于佳新；刘晓坤；张琦；刘晓明；张庆华
目的 观察并探讨益气化瘀法与化疗联合治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 选择老年晚期NSCLC患者72例,按照随机数字法分为两组,观察组和对照组各36例,对照组给予单纯常规化疗,观察组在对照组的基础上给予益气化瘀法治疗.均治疗2w.评价两组实体肿瘤疗效,治疗前后中医证候积分、KPS评分和生活质量QLQ-C43评分及一年生存率、中位无进展生存期(PFS)和中位生存期(MST).结果 观察组缓解率明显高于对照组(P＜0.05);两组治疗前中医证候积分、KPS评分和QLQ-C43评分相比,差异不具有统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组中医证候积分、KPS评分、QLQ-C43评分差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组一年生存率、PFS和MST均明显高于对照组(P＜0.05).结论 益气化瘀法联合化疗治疗老年晚期NSCLC疗效较为显著,可延长患者生存期和生活质量.
作者：余旭舟；吴晓虞 刊期： 2015年第23期
目的 探究脑梗死大鼠脑组织载脂蛋白(Apo) A1、ApoB、脑源性神经营养因子(BDNF)的表达和神经功能变化.方法 SPF级SD雄性大鼠50只,随机分为对照组、脑梗死1d组、脑梗死3d组、脑梗死1 w组和脑梗死2w组.线栓法(MCAO)建立脑梗死动物模型.mNSS评分表评价各组大鼠神经功能变化,取大鼠脑组织进行HE染色观察大鼠脑梗死后大脑组织损伤情况和计算梗死面积,免疫组化半定量法检测大鼠大脑组织ApoA1、ApoB和BDNF的表达情况.结果 脑梗死大鼠存活率降低;大鼠神经功能mNSS评分随着梗死时间延长显著降低(P＜0.05);HE染色显示随着梗死时间延长大鼠大脑细胞排列混乱、细胞核轮廓模糊、小胶质细胞数量明显增多,脑梗死面积也越来越大;大鼠大脑组织ApoA1、ApoB和BDNF免疫组化显示,ApoA1的表达随着脑梗死时间延长显著降低(P＜0.05),ApoB的表达随着脑梗死时间延长显著升高(P＜0.05),BDNF的表达在脑梗死1d后显著升高(P＜0.05),然后随时间延长而下降(P＜0.05).结论 脑梗死1d后BDNF表达显著增加是大脑一种自我代偿机制,脑梗死后ApoA1表达减少、ApoB表达增加、BDNF表达减少很可能是导致脑梗死后大脑组织损伤加重和梗死面积增加的原因之一.
作者：李晓斌；王晓雪；徐宏侠；刘欣欣 刊期： 2015年第23期
白藜芦醇又称芪三酚,水溶性较低,有机溶剂.白藜芦醇的天然存在形式有顺式和反式两种异构体,在植物中主要是反式异构体[1],反式的生理活性比顺式强.1940年日本学者首次在毛叶藜芦中发现白藜芦醇,是许多种子植物在遇到恶劣环境和生存条件时产生的一种天然的植物抗毒素,故有“植物杀菌素”之称[2].有学者[3]在筛选18种去乙酰化酶激活剂中,发现白藜芦醇是作用强的SIRT1激活剂,其在酵母、腺虫、果蝇、小鼠实验中可使其寿命延长.同时,白藜芦醇具有广泛的生物活性及药理作用,能够抵抗或延缓与衰老以及氧化等相关的疾病.研究白藜芦醇在延缓衰老及防治衰老相关疾病等方面有着广泛的应用前景.
作者：张春霞；陈刚；李娟 刊期： 2015年第23期
目的 探讨糖调节受损(IGR)与良性前列腺增生(BPH)的关系.方法 选取112例年龄≥50岁住院的BPH患者,根据口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为正常血糖(NGR)组(n=61)、糖调节受损(IGR)组(n=51);同时选取正常对照组20例.测量各组人群常规生化指标、前列腺增生指标等临床资料.结果 IGR组空腹血糖(FPG)、糖负荷后2h血糖(2 hPG)、2h胰岛素(2 hIns)均高于NGR组(α'＜0.017);IGR组2 h PG、2 h Ins亦高于正常对照组(α'＜0.017);NRG组、IGR组前列腺体积(PV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)均高于正常对照组(α'＜0.017);多元线性回归分析显示PV与年龄、空腹胰岛素(FINS)、2 hIns呈正相关.结论 年龄、高胰岛素血症是BPH发生及进展的高危因素.
作者：王兆鹏；刘敏；赵翠；冯玉梅；何杰；王义围；马光；屈晓璐 刊期： 2015年第23期
目的 探讨组织蛋白酶K(Cat K)、胱抑素C(Cys C)与冠心病(CHD)发病、冠脉狭窄程度以及CHD危险因素之间的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定252例CHD患者和135例对照组血清Cat K水平,同时测定Cys C、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及肌酐(Cr)水平;所有受试者均行冠脉造影,以Syntax评分评估冠脉狭窄程度.结果 CHD组血清Cat K水平(130.8±24.5)ng/dl与对照组[(86.9±23.5) ng/dl]比较显著升高(P＜0.001);CHD组血清Cys C水平[(0.79±0.13) mg/L]与对照组[(0.95±0.21) mg/L]比较显著降低(P＜0.001);急性冠脉综合征(UAP-AMI)组血清CatK水平[(137.2±24.9)ng/dl]与稳定型心绞痛(SAP)组[(100.8±12.8)ng/dl]比较显著升高(P＜0.001);UAP-AMI组血清CysC水平[(0.78±0.13) mg/L]与SAP组[(0.87±0.13) mg/L]比较显著降低(P＜0.001);CHD患者的血清CatK水平与冠脉狭窄的Syntax评分呈显著正相关(r=0.236,P＜0.01);血清Cys C水平与冠脉狭窄的Syntax评分呈显著负相关(r=-0.197,P＜0.05).结论 Cat K、Cys C可能与CHD的发病独立相关,其血清水平可反映CHD患者冠状动脉病变狭窄程度,可作为诊断及判断预后的新的生物标志物.
作者：袁琳；类延娜；李玉子；金基永；成宪武；李香 刊期： 2015年第23期
目的 观察益气消栓颗粒结合针灸治疗老年气虚血瘀型缺血性脑卒中恢复期患者肌力障碍的临床疗效及可能机制.方法 将106例缺血性脑卒中患者按随机数字法分为对照组和治疗组,每组53例.两组均采用常规内科治疗和康复训练手段,对照组给予腹部肚脐旁皮下注射低分子肝素;治疗组采用针灸和益气消栓颗粒治疗;两组疗程均为8w.对两组治疗前后进行神经功能缺损程度评分和临床疗效评价;比较两组患者治疗前后的日常生活活动能力(ADL)、平衡能力、肢体功能和步行能力评分;检测两组治疗前后血浆神经肽Y(NPY)和强啡肽(Dyn)水平.结果 治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05);治疗第4和8周后,治疗组神经功能缺损程度评分(CSS)显著低于对照组(P＜0.01);治疗组患者的BI,BBS,Fugl-Meyer及FAC评分较对照组显著增如(P＜0.01);治疗组治疗后血浆NPY和Dyn水平明显低于对照组(P＜0.01).结论 在常规内科及康复治疗基础上,益气消栓颗粒联合针灸治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中恢复期老年患者,能显著提高肢体功能恢复,其作用可能与降低血浆NPY和Dyn水平有关.
作者：朱红霞；肖晓华；易本谊 刊期： 2015年第23期
我国老年性痴呆中血管性痴呆(VD)占第二位,在脑卒中患者中VD的患病率为12％～36.3％[1].间充质干细胞(MSCs)存在于全身结缔组织和器官间质中.人脐带MSCs(HUC-MSCs)成功克服了骨髓MSCs含量低、受年龄影响大等诸多限制,而且具有来源广泛、免疫原性低等优点.HUC-MSCs在组织工程、神经系统、肝脏疾病、心血管系统、免疫疾病、肿瘤疾病等方面取得了巨大的进展.已有多项研究表明,体外培养的HUC-MSCs可向神经细胞方向分化[2,3],且HUC-MSCs移植治疗脑卒中的动物实验研究也取得了可喜的成果[4].因此,HUC-MSCs有可能用于VD的治疗.
作者：何燕；王俊；魏云鸿；金醒昉 刊期： 2015年第23期
目的 探讨稳心颗粒治疗冠心病室性早搏的疗效及对患者血管内皮功能的影响.方法 选取2011年10月至2014年10月在该院就诊的72例老年冠心病室性早搏患者,随机分为两组各组36例.对照组给予美托洛尔缓释片治疗.观察组在对照组治疗方式的基础上给予稳心颗粒治疗.结果 观察组心律失常总有效率高于对照组(P＜0.05).观察组心电图总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组患者心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、血清血栓素(TX)B2、内皮素(ET)-1均低于对照组(P＜0.01),血清一氧化氮(NO)水平高于对照组(P＜0.01).结论 稳心颗粒治疗冠心病室性早搏疗效显著,能够促进血管内皮功能改善.
作者：谭峥；李莉；马燚 刊期： 2015年第23期
目的 探讨老年慢性乙肝患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子的改变及其相关性.方法 老年慢性乙肝患者45例为观察组,另纳入健康体检的老年人群30例为对照组.观察两组外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子改变及外周血CD4/CD8与IgG的相关性.结果 观察组CD4+细胞比例及CD4/CD8比值、外周血IgG水显著低于对照组(P＜0.01).观察组外周血CD4/CD8水平与IgG水平呈现显著正相关(r=0.856,P＜0.001).结论 老年慢性乙肝患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子发生明显改变,表现为免疫紊乱及免疫抑制.
作者：汪铮；唐荣国 刊期： 2015年第23期
目的 探讨不同剂量的瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛(UA)患者支架置入术后心肌损伤的保护和抗炎作用.方法 150例UA并经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者随机分为A组(阿托伐他汀20 mg/d)、B组(瑞舒伐他汀10 mg/d)、C组(瑞舒伐他汀20 mg/d),每组50例.三组患者连续3d于睡前服用他汀类药物直至行PCI术,术后继续给予常规治疗并观察术前及PCI术后48 h外周血检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白(cTnⅠ)的水平,检测术后48 h的外周血CD4+T细胞的凋亡情况,同时比较PCI术后1个月与入院时血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)的水平.结果 三组患者术前hs-CRP、CK-MB、cTnI、TC、TG、HDL-C和LDL-C水平无明显差异(P＞0.05),而术后较术前相比有明显的改变(P＜0.05).瑞舒伐他汀20 mg/d患者术后48 h hs-CRP、CK-MB、cTnI、TC、TG、HDL-C和LDL-C水平与瑞舒伐他汀10 mg/d和阿托伐他汀20mg/d相比有显著的改善(P＜0.05);而瑞舒伐他汀10 mg/d和阿托伐他汀20 mg/d两组患者上述水平无明显差异(P＞0.05).PC1术后48h瑞舒伐他汀10 mg/d组患者CD4+T细胞凋亡比例明显高于阿托伐他汀20 mg/d组患者(P＜0.05),而瑞舒伐他汀20 mg/d组患者CD4+T细胞凋亡比例明显高于10 mg/d的患者.结论 瑞舒伐他汀10 mg/d的常规剂量具有降脂,升高HDL-C水平、保护心肌和抗炎作用,而20 mg/d强化治疗能够显著增加PCI术后对心肌的保护和抗炎作用.
作者：谢文超；李平；王正东；梁祥文 刊期： 2015年第23期
目的 探讨细胞表面标志物组合与肝癌细胞的成瘤性及其对药物抗性的相关性.方法 利用目前广泛用于肝癌干细胞鉴定与分离的三种细胞表面标志物(CD44、CD133和EpCAM)对几种肝癌细胞进行表面标志物表达分析,并通过肿瘤体外移植实验研究细胞成瘤性,用抗癌药索拉非尼处理细胞,观察不同类型细胞的耐药性.结果 Hep3B、SK-Hep-1和SNU182这三株细胞具有三种截然不同的细胞表面标志物组合表达模式.CD44阳性与STAT3的激活和细胞对索拉非尼的抗性相关,而CD133/EpCAM双阳性则与低成瘤性相关.结论 该研究为肝癌干细胞的组合式分选鉴定的探索提供了新思路.
作者：郑敏；谢琳娜；曾燕华；林德馨 刊期： 2015年第23期
脑卒中后的意识障碍和急性假球麻痹可导致吞咽困难和进食障碍,加之糖尿病的高血糖水平,引起机体脱水、维生素和矿物质缺乏、代谢紊乱、蛋白质能量代谢障碍等症状,导致合并糖尿病的脑卒中患者营养状况受损程度比单纯脑卒中的患者严重,营养状况受损将会影响脑卒中患者的住院天数和恢复程度.本研究对脑卒中合并糖尿病患者营养支持进行综述.
作者：丁小敏；张小丽；邢凤梅；赵焕英；汪凤兰 刊期： 2015年第23期
居民电子健康档案(EHR),也称为居民电子健康记录,是以电子化形式存在的、关于居民健康管理(疾病防治、健康保护、健康促进等)过程的规范、科学记录.基于健康管理的EHR信息平台是民生保障工程中医疗保障的重要一环,在老龄化日益严峻的今天,对提高全民健康水平有着重大的现实意义[1].居民健康管理是公共卫生服务与管理创新的核心理念,代表未来的发展方向.据世界卫生组织(WHO)研究,人类通过预防保健,可以避免1/3的疾病发生;通过早期发现和诊疗,约1/3的疾病可得到有效控制;通过信息的有效沟通,约1/3的疾病能够提高治疗效果.转变公共卫生服务的基本理念,突出健康管理的整合效应及服务功能,充分利用现代信息技术,建立一个以居民健康管理为核心的开放、有效、集成化的居民EHR信息平台.
作者：张强；张健明；潘诗嘉 刊期： 2015年第23期
目的 探讨老年糖尿病患者大血管病变发生情况及其危险因素.方法 选择2013年1月至2014年12月明确诊断的老年2型糖尿病(T2DM)患者(年龄＞60岁)152例,调查患者大血管病变发生情况(如心绞痛、心肌梗死、脑梗死、脑出血、下肢血管狭窄或闭塞等).全部患者根据有无大血管病变分为大血管病变组、非大血管病变组,比较两组患者一般资料(年龄、病程、身高、体重、血压等)及生化指标(血糖、血脂、血尿酸、肌酐等),并分析患者发生大血管病变的危险因素.结果 大血管病变组患者年龄高于非大血管病变组,收缩压、有吸烟史患者比例明显高于非大血管病变组(P＜0.05).大血管病变组甘油三酯、低密度脂蛋白水平明显高于非大血管病变组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析发现老年糖尿病患者发生大血管病变的独立危险因素为年龄(OR 1.108,95％ CI 1.037 ～1.182,P=0.004)、收缩压(OR1.315,95％CI 1.279～ 5.306,P=0.012)、吸烟史(OR2.102,95％CI 1.038 ～6.280,P=0.036).结论 年龄、血压、吸烟史是老年T2DM患者发生大血管病变的独立危险因素,因此高龄、高血压、有吸烟史的老年糖尿病患者,要警惕大血管病变,并积极控制血压,戒除不良嗜好.
作者：韩琼；严立；胡锐；王磊 刊期： 2015年第23期
独居老人是指身边没有子女或其他伙伴,因丧偶、分居等原因单独生活的老人[1].许多城市独居老人往往因子女不在身边、退休后社会角色发生转变、社交圈变小,经常感到空虚孤独,在精神慰藉需求满足上有缺失.近年来,越来越多的独居老人因为孤寂及其他心理问题,甚至自杀.因而关注城市独居老人,破解独居老人精神慰藉难题,是一项具有重大现实意义的民生工程.
作者：谭英花；于洪帅；史健勇 刊期： 2015年第23期
目的 研究DNA免疫吸附联合糖皮质激素、环磷酰胺对老年系统性红斑狼疮(SLE)肾炎患者免疫功能及肾功能的影响.方法 34例SLE肾炎患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各17例,观察组接受DNA免疫吸附联合糖皮质激素、环磷酰胺治疗,对照组接受糖皮质激素、环磷酰胺治疗,比较两组免疫功能指标、肾功能指标及治疗效果.结果 观察组肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白水平均明显低于对照组(P＜0.05).观察组血清中IgA、IgG、IgM含量明显低于对照组(P＜0.05),补体C3和C4含量明显高于对照组(P＜0.05).观察组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 DNA免疫吸附联合糖皮质激素、环磷酰胺有助于改善SLE肾炎患者肾功能,调节免疫功能,提高治疗效果.
作者：郑擎；周莉明；黄宇；郑玲；陈树强 刊期： 2015年第23期
目的 观察三苦滴丸(SK)对盐酸异丙肾上腺素所致大鼠心肌缺血的保护作用相关炎性机制.方法 将大鼠随机分为6组,空白组、模型组给予0.9％氯化钠注射液10 ml/kg,阳性对照组给予复方丹参滴丸405 mg/kg灌胃.SK高剂量组予SK 1 600 mg/kg灌胃,SK中剂量组予SK 800 mg/kg灌胃,SK低剂量组予SK 400 mg/kg灌胃,共给药10 d.连续3d腹腔注射盐酸异丙肾上腺素5mg/kg.第8、9天给予腹腔注射盐酸异丙肾上腺素(5 mg/kg),空白组给予等容量生理盐水.于第10天灌药后30 min,各组大鼠分别以10％乌拉坦(0.5ml/100 g体重)麻醉,仰位固定,腹腔注射盐酸异丙肾上腺素(5 mg/kg),空白组给予等容量的生理盐水.造模成功后2h腹主动脉采血,检测白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)α、血管细胞黏附因子(VCAM)-1;处死大鼠,取心脏,处理后行显微镜观察;观察SK对心肌细胞中1κB蛋白、NF-κBp65蛋白表达、NF-κB活性、NF-κBp65 mRNA基因表达的影响.结果 不同剂量SK可不同程度减轻心肌缺血的程度,阻断心肌缺血炎症机制.结论 SK对盐酸异丙肾上腺素所致大鼠心肌缺血有良好的保护作用,可能与相关炎性机制有关.
作者：邹迪；隋殿军 刊期： 2015年第23期
目的 探讨胸长神经电生理变化对神经根型颈椎病的诊断价值.方法 回顾性分析2009年1 1月至2014年6月对影像学证实为神经根性颈椎病患者145例进行胸长神经电生理检测分析.结果 所检胸长神经电生理数据出现异常140例,其中LAT延长138例;复合神经动作电位(MNAP)降低133例,未引出复合肌肉动作电位(CMAP)4例,阳性率达96.6％.结论 胸长神经的电生理测定对神经根型颈椎病的诊断具有十分重要的价值.
作者：何娜；金铄；张健；赵世伟；朱春雷 刊期： 2015年第23期
目的 探讨淀粉样前体蛋白-C端游离片段(APP-CTFs)对ADF/cofilin的影响及作用机制.方法 APP-CT99-pEGFP转染胎鼠原代皮层细胞,采用细胞免疫组化方法和蛋白印迹方法观察磷酸化cofilin和LIMK1的分布形态和表达水平.处理S3肽,LIMK1的特异性竞争性抑制剂后再观察磷酸化cofilin表达.结果 细胞免疫组化实验结果,转染APP-CT99-pEGFP的细胞中,磷酸化cofilin和LIMK1在细胞质和细胞核中均有分布,与空载体转染组比较分布较高.S3肽处理后,磷酸化cofilin的表达水平减少.蛋白印迹实验结果,转染APP-CT99-pEGFP的细胞中,磷酸化cofilin和LIMK1蛋白水平增高,与空载体转染组比较具有显著性差异(P＜0.05).S3肽处理后,磷酸化cofilin蛋白水平降低.结论 APP-CTFs通过LIMK1激酶调控cofilin磷酸化.
作者：李光哲；程琳；陈慧；元红花；许妍姬 刊期： 2015年第23期
目的 探讨四君子丸对Lewis肺癌小鼠肿瘤组织细胞凋亡相关蛋白caspase-3表达的影响.方法 在小鼠右侧腋窝皮下,接种浓度为1×107个/ml的小鼠肺癌Lewis细胞悬液0.1ml,模型建立成功后将小鼠分为Lewis肺癌组、中药治疗组(成瘤后灌胃四君子丸0.0936 g/10 g,1次/d,连续14 d)、顺铂组(腹腔注射0.05 mg/10 g,1次/w,持续2次).采用透射电镜观察各组肿瘤组织细胞形态学变化,采用Real-time PCR和免疫组化测定肿瘤组织caspase-3 mRNA及蛋白的表达水平.结果 透射电镜结果显示:Lewis肺癌组细胞镜下呈现出明显恶性肿瘤细胞特征;中药治疗组镜下可见肿瘤细胞以凋亡变化为主,大量凋亡细胞、凋亡小体及坏死细胞;顺铂组镜下可见坏死细胞和典型凋亡细胞及凋亡小体.Real-timePCR及免疫组化结果共同显示:和Lewis肺癌组比较,中药治疗组和顺铂组caspase-3 mRNA及蛋白表达水平显著升高(P＜0.01).结论 四君子丸能够显著提高Lewis肺癌小鼠模型肿瘤组织中caspase-3的表达,从而促进肿瘤细胞凋亡.
作者：丛培玮；王艳杰；赵丹玉；郭隽馥 刊期： 2015年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
