蹇晓东；王冬；李卉
目的 利用功能磁共振成像(fMRI)技术探讨遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者静息态脑活动神经网络结构和功能特点.方法 分别对根据临床诊断的10例aMCI患者及10例健康志愿者进行静息态功能磁共振扫描,利用脑功能网络局部一致性(ReHo)分析方法,比较aMCI患者与健康志愿者静息态下大脑活动差异.结果 aMCI患者ReHo分析显示后扣带回区域、额叶内侧、前额叶内侧皮层和顶叶部分区域的ReHo均显著增高.aMCI患者左侧颞叶(颞中回、颞下回)、左侧海马旁回、枕叶、舌回、楔前叶等区域的ReHo降低,而右侧额叶(额下回)、左颞上回、中央前回(额叶)、右侧丘脑、左侧梭状回等区域的ReHo增高.结论 静息状态下,aMCI患者可能存在着局部脑区功能异常,这种异常与认知功能减退可能存在一定联系.
作者：闵珺；周旭欣；王卫东 刊期： 2015年第22期
老年性阴道炎主要原因在于老年女性的卵巢功能变差,雌激素水平明显下降,阴道膜变薄,局部抵抗力大幅削弱[1],使得病菌容易侵入而诱发炎症.本研究观察柏洁洗剂治疗老年性阴道炎的效果及对血清雌二醇(E2)水平的影响.1资料与方法1.1一般资料2012年1月至2014年9月我院老年性阴道炎患者116例,随机分成对照组和观察组各58例.对照组:年龄60～73[平均(66.1±5.2)]岁;病程1～9[平均(5.1±1.5)]年.观察组:年龄60 ～ 74[平均(66.5±5.7)]岁;病程1～9[平均(5.3±1.7)]年.两组年龄、病程差异不显著(P＞0.05).
作者：黄静莹 刊期： 2015年第22期
目的 探讨肺表面活性蛋白A(SPA)在特发性肺纤维化(IPF)患者外周血浆中的水平及其对临床诊断的指导意义.方法 收集18例IPF患者、22例特发性非特异性间质性肺炎(I-NSIP)患者和28例健康对照者的外周血浆,通过比较蛋白质学筛选出差异表达的蛋白质谱,并通过酶联免疫吸附(ELISA)法验证血浆该蛋白质谱的表达.结果 与I-NSIP患者以及健康对照者相比,IPF患者外周血浆中SPA表达水平明显升高(P＜0.01),而I-NSIP患者与头痛患者SPA水平无明显差异(P＞0.05).血浆浓度为40.85 ng/ml可作为鉴别诊断IPF和I-NSIP的cut-off值,其敏感性和特异性分别为66.7％和86.4％.结论 SPA在IPF患者外周血浆中表达上调,并且血浆SPA可作为IPF诊断的生物学标志物.
作者：宋磊；李丹；竭晶；赵丹；华树成；彭丽萍 刊期： 2015年第22期
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)治疗前、后血清甲状腺激素水平及心脏超声参数的变化.方法 选择2010年1月至2013年10月在该院心内科住院并确诊为CHF的患者79例,按纽约心脏病协会(NYHA)分级方法,心功能Ⅱ级20例、Ⅲ级19例,Ⅳ级40例.心功能Ⅱ和Ⅲ级列为中度心衰组,心功能Ⅳ级为重度心衰组.结果 治疗前,与中度心衰组比,重度心衰组的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)明显偏低,反三碘甲状腺原氨酸(r T3)明显偏高,射血分数(EF)和二尖瓣舒张早期与舒张晚期血流峰值速度比值(E/A)明显偏小,左室收缩末期内径(LVESD)明显偏大(均P＜0.05),治疗后,两组FT3明显升高,EF和E/A明显增高,rT3和LVESD明显降低(均P＜0.05),两组FT3、rT3和各超声指标无显著差异(P＞0.05),治疗前后游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)无显著差异(P＞0.05).结论 CHF伴随甲状腺功能异常,FT3和rT3与CHF的严重程度密切相关,FT3和rT3可用于预测CHF的病理程度和评估预后.
作者：钱荟；陈润唯；刘璟璐；张明宇 刊期： 2015年第22期
目的 比较瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症的临床疗效及安全性.方法 老年冠心病伴高胆固醇血症患者132例,按随机数字法分为观察组和对照组,各66例,观察组予以瑞舒伐他汀治疗,对照组予以辛伐他汀治疗,比较两组患者治疗后的血脂水平、颈动脉斑块面积及药物不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)明显低于对照组(P＜0.05),但两组患者治疗后甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无明显差异(P＞0.05).观察组患者治疗后颈动脉斑块面积、颈动脉内膜-中膜厚度较治疗前及对照组治疗后明显降低(P＜0.05).观察组不良反应发生率为6.06％,远低于对照组的18.18％ (P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者降脂效果显著,安全性高.
作者：李小华；黄康 刊期： 2015年第22期
红细胞生成刺激剂(ESAs)可减少红细胞输注需要量,改善终末期肾病严重贫血患者的生存质量[1].无需透析并中度贫血的慢性肾病患者常使用ESAs治疗[2,3].比较低和高血红蛋白(Hb)目标试验表明较低Hb范围可能是更安全的措施[2,4],因此建议对无需透析患者连续使用ESAs维持较低Hb水平[5,6].贫血与死亡率增加相关,对ESAs反应减低使不良事件率增加[7,8].近期研究[9]评价了阿法达贝泊丁对贫血、糖尿病、慢性肾病患者的影响,结果显示未能降低心血管或肾脏事件或死亡,而脑卒中危险增加近2倍.本研究旨在评价慢性肾脏病和2型糖尿病肾病患者对ESAs反应、达到Hb水平和预后的关系.
作者：蔡辉；赵施竹 刊期： 2015年第22期
目的 探讨颈动脉支架成形术(CAS)治疗严重颈动脉狭窄合并糖尿病患者及认知功能的改变及与血清S100B蛋白水平的关系.方法 128例重度颈内动脉狭窄的患者分为合并糖尿病与无糖尿病两个亚组,对患者CAS术前及术后3个月的S100B血清蛋白水平及MMSE、MoCA、ADAS-Cog、CDT量表评分等数据进行分析比较.结果 非糖尿病组CAS术后血清S100B蛋白水平较术前明显降低(P=0.000),认知功能相关的MMSE(P=0.003),MoCA(P=0.000),CDT(P=0.034)评分均较术前有明显改善.但在糖尿病组手术后患者血清S100B蛋白水平及认知功能评分与术前比较并无明显差异.此外,S100B蛋白水平的递减与MMSE(r=0.38,P＜0.01)、MoCA(r=0.39,P＜0.01)评分的增加和ADAS-Cog(r=0.19,P＜0.05)评分的递减呈正相关.结论 CAS术后对患者认知功能影响的机制可能是由于改善了脑组织的血流灌注,认知功能的改善程度与血清S100B蛋白水平降低有关.糖尿病和非糖尿病患者导致认知功能障碍的机制可能不同,单纯改善缺血情况不能改善糖尿病患者的认知功能障碍.
作者：安天志；王黎洲；李兴；宋杰；蒋天鹏；吴晓萍；周石 刊期： 2015年第22期
目的 探讨蛹虫草通过抑制核转录因子p65(NF-κB p65)表达对脑缺血再灌注损伤的保护机制.方法 健康成年大鼠分成正常对照组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)、蛹虫草低剂量治疗组(250 mg/kg)、蛹虫草高剂量治疗组(500 mg/kg),再灌注48 h后采用免疫印迹法测NF-κBp65蛋白表达水平,采用免疫组化检测海马组织中突触素阳性细胞,苏木素咿红染色(HE)法观察大鼠海马组织病理变化,酶联免疫吸附(ELISA)法检测海马组织中肿瘤坏死因子(TNF)-α和白介素(IL)-10含量.结果 I/R组大鼠海马组织损伤明显,NF-κB p65蛋白、TNF-α的表达明显增多,突触素阳性细胞及IL-10表达明显下降,与其他组比较差异显著(P＜0.05),蛹虫草高剂量治疗组其NF-κB p65蛋白、TNF-α的表达均下降,而突触素阳性细胞及IL-10表达明显升高,与I/R组比较差异明显(P＜0.05),与HE法观察海马组织结果相一致.结论 蛹虫草可抑制NF-κB p65表达的活化和表达,减轻脑缺血再灌注损伤.
作者：闫魏魏；蔡琦；逄利；徐大海；王少坤；张楠；吴扬 刊期： 2015年第22期
目的 探讨肺癌组织中微小RNA(miR)-34a的表达情况及其对肺癌细胞系A549增殖和迁移的影响.方法 RT-PCR方法检测miR-34a在肺癌组织和肺癌细胞系A549中的表达情况.克隆形成实验检测miR-34a对肺癌细胞系A549增殖能力的影响;划痕实验检测miR-34a对肺癌细胞系A549迁移能力的影响.TargetScans软件预测miR-34a可能的靶基因,并采用荧光素酶报告基因实验验证预测的靶基因.Western印迹方法检测miR-34a对预测靶基因表达的影响.结果 miR-34a在肺癌组织和肺癌细胞系A549中的表达较正常组织显著降低(P＜0.01).转染miR-34a可显著抑制A549细胞的增殖和迁移能力(P＜0.01),而转染miR-34a抑制剂可增加A549细胞的增殖和迁移能力(P＜0.01).Target Scans软件预测miR-34a可能的靶基因为B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2),且得到荧光素报告实验结果证实.Western印迹结果显示转染miR-34a可显著抑制A549细胞中Bcl-2的表达(P＜0.01),而转染miR-34a抑制剂可增加A549细胞中Bcl-2的表达(P＜0.01).结论 miR-34a可通过调节Bcl-2的表达而发挥肺癌抑制作用.
作者：王崇宇；刘苗生 刊期： 2015年第22期
目的 探讨可摘式恒久牙周夹板修复牙周病伴牙列缺损患者的临床疗效.方法 选取30例经过完善牙周治疗并伴有牙列缺损的患者,使用德国vitallium2000制作的可摘式恒久牙周夹板并修复其缺损牙列.在修复后1、3、6、12个月复诊,对临床修复效果进行评价,并检查患者菌斑控制情况和牙周情况,记录治疗前及每次复诊时的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、探诊深度(PD).结果 PLI在治疗后1个月无统计学差异(P＞0.05),3、6、12个月有统计学差异(P＜0.05);GI在治疗后1、3、6个月无统计学差异(P＞0.05),12个月有统计学差异(P＜0.05);PD治疗后各次测量值与治疗前相比,均有统计学差异(P＜0.05).患者在3个月对于可摘式恒久夹板的咀嚼功能、舒适度和发音均能达到7.5分,而对于其修复体的美观满意评分均在6分左右.结论 牙周病伴牙列缺损病例采用可摘式恒久牙周夹板技术修复,既可有效固定松动牙,使其牙周袋变浅,又可恢复咀嚼功能和提供较为舒适的修复体;每隔3～6个月1次的牙周维护治疗,是影响其治疗效果的重要因素.
作者：段小龙；王丹；郭灿灿；黄勤武 刊期： 2015年第22期
目的 探讨吲哚美辛对老年胆总管结石患者内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎的预防作用.方法 选取该院2013年6月至2014年12月收治的符合入选要求的60例老年胆总管结石患者,随机分为对照组和观察组,每组30例.于术前45 min对照组给予安慰剂栓剂,观察组直肠内给予吲哚美辛栓100 mg,行ERCP术.观察对照组及观察组患者手术前及手术后4、24、48 h血清淀粉酶水平、VAS疼痛评分及胰腺炎、高淀粉酶血症发生率,并进行统计分析.结果 观察组手术后4、24、48 h血清淀粉酶水平均与对照组同比降低(P＜0.05):两组患者术后4、24、48 hVAS疼痛评分均显著高于同组术前(P＜0.05),且观察组手术后4 hVAS疼痛评分显著低于对照(P＜0.05);观察组胰腺炎、高淀粉酶血症发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 吲哚美辛可有效预防老年胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎的发生,减轻疼痛及炎症反应,提高术后恢复.
作者：唐学军；龚镭；彭晓斌；王小云 刊期： 2015年第22期
目的 观察辛伐他汀对慢性阻塞性肺病(COPD)患者血浆脑利钠肽(BNP)的影响和疗效.方法 将104例COPD患者随机分为对照组和治疗组各52例.均接受常规治疗,治疗组在对照组基础上加用辛伐他汀20 mg晚间服1次,两组疗程均为6个月.采用双抗体免疫夹心层析法测定血清BNP含量.采用肺功能仪分别测定COPD患者肺功能指标,并对所有患者进行治疗前和治疗后的呼吸困难评分.对比两组治疗前、治疗后6个月血浆中BNP水平、肺功能指标和呼吸困难评分指标.结果 治疗组治疗6个月后的BNP水平显著低于治疗前和同期对照组(P＜0.05),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)和FEV1/用力肺活量(FVC)肺功能指标较治疗前显著改善(P＜0.05),治疗组的呼吸困难量表(MRC)和基础呼吸困难指数(BDI)评分与治疗前相比差异显著,且BDI评分与对照组相比差异显著(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上应用辛伐他汀能够显著改善COPD患者肺功能和呼吸困难评分,显著降低血浆BNP水平,缓解心脏负荷,稳定COPD病变.
作者：王赫；王琦；宋旭东；范芯研；张书剑；秦云植 刊期： 2015年第22期
目的 探讨小鼠脑缺氧后P300在大脑海马结构中的表达.方法 随机将50只昆明系小鼠分成10组,颈部手术结扎右侧颈总动脉,术后1、3、6、12 h、1、3、6、9、12 d处死,采用免疫组化染色方法检测P300在海马结构中表达变化,应用CMIAS多功能真彩色病理图像分析系统测量细胞内灰度值.结果 P300在脑缺氧3h后表达明显增加.结论 P300可作为脑缺氧的早期指标,并很可能参与脑缺氧后海马功能改变.
作者：王树鹏；宋春来；于广池；胡光宇 刊期： 2015年第22期
目的 探讨老年急性ST段抬高性心肌梗死(ASTEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗同时给予高剂量国产血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂的安全性及疗效.方法 将2010年1月至2011年5月期间北京世纪坛医院接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)并替罗非班治疗的64例年龄在65～75岁老年ASTEMI患者按照数字随机分组法分为高剂量组(高剂量替罗非班34例,术中给予负荷剂量20 μg/kg,继之0.225 μg·kg-1·min-1静脉维持,维持时间为24～36 h)和常规剂量组(常规剂量替罗非班30例,术中给予静脉推注10μg/kg,继之0.15 μg·kg-1·min-1静脉维持,维持时间为24 ～36 h),评价两组间出血风险差异以探讨高剂量替罗非班治疗的安全性;通过为期24～40个月的随访,了解患者心功能、再住院次数及生存情况以评价治疗效果.结果 两组术后均无中、重出血事件及血小板减少症.随访期两组年再住院数(0.9277±0.8005,1.618 9±1.420 8,P=0.019)存在显著差异;术后18个月左心室射血分数(LVEF)出现显著差异(59.12％±4.977％,55.53％±6.208％,P=0.013);两组生存曲线均＞0.8,但高剂量组更优于常规剂量组.结论 老年ASTEMI患者PPCI治疗同时给予高剂量替罗非班安全性较好;高剂量替罗非班可改善患者术后心功能,降低年再住院次数.
作者：陈策；彭建军 刊期： 2015年第22期
目的 分析老年缺血性脑卒中合并脑微出血的危险因素.方法 211例老年缺血性脑卒中患者依据是否合并脑微出血分为观察组52例(合并脑微出血);对照组159例(无脑微出血).结果 观察组高血压、合并脑卒中史比例、低密度脂蛋白水平、血纤维蛋白原水平、腔隙性脑梗死数及脑白质疏松程度评分均显著高于对照组(P＜0.05).腔隙性脑梗死数(OR:4.165;95％CI:1.251 ～3.581;P＜0.001)、脑白质疏松程度评分(OR:3.126;95％ CI:2.169～4.380;P=0.005)及血纤维蛋白原水平(OR:1.861;95％ CI:1.368～2.197;P=0.031)是影响老年缺血性脑卒中合并脑微出血的独立危险因素.结论 近四分之一老年缺血性脑卒中患者合并脑微出血,明确其危险因素有利于辅助临床医师制定更合理的诊疗方案.
作者：王健；刘许昌 刊期： 2015年第22期
目的 探讨有氧运动对退休人群多维心理效果的影响.方法 对吉安市5个社区不锻炼和经常参加户外运动锻炼的退休人群进行问卷诃查.退休人群分为锻炼组和非锻炼组.比较两组退休人群情绪、心理健康等情况.结果 锻炼组“瑞文测验”的均值高于非锻炼组(P＜0.01).锻炼组平静性、愉悦性、活跃性良性心境水平高于非锻炼组,无活力性、激动性、愤怒性负性心境水平低于非锻炼组(P＜0.01).锻炼组心理健康总均分低于非锻炼组,且阳性项目数少于非锻炼组(P＜0.01).锻炼组精神病性、恐怖、敌对、躯体化水平低于非锻炼组(P＜0.01).两组“瑞文测验”的均值比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组平静、愉悦、活跃、激动、愤怒、思虑因子水平比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组总均分、阳性数、无活力、恐怖、敌对、躯体化、偏执水平比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 有氧运动能够调节退休人群的情绪,减少激动、愤怒等不良情绪,提高心理健康水平,延缓智力衰退.
作者：邹利民；张崇林；张晓春 刊期： 2015年第22期
目的 探讨围术期心理干预对老年前列腺癌去势治疗患者心理状况及生活质量的影响.方法 选取2012年1月到2014年12月该院收治的老年前列腺癌去势治疗患者80例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例,对照组给予常规治疗与护理,研究组在对照组的基础上给予围术期心理干预,应用生活质量核心问卷(QLQ-C30)评价干预前后患者的生活质量,应用焦虑自评量表(SAS)评价患者的焦虑情况,应用抑郁自评量表(SDS)评价患者的抑郁情况.结果 干预后研究组整体生活质量、角色功能、认知功能以及情感功能评分均显著优于对照组(P＜0.05);干预前两组SAS和SDS评分比较无统计学意义(P＞0.05),干预后研究组SDS和SAS评分显著优于对照组(P＜0.05).结论 围术期心理干预应用于老年前列腺癌去势治疗患者具有较好的效果,能显著改善患者的不良心理状态,提高患者的生活质量.
作者：王祖萍；桂敏 刊期： 2015年第22期
目的 探讨非侵袭性远端肢体缺血后适应(NDLIP)对治疗急性脑梗死患者神经恢复作用及相关炎性因子的影响.方法 选择2013年4月至2014年10月该院神经内科收治的急性脑梗死患者286例,采用随机数字法分为研究组(150例)和对照组(136例);对照组给予常规内科治疗,研究组在对照组的基础上给予NDLIP干预.采用美国国立卫生研究院的神经功能评分量表(NIHSS)评价入院时及入院治疗14 d后的神经功能,同时测量所有患者C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)水平.结果 研究组治疗14 d后NIHSS评分较入院时显著下降(P＜0.05),对照组无显著变化(P＞0.05),且研究组NIHSS评分显著低于对照组(P＜0.05);研究组治疗14 d后CRP、FIB及D-D水平较入院时均出现显著下降(P＜0.05),对照组下降不明显(P＞0.05),且研究组均显著低于对照组(P＜0.05).结论 NDLIP治疗急性脑梗死患者的疗效明显,能够促进患者神经功能的恢复,降低机体CRP、FIB及D-D水平,安全性高.
作者：张文珺；朱新兴；彭军 刊期： 2015年第22期
约有1/4的糖尿病患者合并抑郁症患者的负性情绪使血糖不易控制,治疗依从性下降,加速靶器官的损害.目前研究发现炎症因子在糖尿病及抑郁症患者的发生发展过程中均发挥重要作用[1,2].胰岛素抵抗是机体的一种低度炎症状态,本研究旨在探讨老年2型糖尿病合并抑郁症患者炎症因子及胰岛素抵抗与抑郁严重程度的关系.
作者：蔡胤浩；张亚华；范良敏 刊期： 2015年第22期
目的 探讨心理干预对老年脑卒中患者神经功能缺损症状以及幸福指数的影响.方法 按照随机数字表法将2013年3月至2014年3月该院收治的135例老年脑卒中患者分为两组,对照组(67例)行脑血管药物常规治疗及日常功能训练,观察组(68例)在对照组基础上进行心理干预.采用Barthel指数评估量表、脑卒中病人临床神经功能缺损程度评分标准(MESSS)以及总体幸福感量表(GWB)对两组治疗前、治疗后1、3、6个月的干预效果进行评分.结果 两组治疗后l、3、6个月的Barthel指数评分较治疗前不同程度的升高,观察组治疗后各时间点评分均高于对照组(P＜0.05).两组治疗后1、3、6个月MESSS评分较治疗前不同程度的降低,观察组治疗后各时间点的评分均低于对照组(P＜0.05).治疗后1、3、6个月两组GWB评分较治疗前不同程度的升高,观察组治疗后各时间点均高于对照组(P＜0.05).结论 通过心理干预有利于患者日常生活能力的提高,有效缓解老年脑卒中患者的神经功能缺损症状,提高患者的幸福指数.
作者：童运梅；申岳林 刊期： 2015年第22期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
