探讨针刺配合热敏灸治疗慢性非细菌性前列腺炎(CABP)的临床疗效.方法 选取该院门诊前列腺科CABP炎患者120例,采用随机分组、平行对照原则将其分为两组,对照组患者采用针刺疗法,治疗组患者采用针刺配合热敏灸治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05),治疗前,两组患者美国国立卫生研究院制定的慢性前列腺炎症状(NIH-CPSI)评分、前列腺液(EPS)常规(白细胞计数、卵磷脂小体、EPS总积分)评分与前列腺质地、压痛评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,全部患者上述评分均明显低于治疗前(P＜0.05),其中治疗组下降幅度更显著(P＜0.05).结论 针刺配合热敏灸治疗CABP的临床疗效显著优于温针灸,前者显著改善症状程度、EPS液常规生化异常、前列腺质地与压痛程度.
作者：陈胜辉；姚文亮 刊期： 2015年第22期
目的 探讨肺癌组织中微小RNA(miR)-34a的表达情况及其对肺癌细胞系A549增殖和迁移的影响.方法 RT-PCR方法检测miR-34a在肺癌组织和肺癌细胞系A549中的表达情况.克隆形成实验检测miR-34a对肺癌细胞系A549增殖能力的影响;划痕实验检测miR-34a对肺癌细胞系A549迁移能力的影响.TargetScans软件预测miR-34a可能的靶基因,并采用荧光素酶报告基因实验验证预测的靶基因.Western印迹方法检测miR-34a对预测靶基因表达的影响.结果 miR-34a在肺癌组织和肺癌细胞系A549中的表达较正常组织显著降低(P＜0.01).转染miR-34a可显著抑制A549细胞的增殖和迁移能力(P＜0.01),而转染miR-34a抑制剂可增加A549细胞的增殖和迁移能力(P＜0.01).Target Scans软件预测miR-34a可能的靶基因为B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2),且得到荧光素报告实验结果证实.Western印迹结果显示转染miR-34a可显著抑制A549细胞中Bcl-2的表达(P＜0.01),而转染miR-34a抑制剂可增加A549细胞中Bcl-2的表达(P＜0.01).结论 miR-34a可通过调节Bcl-2的表达而发挥肺癌抑制作用.
作者：王崇宇；刘苗生 刊期： 2015年第22期
目的 探讨乳果糖口服液治疗功能性便秘(FC)疗效和安全性的系统评价.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国科技期刊数据库(维普网)、中国知网(CNKI)和万方数据库,按入选患者的用药不同,分为乳果糖组、对照组、联合治疗组,并对老年患者(年龄≥60岁)进行亚组分析.对比三组临床显效率、总有效率、复发率以及不良反应发生率.结果 共纳入10篇文献,累计FC患者1 069例,其中老年患者682例.Meta分析结果显示乳果糖组总有效率达79.2％,与对照组相比有统计学差异(OR=7.14,95％ CI为2.93 ～17.38)(P＜0.05).联合治疗组的临床显效率和总有效率明显优于乳果糖组(OR=2.45,95％ CI为1.56～3.83;OR=6.38,95％ CI为2.99～ 13.63),且复发率低(P＜0.05).老年乳果糖组的临床疗效优于对照组,但同样不及联合治疗组(P＜0.05).乳果糖组的不良反应发生率低,与对照组和联合治疗组相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05),在老年患者中亦无增加趋势(P＞0.05).结论 乳果糖口服液治疗FC的疗效较好且安全,以乳果糖为基础的联合治疗更优于单药治疗,尤其适合老年FC患者.
作者：张颖；保志军；张赣生；郭正扬；张自妍；于晓峰 刊期： 2015年第22期
目的 利用功能磁共振成像(fMRI)技术探讨遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者静息态脑活动神经网络结构和功能特点.方法 分别对根据临床诊断的10例aMCI患者及10例健康志愿者进行静息态功能磁共振扫描,利用脑功能网络局部一致性(ReHo)分析方法,比较aMCI患者与健康志愿者静息态下大脑活动差异.结果 aMCI患者ReHo分析显示后扣带回区域、额叶内侧、前额叶内侧皮层和顶叶部分区域的ReHo均显著增高.aMCI患者左侧颞叶(颞中回、颞下回)、左侧海马旁回、枕叶、舌回、楔前叶等区域的ReHo降低,而右侧额叶(额下回)、左颞上回、中央前回(额叶)、右侧丘脑、左侧梭状回等区域的ReHo增高.结论 静息状态下,aMCI患者可能存在着局部脑区功能异常,这种异常与认知功能减退可能存在一定联系.
作者：闵珺；周旭欣；王卫东 刊期： 2015年第22期
目的 观察传统养生练习对中老年女性高脂血症患者血浆血栓素(TX)B2、6酮前列腺素F1α(6-K-PGF1α)的影响.方法 根据高脂血症的诊断标准,筛选来自沈阳市金山社区和老年大学等地的40例中老年女性高脂血症患者为研究对象,随机平均分为对照组和实验组.对照组采用正常的生活作息,实验组进行为期24 w的24式太极拳运动干预.实验结束后分别测定对照组和实验组血浆TXB2、6-K-PGF1α含量.结果 太极拳运动干预后,实验组血浆TXB2含量显著降低(P＜0.05),6-K-PGF1α含量显著升高(P＜0.05),TXB2/6-K-PGF1α比值显著降低(P＜0.05).结论 传统养生练习能够有效降低TXB2含量,提高6-K-PGF1α含量,对高脂血症患者心血管疾病的预防具有重要意义.
作者：吴翊馨；张海平 刊期： 2015年第22期
目的 探讨维持性腹膜透析的老年患者心脏主动脉瓣和二尖瓣钙化发病可能的危险因素.方法 对48例老年腹透患者采用超声心动图检查心脏瓣膜钙化情况同时搜集患者的生化结果以及透析相关指标,应用Logistic回归分析主动脉瓣和二尖瓣钙化的危险因素.结果 在入选的48例老年透析患者中,28例存在主动脉瓣或二尖瓣钙化,主动脉瓣钙化27例,二尖瓣钙化12例,其中包括主动脉和二尖瓣双瓣膜钙化11例,多因素Logistic回归分析表明,钙磷乘积(OR=2.718,P=0.014)、前白蛋白(OR=0.809,P=0.006)与主动脉瓣钙化独立相关,年龄(OR=1.447,P=0.016)、钙磷乘积(OR=3.675,P=0.003)、高密度脂蛋白(OR=5.898,P=0.020)、糖尿病史(OR=3.830,P=0.017)与二尖瓣钙化独立相关.结论 老年腹透患者心脏瓣膜钙化发病率高,其中以主动脉瓣钙化更多见,钙磷乘积、低前白蛋白血症是主动脉瓣钙化的独立危险因素,年龄、钙磷乘积、高密度脂蛋白、糖尿病史是二尖瓣钙化的独立危险因素.
作者：姜山；王春元；沈华英；姜林森；冯胜；石永兵 刊期： 2015年第22期
目的 观察西宁地区急性脑梗死(ACI)患者发病后不同时点血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)和血白细胞数(WBC)动态变化规律,探讨其与脑损害、预后关系.方法 按入选标准连续入选世居西宁地区ACI患者40例为病例组,同期在体检中心健康体检者40例为对照组,比较病例组发病后不同时点血浆hs-CRP,FIB,血WBC水平与对照组之间的差异,分析其动态变化规律,对所有ACI患者进行脑损害程度和预后判定,分析其与脑损害和预后关系.结果 病例组不同时点血浆hs-CRP,FIB,血WBC水平均高于对照组,血浆hs-CRP在发病后1 w达到高峰,血浆FIB,血WBC水平在发病后72 h达到高峰(P＜0.05).ACI患者血浆hs-CRP、FIB和血WBC与临床神经功能缺损评分(CNFDS)及梗死体积呈正相关.显著进步组和进步组血浆hs-CRP,FIB,血WBC水平明显低于无变化组(P＜0.05),即ACI患者预后与血浆hs-CRP、FIB和血WBC呈负相关.结论 血浆hs-CRP,FIB和血WBC在ACI的发生和发展过程中起重要作用,与患者脑损害及预后密切相关,其峰值出现在1 w内,说明ACI后存在一个急性并且快速的炎性反应过程,对其进行动态检测和在峰值点给予药物干预将为ACI新的急性期脑保护治疗提供依据.
作者：王兰桂；赵秀丽；杨春丽；马香莲；仲桂英；马丽萍；黄茜 刊期： 2015年第22期
目的 分析血清肿瘤标志物检测对肺癌的诊断及其疗效.方法 回顾性分析了523例肺癌患者的病理类型、疗效与血清癌胚抗原(CEA)、细胞白蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的关系.结果 CEA在腺癌和腺鳞癌患者的敏感性分别为75.8％和64.7％,NSE在小细胞癌患者的敏感性为61.1％,而CYFRA21-1在鳞癌患者的敏感性为52.4％.Ⅰ期和Ⅱ期患者的3项肿瘤标志物水平无显著性差异(P＞0.05),而Ⅲ期和Ⅳ期患者的CEA和CYFRA21-1水平显著高于Ⅰ期和Ⅱ期患者(P＜0.01).但NSE水平在不同分期组间无显著差异(P＞0.05).疗效达部分缓解(PR)或完全缓解(CR)组患者三项肿瘤标志物下降水平均明显高于稳定(SD)和进展(PD)组.结论 CEA、NSE、CYFRA21-1可作为肺癌的诊断依据之一,对已确诊的病人,CEA、NSE 、CYFRA21-1也可作为动态观察疗效的临床指标.
作者：李宏宇；李沛；蔡三立；刘刚 刊期： 2015年第22期
目的 考察长期瑜伽训练对不同体质指数(BMI)中老年妇女脂代谢和免疫球蛋白水平的影响.方法 收集兰州商学院家属院83例中老年妇女,按照BMI分为20例低体重组,18例正常组,25例超重组,20例特重组.长期瑜伽练习开始,练习10 w和20w结束时分别检测所有受试中老年妇女清晨空腹时的BMI、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、胆固醇总量(TC)和免疫球蛋白(Ig)A和IgG.结果 四组练习前BMI、TG和TC水平组内存在显著差异(P＜0.05),瑜伽练习10w后,超重组和特重组的BMI和TC水平显著降低,超重组TG水平显著降低(P＜0.05),瑜伽练习20w后,低体重组BMI水平升高,超重组和特重组的BMI和TC水平降低,特重组的TG水平显著降低(P＜0.05).四组练习前Ig组内无显著差异(P＞0.05),练习10、20w后,IgA无显著变化(P＞0.05),IgG明显增高(P＜0.05).结论 长期瑜伽练习能够改善肥胖和过轻中老年妇女的体脂成分,促进体脂分解,降低血脂水平,增强免疫,有利于中老年妇女的健康和塑身.
作者：李培宏；马梅英 刊期： 2015年第22期
目的 探讨右美托咪定辅助腰硬联合麻醉下老年患者膝关节镜手术中镇静的有效性和安全性.方法 50例腰硬联合麻醉下行膝关节镜手术的老年患者,随机分为右美托咪定组(D组)和空白组(K组),每组25例.记录麻醉前(TD)、手术中30 min(T1)及麻醉结束拔管后5 min(T2)各时间点的脑电双频指数(BIS)、心率(HR)、呼吸次数(RR)、血氧饱和度(SpO2)及平均动脉压(MAP),观察48 h内不良反应的发生情况及术后24h遗忘程度,对右美托咪定在术中镇静效果进行观察和评估.结果 D组患者中T1和T2时间点的BIS值显著低于K组,T1时间点的HR低于K组,遗忘程度显著高于K组(均P＜0.05),两组MAP、RR、SpO2、不良反应情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定辅助腰硬联合麻醉下老年患者膝关节镜手术的镇静是有效和安全的,呼吸循环稳定,不良反应少,遗忘程度较好.
作者：吴世健；兰轲；刘念；窦艳伟 刊期： 2015年第22期
目的 探讨有氧运动对退休人群多维心理效果的影响.方法 对吉安市5个社区不锻炼和经常参加户外运动锻炼的退休人群进行问卷诃查.退休人群分为锻炼组和非锻炼组.比较两组退休人群情绪、心理健康等情况.结果 锻炼组“瑞文测验”的均值高于非锻炼组(P＜0.01).锻炼组平静性、愉悦性、活跃性良性心境水平高于非锻炼组,无活力性、激动性、愤怒性负性心境水平低于非锻炼组(P＜0.01).锻炼组心理健康总均分低于非锻炼组,且阳性项目数少于非锻炼组(P＜0.01).锻炼组精神病性、恐怖、敌对、躯体化水平低于非锻炼组(P＜0.01).两组“瑞文测验”的均值比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组平静、愉悦、活跃、激动、愤怒、思虑因子水平比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组总均分、阳性数、无活力、恐怖、敌对、躯体化、偏执水平比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 有氧运动能够调节退休人群的情绪,减少激动、愤怒等不良情绪,提高心理健康水平,延缓智力衰退.
作者：邹利民；张崇林；张晓春 刊期： 2015年第22期
老年痴呆症常见的类型包括:阿尔茨海默病、血管性痴呆和帕金森病性痴呆.预计至2050年我国老年痴呆症患病人数将达到2 700万[1].痴呆症患者主要表现为进行性记忆力减退、认知功能障碍及人格改变[2],随着病程加重,自理能力逐渐下降,终导致认知功能严重受损,四肢强直,日常生活不能自理,需要长期的照护[3].对老年痴呆症患者不恰当的照护不仅对患者的健康和生活质量产生影响,同时也给医护人员和照护者造成沉重的负担.目前国内学者普遍提倡“以人为中心”的痴呆症照顾理念和服务模式,认为这是提升老年痴呆症患者“生存质量”的关键所在[4].本文就以人为中心的老年痴呆症照护模式进行系统综述.
作者：王瑶；罗艳；王婧；王媛媛；何国平 刊期： 2015年第22期
目的 研究急性心肌梗死急性左室室壁瘤患者血浆脑钠肽(BNP)的表达及与心功能的关系.方法 选取急性心肌梗死患者120例,根据左心室造影分为观察组(左室室壁瘤59例)和对照组(无左室室壁瘤61例),分别在入院6h、12h、1d、3d以及24w测定患者血浆中BNP水平,并于6个月时再行左心室造影观察左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、每一节段室壁运动计分(WMS)以及左室舒张末期压(LVEDP)变化,随访观察是否存在不良心脏事件.结果 观察组6h、12 h、1d、3d以及24w血浆中BNP水平显著高于对照组(P＜0.05);对照组入院时和6个月时,LVEF、LVEDVI、LVESVI、WMS以及LVEDP均显著优于观察组(P＜0.05);观察组不良心脏事件发生率显著高于对照组(P＜0.05);观察组BNP水平与LVESVI、LVEDVI、WMS、LVEDP水平以及不良心脏事件呈正相关(P＜0.05),与LVEF水平呈负相关(P＜0.05).结论 急性心肌梗死急性左室室壁瘤患者血浆BNP水平显著升高,且与心功能存在密切关系.
作者：姚铁柱；徐志宏 刊期： 2015年第22期
目的 复制大鼠应激性溃疡动物模型并进行预防性治疗.方法 24只大鼠随机分成3组,每组8只.实验前埃索美拉唑组灌胃埃索美拉唑2.4 mg/kg,模型组灌胃生理盐水1 ml/d,共3d,正常对照组不做任何处理.采用冷藏法制作应激性胃溃疡大鼠模型.对比3组胃黏膜的溃疡程度并测定胃内pH值变化.结果 正常对照组胃黏膜表面光滑,呈粉白色,无任何溃疡面.其他两组均有不同程度胃溃疡,以模型组溃疡程度严重,沿着胃黏膜褶皱凸起的部位有多发的条索状出血带及点状出血,呈咖啡色,黏膜水肿、糜烂、溃疡严重;与模型组比较,埃索美拉唑组胃溃疡程度明显减轻(P＜0.05).与正常对照组比较,模型组胃内pH值降低(P＜0.05);与模型组比较,埃索美拉唑组胃内pH值有一定程度增加.结论 冷应激可用来复制大鼠胃溃疡模型,埃索美拉唑对胃溃疡具有预防作用.
作者：杨丽娟；陈立松；李冰；段大航；邹春旭；谬欣格；刘艳波 刊期： 2015年第22期
目的 探讨蛹虫草通过抑制核转录因子p65(NF-κB p65)表达对脑缺血再灌注损伤的保护机制.方法 健康成年大鼠分成正常对照组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)、蛹虫草低剂量治疗组(250 mg/kg)、蛹虫草高剂量治疗组(500 mg/kg),再灌注48 h后采用免疫印迹法测NF-κBp65蛋白表达水平,采用免疫组化检测海马组织中突触素阳性细胞,苏木素咿红染色(HE)法观察大鼠海马组织病理变化,酶联免疫吸附(ELISA)法检测海马组织中肿瘤坏死因子(TNF)-α和白介素(IL)-10含量.结果 I/R组大鼠海马组织损伤明显,NF-κB p65蛋白、TNF-α的表达明显增多,突触素阳性细胞及IL-10表达明显下降,与其他组比较差异显著(P＜0.05),蛹虫草高剂量治疗组其NF-κB p65蛋白、TNF-α的表达均下降,而突触素阳性细胞及IL-10表达明显升高,与I/R组比较差异明显(P＜0.05),与HE法观察海马组织结果相一致.结论 蛹虫草可抑制NF-κB p65表达的活化和表达,减轻脑缺血再灌注损伤.
作者：闫魏魏；蔡琦；逄利；徐大海；王少坤；张楠；吴扬 刊期： 2015年第22期
目的 探讨长期卧床老年患者肺部感染的影响因素及干预措施.方法 回顾性调查386例长期卧床老年患者的临床资料,对患者肺部感染及其影响因素进行分析.结果 发生肺部感染78例,感染率达20.2％.多因素Logistic回归分析结果显示年龄越高、有吸烟史、吞咽困难、自主咳嗽能力异常、意识障碍和侵袭性操作史是长期卧床老年患者肺部感染的危险因素.结论 长期卧床老年患者肺部感染率较高,并受多种因素影响,应采取积极有效干预措施降低肺部感染率.
作者：倪刚；葛晓忠；钱伟国；李亚南；谢娟 刊期： 2015年第22期
目的 探讨枸杞多糖的抗皮肤衰老作用.方法 健康昆明种雌性小鼠50只,随机分为正常对照组、衰老模型组、枸杞多糖低、中、高剂量组,每组10只.除正常对照组外,其余各组均每日颈背部皮下注射D-半乳糖连续42d,建立衰老模型.给药组同时给予不同剂量的枸杞多糖.42 d后测定小鼠皮肤组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量,以及皮肤羟脯氨酸(HYP)含量.结果 枸杞多糖可增强衰老模型小鼠皮肤组织SOD、GSH-Px活力,降低MDA含量,提高HYP含量.结论 枸杞多糖具有延缓D-半乳糖致小鼠皮肤衰老的作用.
作者：王彩霞 刊期： 2015年第22期
目的 探讨EZH2基因与结直肠癌各临床病理参数、生存期的关系以及在结直肠癌细胞耐药模型LoVo/5-Fu中的表达情况.方法 采用SP免疫组化技术检测结直肠癌中EZH2的表达情况,利用SPSS19.0软件分析EZH2的表达与结直肠癌临床参数、生存期的关系;用半定量RT-PCR方法对EZH2基因在耐药细胞及其亲本细胞中的表达情况进行验证.结果 EZH2表达与Dukes分期、淋巴结转移情况相关(P＜0.05);EZH2阳性组中位生存时间为43个月,阴性组中位时间＞48.74个月,两组生存函数经Log-Rank检验有统计学差异(r=5.86,P=0.015);EZH2在LoVo/5-Fu与LoVo中的表达有差异.结论 EZH2基因可能与LoVo/5-Fu细胞株耐药机制有关,提示EZH2基因表达可能影响癌细胞对5-Fu敏感性;且EZH2基因对判断结直肠肿瘤转移机制以及病情进展有一定临床价值.
作者：王晶；刘新秀；刘涛；吴晶晶；瞿娇；李品东 刊期： 2015年第22期
目的 探讨围术期心理干预对老年前列腺癌去势治疗患者心理状况及生活质量的影响.方法 选取2012年1月到2014年12月该院收治的老年前列腺癌去势治疗患者80例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例,对照组给予常规治疗与护理,研究组在对照组的基础上给予围术期心理干预,应用生活质量核心问卷(QLQ-C30)评价干预前后患者的生活质量,应用焦虑自评量表(SAS)评价患者的焦虑情况,应用抑郁自评量表(SDS)评价患者的抑郁情况.结果 干预后研究组整体生活质量、角色功能、认知功能以及情感功能评分均显著优于对照组(P＜0.05);干预前两组SAS和SDS评分比较无统计学意义(P＞0.05),干预后研究组SDS和SAS评分显著优于对照组(P＜0.05).结论 围术期心理干预应用于老年前列腺癌去势治疗患者具有较好的效果,能显著改善患者的不良心理状态,提高患者的生活质量.
作者：王祖萍；桂敏 刊期： 2015年第22期
目的 探讨影响老年心血管病住院患者的主观幸福感(SWB)及影响因素.方法 运用中国城市居民主观幸福感量表简本(SWB-SCC)、社会支持量表(SSRS)对105例60岁以上武汉地区心血管疾病住院患者进行问卷调查,用SPSS16.0软件进行结果分析.结果 老年心血管疾病患者SWB总分或部分维度得分在性别、夫妻关系、月收入水平等方面存在统计学差异;多元回归结果显示,月收入水平、主观支持、夫妻关系、自评健康状况是影响心血管疾病老年患者SWB四个主要影响因素(F=14.876,P=0.000).结论 护理人员应根据老年患者的具体情况有针对性地采取相应干预措施,提高老年患者的社会支持水平,促进其SWB的提升.
作者：郑萍萍；张军；陈芳 刊期： 2015年第22期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
