周涛；向道康；秦国伟
目的 探讨基质金属蛋白酶(MMP)-9在老年肺癌中的表达及临床意义.方法 选取肺癌患者32例为肺癌组及40例健康受试者作为对照组.观察肺癌组与对照组的MMP-9及组织金属蛋白酶抑制剂(TIMP)-1表达及肺癌组中MMP-9及TIMP-1的表达与临床特征的关系.结果 肺癌组患者血清MMP-9水平显著高于对照组(t=39.440,P＜0.001);肺癌组患者血清TIMP-1水平显著高于对照组(t=14.700,P＜0.001);肺癌组患者MMP-9/TIMP-1比值显著高于对照组(t=7.487,P＜0.001).肺癌组患者随着临床分期增加血清MMP-9水平及MMP-9/TIMP-1比值逐渐升高,而TIMP-1水平逐渐下降.病理分级低、肿瘤发生淋巴结转移及肿瘤体积大于3 cm均导致MMP-9及TIMP-1进一步升高.结论 MMP-9及TIMP-1在肺癌患者中表达升高,且随着临床分期及肿瘤侵袭性行为而升高.
作者：魏莉；徐盈 刊期： 2014年第01期
老年慢性心力衰竭患者不及时治疗远期生存率较低,目前倡导多种不同机制的药物联合使用[1].本文主要探讨卡托普利联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者的近期与远期疗效.
作者：杨彩鸾 刊期： 2014年第01期
目的 探讨贵阳客运段职工代谢综合征(MS)患病的危险因素.方法 以贵阳市2 297名客运段职工为研究对象,测量其身高、体重、腰围、血压,生化法检测其血糖、血脂,并通过问卷调查的方法获取其病史、工作和生活情况方面的信息,应用数据挖掘方法中的ID3方法分别从作息习惯和饮食习惯找出影响MS的主要因素.结果 作息习惯中的主要因素为工作之余活动方式,信息增量为0.001 81,且工作之余串门、聊天的患病率低于上网、玩电脑的患病率;饮食习惯中的主要因素为饮酒情况,信息增量为0.002 930,且过度酗酒的患病率远高于其他饮酒情况的患病率.结论 工作之余从事像串门、聊天等有意义的活动能够降低MS发病风险,严重酗酒则增加MS的发病风险.
作者：石雁冰；邵勇；李树法 刊期： 2014年第01期
目的 探讨血尿酸(UA)水平对2型糖尿病(T2DM)患者发生非酒精性脂肪肝(NAFLD)风险的预测价值.方法 对象来自2006～2007年开滦集团公司员工健康查体数据库,选取符合T2DM诊断标准的研究对象作为观察队列,于2008～2009年进行第2次体检,纳入终统计分析的有效数据为2 802例(男2 344例,女458例),年龄22～88岁.UA作为发生NAFLD的一个预测指标,根据2006 ～ 2007年的UA水平四分位数分组,比较不同基线UA水平人群2008 ～ 2009年进行第2次体检时NAFLD的发病率.用多元线性回归分析基线尿酸水平对T2DM患者第2次体检时发生NAFLD的影响.用Logistic回归分析基线尿酸水平对T2DM患者发生NAFLD风险的预测价值.结果 ①2年观察队列中有813例(29.01％)发生NAFLD.②发生NAFLD患者基线尿酸水平高于对照组(287 vs 268μmol/L,P＜0.01).③按2006年UA水平四分位分组如下:＜217,217.01 ～263,263.01 ～316,＞316 μnol/L,2年后NAFLD的发病率随UA基线水平的增加而增加(分别为22.9％,28.7％,29.3％,35.3％,P＜0.01).④UA＞316 μmol/L发生NAFLD的风险是＜217 μ.mol/L的1.83倍(95 ％CI 1.45～2.31,P＜0.01).对UA以男性420 μmol/L女性360 μmol/L为临界值及以第80百分位点为临界值分组后进行统计分析,UA与NAFLD相关性依然存在,OR值分别为1.75(95％ CI1.25 ～2.46),1.49(95％ CI1.23 ～1.81)(均P＜0.01).结论 基线UA水平对NAFLD风险有一定的预测价值,UA水平较高者发生NAFLD的风险增加.
作者：张艳敏；蒋晓忠；常延河；张杰；段和力；张萌；佟博；王谦；王珊 刊期： 2014年第01期
缺血性脑血管疾病(ICVD)约占全部脑血管意外的60％～80％[1].大多数的ICVD是由动脉血管内血栓阻塞血管所致,理想的治疗方法是早期再通闭塞的血管.溶栓治疗可在有效的时间窗内溶解血栓,恢复血流,挽救缺血半暗带的部分损伤脑组织,是急性脑梗死治疗中挽救缺血脑组织的佳方案[2].
作者：刘昱言；刘轲；刘敬霞；李建生 刊期： 2014年第01期
目的 探讨经颅多普勒(TCD)对不同类型分水岭梗死脑梗死(CWI)诊断的应用价值,并与MRI及全脑血管造影(DSA)的诊断进行比较.方法 所有病例均行头MRI、TCD以及主动脉弓、DSA检查,证实为CWI,并对其进行分型.结果 14例大脑前动脉(ACA)狭窄均发现阶段性高流速,12例健侧ACA血流速度高于患侧,2例脑血流平均通过时间延长.8例大脑中动脉(MCA)狭窄,2例阶段性高流速并脑血流平均通过时间延长;6例MCA流速减低,脉动指数(PI)值较健侧增加,其中5例血流方向逆转.18例ICA狭窄或闭塞,7例ICA流速减低,PI值较健侧增加,6例阶段性高流速,11例血流方向逆转,2例均未探及ICA血流.4例PCA狭窄均发现阶段性高流速.结论 TCD能够有效地评价不同类型CWI患者脑血流动力学异常情况,对CWI早期血流动力学异常较敏感,对CWI具有早期诊断的价值.
作者：胡亚军；马征；邱海鹏；赵林 刊期： 2014年第01期
目的 观察共情技术在脐带间充质干细胞移植治疗肝硬化患者中的应用效果.方法 将52例脐带间充质干细胞移植治疗肝硬化失代偿期患者分为观察组和对照组.对照组采用传统的干细胞移植专业护理技术及传染科常规护理;观察组在传统的干细胞移植专业护理技术及传染科常规护理基础上,应用共情技术.结果 观察组患者躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、疑虑、忧郁等项目评分均低于对照组(P＜0.05).观察组满意度高于对照组(P＜0.05).观察组健康知识知晓率高于对照组(P＜0.05).结论 共情技术不但可以明显改善脐带间充质干细胞移植患者的心理情绪,而且可以提高患者对护理的满意度和健康教育知识的知晓率,提升护理质量.
作者：谢芸；陈春花 刊期： 2014年第01期
目的 探讨环氧合酶-2(cox-2)的表达与胃癌发生的关系以及幽门螺杆菌感染对其表达的影响.方法 选取该院胃肠外科采集的48份胃癌标本以及30份正常胃黏膜标本.采用免疫组化染色SP法检测标本的cox-表达情况,快速尿素酶法和碳13尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染情况.对比胃癌组织和正常胃黏膜组织cox-2的表达情况,分析胃癌组织的cox-2表达情况和患者临床病理特征的关系以及环氧合酶-2表达和幽门螺杆菌感染的关系.结果 胃癌组cox-2表达阳性率为85.42％,显著高于正常黏膜组(P＜0.05).有淋巴结转移患者的胃癌标本环氧合酶-2表达阳性率为68.75％,显著高于无淋巴结转移的胃癌标本(P＜0.05).胃癌组织幽门螺杆菌感染阳性率为58.33％,其中cox-2表达阳性率为85.71％,显著高于幽门螺旋杆菌感染阴性的胃癌组织(P＜0.05).结论 幽门螺杆菌感染和cox-2的高表达有关,二者共同促进了胃癌的发病.在胃癌的防治中,应当重视幽门螺杆菌感染的治疗和cox-2抑制剂的应用.
作者：张春容；杨天文 刊期： 2014年第01期
目的 探讨冬泳对老年人体质和骨健康的重要作用.方法 采用问卷调查法和体质测试法.结果 冬泳运动能够降低老年人安静心率、提高肺活量,有效改善老年人的心肺功能;冬泳运动可以提高老年人的柔韧、平衡和灵敏等身体素质,有效改善老年人的身体健康状况和运动能力.结论 冬泳运动能够提高老年人的骨矿含量和骨密度值,对预防骨质疏松的发生具有积极作用.
作者：赵春琪 刊期： 2014年第01期
目的 探讨FOLFOX4方案联合肠外营养支持治疗老年晚期大肠癌的疗效观察.方法 将该院2010年3月至2012年7月收治的68例晚期大肠癌患者随机分为对照组和观察组,两组均给予FOLFOX4方案治疗,仅观察组在化疗基础上给予肠外营养支持;分析化疗3个周期后的总体、不同部位的近期疗效(采用RECIST标准评价有效率RR和临床获益率DCR)和不良反应(WHO抗癌药物毒性反应)并观察不同化疗周期的营养指标(清蛋白ALB、前清蛋白PA、血清总蛋白TP、转铁蛋白TF)和免疫指标(总淋巴细胞计数TLC和免疫球蛋白IgG、IgA、IgM)的变化情况.结果 观察组的RR和DCR均无统计学差异(P＞0.05);两组的不良反应多为1～2级,发生率高均为26.47％,其中对照组为恶心呕吐,而观察组为血小板减少和纳差,且两组大肠癌常见不良反应的发生率上无统计学差异(P＞0.05);两组化疗前的营养指标和免疫指标均无统计学差异,除化疗1个周期的TLC外,观察组化疗后的营养指标和免疫指标均优于对照组(P＜0.05).结论 FOLFOX4方案联合胃肠外营养支持治疗老年晚期大肠癌的效果较好,同时可改善由化疗和病程进展导致的营养不良和免疫功能迅速降低.
作者：叶峰；张映红；王淳阅；赵鑫；李佳艺；刘顺翠 刊期： 2014年第01期
目的 了解上海市社区空巢老人的孤独水平及其影响因素.方法 应用孤独量表、社会支持量表等测量工具对212例社区空巢老人进行分析研究.结果 经单因素分析,社区空巢老人年龄大者、无配偶者、文化程度低者、独居者、体育活动频率低者、一年内住过院者、自我健康评价差者其孤独评分较高(P＜0.01).性别、有无子女、经济收入与孤独评分差异无统计学意义(P＞0.05).经逐步多元线性回归分析,影响社区空巢老人孤独评分的主要因素有年龄、有无配偶、有无子女、体育活动频率、自我健康状况(P＜0.01).相关性分析发现,社区空巢老人孤独评分与客观支持、主观支持、对社会支持利用度、社会支持总分呈负相关(P＜0.01).结论 影响社区空巢老人孤独水平的因素众多,社会及家庭应予以关注,尤其是高龄、无配偶、独居的空巢老人,共同为老年人营造幸福安康的生活环境,以提高其生命质量.
作者：周建红；陶琼英；黄立新；马修强 刊期： 2014年第01期
目的 研究血浆血小板活化因子(PAF)乙酰水解酶(PAF-AH)的活性及其与中国人群冠状动脉疾病(CAD)的关系.方法 检测918例CAD患者PAF-AH的活性、脂类的活性以及筛选基因多态性PTAFR基因.结果 ①病例组和对照组之间性别校正后PAF-AH的平均活性:无CAD者,女性比男性具有明显的PAF-AH低活性.病例组高血压者的PAF-AH活性比非高血压者明显降低.②PAF-AH在所有分组与低密度脂蛋白(LDL)和总胆固醇(TC)以及apoB-100活性有很强的相关性.③整体来看,PAF-AH的活性与CAD呈现相关性(P＜0.05).④PTAFR基因多态性在CAD患者和对照组的基因型没有显著差异.结论 血浆PAF-AH活性存在性别差异,并且与CAD呈现正相关,然而,PAF-AH活性和炎症标志物没有相关性.
作者：施晶晶；朱栋晓；金伟东；王晓彦；庄瑞娟；李拜红；苗宗宁 刊期： 2014年第01期
目的 探讨肝细胞癌(HCC)合并肝动脉门静脉分流(APS)的多层螺旋CT(MSCT)影像学特点及其在APS诊断中的价值.方法 回顾性分析105例HCC患者的动态增强CT和数字减影血管造影(DSA)表现,共发现22例HCC合并APS病例,两种检查时间间隔在2 w之内.以DSA为标准,对照分析MSCT诊断APS的能力.结果 门静脉主干和(或)一级分支提早显影,或显影密度大于肠系膜上动脉(SMV)/脾动脉(SV)者属于中央型(n=4),分流程度属于重度、血管性APS;门静脉二级及以下分支提早显影,或显影密度大于上一级分支者为周围型-Ⅰ型(n=7),属于血管丛性APS;-过性肝实质强化(THPE)为周围型-Ⅱ型(n=11),属于肝窦性APS;22例经DSA证实的病例与相应的CT横轴位和CT横轴位基础上的CTA相比,CT横轴位发现2例假阴性病例,CTA不能排除,CT横轴位发现9例假阳性病例,CTA排除7例.CT横轴位诊断APS的敏感度、特异度和准确度为90.9％,89.4％,93.3％,CT横轴位基础上的CTA诊断APS的敏感度、特异度和准确度为90.9％,97.6％,96.2％.结论 MSCT作为一种简便、有效、非侵入性诊断HCC合并APS的工具,可以提高APS的诊断和鉴别诊断能力.
作者：刘汉菊 刊期： 2014年第01期
短暂性脑缺血发作(TIA)好发于50～ 70岁的中老年患者,随着年龄的增长发病率呈指数递增[1].研究[2]表明TIA患者中有三分之一会发生脑梗死,三分之一患者不断有新的发作;大约有5％的病人在TIA发病后2年死亡,发病后4年死亡率高达10％,所以TIA患者应当及早诊断和紧急干预治疗.大量研究[3]表明微栓子是引起TIA的主要的发病机制,本文采用经颅多普勒(TCD)微栓子信号(MES)监测法观察强化他汀联合低分子肝素钙治疗对老年TIA患者微栓子的影响.
作者：李全浩；代凤玲 刊期： 2014年第01期
目的 探讨血清白蛋白及前白蛋白水平对老年肺炎患者病情的预测价值.方法 收集老年肺部感染患者175例;根据血清白蛋白水平分为低白蛋白组(白蛋白＜35g/L)124例;正常白蛋白组(白蛋白≥35 g/L)51例;所有患者收集临床资料,同时行血常规、生化、血清白蛋白、前白蛋白、血气分析及降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)检测,Pearson相关分析PCT与血清白蛋白和前白蛋白的关系;分别以血清白蛋白和前白蛋白水平为应变量,进行多因素线性回归分析.结果 ①低白蛋白组血清白蛋白及前白蛋白水平均显著低于正常白蛋白组(均P＜0.05).但PCT与CRP水平显著高于正常白蛋白组(均P＜0.05).②平均住院时间低白蛋白组较正常白蛋白组有明显的增加(P＜0.05);且低白蛋白组各种并发症发生率(贫血、电解质紊乱、呼吸衰竭、胸腔积液、并发症≥3个)均显著大于正常白蛋白组(P＜0.05).③相关及多元线性逐步回归分析发现血清白蛋白与前白蛋白、PCT、血红蛋白呈显著相关;前白蛋白和白蛋白、CRP有显著相关.结论 老年肺炎患者常合并血清白蛋白和前白蛋白水平下降,低白蛋白血症是老年肺炎患者病情严重程度的独立危险因素.
作者：蔡川奇；林志鸿；蔺佩鸿；江勇；郭平清 刊期： 2014年第01期
血管内皮生长因子(VEGF)、S100A4蛋白(S100A4)和癌胚抗原相关细胞黏附分子6(CEACAM6)均为与血管生成相关的因子,其表达升高时,可以促进肿瘤的血管生成,促进肿瘤的进展[1,2].重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)作为血管内皮抑素的新成员,可以针对肿瘤进展时的血管生成发挥作用[3].本实验在常规化疗的基础上加用恩度进行晚期胃癌治疗,关注疗效及对血清中VEGF、S100A4和CEACAM6的影响.
作者：贾长河；王文玉；任颖；张昊；兰玲；刘博伟；于静 刊期： 2014年第01期
目的 了解脑卒中患者生活质量及其主要照顾者的知信行现状,探索二者的相关性.方法 采用自行设计的知信行问卷,世界卫生组织(WHO)生活质量量表简表对福州市3所医院和4个社区的230名对脑卒中患者及其主要照顾者进行调查;采用统计描述和Spearman相关分析等对资料进行统计分析.结果 照顾者的知信行总分为(109.14±15.16)分,脑卒中患者生活质量总分为(50.59±6.90)分,知信行得分与脑卒中患者生活质量得分密切相关(r=0.199.P＜0.01).结论 脑卒中患者的生活质量及其主要照顾者的知信行水平均不高,二者呈正相关.
作者：郑丽维；张冬梅；许乐；钟桂钦；邓丽金；郑智慧 刊期： 2014年第01期
交感神经系统激活、血管内皮功能异常、肾素-血管紧张素系统活性增高及某些细胞因子水平变化等参与心血管疾病的发生、发展.文献报道[1,2],氧化应激(OS)参与心血管疾病发生、发展多种病理生理过程,引发动脉粥样硬化、心力衰竭、高血压、心肌损伤等多种心血管疾病.
作者：王全伟；凡文博；王智昊；吴扬 刊期： 2014年第01期
随着养老服务领域的私营化改革以及对政府福利支出效果的评估,福利服务质量管理成为西方福利国家讨论的一个重要议题.时至今日,“质量”已经成为公共福利服务评估与发展研究中的一个关键词,是一个非常复杂、多维度的概念.对于管理者、专家、服务使用者、质量管理咨询家而言,质量都会有不同的意义和内涵,在其衡量和实施上也相应存在着多种不同的方式.本文将系统梳理服务质量概念发展的脉络,结合英国和香港养老机构服务质量相关社会政策制定和实施的经验,对目前国内养老机构服务质量管理发展方向提供可能的借鉴.
作者：丁华；徐永德 刊期： 2014年第01期
难治性青光眼的眼部情况十分复杂,特别是老年患者,多数合并有眼部其他结构的病变,目前对青光眼的治疗方法较多,其中Ahmed青光眼阀(AGV)植入术因具有引流盘面积较大、引流管易插、早期低眼压及相关并发症较少等特点而得到广泛应用[2];本研究旨在探讨何种膜材料能提高难治性青光眼患者手术成功率、降低术后并发症.
作者：李甲；李琴；王清；李常栋；周杨琳；郭乔茜；具尔提·哈地尔 刊期： 2014年第01期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
