王彩霞
目前,老年人的骨质疏松问题愈发凸显,车祸、摔伤甚至弯腰拾物或打喷嚏都可能引起胸腰椎的压缩性骨折.从近年的文献报道来看,介于保守治疗与开放手术之间的经皮穿刺椎体成形术因其适应范围、专用器械、手术方法、灌注材料及定位设备等得到持续的改善,在微创、低辐射、安全及精准等方面取得长足发展,并已在临床取得了很好的疗效,逐渐成为治疗椎体疼痛性损害的一种常规疗法.
作者：李建哲；贾全章 刊期： 2015年第22期
我国流行病学调查表明,成年人心衰的患病率为0.9％,成年心衰患者超过400多万[”.心衰患者忍受严重身心折磨,生活质量明显下降,给家庭及社会带来沉重的精神及经济负担.恶性肿瘤患者姑息治疗,可改善患者生命质量,节约医疗成本,现已将姑息治疗理念运用到非恶性肿瘤包括心衰的器官功能衰竭及生命晚期患者.国外心衰姑息治疗逐渐成为研究热点,国内心衰姑息治疗也得到重视,已写入我国心衰治疗指南[2].本文介绍心衰的姑息治疗理念及相关研究进展.
作者：莫显刚；向凝；张莉 刊期： 2015年第22期
目的 观察辛伐他汀对慢性阻塞性肺病(COPD)患者血浆脑利钠肽(BNP)的影响和疗效.方法 将104例COPD患者随机分为对照组和治疗组各52例.均接受常规治疗,治疗组在对照组基础上加用辛伐他汀20 mg晚间服1次,两组疗程均为6个月.采用双抗体免疫夹心层析法测定血清BNP含量.采用肺功能仪分别测定COPD患者肺功能指标,并对所有患者进行治疗前和治疗后的呼吸困难评分.对比两组治疗前、治疗后6个月血浆中BNP水平、肺功能指标和呼吸困难评分指标.结果 治疗组治疗6个月后的BNP水平显著低于治疗前和同期对照组(P＜0.05),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)和FEV1/用力肺活量(FVC)肺功能指标较治疗前显著改善(P＜0.05),治疗组的呼吸困难量表(MRC)和基础呼吸困难指数(BDI)评分与治疗前相比差异显著,且BDI评分与对照组相比差异显著(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上应用辛伐他汀能够显著改善COPD患者肺功能和呼吸困难评分,显著降低血浆BNP水平,缓解心脏负荷,稳定COPD病变.
作者：王赫；王琦；宋旭东；范芯研；张书剑；秦云植 刊期： 2015年第22期
目的 了解养老机构老年人抑郁发生状况及其影响因素.方法 采用老年抑郁量表(GDS)、日常生活活动能力(ADL)及自拟问卷对7家养老机构内318名老年人进行调查,以性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、养老费用支付、医疗付费方式、患慢病数、ADL、家庭支持等为自变量,通过Logistic多因素分析,了解影响养老机构内老年人抑郁的相关因素.结果 养老机构老年人抑郁发生率为48.1％,与其ADL、入住养老机构意愿、家庭支持、养老机构费用支付及医疗付费方式有关.结论 养老机构内老年人抑郁发生率较高,应重视其精神心理健康.
作者：季红莉；金光辉；付万发；张慧荣；路孝琴 刊期： 2015年第22期
生地黄药性甘寒,归心、肝、肾经,具有清热凉血、养阴生津之功效,用于热入营血、温毒发斑、吐血衄血、热病伤阴、舌绛烦渴、津伤便秘、阴虚发热、骨蒸劳热、内热消渴等的治疗;熟地黄药性甘温,归肝、肾经,具有补血滋阴、益精填髓之功效,用于血虚萎黄、心悸怔忡、月经不调、崩漏下血、肝肾阴虚、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、内热消渴、眩晕、耳鸣、须发早白等的治疗[1].糖类是地黄含有的一类重要的营养物质和药效组分,主要由地黄多糖(RGP)和地黄寡糖(RGO)组成.本文就RGP和RGO的药理作用进展进行综述分析.
作者：王君明；郭晓娜；冯卫生；张月月；崔瑛 刊期： 2015年第22期
目的 探讨不同生理阶段更年期综合征(MS)患者Kupperman评分及体内激素和内分泌代谢指标水平.方法 采用回顾性队列研究的方法随机选取该院门诊MS病例,根据患者情况分为绝经前期、围绝经期、绝经后期三组,每组40例,比较并分析三组的Kupperman评分及体内激素和内分泌代谢指标.结果 绝经后期患者Kupperman评分高于围绝经期和绝经前期患者,且在不同年龄和婚姻状况间的差异均有统计学意义(P＜0.05),不同生理阶段患者体内激素水平变化明显,且空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)和总胆固醇(TC)在不同生理阶段患者体内的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同生理阶段MS患者的Kupperman评分不同,且体内激素及糖脂代谢出现异常.
作者：杨玲；王建荣 刊期： 2015年第22期
目的 探讨肿瘤相关性贫血(CRA)患者血清内源性促红细胞生成素(EPO)水平与人重组EPO(rhEPO)治疗效果的关系.方法 血红蛋白(Hb)水平＜100 g/L的97例CRA患者进行血清EPO检测,与同期Hb正常肿瘤患者血清EPO水平进行对比,对CRA患者予规范化rhEPO治疗.结果 CRA患者平均EPO水平较同期Hb正常肿瘤患者高,内源性EPO水平＞504 mIU/ml患者rhEPO治疗效果不佳.CRA患者治疗前铁蛋白、血清铁、总铁结合力和转铁蛋白饱和度水平均低于同期Hb正常肿瘤患者,但不同疗效患者的以上指标的差异无统计学意义(P＜0.05).结论 血清EPO水平检测可有效指导CRA患者抗贫血治疗药物选择.
作者：梁容瑞；李伟；赵晶；陶敏；李大鹏 刊期： 2015年第22期
目的 探讨烧伤康复期老年患者睡眠质量评分与血清中脑源性神经营养因子(BDNF)的关系.方法 烧伤康复期老年患者共102例作为观察组,体检证实无明显器质性疾病及精神疾病的健康老年人70例作为对照组,应用匹茨堡睡眠质量量表评定两组的睡眠质量,同时检测两组血清中BDNF的水平.结果 观察组睡眠质量和血清BDNF表达明显低于对照组,观察组不同烧伤面积患者睡眠质量评分、BDNF的表达差别有显著性.观察组睡眠质量评分和BDNF的表达呈负相关性(P＜0.05).结论 烧伤康复期老年患者睡眠质量下降,患者血清中BDNF低表达.血清中BDNF的表达可能与睡眠质量评分具有一定相关性.
作者：庞久玲；马征；李冰 刊期： 2015年第22期
目的 探讨长期卧床老年患者肺部感染的影响因素及干预措施.方法 回顾性调查386例长期卧床老年患者的临床资料,对患者肺部感染及其影响因素进行分析.结果 发生肺部感染78例,感染率达20.2％.多因素Logistic回归分析结果显示年龄越高、有吸烟史、吞咽困难、自主咳嗽能力异常、意识障碍和侵袭性操作史是长期卧床老年患者肺部感染的危险因素.结论 长期卧床老年患者肺部感染率较高,并受多种因素影响,应采取积极有效干预措施降低肺部感染率.
作者：倪刚；葛晓忠；钱伟国；李亚南；谢娟 刊期： 2015年第22期
目的 探讨生命意义、社会支持对老年人心理资本的影响.方法 采用积极心理资本问卷(PPQ)、中文人生意义问卷(C-MLQ)、社会支持评定量表(SSRS)和一般情况调查表对942名城市老年人进行调查.结果 ①老年人的心理资本水平处于中等偏上位置.②男女老年人在心理资本总分、自我效能、希望等得分上有统计学差异(P＜0.001),男性得分高于女性,但在韧性、乐观等得分上无差异(P＞0.05).③生命意义、社会支持、心理资本三者间均呈现显著正相关;生命意义水平越高其心理资本得分越高,社会支持水平越高其心理资本得分越高,社会支持水平越高其生命意义水平也越高.④生命意义和社会支持是影响老年人心理资本的两个主要因素.⑤社会支持既可以作为老年人生命意义与心理资本之间的中介变量,也可以作为其调节变量.结论 关注生命意义和社会支持有助于提高老年人心理资本水平和心理幸福感.
作者：刘连龙；田梦瑶；胡明利 刊期： 2015年第22期
目的 考察长期瑜伽训练对不同体质指数(BMI)中老年妇女脂代谢和免疫球蛋白水平的影响.方法 收集兰州商学院家属院83例中老年妇女,按照BMI分为20例低体重组,18例正常组,25例超重组,20例特重组.长期瑜伽练习开始,练习10 w和20w结束时分别检测所有受试中老年妇女清晨空腹时的BMI、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、胆固醇总量(TC)和免疫球蛋白(Ig)A和IgG.结果 四组练习前BMI、TG和TC水平组内存在显著差异(P＜0.05),瑜伽练习10w后,超重组和特重组的BMI和TC水平显著降低,超重组TG水平显著降低(P＜0.05),瑜伽练习20w后,低体重组BMI水平升高,超重组和特重组的BMI和TC水平降低,特重组的TG水平显著降低(P＜0.05).四组练习前Ig组内无显著差异(P＞0.05),练习10、20w后,IgA无显著变化(P＞0.05),IgG明显增高(P＜0.05).结论 长期瑜伽练习能够改善肥胖和过轻中老年妇女的体脂成分,促进体脂分解,降低血脂水平,增强免疫,有利于中老年妇女的健康和塑身.
作者：李培宏；马梅英 刊期： 2015年第22期
目的 探讨老年人退行性腰椎管狭窄症的临床特点和手术效果.方法 回顾性分析42例老年人退行性腰椎管狭窄症的临床资料.结果 老年人退行性腰椎管狭窄的特征为腰椎多节段退变,起病缓慢,间歇性跛行是长伴有的症状,直腿抬高试验阳性率低,中央椎管和神经根管都有不同程度的狭窄,突出较少的椎间盘就能压迫硬膜囊或神经根而产生疼痛,所有患者的手术均安全完成.平均随访2.1年,根据JOA评分系统,将手术前后JOA评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年人退行性腰椎管狭窄症患者合并内科疾病多,较长的病程,症状多体征少,多节段退变,积极治疗内科并发症,根据症状、体征、影像学,给予责任节段充分减压及固定融合责任节段,能获得较好手术疗效.
作者：方秀统；李洋；付胜良；宋洪星 刊期： 2015年第22期
目的 观察子午流注择时穴位敷贴治疗膝关节骨性关节炎(KOA)患者的临床疗效.方法 将60例患者随机分为试验组30例实施子午流注择时穴位敷贴;对照组30例实施患处穴位敷贴.采用视觉模拟评分法(VAS)和中文版Lequesne指数评价临床疗效.结果 VAS得分组间比较:干预后2w、4w试验组VAS得分均低于对照组(P＜0.05);组内比较:两组干预前及干预后2w、4wVAS得分差异具有统计学意义(P＜0.05),进一步两两比较,3个时间点VAS得分后一时间点均低于前一时间点.两组中文版Lequesne指数评分的重复测量方差分析:时间效应F=471.175,P＜0.05;组间效益:F=6.899,P＜0.05;交互作用:F=22.430,P＜0.05.两组临床疗效比较,试验组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 子午流注择时穴位敷贴疗法治疗KOA有较好的临床疗效,可有效控制疼痛,改善关节功能状态.
作者：高静；张婷；柏丁兮；张倩；吴晨曦；刘晓云；弋新；唐妮；李迎春 刊期： 2015年第22期
目的 探讨磁共振成像(MRI)在识别兔动脉粥样硬化斑块中的诊断价值.方法 16只新西兰白兔,随机设置模型组8只,正常组8只,在建模后1、2、3、4个月分别行高分辨MRI.通过测量腹主动脉管壁厚度和面积、管腔面积、管壁信号增强程度等指标,观察腹主动脉壁的重构过程,并对模型终的斑块成分进行MRI和组织病理结果对照研究.结果 MRI显示,模型组腹主动脉管壁厚度和面积逐渐增加,且与同期正常组相比差异均有统计学意义(P＜0.05);模型组腹主动脉管腔进行性扩张,管壁强化程度较对照组增加明显,但演变过程不明显.另外,MRI对兔腹主动脉脂质斑块及纤维斑块的检出率与病理学对比无统计学差异(P＜0.05).结论 高分辨MRI可以无创性地观察动脉粥样硬化动物模型腹主动脉管壁重构的演变过程,有助于对动脉硬化斑块的预后和药物干预进行探索.
作者：王恩雨；王颖；钱姿桦；余日胜 刊期： 2015年第22期
目的 观察传统养生练习对中老年女性高脂血症患者血浆血栓素(TX)B2、6酮前列腺素F1α(6-K-PGF1α)的影响.方法 根据高脂血症的诊断标准,筛选来自沈阳市金山社区和老年大学等地的40例中老年女性高脂血症患者为研究对象,随机平均分为对照组和实验组.对照组采用正常的生活作息,实验组进行为期24 w的24式太极拳运动干预.实验结束后分别测定对照组和实验组血浆TXB2、6-K-PGF1α含量.结果 太极拳运动干预后,实验组血浆TXB2含量显著降低(P＜0.05),6-K-PGF1α含量显著升高(P＜0.05),TXB2/6-K-PGF1α比值显著降低(P＜0.05).结论 传统养生练习能够有效降低TXB2含量,提高6-K-PGF1α含量,对高脂血症患者心血管疾病的预防具有重要意义.
作者：吴翊馨；张海平 刊期： 2015年第22期
目的 探讨老年心房颤动患者使用较低剂量华法林抗凝治疗的达标情况及安全性.方法 选择80例老年房颤患者,分为持续性(n=39)及永久性(n=41)两组,根据房颤指南分为中危(n=42)及高危(n=38)两组,分析使用华法林抗凝治疗预防血栓栓塞事件的剂量达标情况.结果 房颤治疗第1周与第2周比较,达标例数及总达标率均有显著差异(P＜0.05),而剂量达标时的国际标准化比值(INR),第1周与第2周相比无显著差异(P＞0.05).结论 老年房颤患者使用华法林抗凝治疗,在较低剂量下即可获得较满意的疗效,只要严格掌握适应证及严密监测INR,使用华法林抗凝治疗是安全可靠的.
作者：陆宁；水心富；朱宁；王晓琳；陈丹丹；卢牧原；何方 刊期： 2015年第22期
便秘是脑卒中患者常见的并发症之一,主要表现为大便量太少、太硬、排除太困难[1]”.国外调查显示其发病率为30％～60％[2],国内研究显示,临床有40％～ 65.38％的脑卒中急性期患者伴有便秘症状,尤以出血性脑卒中急性期2 w内为多见[3].便秘与脑卒中病势轻重呈正相关[4],病情越重,病程越长,出现便秘的概率就越高[5].便秘患者用力排便可使颅内压增高,引发再次出血加重脑卒中患者脑部损害,降低活动能力[2],并且对脑卒中的预后与转归有较大影响[6].本研究拟分析护理干预对脑卒中后便秘老年患者的效果.
作者：王素娟；张敏；李淑杏；陈长香 刊期： 2015年第22期
目的 探讨老年冠心病(OHD)患者抑郁患病情况及其对患者生活质量的影响.方法 2013年6月至2014年8月该院心血管内科收治的老年CHD患者80例为研究组,同期于该院体检的健康老年人80例为对照组,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评估患者抑郁情况,对比两组抑郁患病率;采用健康调查简表(SF-36)评价CHD患者生活质量,分析老年CHD伴抑郁对生活质量的影响.结果 研究组抑郁患病率明显高于对照组(P＜0.05).研究组中不同病种患者抑郁患病率无明显差异(P＞0.05),不同性别、文化程度抑郁患病率差异有统计学意义(P＜0.05).SF-36调查结果显示伴抑郁患者生理健康、心理健康各维度评分明显低于不伴抑郁患者(P＜0.05).结论 老年CHD患者存在明显抑郁患病情况,受教育程度较低的女性患者可能抑郁情况更为显著,且抑郁会不同程度地加重CHD患者的生活质量损害,临床需引起重视,并给予重点关注.
作者：曾晓辉 刊期： 2015年第22期
老年性阴道炎主要原因在于老年女性的卵巢功能变差,雌激素水平明显下降,阴道膜变薄,局部抵抗力大幅削弱[1],使得病菌容易侵入而诱发炎症.本研究观察柏洁洗剂治疗老年性阴道炎的效果及对血清雌二醇(E2)水平的影响.1资料与方法1.1一般资料2012年1月至2014年9月我院老年性阴道炎患者116例,随机分成对照组和观察组各58例.对照组:年龄60～73[平均(66.1±5.2)]岁;病程1～9[平均(5.1±1.5)]年.观察组:年龄60 ～ 74[平均(66.5±5.7)]岁;病程1～9[平均(5.3±1.7)]年.两组年龄、病程差异不显著(P＞0.05).
作者：黄静莹 刊期： 2015年第22期
目的 探讨老年冠心病(CAD)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)、血脂与冠脉狭窄程度的相关性.方法 选取60岁以上住院患者158例,其中CAD初诊患者95例(CAD组),冠脉无狭窄或狭窄小于50％的患者63例(对照组).检验患者的hs-CRP、UA、血脂,并应用Gemini评分法评价冠脉狭窄程度.结果 CAD组hs-CRP(P =0.003)、UA(P=0.048)、总胆固醇(TC,P＜0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,P＜0.001)、载脂蛋白B(apoB,P=0.001)均显著高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,P=0.007)则显著低于对照组.CAD组的hs-CRP(P=0.033)、TC(P＜0.001)、LDL-C(P＜0.001)、apo B(P=0.009)与Gemini评分呈正相关,而载脂蛋白A1 (apo A1,P=0.049)与Gensini评分呈负相关.经多重线性回归分析,hs-CRP、TC、LDL-C、apo B与Gemini评分仍呈正相关.结论 氧化应激和炎性反应是影响冠脉病变的重要因素.
作者：蹇晓东；王冬；李卉 刊期： 2015年第22期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
