郑擎;周莉明;黄宇;郑玲;陈树强
目的 探讨南昌市良性前列腺增生及膀胱癌患者术后出现尿失禁的影响因素.方法 选择2010年2月至2014年2月南昌市各医院接受手术治疗的良性前列腺增生和膀胱癌患者500例.首先将术后出现尿失禁现象的125例患者设为观察组,将术后未出现尿失禁现象的125例患者设为对照组.观察两组患者吸烟、饮酒、术前尿失禁、术后膀胱痉挛的比例.比较两组患者的平均年龄、病程、术后留置尿管时间.将剩余的250例良性前列腺增生和膀胱癌患者分成未预防组和预防组各125例.预防组针对引起尿失禁现象的危险因素实施针对性的预防措施,未预防组未接受针对性的防治措施.对比两组术后尿失禁现象的发生率.结果 观察组与对照组患者的吸烟比、饮酒比差异无统计学意义(P>0.05).但术前尿失禁、术后膀胱痉挛的比例,观察组患者高于对照组(P<0.05).观察组的平均年龄高于对照组,且病程和术后留置尿管的时间长于对照组(P<0.01).经针对性的预防措施后,预防组的尿失禁现象的发生率低于未预防组(P<0.05).结论 术前尿失禁、术后膀胱痉挛、年龄高、病程长以及术后留置尿管时间过长是引起良性前列腺增生和膀胱癌患者术后出现尿失禁现象的高危因素,需要引起临床的重视.患者针对尿失禁现象出现的危险因素实施针对性的预防措施,能够显著降低尿失禁现象的发生率.
作者:熊柱凤;陈炤;汤利萍 刊期: 2015年第23期
目的 观察紫杉醇治疗老年缺血性心律失常的效果,并探讨其作用机制.方法 选取60例冠状动脉粥样硬化性心脏病并发室性心律失常的老年患者,随机分为135 mg/m2紫杉醇组(低剂量组)、155 mg/m2紫杉醇组(高剂量组).两组均用生理盐水溶解药物,通过静脉给药,每日1次,每2w停1 w作为1个疗程.经过3个疗程,比较两组治疗前后的左室舒张末内径(LVDD)、舒张末室间隔厚度(ⅣS)及左室后壁厚度(LVPW)及左室射血分数(LVEF)、心电图的主要差别.结果 135、155 mg/m2紫杉醇均可以降低缺血性室性早搏症状,且呈剂量依赖性,两组比较差异显著(P<0.05);相对于治疗前LVDD、IVS、LVPW指标,治疗后这些指标均明显降低(P<0.05);而治疗后的LVEF则明显比治疗前升高(P<0.01).结论 紫杉醇可以有效预防和控制缺血性室性心律失常,对保护缺血性心脏损伤具有重要作用.
作者:赵晓溪;薄小萍;鲍小京;马兵兵 刊期: 2015年第23期
目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与颈动脉支架术后1 w短暂性脑缺血发作(TIA)发生的相关性.方法 测定颈动脉支架术前后不同时刻血清hs-CRP水平,对TIA组和对照组血清hs-CRP水平变化相对百分比进行比较.研究不同时间段TIA发生与血清hs-CRP变化的关系.结果 TIA发生率为12.6%.TIA组支架后24、48和72 h血清hs-CRP变化相对百分比分别为(248.7±36.5)%、(192.3±29.1)%和(150.4±32.4)%,较对照组相比差异显著(P<0.05).支架后24、48和72 hTIA患者血清hs-CRP变化相对百分比分别为(326.4±47.6)%、(289.3±52.7)%和(258.6±48.7)%,较未发生TIA患者比差异显著(P<0.01).术后1 w时TIA组与对照组之间无明显差异(P>0.05).结论 颈动脉支架术后TIA患者血清hs-CRP水平升高,TIA发生与血清hs-CRP升高存在相关性.
作者:贾晓军;马利;陈思嘉;成晓田 刊期: 2015年第23期
目的 制作雷公藤提取物新剂型,提高生物利用度,尝试开发有品质的免疫抑制剂.方法 利用自制雷公藤多苷纳米乳(NanoTII),腹腔内或口服给药途径作用于实验用大鼠肾移植模型.Wistar大鼠为供体,SD大鼠为受体行大鼠原位肾移植术.空白对照组:给予口服安慰剂;对照组:给予口服环孢素(CsA);实验对照组:给予常规的雷公藤提取物片剂(TII);实验组:给予新型纳米雷公藤提取物胶囊;手术对照组:SD大鼠近交系原位肾移植,给予口服安慰剂.检测肾移植术后大鼠尿量、肾功、肝功、急性排斥反应发生率、移植肾/受体存活率.结果 实验组大鼠移植肾生存期为(86±12.2)d;生存分析log-rank检验结果认为新型纳米乳雷公藤药物组的大鼠生存期显著长于传统雷公藤给药组(P<0.01),但与标准对照组相比没有统计学意义(P=0.124).药物毒性大小排序为:TII>Nano-TII>CsA.结论 在大鼠肾移植模型中,移植术后单独应用雷公藤多苷纳米乳相比传统TII具有更好的移植物存活率和更小的药物毒性,此项工作为纳米技术雷公藤新剂型的临床应用提供了实验依据.
作者:王远涛;王钢;张坤;刘念;王永生;王伟刚;周洪澜;傅耀文 刊期: 2015年第23期
目的 观察在免疫抑制家兔背部开展推拿疗法对机体不同组织免疫网络介质β-内啡肽(EP)含量的影响.方法 将21只家兔随机平均分为空白组、模型组和推拿组,采用腹腔注射环磷酰胺的方法造模,观察各组动物下丘脑、血浆、淋巴组织β-EP含量的变化.结果 模型组、推拿组下丘脑组织β-EP的含量增加,与空白组比较差异显著(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,推拿组下丘脑组织β-EP的含量增加(P<0.05).模型组、推拿组血浆β-EP的含量降低,与空白组比较差异显著(P<0.05,P<0.01);推拿组与模型组比较,血浆β-EP的含量降低(P<0.05).模型组、推拿组淋巴组织β-EP的含量降低,与空白组比较差异显著(P<0.05,P<0.01);推拿组与模型组比较,淋巴组织β-EP的含量增加(P<0.01).结论 背部推拿疗法提高机体免疫功能的可能机制之一是能够有效促进机体免疫网络介导物质β-EP的合成、分泌与分布,从而发挥其预防疾病、保健身体的作用.
作者:尚坤;伍颖慧;农云凤;申静;张野;于馨博;包楠楠;杨寄渝;吴萌 刊期: 2015年第23期
目的 对比腹腔镜与开腹肝癌左外叶切除术对患者康复和机体免疫功能的影响.方法 选取在该院接受肝癌左外叶切除术的患者52例,接受腹腔镜手术的32例患者分为A组,将接受开腹手术的20例患者分为B组.对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后使用镇痛药物的时间、首次进食时间、住院天数以及术后并发症的发生情况;同时对比两组患者手术前1d和术后第5天的淋巴细胞亚群、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1β、IL-8以及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的变化.结果 A组术后镇痛药物使用时间、首次进食时间、住院天数均显著少于B组(均P<0.05);两组患者术后并发症发生率和死亡率对比均无统计学差异(均P>0.05);B组术后5d的CD3、CD19、NK和CD4/CD8水平均显著低于术前1d(均P<0.05);A组术后5d的CD3、CD19、NK、CD4/CD8均显著高于B组(均P<0.05);B组术后5d的CRP、IL-1β、IL-8、TNF-α水平均显著高于术前1 d(均P<0.05);A组术后5d的CRP、IL-1β、IL-8、TNF-α均显著低于B组(均P<0.05).结论 相对于开腹手术,腹腔镜肝癌左外叶切除术可减轻患者的手术创伤,减少对其免疫功能的影响,降低术后的炎症反应,促进术后康复.
作者:易永祥;王建;王翔;韩建波;赵亮;张郁峰 刊期: 2015年第23期
目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者肾功能不同阶段的血清甲状旁腺激素(PTH)变化及与骨密度(BMD)、血钙、血磷的关系及其对骨代谢影响的临床特点.方法 选择2009年3月至2011年3月就诊于吉林大学中日联谊医院内分泌科门诊或病房患者70例,根据DN诊断标准,对患者尿微量白蛋白、肾功能检测分组.分为无DN,亚临床DN,临床DN,终末期DN,并且选取无糖尿病、心脏、肝脏、肾脏及甲状旁腺疾病病史,未服用任何激素类药物的正常人28例,设为正常对照组.所有人空腹取静脉血,测定血PTH、血钙、血磷.采用Lexxos(Holland)双能X线BMD仪测量股骨颈、大转子区、Ward三角区骨密度.结果 (1)终末期DN患者血钙值明显低于正常对照组,血磷值明显高于正常对照组(P<0.05);临床DN组及终末期DN组与对照组比较,血PTH明显升高(P<0.05);临床DN组与亚临床DN组比较,血PTH明显升高(P<0.05);终末期DN组与临床DN组比较,血PTH升高明显(P<0.05).(2)临床DN组及终末期DN组与对照组比较BMD值下降明显(P<0.05);亚临床DN组与对照组比较以股骨颈处BMD下降为著(P<0.05);终末期DN组与无DN组及亚临床DN组比较BMD值下降明显(P<0.05);临床DN组与无DN组及亚临床DN组比较大转子区及Ward三角区BMD值有明显降低(P<0.05).(3)对终末期DN组做相关分析,PTH与血磷呈正相关,相关系数(r=0.62,P<0.05);PTH与血钙呈负相关(r=-0.59,P<0.05);PTH与BMD值呈负相关(r=-0.51,P<0.05).结论 (1)在临床DN组中,血尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、血磷、血钙等正常情况下,血PTH已升高,因此PTH亦可作为分析DN患者肾功能损害的一个参考指标.(2)在临床DN期,患者肾功能正常情况下,血PTH即可升高,BMD降低,提示应与原发性甲旁亢相鉴别,避免在临床工作误诊有重要意义.(3)随着DN患者肾脏损害加重,BMD可进行性下降,骨量丢失与DN程度有关,DN进展是糖尿病患者BMD下降的重要原因,其中血清PTH对BMD下降发挥了重要作用.
作者:王欢;孙立娟;吴宏;张川 刊期: 2015年第23期
老年尿失禁(UI)是老年人各种疾病导致的UI的总称.患者由于长期受到这种“难言之隐”的困扰,往往存在强烈的心理冲突,如焦虑、抑郁、自我价值感降低,社会交往减少等,老年UI患者焦虑、抑郁的发生率分别高达80.6%和89.8%[1].因其严重影响了患者正常的人际交往,又被称为“社交癌”.本文就老年UI流行病学研究进展进行综述.1 UI的定义和分类根据国际尿控协会(ICS)定义,UI是一种可以得到客观证实、不自主的经尿道漏尿的现象,并由此给患者带来社会活动的不便和个人卫生方面的困扰[2].流行病学调查时通常采用ICS的分类法将其分为压力性UI (SUI)、急迫性UI (UUI)和混合性UI(MUI)三种类型.
作者:刘跃华;何桂香;李艳群;刘幼硕;蹇在金 刊期: 2015年第23期
目的 探讨百令胶囊治疗老年慢性肾脏病的临床疗效.方法 选择2010年9月至2014年9月来该院就诊的400例慢性肾脏病患者,随机分成两组各200例.对照组:采用控制饮食,控制血压,维持水、电解质、酸碱平衡等对症治疗.观察组:患者在对症治疗基础上加用百令胶囊治疗.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.01).观察组症候总有效率高于对照组(P<0.01).治疗后,观察组患者血肌酐(Scr)、24h尿蛋白定量(Upr)、尿酸(UA)水平低于对照组(P<0.01).观察组患者肾小球滤过率(eGFR)高于对照组(P<0.01).治疗后,观察组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平低于对照组(P<0.01).结论 百令胶囊治疗慢性肾脏病能有效提高疗效,改善患者的肾功能,减延缓慢性肾脏病的病情进展.
作者:谢晓元;罗朋立 刊期: 2015年第23期
目的 研究芬太尼与5-氟尿嘧啶(FU)联合应用对MCF-7乳腺癌细胞凋亡的影响及内、外源性途径的调控机制.方法 作用48 h后通过流式细胞技术(FCM)检测Annexin V-EGFP/PI染色的细胞凋亡情况,通过免疫细胞化学检测Bcl-2、Bax、Fas表达情况.结果 单独应用芬太尼时1 μmol/L与10 μmol/L浓度组凋亡率均增加(P<0.05,P<0.01),Bcl-2表达减弱(P<0.05,P<0.01)、Bax表达增强(P<0.01)、Fas表达增强(P<0.01);单独应用500 mol/L 5-FU后凋亡率亦明显增加(P<0.01),Bcl-2表达减弱(P<0.01)、Bax、Fas表达增强(P<0.01);联合应用芬太尼与5-FU,协同作用在3组均显现(P<0.05,P<0.01).结论 芬太尼、5-FU在一定浓度范围内单独或联合应用可促进MCF-7乳腺癌细胞凋亡,并使Bcl-2表达下调,Bax、Fas表达上调.联合应用两类药物可能在内源性、外源性途径调控细胞凋亡上显示协同效应.
作者:王志学;张晓侠;雷燕;刘新伟;李汝泓 刊期: 2015年第23期
阿尔茨海默病(AD)主要表现为记忆和认知障碍,主要病理学特征是老年斑(SP)和神经原纤维缠结(NFTs)的形成及神经元细胞和神经突触的丢失.SP的主要成分是β淀粉样蛋白(Aβ),微管相关蛋白tau蛋白高度磷酸化导致NFTs形成.AD的形成和发展与Aβ毒性、氧化损伤、炎症反应等原因导致的神经元细胞变性、凋亡和坏死密切相关[1].大豆中的植物雌激素即大豆异黄酮(SI),可模拟雌激素激动雌激素受体产生弱的雌激素活性.SI是一种黄酮类化合物,主要活性成分有染料木黄酮(GEN),大豆黄素(DAI),黄豆黄素(GLY)等.SI及其活性成分可通过多种作用机制抑制Aβ毒性、tau蛋白表达和磷酸化及抑制神经元细胞丢失,从而产生防治AD的作用.本文综述近年来SI防治AD作用及其机制的研究进展.
作者:王龙梓 刊期: 2015年第23期
目的 探究脑梗死大鼠脑组织载脂蛋白(Apo) A1、ApoB、脑源性神经营养因子(BDNF)的表达和神经功能变化.方法 SPF级SD雄性大鼠50只,随机分为对照组、脑梗死1d组、脑梗死3d组、脑梗死1 w组和脑梗死2w组.线栓法(MCAO)建立脑梗死动物模型.mNSS评分表评价各组大鼠神经功能变化,取大鼠脑组织进行HE染色观察大鼠脑梗死后大脑组织损伤情况和计算梗死面积,免疫组化半定量法检测大鼠大脑组织ApoA1、ApoB和BDNF的表达情况.结果 脑梗死大鼠存活率降低;大鼠神经功能mNSS评分随着梗死时间延长显著降低(P<0.05);HE染色显示随着梗死时间延长大鼠大脑细胞排列混乱、细胞核轮廓模糊、小胶质细胞数量明显增多,脑梗死面积也越来越大;大鼠大脑组织ApoA1、ApoB和BDNF免疫组化显示,ApoA1的表达随着脑梗死时间延长显著降低(P<0.05),ApoB的表达随着脑梗死时间延长显著升高(P<0.05),BDNF的表达在脑梗死1d后显著升高(P<0.05),然后随时间延长而下降(P<0.05).结论 脑梗死1d后BDNF表达显著增加是大脑一种自我代偿机制,脑梗死后ApoA1表达减少、ApoB表达增加、BDNF表达减少很可能是导致脑梗死后大脑组织损伤加重和梗死面积增加的原因之一.
作者:李晓斌;王晓雪;徐宏侠;刘欣欣 刊期: 2015年第23期
目的 探讨应用染色体技术和脆性位点检查诊断老年人智力低下(MR)病因的意义.方法 应用外周血淋巴细胞染色体标本制备,G显带,镜下核型分析、荧光原位杂交(FISH)检测和染色体脆性位点表达研究.结果 26例受检者中检出异常核型9例,检出率为34.62%.实验组染色体脆性位点的发生率为56.97%,对照组为19.47%,两组相比差异极显著(P<0.01).FISH确证1例染色体核型为46,XY,t(Y;15) (q12;p11).结论 染色体异常是导致MR发生的重要遗传学原因之一,MR与染色体畸变和脆性部位表达率有一定的相关性.
作者:慕明涛;霍满鹏;张静;刘俊俊;蒲力群 刊期: 2015年第23期
目的 观察一级康复对脑梗死患者预后的影响.方法 选取脑梗死患者260例随机分为康复组和对照组,两组患者均给予内科常规治疗,康复组在病情稳定后接受规范化一级康复治疗,随访1年.分别采用神经功能评定量表(NDS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)及Bar-thel指数评定量表(MBI)观察两组患者治疗前后神经功能,运动功能及生活能力的改善情况,采用MMSE量表评定精神状态,SAS焦虑自评量表及SDS抑郁自评量表评定患者的心理状态,并对比两组患者脑梗死复发率.结果 康复组与对照组患者治疗后神经、运动功能及生活能力均较治疗前明显改善(P<0.05),且康复组效果较对照组更加显著(P<0.05).康复组与对照组患者治疗后MMSE、SDS、SAS评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且康复组效果更加显著(P<0.05).康复组患者12个月脑梗死复发率明显低于对照组(P<0.05).康复组受损的半球发病率低于健侧半球发病率(P<0.01).结论 脑梗死患者一级康复可以改善神经功能的缺损程度,降低脑梗死复发率.提高运动功能评分及日常生活能力,并且能够改善患者的智能及精神状态和患者的焦虑、抑郁程度.
作者:李季;于忠慧;蔡彦秋;初贵富 刊期: 2015年第23期
人到老年,由于生理功能、社会角色及生活方式的改变,势必引起心理上的变化.有研究[1]表明上海60岁以上人口中70%有心理问题,27%有明显心理问题.国内外学者对老年心理健康的研究表明,不良心理状态会引起各种疾病,从而影响健康长寿.在倡导健康老龄化的今天,老年人健身成为不可忽视的问题.因此,社会如何关注和对待老年人健身运动及如何合理、有效地进行健身运动,显得非常重要.
作者:李幸;周乐山 刊期: 2015年第23期
目的 研究α7nAchR 713T>C突变对阿尔茨海默病(AD)小鼠认知功能和tau蛋白磷酸化的影响.方法 3月龄敲除α7nAchR基因的APPSwe小鼠(APPa7KO小鼠)20只,随机分为2组,每组10只,分别在AD小鼠海马注射突变型和野生型7nAchR cDNA,注射后采用Morris水迷宫检测APPa7KO小鼠认知功能的变化,免疫组化方法检测AD小鼠tau(Thr231)表达.结果 与注射野生型7nAchR cDNA小鼠相比,注射突变型7nAchR cDNA小鼠的逃避潜伏期和游泳距离延长,小鼠海马tau(Thr231)阳性细胞数显著增多(P<0.01).结论 α7nAchR 713T>C突变加重了AD小鼠的认知功能损害和tau蛋白磷酸化.
作者:邓娟;王延江;刘娟;易旭;曾凡;刘雨辉;姚秀卿;曹洪元;严家川 刊期: 2015年第23期
目的 探讨肿瘤标志检测联合胸腔镜在恶性胸腔积液诊断中的应用.方法 选取恶性胸腔积液患者120例,根据检查方法不同分为两组,对照组采用肿瘤标志物检测诊断恶性胸腔积液,实验组采用肿瘤标志检测联合胸腔镜,比较两种方法的恶性胸腔积液阳性检出率.结果 实验组患者经胸腔镜检查的阳性检出率为96.67%;与对照组相比,实验组行联合检测,恶性胸腔积液的阳性检出率明显升高(P<0.05).结论 肿瘤标志检测联合胸腔镜对恶性胸腔积液诊断的检出率高于单纯使用一种检测手段,对临床恶性胸腔积液的早期诊断和早期治疗有重要意义.
作者:吴海洪;李冀;高芳蝶 刊期: 2015年第23期
目的 探讨甲泼尼松与泼尼松对慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜手术后鼻黏膜功能及生活质量影响的差异.方法 将纳入研究的86例慢性鼻窦炎伴多发鼻息肉患者随机分为甲泼尼松组(45例)和泼尼松组(41例),两组均先行鼻内镜手术治疗,之后甲泼尼松组给予甲泼尼松,泼尼松组给予泼尼松,均治疗8 w后停药.观察治疗前及治疗第2、4、8周鼻内镜下评分、视觉模拟评分(VAS)及鼻腔鼻窦生活质量测量20条(SNOT-20)评分.结果 治疗开始后两组上述指标随疗程的延长均逐渐改善,但甲泼尼松组改善速度大于泼尼松组,从第2周开始两组上述指标均出现显著性差异(P均<0.05).结论 甲泼尼松治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术后疗效优于泼尼松,有利于患者术后生活质量的恢复.
作者:李达深 刊期: 2015年第23期
目的 探讨不同剂量罗格列酮(ROS)对2型糖尿病(T2DM)大鼠体重增加效应的影响.方法 SD大鼠高脂喂养4w,腹腔注射链脲佐菌素(STZ,35mg/kg)建立T2DM大鼠模型.造模成功后随机分为模型对照(T2DM)组、ROS治疗的低剂量组(LD)、中剂量组(MD)和高剂量组(HD);另将同批次普食大鼠腹腔注射枸橼酸钠缓冲液作为正常对照组(NC组).各组分别接受8 w干预处理.检测各组大鼠体重、摄食、血糖(BG)、胰岛素(INS)、甘油三酯(TG)及胆固醇(TC)水平.结果 与T2DM组比较,各剂量组ROS治疗8 w后,空腹BG和血清INS水平较T2DM组明显降低,但体重和体重指数(BMI)均显著增加.MD、HD组的TG和TC水平均高于T2DM组,其中MD组TG和TC水平升高显著.结论 ROS三个剂量都具有降糖效应,但长期使用均可诱导T2DM大鼠体重增加,甚至肥胖,但该体重增加效应不存在剂量依赖性,以中剂量组的效应显著.
作者:偶晨;景欣悦;卢圣锋;傅淑平;朱冰梅 刊期: 2015年第23期
目的 研究12w有氧运动和气功训练对老年人免疫指标的影响.方法 选择社区老年人群96例进行研究,经数字法随机分成对照组、有氧运动组及气功训练组各32例,对照组不进行任何计划性训练.有氧运动组和气功训练组各实施12 w有氧运动及气功训练.各组老年人均在实验前后分别进行1次大强度型运动,并各选择1次安静状态,分析单次大强度型运动对各组实验前后老年人T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)的影响,实验前后在安静状态与单次大强度型运动后各组T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞变化.结果 (1)实验前的单次大强度型运动后,有氧运动组与对照组的CD3 、CD4 、CD8水平、气功训练组的CD8均分别显著高于运动前(P<0.05);实验后进行单次大强度型运动后,对照组的CD3、CD8水平,有氧运动组的CD8水平及气功训练组的CD3、CD4、CD8水平均分别显著高于运动前(P<0.05);3组实验前、后单次大强度型运动后的CD4/CD8水平均分别显著低于运动前(P<0.05).(2)安静状态下,实验后有氧运动组的CD4 、CD8水平,气功训练组的CD3、CD4、CD8水平均分别显著低于实验前;单次大强度型运动后,实验后有氧运动组的CD8水平,气功训练组的CD3、CD8水平均分别显著高于实验前,且有氧运动组的CD8水平显著高于气功训练组及对照组,CD4/CD8水平显著低于两组(均P<0.05).(3)组间比较有氧运动组在实验后单次大强度运动后的NK细胞数量较对照组及气功训练组明显增多(均P<0.05).结论 12w有氧运动和气功训练均可较好地改善老年人免疫指标,但有氧训练的改善效果更好,值得应用.
作者:张洋 刊期: 2015年第23期