闫魏魏；蔡琦；逄利；徐大海；王少坤；张楠；吴扬
目的 探讨针刺配合热敏灸治疗慢性非细菌性前列腺炎(CABP)的临床疗效.方法 选取该院门诊前列腺科CABP炎患者120例,采用随机分组、平行对照原则将其分为两组,对照组患者采用针刺疗法,治疗组患者采用针刺配合热敏灸治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05),治疗前,两组患者美国国立卫生研究院制定的慢性前列腺炎症状(NIH-CPSI)评分、前列腺液(EPS)常规(白细胞计数、卵磷脂小体、EPS总积分)评分与前列腺质地、压痛评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,全部患者上述评分均明显低于治疗前(P＜0.05),其中治疗组下降幅度更显著(P＜0.05).结论 针刺配合热敏灸治疗CABP的临床疗效显著优于温针灸,前者显著改善症状程度、EPS液常规生化异常、前列腺质地与压痛程度.
作者：陈胜辉；姚文亮 刊期： 2015年第22期
目的 探讨2型糖尿病肾病(DN)患者血浆网膜素(Omentin)-1水平改变及与胱抑素C(CysC)的关系,阐明Omentin-1在DN发生发展中的作用机制.方法 将115例2型糖尿病(T2DM)患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分成糖尿病正常白蛋白尿组(SDM组)、微量白蛋白尿组(EDA组)和大量白蛋白尿组(CDN组),同时选择我院健康体检者32例作为正常对照(NC)组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆Omentin-1水平,并分析血浆Omentin-1与CysC的关系.结果 SDM组、EDA组和CDN组血浆Omentin-1水平低于NC组,CysC水平高于NC组(P＜0.01);EDA组和CDN组血浆Omentin-1水平低于SDM组,CysC水平高于SDM组(P＜0.05或P＜0.01);CDN组血浆Omentin-1水平低于EDA组,CysC水平高于EDA组(P＜0.01).血浆Omentin-1与CysC、UAER、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、内皮素1(ET-1)、空腹胰岛素(Fins)呈明显负相关(r =-0.345、-0.457、-0.251、-0.523、-0.185、-0.201,P＜0.05或P＜0.01),与一氧化氮(N0)和高低度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈明显正相关(r=0.162,P＜0.05和0.173,P＜0.01).CysC、UAER和HOMA-IR是影响DN患者血浆Omentin-1水平的独立相关因素.结论 血浆Omentin-1水平与胰岛素抵抗、内皮功能障碍和CysC密切相关,在DN的发病中具有重要作用,可能是反映DN早期肾脏损害的重要生物标志物.
作者：刘敏 刊期： 2015年第22期
目的 探讨EZH2基因与结直肠癌各临床病理参数、生存期的关系以及在结直肠癌细胞耐药模型LoVo/5-Fu中的表达情况.方法 采用SP免疫组化技术检测结直肠癌中EZH2的表达情况,利用SPSS19.0软件分析EZH2的表达与结直肠癌临床参数、生存期的关系;用半定量RT-PCR方法对EZH2基因在耐药细胞及其亲本细胞中的表达情况进行验证.结果 EZH2表达与Dukes分期、淋巴结转移情况相关(P＜0.05);EZH2阳性组中位生存时间为43个月,阴性组中位时间＞48.74个月,两组生存函数经Log-Rank检验有统计学差异(r=5.86,P=0.015);EZH2在LoVo/5-Fu与LoVo中的表达有差异.结论 EZH2基因可能与LoVo/5-Fu细胞株耐药机制有关,提示EZH2基因表达可能影响癌细胞对5-Fu敏感性;且EZH2基因对判断结直肠肿瘤转移机制以及病情进展有一定临床价值.
作者：王晶；刘新秀；刘涛；吴晶晶；瞿娇；李品东 刊期： 2015年第22期
目的 探讨胶囊内镜诊断老年不明原因消化道出血中枸橼酸莫沙必利的干预效果.方法 选取2013年6月至2014年12月该院收治的老年不明原因消化道出血患者59例,按照随机数字表法分为研究组(n=30例)和对照组(n=29例),对照组给予常规胶囊内镜检测,研究组在对照组的基础上给予枸橼酸莫沙必利片治疗,比较两组胶囊内镜胃内运转时间、小肠内运转时间、体内工作时间、图片评分、全小肠检测完成率以及不良反应.结果 研究组胃内运转时间、小肠内运转时间、体内工作时间均显著低于对照组(均P＜O.05),两组图片评分比较无统计学意义(P＞0.05);研究组全小肠检查率显著高于对照组(P＜0.05);两组不良反应比较无统计学意义(P＞0.05).结论 枸橼酸莫沙必利应用于胶囊内镜诊断老年不明原因消化道出血具有较好的干预效果,能显著提高全小肠检查完成率,缩短胶囊内镜于体内的运作时间,且安全性较高.
作者：刘梁英；万晓强；石钢；李五四；吴荣深；李显梅 刊期： 2015年第22期
目的 探讨参附注射液应用于老年脑梗死(ACI)患者的治疗效果及其对患者血清白细胞介素(IL)-6以及肿瘤坏死因子(TNF)-α表达水平的变化.方法 选取2012年1月至2014年2月于该院就诊治疗的老年ACI患者150例,其发病到入院时间均在24h以内,随机分为观察组及对照组,两组均给予常规治疗,每组75例,观察组在此基础上采用参附注射液40ml加入5％葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,1次/d,连续治疗14 d,对照组不予其他处理.比较两组患者的治疗效果以及治疗前后IL-6、TNF-α水平的变化.结果 两组患者治疗后的神经功能缺损评分以及日常生活能力评分均较治疗前明显改善,且观察组较对照组更加明显(P＜0.05).观察组的治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后两组IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显下降,且观察组较对照组更加明显(P＜0.05).结论 参附注射液应用于老年ACI患者的治疗后可以降低患者血清IL-9、TNF-α水平,改善神经功能缺损,提高生活质量.
作者：刘美；吕静 刊期： 2015年第22期
目的 研究高龄医疗保健相关性肺炎(HCAP)患者的临床特征、病原学特点与预后.方法 对该院2012年4月至2015年4月收治的40例高龄HCAP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 HCAP组患者的年龄、肺炎严重指数(PSI)评分、心血管疾病、慢性肺部疾病、慢性肾脏疾病、肿瘤、至少2种并发症发生率均显著高于社区获得性肺炎(CAP)组,铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、多耐药菌比例均显著高于CAP组,肺炎链球菌比例显著低于CAP组,单一抗生素比例显著低于CAP组,更换抗生素、初始治疗失败、需要机械通气、转入重症监护室、1个月内院内死亡比例均显著高于CAP组,住院时间显著长于CAP组(均P＜0.05).结论 高龄HCAP患者具有较大的年龄、较多的基础疾病、较为严重的病情、较高的死亡率,革兰阴性菌是主要病原菌,预后较差.
作者：周恩飞；陈轶娟；马青 刊期： 2015年第22期
目的 探讨肿瘤相关性贫血(CRA)患者血清内源性促红细胞生成素(EPO)水平与人重组EPO(rhEPO)治疗效果的关系.方法 血红蛋白(Hb)水平＜100 g/L的97例CRA患者进行血清EPO检测,与同期Hb正常肿瘤患者血清EPO水平进行对比,对CRA患者予规范化rhEPO治疗.结果 CRA患者平均EPO水平较同期Hb正常肿瘤患者高,内源性EPO水平＞504 mIU/ml患者rhEPO治疗效果不佳.CRA患者治疗前铁蛋白、血清铁、总铁结合力和转铁蛋白饱和度水平均低于同期Hb正常肿瘤患者,但不同疗效患者的以上指标的差异无统计学意义(P＜0.05).结论 血清EPO水平检测可有效指导CRA患者抗贫血治疗药物选择.
作者：梁容瑞；李伟；赵晶；陶敏；李大鹏 刊期： 2015年第22期
约有1/4的糖尿病患者合并抑郁症患者的负性情绪使血糖不易控制,治疗依从性下降,加速靶器官的损害.目前研究发现炎症因子在糖尿病及抑郁症患者的发生发展过程中均发挥重要作用[1,2].胰岛素抵抗是机体的一种低度炎症状态,本研究旨在探讨老年2型糖尿病合并抑郁症患者炎症因子及胰岛素抵抗与抑郁严重程度的关系.
作者：蔡胤浩；张亚华；范良敏 刊期： 2015年第22期
目前,老年人的骨质疏松问题愈发凸显,车祸、摔伤甚至弯腰拾物或打喷嚏都可能引起胸腰椎的压缩性骨折.从近年的文献报道来看,介于保守治疗与开放手术之间的经皮穿刺椎体成形术因其适应范围、专用器械、手术方法、灌注材料及定位设备等得到持续的改善,在微创、低辐射、安全及精准等方面取得长足发展,并已在临床取得了很好的疗效,逐渐成为治疗椎体疼痛性损害的一种常规疗法.
作者：李建哲；贾全章 刊期： 2015年第22期
目的 探讨烧伤康复期老年患者睡眠质量评分与血清中脑源性神经营养因子(BDNF)的关系.方法 烧伤康复期老年患者共102例作为观察组,体检证实无明显器质性疾病及精神疾病的健康老年人70例作为对照组,应用匹茨堡睡眠质量量表评定两组的睡眠质量,同时检测两组血清中BDNF的水平.结果 观察组睡眠质量和血清BDNF表达明显低于对照组,观察组不同烧伤面积患者睡眠质量评分、BDNF的表达差别有显著性.观察组睡眠质量评分和BDNF的表达呈负相关性(P＜0.05).结论 烧伤康复期老年患者睡眠质量下降,患者血清中BDNF低表达.血清中BDNF的表达可能与睡眠质量评分具有一定相关性.
作者：庞久玲；马征；李冰 刊期： 2015年第22期
目的 探讨右美托咪定辅助腰硬联合麻醉下老年患者膝关节镜手术中镇静的有效性和安全性.方法 50例腰硬联合麻醉下行膝关节镜手术的老年患者,随机分为右美托咪定组(D组)和空白组(K组),每组25例.记录麻醉前(TD)、手术中30 min(T1)及麻醉结束拔管后5 min(T2)各时间点的脑电双频指数(BIS)、心率(HR)、呼吸次数(RR)、血氧饱和度(SpO2)及平均动脉压(MAP),观察48 h内不良反应的发生情况及术后24h遗忘程度,对右美托咪定在术中镇静效果进行观察和评估.结果 D组患者中T1和T2时间点的BIS值显著低于K组,T1时间点的HR低于K组,遗忘程度显著高于K组(均P＜0.05),两组MAP、RR、SpO2、不良反应情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定辅助腰硬联合麻醉下老年患者膝关节镜手术的镇静是有效和安全的,呼吸循环稳定,不良反应少,遗忘程度较好.
作者：吴世健；兰轲；刘念；窦艳伟 刊期： 2015年第22期
子宫内膜间质肉瘤(ESS)占所有恶性子宫肿瘤0.5％,占子宫肉瘤7％～17％[1,2].根据肿瘤的组织学和临床特征分为低度恶性LG-ESS和高度恶性HG)-ESS.目前,ESS根据2003年世界卫生组织肿瘤分类为LG-ESS和未分化子宫内膜肉瘤(UES)[3].因ESS非常少见且组织学差异大,因此,对ESS的诊断和后续治疗带来了难度,而有些因素已被报道可作为ESS潜在的预后参数,但他们在ESS的作用仍然是有争议的[4,5].本文将14-3-3蛋白、有丝分裂活动指数(MAI)、磷酸化的组蛋白H3(PPH3)、Ki-67、细胞周期蛋白D1(CD1)、β连环蛋白(β-catenin)对于子宫内膜间质肉瘤预测作用的研究结果作一综述.
作者：王茜；武兴；高德红；闫瑞华；赵伟 刊期： 2015年第22期
双侧椎动脉通常不对称,当差异明显时就成为一侧椎动脉优势(VAD),其对基底动脉弯曲的形成及后循环脑梗死的影响仍处于探索阶段,本文对上述情况进行简要综述.1椎-基底动脉解剖以及VAD椎-基底动脉经桥脑腹侧的基底动脉沟向上至中脑底端、脑桥顶端,发出左右各一条大脑后动脉和小脑下前动脉,此后穿过硬脑膜,发出供应颈髓的脊髓前动脉、脊髓后动脉和供应部分小脑和第四脑室脉络丛的小脑后下动脉(PTCA).脑动脉壁较薄,中膜和外膜均较相同管径的颅外动脉壁薄[1].椎动脉分支基本呈直角从其主干血管发出.椎动脉的直径一般在(4±1)mm左右,绝大部分人两侧椎动脉通常不对称,但只有当差异明显时才能称之为一侧VAD[2],或者一侧椎动脉与基底动脉的连接更加直接,而其在直径上相当.根据尸检或者血管成像研究,通常左侧椎动脉直径大于右侧即左侧VAD多见[2,3].
作者：杨晓敏；高丰；张雷；闫伟 刊期： 2015年第22期
目的 观察子午流注择时穴位敷贴治疗膝关节骨性关节炎(KOA)患者的临床疗效.方法 将60例患者随机分为试验组30例实施子午流注择时穴位敷贴;对照组30例实施患处穴位敷贴.采用视觉模拟评分法(VAS)和中文版Lequesne指数评价临床疗效.结果 VAS得分组间比较:干预后2w、4w试验组VAS得分均低于对照组(P＜0.05);组内比较:两组干预前及干预后2w、4wVAS得分差异具有统计学意义(P＜0.05),进一步两两比较,3个时间点VAS得分后一时间点均低于前一时间点.两组中文版Lequesne指数评分的重复测量方差分析:时间效应F=471.175,P＜0.05;组间效益:F=6.899,P＜0.05;交互作用:F=22.430,P＜0.05.两组临床疗效比较,试验组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 子午流注择时穴位敷贴疗法治疗KOA有较好的临床疗效,可有效控制疼痛,改善关节功能状态.
作者：高静；张婷；柏丁兮；张倩；吴晨曦；刘晓云；弋新；唐妮；李迎春 刊期： 2015年第22期
目的 探讨颈动脉支架成形术(CAS)治疗严重颈动脉狭窄合并糖尿病患者及认知功能的改变及与血清S100B蛋白水平的关系.方法 128例重度颈内动脉狭窄的患者分为合并糖尿病与无糖尿病两个亚组,对患者CAS术前及术后3个月的S100B血清蛋白水平及MMSE、MoCA、ADAS-Cog、CDT量表评分等数据进行分析比较.结果 非糖尿病组CAS术后血清S100B蛋白水平较术前明显降低(P=0.000),认知功能相关的MMSE(P=0.003),MoCA(P=0.000),CDT(P=0.034)评分均较术前有明显改善.但在糖尿病组手术后患者血清S100B蛋白水平及认知功能评分与术前比较并无明显差异.此外,S100B蛋白水平的递减与MMSE(r=0.38,P＜0.01)、MoCA(r=0.39,P＜0.01)评分的增加和ADAS-Cog(r=0.19,P＜0.05)评分的递减呈正相关.结论 CAS术后对患者认知功能影响的机制可能是由于改善了脑组织的血流灌注,认知功能的改善程度与血清S100B蛋白水平降低有关.糖尿病和非糖尿病患者导致认知功能障碍的机制可能不同,单纯改善缺血情况不能改善糖尿病患者的认知功能障碍.
作者：安天志；王黎洲；李兴；宋杰；蒋天鹏；吴晓萍；周石 刊期： 2015年第22期
目的 探讨中老年女性跟骨骨密度(BMD)与年龄、绝经、体重指数(BMI)的关系.方法 在吉林省德惠市2个城区、2个乡镇及6个村常住居民区中采取随机抽样的方式抽取658名中老年女性(45 ～ 74岁),按不同年龄分组,每10岁为1个年龄组,共3组,使用超声骨密度仪(QUS)测量跟骨BMD T值.结果 跟骨BMD T值随年龄增长而出现下降趋势,高年龄组与低年龄组BMD T值比较差异有统计学意义(P＜0.05);未绝经组BMD T值明显高于绝经组(P＜0.05).高体重组BMD T值高于低体重组(P＜0.05).结论 年龄、绝经、BMI和中老年妇女BMD有显著相关性,是影响中老年女性BMD的重要因素.
作者：岳亚杰；徐盼盼；庞丹丹；赵珩 刊期： 2015年第22期
目的 探讨灯盏细辛注射液对缺血性脑卒中患者后期执行功能的影响.方法 96例缺血性脑卒中患者随机分为两组,各48例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗方式的基础上加用灯盏细辛注射液治疗.结果 治疗3个月后,观察组患者的MoCA评分[(19.39±2.55)分]高于对照组[(15.70±3.24)分];MMSE评分[(26.41±2.36)分]高于对照组[(23.52±1.47)分];错误应答、持续性错误应答次数低于对照组(P＜0.01),完成分类数高于对照组(均P＜0.01).结论 灯盏细辛注射液治疗缺血性脑卒中患者,可有效阻止患者执行功能的减退,预防血管性认知障碍的发生,提高患者预后和生活质量.
作者：陈德鹏；肖群益 刊期： 2015年第22期
目的 探讨老年人退行性腰椎管狭窄症的临床特点和手术效果.方法 回顾性分析42例老年人退行性腰椎管狭窄症的临床资料.结果 老年人退行性腰椎管狭窄的特征为腰椎多节段退变,起病缓慢,间歇性跛行是长伴有的症状,直腿抬高试验阳性率低,中央椎管和神经根管都有不同程度的狭窄,突出较少的椎间盘就能压迫硬膜囊或神经根而产生疼痛,所有患者的手术均安全完成.平均随访2.1年,根据JOA评分系统,将手术前后JOA评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年人退行性腰椎管狭窄症患者合并内科疾病多,较长的病程,症状多体征少,多节段退变,积极治疗内科并发症,根据症状、体征、影像学,给予责任节段充分减压及固定融合责任节段,能获得较好手术疗效.
作者：方秀统；李洋；付胜良；宋洪星 刊期： 2015年第22期
目的 探讨老年糖尿病增生性视网膜病变合并黄斑变性行的床疗效和长期预后情况.方法 回顾性分析行玻璃体手术的老年糖尿病增生性视网膜病变合并黄斑变性患者120例(240眼)的住院病历资料,所有患者的治疗方法均采用传统的玻璃体手术治疗,并且所有纳入的患者均在术后坚持长期随访36个月,观察纳入患者的术后临床疗效及长期预后情况,并对治疗的长期预后的危险因素进行分析.结果 术前、术后1 w及第36个月随访时视力进行比较,视力水平呈上升趋势,83.3％的患者至随访36个月的时候视力有不同程度提高,三个时间点差异具有统计学意义(P＜0.05);患者眼压术后1d、术后1 w与术前相比差别显著(P＜0.05);术后1 w、随访36个月时眼压和术后1d眼压比较差异显著(P＜0.05);糖尿病病程、尿酮体、血肌酐是糖尿病视网膜病合并黄斑变性的主要危险因素.结论 玻璃体切除术治疗老年糖尿病增生性视网膜病合并黄斑变性疗效显著,其中糖尿病病程、尿酮体、血肌酐是影响视力长期预后的重要因素.
作者：徐浩；白宁艳；周杰；吕鹏；李治清；牟洁；颜学梅；杨豪 刊期： 2015年第22期
老年痴呆症常见的类型包括:阿尔茨海默病、血管性痴呆和帕金森病性痴呆.预计至2050年我国老年痴呆症患病人数将达到2 700万[1].痴呆症患者主要表现为进行性记忆力减退、认知功能障碍及人格改变[2],随着病程加重,自理能力逐渐下降,终导致认知功能严重受损,四肢强直,日常生活不能自理,需要长期的照护[3].对老年痴呆症患者不恰当的照护不仅对患者的健康和生活质量产生影响,同时也给医护人员和照护者造成沉重的负担.目前国内学者普遍提倡“以人为中心”的痴呆症照顾理念和服务模式,认为这是提升老年痴呆症患者“生存质量”的关键所在[4].本文就以人为中心的老年痴呆症照护模式进行系统综述.
作者：王瑶；罗艳；王婧；王媛媛；何国平 刊期： 2015年第22期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
