张明；温都苏；任明；李然伟；刘禄成
目的 探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)及生长抑制因子4(ING-4)在大肠癌中的表达及其与患者临床病理特征的关系.方法 选择经手术病理证实的68例大肠癌、20例大肠腺瘤及20例正常的肠黏膜组织,采用免疫组化法检测并比较各组VEGF及ING-4表达情况,分析二者与大肠癌患者临床病理特征及生存期的关系.结果 VEGF蛋白在大肠癌组、大肠腺瘤组及正常组中的阳性表达率依次下降(P＜0.05、P＜0.01),ING-4蛋白在大肠癌组、大肠腺瘤组及正常组中的阳性表达率依次升高(P＜0.05).VEGF蛋白在浸润浆膜外层的大肠癌组阳性率显著高于浸润肌层及浆膜层者(P＜0.05),在Dukes C、D期大肠癌患者中的阳性率高于A、B期者(P＜0.05),在发生淋巴结转移的大肠癌组阳性率高于无淋巴结转移者(P＜0.05);ING-4蛋白在高、中分化大肠癌组阳性率显著高于低分化组(P＜0.05),在DukesA、B期大肠癌患者中的阳性率高于C、D期(P＜0.05),在发生淋巴结转移的大肠癌组阳性率高于无淋巴结转移者(P＜0.05).VEGF阳性大肠癌患者3年生存率及5年生存率均显著低于阴性患者(P＜0.05),ING-4阳性大肠癌患者3年生存率及5年生存率较阴性患者无显著差异(P＞0.05).结论 VEGF高表达与大肠癌浸润程度、Dukes分期、淋巴结转移及预后有关,ING-4低表达与大肠癌分化程度、Dukes分期及淋巴结转移有关,可以作为大肠癌的术前诊断、制订手术方案的及预测转移的重要指标.
作者：马广友；李俊杰；邵珠福 刊期： 2014年第01期
目的 探讨原发性高血压(EH)患者血浆儿茶酚抑素(Catestatin)水平的变化及临床意义.方法 分为EH组82例和健康对照组101例,EH组又分为1级38例、2级26例、3级18例3个亚组,测定两组血浆Catestatin值、血浆去甲肾上腺素(NE)值、尿液NE值.结果 与对照组比较,EH组血浆Catestatin水平下降[(0.47±0.14)比(1.32±0.39) μg/L,P＜0.01];与1级EH组比较,2、3级EH组血浆Catestatin水平变化差异无统计学意义.与对照组比较,EH组血浆NE水平和尿液NE水平均明显升高[(449.14±72.39)比(216.92±56.46) ng/L;(288.84±65.37)比(69.42±8.37) μg/L,P均＜0.01].结论 EH患者血浆Catestatin水平降低,提示Catestatin与EH的发生、发展过程有关,有可能为EH发病的一个独立危险因素.
作者：宋月霞；韩素桂；王希柱；许涛 刊期： 2014年第01期
控制高血糖是2型糖尿病(T2DM)治疗的基础,2003、2004、2006年我国大中城市门诊的调查表明仅有1/4的糖尿病(DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)达标(＜6.5％).本研究通过应用地特胰岛素(Det)联合阿卡波糖对比格列美脲联合阿卡波糖治疗血糖控制不佳的HbA1c＞9％的T2DM,旨在探讨地特胰岛素作为基础胰岛素治疗T2DM的安全性、有效性及患者更好的依从性.
作者：王淑平；赵秀云 刊期： 2014年第01期
交感神经系统激活、血管内皮功能异常、肾素-血管紧张素系统活性增高及某些细胞因子水平变化等参与心血管疾病的发生、发展.文献报道[1,2],氧化应激(OS)参与心血管疾病发生、发展多种病理生理过程,引发动脉粥样硬化、心力衰竭、高血压、心肌损伤等多种心血管疾病.
作者：王全伟；凡文博；王智昊；吴扬 刊期： 2014年第01期
近些年研究表明在心肌梗死患者的发生发展过程中血清蛋白会出现明显变化,对于病变进展起到了至关重要的作用[1].肌钙蛋白(cTn)属于一组cTn复合物中的多肽,在心肌梗死的演变过程中有重要的作用,高敏cTnT是其中的一种,目前在临床中越来越受到关注,其属于常见的炎症急性期的蛋白,由其介导的补体可以在激活人体早期的动脉粥样硬化过程中发挥重要的意义[2].本研究旨在探讨高敏cTn在老年心肌梗死患者中的诊断价值.
作者：苗微微；程晓玲 刊期： 2014年第01期
目的 探讨行介入术患者B型钠利尿肽(BNP)的动态变化,并分析其对心室重塑的影响.方法 选择60例急性心肌梗死患者作为观察对象,并将其按照随机数字法分为观察组(冠脉介入术)与对照组(非冠脉介入治疗)各30例,随后对两组患者的BNP质量浓度使用自动免疫分析仪进行测定,同时应用超声仪测定患者的左心室舒张末期容积(EDV),左心室内径,左室射血分数(LVEF)及左心室收缩末期容积(ESV),并进行比较.结果 两组患者在早期第1、2天内的BNP质量浓度均无明显变化(P＞0.05),观察组第3、7天的BNP质量浓度明显低于对照组(t=5.564,4.591,P＜0.05);1 w左右,观察组EDV值及ESV值显著低于对照组(t=5.403,6.492,均P＜0.05),两组患者的EF值相比无显著差异(t=1.115,P＞0.05).结论 对急性心肌梗死患者实施冠脉介入术,能够显著降低患者第3、7天的BNP质量浓度,能够充分改善患者的左室功能,对心室重塑具有积极意义,值得临床予以推广.
作者：于安石；刘丽楠 刊期： 2014年第01期
先天性心脏病的治疗方法一般采取外科手术,在长期的发展过程中,手术方法和手术技术都已经积累了足够的经验并在继续发展[1,2].为了研究和对比微创经胸壁非体外循环房间隔缺损封堵术和体外循环下房间隔缺损修补术临床效果,笔者回顾性总结2010年10月至2012年12月在我院施行两种手术的60例患者的资料.
作者：刘于威 刊期： 2014年第01期
目的 了解陕西农村老年人体质健康现状.方法 采用测量法等方法对陕西省农村2 262名老年人进行了体质健康分析.结果 陕西农村老年人BMI适中,心率、血压、平衡、柔韧、力量与年龄呈显著负相关关系,随年龄增长女性心率水平显著减低,男性血压显著上升,老年人体质基本素质显著下降.BMI、心率显著优于全国平均数,血压、平衡、柔韧、力量显著低于全国平均数.结论 在合理范围内,保持较低体重指数、心率有助于保持老年人的身体健康.陕西农村老年人血压、平衡、柔韧、力量评分较差,急需进行相关健身方法、机制的进一步研究.
作者：陈亮；姬乃春；郑永才；徐景彩 刊期： 2014年第01期
楔状缺损是牙体硬组织不可逆性慢性损伤,继续发展可导致冠折或牙髓炎等疾病[1].临床治疗时往往采用玻璃离子类或者树脂类材料直接进行填充修复,但是在治疗时破坏了牙体釉质完整性,使得牙本质暴露,从而在修复术后仍有可能出现牙本质过敏等[2].因此,在治疗楔状缺损时降低牙本质敏感性具有重要意义.本研究比较自酸蚀粘接系统和全酸蚀粘接系统在修复楔状缺损术后患者牙本质敏感性的影响.
作者：杨文丽；朱娟芳；王静 刊期： 2014年第01期
目的 研究黄芪多糖(APS)联合斑蝥酸钠(SCA)对人肝癌细胞HepG2细胞凋亡及Bcl-2基因表达的影响.方法 实验分为对照组、SCA处理组、APS处理组、APS联合SCA处理组,采用免疫组化染色法(IH)观察APS联合斑蝥酸钠对HepG2细胞增殖的抑制作用,采用Western 印迹法检测各组细胞Bcl-2基因表达的变化.结果 与对照组相比,各处理组HepG2细胞中Bcl-2基因表达均明显减少,APS联合SCA处理组减少为明显.结论 APS联合SCA可明显抑制HepG2细胞Bcl-2基因的表达.
作者：陈瑾歆；何军；张娟娟；蒲宇；王含彦 刊期： 2014年第01期
目的 探讨肝硬化并发脾功能亢进患者部分性脾栓塞术(PSE)的临床应用.方法 采用该院2005 ～ 2011年PSE治疗肝硬化并发脾功能亢进120例,其中86例行2次以上PSE.临床资料进行回顾性分析,术前及术后6个月内检测白细胞和血小板(PLT)水平,观察并发症.结果 PSE术后24、48、72 h、1、2、4w、3、6个月的WBC和PLT水平均较栓塞前明显升高(P＜0.05和P＜0.01).发热、腹痛(120例,100％)是治疗后常见反应,并发症主要有胸腔积液(26例,21.7％),腹水(5例,4.2％),经对症处理均恢复正常.脾脓肿形成1例(0.8％),经积极抗菌素治疗及经皮穿刺脾脓肿引流治愈.结论 PSE安全有效,可作为肝硬化并发脾功能亢进患者外科脾脏切除的首选替代疗法.
作者：王宁；阎英；郭占文；张海波；吴哲；吕东阳 刊期： 2014年第01期
目的 了解脑卒中患者生活质量及其主要照顾者的知信行现状,探索二者的相关性.方法 采用自行设计的知信行问卷,世界卫生组织(WHO)生活质量量表简表对福州市3所医院和4个社区的230名对脑卒中患者及其主要照顾者进行调查;采用统计描述和Spearman相关分析等对资料进行统计分析.结果 照顾者的知信行总分为(109.14±15.16)分,脑卒中患者生活质量总分为(50.59±6.90)分,知信行得分与脑卒中患者生活质量得分密切相关(r=0.199.P＜0.01).结论 脑卒中患者的生活质量及其主要照顾者的知信行水平均不高,二者呈正相关.
作者：郑丽维；张冬梅；许乐；钟桂钦；邓丽金；郑智慧 刊期： 2014年第01期
目的 探讨血清中血管内皮细胞生长因子(VEGF)和C-反应蛋白(CRP)水平预测老年肝癌病患术后复发的疗效.方法 选取该院30例老年肝癌病术后患者为研究组,并选取同期健康体检30名对象为对照2组和同期肝脏良性病变的30例患者为对照1组,采取酶联免疫吸附法测定两组对象血清中VEGF含量,并采取单向免疫扩散法进行测定CRP含量.结果 通过对三组的对比分析,研究组VEGF含量均明显高于对照1组和对照2组(t=11.202 4、10.342 2,P＜0.05).研究组CRP含量均明显高于对照1组和对照2组(t=9.302 3、7.252 5,P＜0.05).研究组VEGF表达阳性率(76.7％)明显高于对照1组(23.3％)和对照2组(6.7％)的(x2 =6.24、7.24,P＜0.05),研究组CRP表达阳性率(53.3％)明显的高于对照1组(23.3％)和对照2组(20.0％)(x2=7.33、7.03,P＜0.05).术后临床影像学检查和AFP检测证实有25例复发.VEGF表达阳性的23例患者中,术后2年复发20例,敏感度为80.0％,特异性为71.4％;CRP表达阳性的16例患者中,术后2年复发16例,敏感度为64.0％,特异性为64.3％.结论 临床中检测血清中VEGF和CRP水平能够对年肝癌病患术后复发进行预测,属于一种新型标记物,值得临床中应用.
作者：楼建；滕理送 刊期： 2014年第01期
目的 探讨社区老年人慢性病患病与生活方式的相关性.方法 调查并分析了社区老年人的个人及家庭基本信息、生活方式、慢性病患病情况等;慢性病种类涉及心脑血管、呼吸、消化、内分泌等8种疾病系统.研究变量主要集中在第2部分,以生活行为方式为主,应用Logistic回归模型进行单因素分析,进而了解江苏省社区居民主要慢性病与生活方式的相关性,及时指导其采取健康的生活方式以降低慢性病发生率,提高社区老人的生活质量.结果 本次共对354户(978名居民)进行了调查,回收有效问卷965份,有效率98.67％;其中患有慢性疾病者91名,患病率为9.43％.以是否患有慢性病作为因变量,设计吸烟、饮酒、是否吃隔夜食物、是否吃腌制食物、食用油量、食用盐量、蔬菜摄入、水果摄入、肉类摄入、睡眠时间、睡眠质量等生活方式因素作为自变量,进行单因素Logistic回归分析,结果显示吸烟、饮酒、是否吃隔夜食物、食用油量、蔬菜摄入、水果摄入、肉类摄入、睡眠时间、睡眠质量等生活方式因素与是否患有慢性病呈现相关性(x2=15.68、20.58、8.47、8.11、12.25、12.01、17.48、13.24、18.95,P＜0.05).结论 吸烟、饮酒、睡眠时间、睡眠质量、饮食习惯、营养平衡等是影响老年人慢性病发病率的主要因素,所以及时指导其采取健康的生活方式,改变不良生活方式,降低慢性病发生率,提高社区老人的生活质量.
作者：施学莲；王爱丰；王正伦 刊期： 2014年第01期
目的 评价注射用胸腺肽联合化疗治疗老年胃癌患者的近期疗效,并观察其对胃癌患者血清Th1及Th2水平的影响.方法 选取该院接收诊治的80例老年胃癌患者为研究对象,随机分为两组,每组40例.两组患者均采用FOLFOX4化疗方案进行治疗.对照组仅接受化疗治疗;观察组在FOLFOX4化疗方案的基础上加用胸腺肽治疗.结果 观察组总有效率(90.00％)高于对照组(72.50％)(P＜0.05).与治疗前相比,两组患者在治疗之后Th1类细胞因子表达水平明显升高,而且观察组高于对照组(P＜0.05).与治疗前相比,两组患者Th2类细胞因子表达水平下降,而且观察组低于对照组(P＜0.05).结论 注射胸腺肽联合化疗能提高老年胃癌患者的近期疗效,并能够改善老年胃癌患者血清Th1及Th2水平.
作者：叶国超；陈军贤 刊期： 2014年第01期
目的 探讨经颅多普勒(TCD)对不同类型分水岭梗死脑梗死(CWI)诊断的应用价值,并与MRI及全脑血管造影(DSA)的诊断进行比较.方法 所有病例均行头MRI、TCD以及主动脉弓、DSA检查,证实为CWI,并对其进行分型.结果 14例大脑前动脉(ACA)狭窄均发现阶段性高流速,12例健侧ACA血流速度高于患侧,2例脑血流平均通过时间延长.8例大脑中动脉(MCA)狭窄,2例阶段性高流速并脑血流平均通过时间延长;6例MCA流速减低,脉动指数(PI)值较健侧增加,其中5例血流方向逆转.18例ICA狭窄或闭塞,7例ICA流速减低,PI值较健侧增加,6例阶段性高流速,11例血流方向逆转,2例均未探及ICA血流.4例PCA狭窄均发现阶段性高流速.结论 TCD能够有效地评价不同类型CWI患者脑血流动力学异常情况,对CWI早期血流动力学异常较敏感,对CWI具有早期诊断的价值.
作者：胡亚军；马征；邱海鹏；赵林 刊期： 2014年第01期
目的 探讨血清瘦素在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中变化及其意义.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献光盘数据库并手工检索相关期刊,全面收集COPD患者检测血清脂联素的病例对照研究,检索年限至2011年12月13日.依据纳入排除标准选择试验并评价质量,应用RevMan5.0.20.0软件进行Meta分析.结果 终纳入30个病例对照研究,其中外文9个、中文21个.Meta分析结果显示①COPD稳定期组与正常对照组相比,血清瘦素明显降低[SWD=-1.31,95％ CI(-2.36,-0.27),P=0.01].②COPD急性加重期(AECOPD)与COPD稳定期比较,血清瘦素明显升高[SWD =4.05,95％ CI(3.40,4.70),P＜0.000 01].③AECOPD治疗前后比较,治疗后血清瘦素明显降低[SWD=6.63,95％ CI(3.15,0.12),P=0.000 2].④COPD稳定期合并营养不良患者与未合并营养不良患者比较,合并营养不良患者血清瘦素明显降低[SWD=-4.46,95％ CI(-5.80,-3.13),P＜0.000 01].结论 现有临床研究证据显示,COPD患者血清瘦素明显降低,检测血清瘦素在一定程度上能反映COPD营养状况,为临床诊疗提供依据.但由于纳入研究的方法学质量高低不一,可能存在选择性偏倚和测量性偏倚,因此期待更多高质量、大规模的临床随机对照研究,更客观、全面的证据.
作者：陈济明；宋冰；杜秀芳；黄立霞；黄平 刊期： 2014年第01期
目的 探讨3种长效钙拮抗剂对动态血压季节性变异的影响.方法 180名轻中度原发性高血压患者随机分为3组:F组、X组和A组,分别接受非洛地平缓释片(5mg/d)、硝苯地平控释片(30 mg/d)和苯磺酸氨氯地平片(5 mg/d)治疗,1个月后血压未达标加用贝那普利片10 mg/d.所有患者均于同年秋季(9～11个月)纳入试验,于冬季和夏季分别行24h动态血压监测.结果 3组患者冬季24h平均收缩压、日间平均收缩压、夜间平均收缩压与同组夏季相比均明显升高(均P＜0.05),其中F组和X组冬季增加值均明显高于A组(均P＜0.05).冬季A组血压晨峰显著低于F组和X组(均P＜0.01),夏季A组血压晨峰显著低于F组(P＜0.05).冬季A组日间血压达标率均明显高于F组和X组(均P＜0.05).结论 与非洛地平缓释片和硝苯地平控释片比较,苯磺酸氨氯地平片更能降低血压季节性变异,冬季24 h动态血压达标率更高.
作者：曹平良；唐琼珍；李年娥；陈早芳；卢寅辉；刘建萍；樊考林 刊期： 2014年第01期
目的 观察共情技术在脐带间充质干细胞移植治疗肝硬化患者中的应用效果.方法 将52例脐带间充质干细胞移植治疗肝硬化失代偿期患者分为观察组和对照组.对照组采用传统的干细胞移植专业护理技术及传染科常规护理;观察组在传统的干细胞移植专业护理技术及传染科常规护理基础上,应用共情技术.结果 观察组患者躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、疑虑、忧郁等项目评分均低于对照组(P＜0.05).观察组满意度高于对照组(P＜0.05).观察组健康知识知晓率高于对照组(P＜0.05).结论 共情技术不但可以明显改善脐带间充质干细胞移植患者的心理情绪,而且可以提高患者对护理的满意度和健康教育知识的知晓率,提升护理质量.
作者：谢芸；陈春花 刊期： 2014年第01期
目的 研究全麻诱导前静脉泵注右美托咪定1μg/kg在全麻诱导气管插管期的镇静效应以及对气管插管时血流动力学反应的影响.方法 选择心功能ASA Ⅰ～Ⅱ级患者40例,随机分右美托咪定组和生理盐水组,每组20例:右美托咪定组全麻诱导顺序为右美托咪定1 μg/kg10 min静脉泵入后芬太尼2μg/kg静脉注射,生理盐水组等量生理盐水(0.9％ Nacl)10 min静脉泵入后芬太尼4μg/kg静脉注射,然后两组患者均使用丙泊酚以血浆药物浓度为靶目标进行靶控输注,靶浓度(Cp)设定为4 μg/ml,待患者脑电双频指数(BIS)值到达50时注入罗库溴铵0.6mg/kg,90 s后气管插管,两组患者插管后继续丙泊酚靶控输注观察BIS值的变化.所有患者均在全麻前(T0)、泵入右美托咪定(0.9％ Nacl)后5min(T1)、10 min(T2)、诱导后(T3)、插管即刻(T4)、插管后1 min (T5)、插管后3min (T6)、的各时间点记录BIS值、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)以及两组患者BIS值从开始诱导至到达50的时间和BIS达到50时丙泊酚的用量和丙泊酚的效应室浓度(Ce).结果 生理盐水组在T1、T2、T3、T4、T5和T6各个时间点的BIS值显著低于右美托咪定组(P＜0.05).在T4、T5和T6时间点:生理盐水组SBP显著低于右美托咪定组(P＜0.05);生理盐水组DBP显著低于右美托咪定组(P＜0.05);生理盐水组HR显著低于右美托咪定组(P＜0.05).两组T4、T5和T6时间点的SBP、DBP、HR均显著高于同组T3时间点(P＜0.05).BIS值降至50时:生理盐水组所需的时间明显短于右美托咪定组(P＜0.01);生理盐水组丙泊酚的用量明显小于右美托咪定组(P＜0.05);生理盐水组丙泊酚的效应室浓度(Ce)显著低于右美托咪定组(P＜0.05).结论 全麻诱导前静脉泵注右美托咪定1μg/kg,在全麻诱导期有较好的镇静作用,能较好地抑制全麻诱导气管插管期间的心血管反应,血流动力学波动少,全麻诱导的时间短以及全麻诱导期芬太尼、丙泊酚的用量减少等优点,提示右美托咪定与丙泊酚的镇静有协同作用.
作者：徐威；张弩；徐文庆 刊期： 2014年第01期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
