岳亚杰；徐盼盼；庞丹丹；赵珩
约有1/4的糖尿病患者合并抑郁症患者的负性情绪使血糖不易控制,治疗依从性下降,加速靶器官的损害.目前研究发现炎症因子在糖尿病及抑郁症患者的发生发展过程中均发挥重要作用[1,2].胰岛素抵抗是机体的一种低度炎症状态,本研究旨在探讨老年2型糖尿病合并抑郁症患者炎症因子及胰岛素抵抗与抑郁严重程度的关系.
作者：蔡胤浩；张亚华；范良敏 刊期： 2015年第22期
目的 探讨阿托伐他汀治疗冠心病患者的疗效.方法 将100例冠心病患者随机分为对照组及阿托伐他汀治疗组,通过检测血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血液流变学判断患者的临床疗效.结果 服用阿托伐他汀后的冠心病患者血脂、hs-CRP显著下降,血液流变学指标明显改善,与对照组差异显著(P＜0.05).结论 阿托伐他汀可显著提高冠心病疗效,改善血液流变学指标,延迟或逆转动脉粥样硬化进程.
作者：何旭春；郑宗富 刊期： 2015年第22期
目的 观察三氧化二砷(As2O3)对SHG-44胶质瘤细胞增殖抑制的分子机制.方法 在加入SHG-44胶质瘤细胞As2O3 48 h后,采用四甲基偶氮唑蓝比色(MTT)方法检测细胞增殖抑制率;RT-PCR及蛋白免疫印迹(WB)方法,检测BAX及Bcl-2 mRNA及蛋白表达水平.结果 As2 O3对SHG-44胶质瘤细胞的抑制作用随着药物浓度的升高而增强;BAX mRNA及蛋白表达水平与对照组比无明显变化(P＜0.05),BAX mRNA及蛋白表达明显降低(P＜0.05).结论 As2O3通过促进细胞凋亡而抑制SHG-44胶质瘤细胞的增殖.
作者：张旭东；崔大勇；王新；郭云宝；鲁质成；张博 刊期： 2015年第22期
目的 探讨老年癌症病人为促进合理照护寻求健康信息行为的调查分析.方法 采用自行设计的病人健康寻求行为调查问卷,对住院的已确诊的139例老年癌症病人进行问卷调查,并对结果进行描述性统计分析.结果 医护人员依然是老年癌症病人获取信息的主要途径,其对治疗相关信息需求程度高,而预后相关信息得分低,老年病人对住院期间情感支持的满意度高.结论 老年癌症病人中存在大量的信息需求,医务工作者应该更为关注与老年病人之间的交流以及了解他们的信息需求,采取合理措施拓宽其信息来源,提升老年病人医疗信息满意度.
作者：林毅；尹丽 刊期： 2015年第22期
目的 探讨非侵袭性远端肢体缺血后适应(NDLIP)对治疗急性脑梗死患者神经恢复作用及相关炎性因子的影响.方法 选择2013年4月至2014年10月该院神经内科收治的急性脑梗死患者286例,采用随机数字法分为研究组(150例)和对照组(136例);对照组给予常规内科治疗,研究组在对照组的基础上给予NDLIP干预.采用美国国立卫生研究院的神经功能评分量表(NIHSS)评价入院时及入院治疗14 d后的神经功能,同时测量所有患者C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)水平.结果 研究组治疗14 d后NIHSS评分较入院时显著下降(P＜0.05),对照组无显著变化(P＞0.05),且研究组NIHSS评分显著低于对照组(P＜0.05);研究组治疗14 d后CRP、FIB及D-D水平较入院时均出现显著下降(P＜0.05),对照组下降不明显(P＞0.05),且研究组均显著低于对照组(P＜0.05).结论 NDLIP治疗急性脑梗死患者的疗效明显,能够促进患者神经功能的恢复,降低机体CRP、FIB及D-D水平,安全性高.
作者：张文珺；朱新兴；彭军 刊期： 2015年第22期
目的 研究加味孔圣枕中丹对局灶性脑缺血模型大鼠神经细胞凋亡及凋亡相关蛋白Bcl-2、P53表达的影响.方法 线栓法建立局灶性脑缺血大鼠模型,随机分为模型组、银杏叶组及加味孔圣枕中丹组,另设假手术组(n=10).灌胃给药,连续14 d.观察大鼠神经功能症状评分,荧光TUNEL法检测神经细胞凋亡,免疫组织化学法测定Bcl-2、P53表达.结果 与模型组比较,加味孔圣枕中丹能显著降低局灶性脑缺血大鼠ZeaLonga和网屏实验评分,降低神经细胞凋亡率和P53蛋白表达,增强Bcl-2蛋白表达(P均＜0.05).结论 加味孔圣枕中丹能改善脑缺血引起的神经功能损伤,其机制可能与调控凋亡相关蛋白表达、抑制脑缺血引起的神经细胞凋亡相关.
作者：武冰；吴智春；季旭明；刘国伟；刘恒；于华芸 刊期： 2015年第22期
目的 探讨颈动脉支架成形术(CAS)治疗严重颈动脉狭窄合并糖尿病患者及认知功能的改变及与血清S100B蛋白水平的关系.方法 128例重度颈内动脉狭窄的患者分为合并糖尿病与无糖尿病两个亚组,对患者CAS术前及术后3个月的S100B血清蛋白水平及MMSE、MoCA、ADAS-Cog、CDT量表评分等数据进行分析比较.结果 非糖尿病组CAS术后血清S100B蛋白水平较术前明显降低(P=0.000),认知功能相关的MMSE(P=0.003),MoCA(P=0.000),CDT(P=0.034)评分均较术前有明显改善.但在糖尿病组手术后患者血清S100B蛋白水平及认知功能评分与术前比较并无明显差异.此外,S100B蛋白水平的递减与MMSE(r=0.38,P＜0.01)、MoCA(r=0.39,P＜0.01)评分的增加和ADAS-Cog(r=0.19,P＜0.05)评分的递减呈正相关.结论 CAS术后对患者认知功能影响的机制可能是由于改善了脑组织的血流灌注,认知功能的改善程度与血清S100B蛋白水平降低有关.糖尿病和非糖尿病患者导致认知功能障碍的机制可能不同,单纯改善缺血情况不能改善糖尿病患者的认知功能障碍.
作者：安天志；王黎洲；李兴；宋杰；蒋天鹏；吴晓萍；周石 刊期： 2015年第22期
目的 观察传统养生练习对中老年女性高脂血症患者血浆血栓素(TX)B2、6酮前列腺素F1α(6-K-PGF1α)的影响.方法 根据高脂血症的诊断标准,筛选来自沈阳市金山社区和老年大学等地的40例中老年女性高脂血症患者为研究对象,随机平均分为对照组和实验组.对照组采用正常的生活作息,实验组进行为期24 w的24式太极拳运动干预.实验结束后分别测定对照组和实验组血浆TXB2、6-K-PGF1α含量.结果 太极拳运动干预后,实验组血浆TXB2含量显著降低(P＜0.05),6-K-PGF1α含量显著升高(P＜0.05),TXB2/6-K-PGF1α比值显著降低(P＜0.05).结论 传统养生练习能够有效降低TXB2含量,提高6-K-PGF1α含量,对高脂血症患者心血管疾病的预防具有重要意义.
作者：吴翊馨；张海平 刊期： 2015年第22期
目的 探讨中老年女性跟骨骨密度(BMD)与年龄、绝经、体重指数(BMI)的关系.方法 在吉林省德惠市2个城区、2个乡镇及6个村常住居民区中采取随机抽样的方式抽取658名中老年女性(45 ～ 74岁),按不同年龄分组,每10岁为1个年龄组,共3组,使用超声骨密度仪(QUS)测量跟骨BMD T值.结果 跟骨BMD T值随年龄增长而出现下降趋势,高年龄组与低年龄组BMD T值比较差异有统计学意义(P＜0.05);未绝经组BMD T值明显高于绝经组(P＜0.05).高体重组BMD T值高于低体重组(P＜0.05).结论 年龄、绝经、BMI和中老年妇女BMD有显著相关性,是影响中老年女性BMD的重要因素.
作者：岳亚杰；徐盼盼；庞丹丹；赵珩 刊期： 2015年第22期
目的 探讨磁共振成像(MRI)在识别兔动脉粥样硬化斑块中的诊断价值.方法 16只新西兰白兔,随机设置模型组8只,正常组8只,在建模后1、2、3、4个月分别行高分辨MRI.通过测量腹主动脉管壁厚度和面积、管腔面积、管壁信号增强程度等指标,观察腹主动脉壁的重构过程,并对模型终的斑块成分进行MRI和组织病理结果对照研究.结果 MRI显示,模型组腹主动脉管壁厚度和面积逐渐增加,且与同期正常组相比差异均有统计学意义(P＜0.05);模型组腹主动脉管腔进行性扩张,管壁强化程度较对照组增加明显,但演变过程不明显.另外,MRI对兔腹主动脉脂质斑块及纤维斑块的检出率与病理学对比无统计学差异(P＜0.05).结论 高分辨MRI可以无创性地观察动脉粥样硬化动物模型腹主动脉管壁重构的演变过程,有助于对动脉硬化斑块的预后和药物干预进行探索.
作者：王恩雨；王颖；钱姿桦；余日胜 刊期： 2015年第22期
双侧椎动脉通常不对称,当差异明显时就成为一侧椎动脉优势(VAD),其对基底动脉弯曲的形成及后循环脑梗死的影响仍处于探索阶段,本文对上述情况进行简要综述.1椎-基底动脉解剖以及VAD椎-基底动脉经桥脑腹侧的基底动脉沟向上至中脑底端、脑桥顶端,发出左右各一条大脑后动脉和小脑下前动脉,此后穿过硬脑膜,发出供应颈髓的脊髓前动脉、脊髓后动脉和供应部分小脑和第四脑室脉络丛的小脑后下动脉(PTCA).脑动脉壁较薄,中膜和外膜均较相同管径的颅外动脉壁薄[1].椎动脉分支基本呈直角从其主干血管发出.椎动脉的直径一般在(4±1)mm左右,绝大部分人两侧椎动脉通常不对称,但只有当差异明显时才能称之为一侧VAD[2],或者一侧椎动脉与基底动脉的连接更加直接,而其在直径上相当.根据尸检或者血管成像研究,通常左侧椎动脉直径大于右侧即左侧VAD多见[2,3].
作者：杨晓敏；高丰；张雷；闫伟 刊期： 2015年第22期
目的 探讨护理干预对社区老年高血压和糖尿病患者居家环境安全的影响.方法 对照组不进行干预,干预组给予居家环境干预,运用台湾慈济大学郭钟隆等人的居家环境评估表分别于干预前、干预后对两组患者居家环境安全性进行评估,并分析结果.结果 干预后干预组患者居家环境跌倒危险因素明显少于干预前和对照组,但浴室(或马桶旁)未安装扶手、楼梯未安装双向扶手等干预前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 居家环境护理干预、适老性旧居改造和新房建设是预防社区老年高血压和糖尿病患者跌倒的有效措施.
作者：李新辉；毛晓润；杜文娟；徐月贞；陈瑞明；巩存涛 刊期： 2015年第22期
目前,老年人的骨质疏松问题愈发凸显,车祸、摔伤甚至弯腰拾物或打喷嚏都可能引起胸腰椎的压缩性骨折.从近年的文献报道来看,介于保守治疗与开放手术之间的经皮穿刺椎体成形术因其适应范围、专用器械、手术方法、灌注材料及定位设备等得到持续的改善,在微创、低辐射、安全及精准等方面取得长足发展,并已在临床取得了很好的疗效,逐渐成为治疗椎体疼痛性损害的一种常规疗法.
作者：李建哲；贾全章 刊期： 2015年第22期
目的 探讨认知康复治疗对痴呆患者简易精神状态评价量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)评分的临床效果.方法 以MMSE量表为测评工具,按注意力缺损诊断(DSM-Ⅳ-R)标准,选择70～80岁,MMSE得分位于15 ～20分的痴呆患者30例,随机分为对照组及实验组,实验组给予计算机辅助认知康复治疗,3次/w,30 min/次,并口服安慰剂,对照组仅口服安慰剂.分别于治疗后3、6、9、12个月后分别进行MMSE及ADL测评,对比测评结果.结果 治疗组在治疗3、6、9个月时的MMSE值与对照组无差异,12个月时,治疗组MMSE评分提高(P＜0.05).在治疗6、9、12个月时,治疗组ADL评分较对照组降低(P＜0.05).结论 认知康复治疗可以提高痴呆患者的MMSE及ADL评分,减轻患者认知功能损害,提高生活能力.
作者：沈雷；黄葵 刊期： 2015年第22期
目的 探讨血管性血友病因子裂解酶(vWF-CP)的水平及全球急性冠脉注册事件(GRACE)评分在冠心病患者危险分层的评估中的价值.方法 选取2012年1～12月该院收治的冠心病患者100例,根据患者病情分为稳定组(48例)和急性组(52例),另选取同期健康体检者50例为对照组,应用GRACE评分对分层进行评价,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定入选者外周血vWF-CP水平.结果 对照组vWF-CP水平显著高于急性组和稳定组,且稳定组vWF-CP水平显著高于急性组(P＜0.05);急性组GRACE评分显著高于稳定组和对照组,且稳定组显著高于对照组(P＜0.05);GRACE评分方面,低危组vWF-CP水平显著增高,高危组vWF-CP水平低(P＜0.05).结论 vWF-CP水平及GRACE评分对冠心病患者危险分层具有较好的评估价值.
作者：孟新 刊期： 2015年第22期
目的 考察长期瑜伽训练对不同体质指数(BMI)中老年妇女脂代谢和免疫球蛋白水平的影响.方法 收集兰州商学院家属院83例中老年妇女,按照BMI分为20例低体重组,18例正常组,25例超重组,20例特重组.长期瑜伽练习开始,练习10 w和20w结束时分别检测所有受试中老年妇女清晨空腹时的BMI、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、胆固醇总量(TC)和免疫球蛋白(Ig)A和IgG.结果 四组练习前BMI、TG和TC水平组内存在显著差异(P＜0.05),瑜伽练习10w后,超重组和特重组的BMI和TC水平显著降低,超重组TG水平显著降低(P＜0.05),瑜伽练习20w后,低体重组BMI水平升高,超重组和特重组的BMI和TC水平降低,特重组的TG水平显著降低(P＜0.05).四组练习前Ig组内无显著差异(P＞0.05),练习10、20w后,IgA无显著变化(P＞0.05),IgG明显增高(P＜0.05).结论 长期瑜伽练习能够改善肥胖和过轻中老年妇女的体脂成分,促进体脂分解,降低血脂水平,增强免疫,有利于中老年妇女的健康和塑身.
作者：李培宏；马梅英 刊期： 2015年第22期
目的 观察子午流注择时穴位敷贴治疗膝关节骨性关节炎(KOA)患者的临床疗效.方法 将60例患者随机分为试验组30例实施子午流注择时穴位敷贴;对照组30例实施患处穴位敷贴.采用视觉模拟评分法(VAS)和中文版Lequesne指数评价临床疗效.结果 VAS得分组间比较:干预后2w、4w试验组VAS得分均低于对照组(P＜0.05);组内比较:两组干预前及干预后2w、4wVAS得分差异具有统计学意义(P＜0.05),进一步两两比较,3个时间点VAS得分后一时间点均低于前一时间点.两组中文版Lequesne指数评分的重复测量方差分析:时间效应F=471.175,P＜0.05;组间效益:F=6.899,P＜0.05;交互作用:F=22.430,P＜0.05.两组临床疗效比较,试验组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 子午流注择时穴位敷贴疗法治疗KOA有较好的临床疗效,可有效控制疼痛,改善关节功能状态.
作者：高静；张婷；柏丁兮；张倩；吴晨曦；刘晓云；弋新；唐妮；李迎春 刊期： 2015年第22期
目的 研究多种细胞因子及循环内皮细胞(CECs)在脓毒症中的变化规律及其与脓毒症患者预后的关系.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测32例脓毒症患者和32例正常健康成人体检者第1天、第3天和第5天的周围血液标本中肿瘤细胞坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10、C反应蛋白(CRP)和CECs水平,比较两组标本细胞因子水平的差异,并比较脓毒症组死亡患者和治愈患者第1天的血清细胞因子和CECs水平差异.结果 脓毒症患者第1天、第3天和第5天血清TNF-α、IL-6、CRP和CECs均明显高于正常对照组(P＜0.05),且随病情的发展差异逐渐增大.而IL-10的水平在第3天开始升高.死亡组第1天的IL-6和CECs水平高于治愈组,IL-10低于治愈组.结论 CECs、TNF-α、IL-6、IL-10和CRP的检测对脓毒症患者预后判断有指导意义.在脓毒症早期,IL-10水平降低,IL-6和CECs的水平升高可判断脓毒症患者预后不佳.
作者：周凯；胡迎春 刊期： 2015年第22期
目的 探讨庆阳市空巢老人生活质量与心理健康之间的关系.方法 应用症状自评量表(SCL-90)和生活质量综合评定问卷对庆阳市413名空巢老人进行调查.结果 ①庆阳市空巢老人9个SCL-90因子评分明显高于中国常模(P＜0.05).②空巢老人生活质量的各因子得分均不高.③SCL-90的各因子分在人口统计学变量上存有显著差异.④空巢老人生活质量与心理健康具有相关性,生活质量能有效负向预测其心理健康状况.结论 庆阳市空巢老人身体健康状况、生活质量状况均欠佳,亟待提高,可以通过改善生活质量提高空巢老人的身体健康水平.
作者：张来平；宏亚丽 刊期： 2015年第22期
目的 观察西宁地区急性脑梗死(ACI)患者发病后不同时点血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)和血白细胞数(WBC)动态变化规律,探讨其与脑损害、预后关系.方法 按入选标准连续入选世居西宁地区ACI患者40例为病例组,同期在体检中心健康体检者40例为对照组,比较病例组发病后不同时点血浆hs-CRP,FIB,血WBC水平与对照组之间的差异,分析其动态变化规律,对所有ACI患者进行脑损害程度和预后判定,分析其与脑损害和预后关系.结果 病例组不同时点血浆hs-CRP,FIB,血WBC水平均高于对照组,血浆hs-CRP在发病后1 w达到高峰,血浆FIB,血WBC水平在发病后72 h达到高峰(P＜0.05).ACI患者血浆hs-CRP、FIB和血WBC与临床神经功能缺损评分(CNFDS)及梗死体积呈正相关.显著进步组和进步组血浆hs-CRP,FIB,血WBC水平明显低于无变化组(P＜0.05),即ACI患者预后与血浆hs-CRP、FIB和血WBC呈负相关.结论 血浆hs-CRP,FIB和血WBC在ACI的发生和发展过程中起重要作用,与患者脑损害及预后密切相关,其峰值出现在1 w内,说明ACI后存在一个急性并且快速的炎性反应过程,对其进行动态检测和在峰值点给予药物干预将为ACI新的急性期脑保护治疗提供依据.
作者：王兰桂；赵秀丽；杨春丽；马香莲；仲桂英；马丽萍；黄茜 刊期： 2015年第22期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
