周涛；向道康；秦国伟
难治性青光眼的眼部情况十分复杂,特别是老年患者,多数合并有眼部其他结构的病变,目前对青光眼的治疗方法较多,其中Ahmed青光眼阀(AGV)植入术因具有引流盘面积较大、引流管易插、早期低眼压及相关并发症较少等特点而得到广泛应用[2];本研究旨在探讨何种膜材料能提高难治性青光眼患者手术成功率、降低术后并发症.
作者：李甲；李琴；王清；李常栋；周杨琳；郭乔茜；具尔提·哈地尔 刊期： 2014年第01期
目的 研究阿魏酸钠(SF)对脂多糖(LPS)所致大鼠海马神经元损伤保护作用的信号传导机制.方法 SD大鼠灌胃给予SF(100,200 mg/kg)3 w后,脑室注射LPS建立损伤模型,对照组灌胃及注射等量生理盐水,Western蛋白印迹观察磷酸化丝裂原激活的蛋白激酶的激酶4(MKK4)、磷酸化c-Jun氨基末端激酶1(JNK1)、磷酸化c-Jun和caspase-3表达,应用荧光免疫组织化学进行p-JNK和OX-.42双染,激光共聚焦显微镜观察磷酸化JNK的表达部位.结果 与LPS损伤组比较SF(100,200 mg/kg)能对抗LPS引起的海马CA1区磷酸化MKK4、磷酸化JNK1和磷酸化c-Jun及caspase-3表达水平增加(P＜0.05),激光共聚焦显微镜观察结果显示,磷酸化的JNK主要在小胶质细胞表达.结论 SF通过抑制JNK激酶信号传导通路的活化,对抗LPS引起的海马炎症反应.
作者：闫恩志；范莹；隋海娟；刘婉珠；刘卓 刊期： 2014年第01期
目的 探讨老年急性脑梗死(CI)患者血浆8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)的变化及与神经功能缺失程度的关系.方法 对该院神经内科住院急性CI患者67例,按照年龄分组,≥60岁为老年组(37例),＜59岁为中青年组(30例).另有正常体检者60例为健康对照组,年龄与病例组匹配.ELJSA法检测CI患者血浆8-iso-PGF2α的水平,并进行临床神经功能缺失评分,分析其相关性.结果 老年CI组血浆8-iso-PGF2α水平为(506.38±138.63)pg/ml,高于中青年CI组(420.18±132.72) pg/ml、老年对照组(369.98±99.81) pg/ml及中青年对照组(309.44±89.11)pg/ml(P＜0.05).老年CI组的神经功能缺失评分为(19.78±3.66)分,中青年CI组为(17.73±2.70)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).单因素相关分析结果显示老年CI组血浆8-isoPGF2α与神经功能缺失评分呈正相关(r=0.504,P=0.001).结论 氧化应激在老年急性CI患者的发生、发展过程中起着重要的作用,尽早合理的抗氧化治疗对于减轻梗死症状及神经功能缺失程度起到积极作用,且有利于患者的功能恢复,减轻残障.
作者：郑海建；谢燕；王翎；张化民；朱锦平；董自娟 刊期： 2014年第01期
目的 探讨冠脉造影SYNTAX积分对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的预测作用.方法 选择该院收治的经PCI治疗的老年冠心病患者260例,根据冠状动脉造影结果计算SYNTAX积分,并分为低分组(SYNTAX积分0～22分,n=78例),中分组(SYNTAX积分23 ～ 32分,n=96例)和高分组(SYNTAX积分≥33分,n=74例),随访并观察患者主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况.结果 随访2年期间高分组MACCE发生率(29.7％)明显高于中分组(13.5％)和低分组(10.3％)(P＜0.05),中分组和低分组MACCE发生率比较无统计学差异(P＞0.05).Cox比例危险模型预测MACCE单因素及多因素分析均显示,SYNTAX积分和糖尿病史是MACCE独立危险预测因子(P＜0.05).结论 不同SYNTAX积分冠心病患者预后不同,冠脉造影SYNTAX积分是预测老年复杂冠心病患者PCI治疗预后的理想工具.
作者：芮浩淼；齐超；吴长燕 刊期： 2014年第01期
目的 探讨心电图Pv1终末电势(Ptfv1)值与多普勒超声心动图诊断老年友心室肥大的差异.方法 150例老年受试者均接受12导心电图扫描并计算Ptfv1值,按-0.03 mm·s作为分界点分为两组,采用多普勒超声心动图分别检测并计算E波减速时间、左室等容舒张时间、室间隔舒张末厚度、左室舒张末内径、左室后壁舒张末厚度和左室质量指数等参数.结果 左心室功能收缩参数比较结果显示Ptfv1≤-0.03 mm·s组老年受试者的E波减速时间缩短[(0.73±0.40)vs(0.87±0.21) ms,P=0.009],左室等容舒张时间显著增加[(0.113±0.012 5) vs(0.101±0.012 3)ms,P=0.032];心脏形态学比较显示Ptfv1≤-0.03 mm·s的左室舒张末内径、左室后壁舒张末厚度[(57.9±12.1),(11.0±2.1)mm]较Ptfv1 ＞-0.03 mm·s组[(49.1±9.8),(11.0±1.1)mm]增大,差异具有统计学意义(P=0.014,0.025);室间隔舒张末厚度显著增大[(11.9±1.2)vs(10.8±2.2) mm,P=0.003];左室质量指数无显著性差异(P=0.215).结论 以-0.03 mm·s作为分界线,Ptfv1负值增高的老年受试者,左心室功能收缩能力显著下降,且形态学改变明显,与多普勒超声心动图左心室肥大的诊断标准相一致.
作者：冯立军；唐晶；祁莉；关淑芬；周波；张雷 刊期： 2014年第01期
同步性多原发肺癌(SMPLC)指肺内同时出现2种或以上原发性恶性肿瘤.由于其精确诊断非常困难,因此很难精确估计其发病率,推测大概在0.2％～20％之间[1].随着多排CT、正电子发射计算机断层显像(PET)以及荧光内镜等早期检测手段的广泛应用,其检出率逐年增加[2].组织学分型不同的多原发肺癌的诊断相对较容易,如果多原发肺癌的组织学分型相同,需要与原发性肺癌肺内转移相鉴别.
作者：郝秀轻；俞志钢；寻凤华 刊期： 2014年第01期
目的 研究丙泊酚复合咪达唑仑(咪唑安定)或氯胺酮麻醉诱导对老年人插管期血流动力学及苏醒后精神状态的影响.方法 行气管插管全麻老年病人40例,随机分成两组:咪唑安定组(M组)和氯胺酮(K组).麻醉诱导开始时,两组分别静注咪唑安定0.05 mg/kg或氯胺酮0.5mg/kg,再依次给予同样剂量的丙泊酚、维库溴铵、芬太尼,辅助通气3min后行气管插管,记录插管前后血压、心率的变化.术后随访病人有无躁动、噩梦等精神方面不良反应.结果 两组病人麻醉诱导过程血压、心率组间总的变化比较没有差异(P＞0.05),氯胺酮组插管前后的血压、心率变化程度小于咪唑安定组(P＜0.05).M组、K组诱导期出现平均动脉压＜60 mmHg分别有4例、1例,均可用麻黄素治疗,组间无差异(P＜0.05).苏醒期两组各有2例,3例患者出现轻度躁动,组间无差异(P＜0.05).术后第1、2天两组患者均无噩梦、幻觉等精神方面不良反应.结论 丙泊酚复合氯胺酮较复合咪唑安定在老年患者麻醉诱导插管前、后的血流动力学稳定,且苏醒后无更多躁动、噩梦、幻觉等精神方面不良反应.
作者：罗晨芳；刘德昭；高婉菱；黄品婕 刊期： 2014年第01期
目的 探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清髓过氧化物酶(MPO)的浓度变化及临床意义.方法 测定CHF组111例老年患者和对照组30例(无心脏病及CHF老年人)非CHF老年患者的血清MPO、脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度、超声心动图左室功能参数,同时分析CHF组的血清MPO与血清BNP、超敏-CRP、超声心动图左室功能参数之间的相关性.结果 CHF组血清MPO、BNP、超敏-CRP浓度显著高于对照组(P＜0.05),且与心衰程度呈正相关(P＜0.01),随着心功能NYHA分级的增加而升高;MPO与左心室舒张末期内径正相关,与左心室射血分数负相关(P＜0.05),与超敏-CRP呈弱相关(P＜0.05),与BNP呈极弱相关(P=0.001).结论 血清MPO浓度在老年CHF患者中升高,可能参与CHF的发生、发展过程,MPO的检测有助于CHF病情严重程度的判断.
作者：胡坚；陈发秀；邱元芝；尹绢；曹平良；张志勇 刊期： 2014年第01期
目的 了解陕西农村老年人体质健康现状.方法 采用测量法等方法对陕西省农村2 262名老年人进行了体质健康分析.结果 陕西农村老年人BMI适中,心率、血压、平衡、柔韧、力量与年龄呈显著负相关关系,随年龄增长女性心率水平显著减低,男性血压显著上升,老年人体质基本素质显著下降.BMI、心率显著优于全国平均数,血压、平衡、柔韧、力量显著低于全国平均数.结论 在合理范围内,保持较低体重指数、心率有助于保持老年人的身体健康.陕西农村老年人血压、平衡、柔韧、力量评分较差,急需进行相关健身方法、机制的进一步研究.
作者：陈亮；姬乃春；郑永才；徐景彩 刊期： 2014年第01期
目的 比较胺碘酮和毛花甙C对阵发性心房颤动(房颤)及心房扑动(房扑)的治疗效果差异.方法 选取在该院住院治疗的病发阵发性房颤及房扑的患者72例,随机分为胺碘酮治疗组和毛花甙C治疗组.两组患者分别给予胺碘酮静脉滴注治疗和毛花甙C静脉滴注治疗,比较两组患者给药后的治疗效果及副作用发生情况.结果 胺碘酮组复律成功26例(72.2％),毛花甙C治疗组16例(44.4％).两组比较胺碘酮的治疗有效率较毛花甙C明显偏高(P＜0.05).两组患者给药后心室率均出现明显下降,但两组治疗后差异不显著(P＞0.05).毛花甙C治疗组的不良反应总发生率为25％,较胺碘酮组(8.3％)明显偏高(P＜0.05).结论 胺碘酮对治疗阵发性房颤及房扑的成功率高,转复律疗效高于毛花甙C,且治疗安全,副作用少.可作为阵发性房颤和房扑患者复律治疗的一线药物.
作者：周芸羽；卢国良；吴敏 刊期： 2014年第01期
目的 探讨分析ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)完整切除术后脑转移的临床特征及危险因素.方法 对该院收治的193例行外科手术的ⅢA期NSCLC患者的临床资料进行回顾性分析,观察不同临床特征患者术后发生脑转移发生情况,多元素回归分析发生术后脑转移的危险因素.结果 术后出现脑转移的患者77例(39.90％),不同的术前血清CEA水平、组织学类型以及纵隔淋巴结阳性等临床特征患者,术后5年脑转移发生率对比差异显著(P＜0.05),而患者的不同的年龄、性别、是否吸烟、T分期分层以及淋巴结转移程度等临床特征,术后2年脑转移发生率对比不差异不显著(P＞0.05);回归分析后,术前血清CEA水平、是否鳞癌是影响术后发生脑转移的危险因素(P＜O.05).结论 ⅢA期NSCLC患者完整切除手术后,发生脑转移症状与患者术前血清CEA水平、组织学类型以及纵隔淋巴结阳性等临床特征有关,术前血清CEA水平、是否鳞癌是影响术后发生脑转移的危险因素,值得临床上进一步研究与分析.
作者：章卫华；叶敏；周荣伟；孙坚 刊期： 2014年第01期
目的 探讨行介入术患者B型钠利尿肽(BNP)的动态变化,并分析其对心室重塑的影响.方法 选择60例急性心肌梗死患者作为观察对象,并将其按照随机数字法分为观察组(冠脉介入术)与对照组(非冠脉介入治疗)各30例,随后对两组患者的BNP质量浓度使用自动免疫分析仪进行测定,同时应用超声仪测定患者的左心室舒张末期容积(EDV),左心室内径,左室射血分数(LVEF)及左心室收缩末期容积(ESV),并进行比较.结果 两组患者在早期第1、2天内的BNP质量浓度均无明显变化(P＞0.05),观察组第3、7天的BNP质量浓度明显低于对照组(t=5.564,4.591,P＜0.05);1 w左右,观察组EDV值及ESV值显著低于对照组(t=5.403,6.492,均P＜0.05),两组患者的EF值相比无显著差异(t=1.115,P＞0.05).结论 对急性心肌梗死患者实施冠脉介入术,能够显著降低患者第3、7天的BNP质量浓度,能够充分改善患者的左室功能,对心室重塑具有积极意义,值得临床予以推广.
作者：于安石；刘丽楠 刊期： 2014年第01期
线粒体(mitochondrion)是真核细胞重要的细胞器,具有氧化磷酸化、传递电子、贮存Ca2+、能量代谢、抗活性氧等重要生理作用.线粒体上存在一种线粒体通透性转换孔(MPTP).MPTP开放导致了线粒体膜通透性转换(MPT),MPT参与了线粒体在生理及病理条件下对自身功能的调节.
作者：邢菁；付于 刊期： 2014年第01期
目的 探讨社会支持对高校运动与非运动离退休老教育工作者健康状的影响.方法 采用社会支持评定量表(SSRS)、症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ-RSC),在本市5所高校老于部管理中心随机抽取部分运动与非运动离退休老教育工作者进行社会支持调查.结果 运动组社会支持程度高于非运动组,客观支持和支持利用度与非运动组比较有显著差异(P＜0.05),并与SCL-90中的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执呈显著和非常显著正相关(P＜0.05,P＜0.01),而非运动组与SCL-90中的躯体化、恐怖、精神病性呈负相关(P＞0.05);运动组在EPQ人格维度中,除L维度外,P维度、E维度和N维度与社会支持4项指标均有显著相关关系,其中,E维度与社会支持呈显著正相关,P和N维度与社会支持各项指标呈显著负相关,而非运动组E维度、P维度、N维度与社会支持4项指标均存在显著负相关.结论 运动有利于增进离退休老教育工作者的社会支持程度和提高健康水平.
作者：傅兰英；李继华；江洪；谭建三 刊期： 2014年第01期
目的 探讨肝硬化并发脾功能亢进患者部分性脾栓塞术(PSE)的临床应用.方法 采用该院2005 ～ 2011年PSE治疗肝硬化并发脾功能亢进120例,其中86例行2次以上PSE.临床资料进行回顾性分析,术前及术后6个月内检测白细胞和血小板(PLT)水平,观察并发症.结果 PSE术后24、48、72 h、1、2、4w、3、6个月的WBC和PLT水平均较栓塞前明显升高(P＜0.05和P＜0.01).发热、腹痛(120例,100％)是治疗后常见反应,并发症主要有胸腔积液(26例,21.7％),腹水(5例,4.2％),经对症处理均恢复正常.脾脓肿形成1例(0.8％),经积极抗菌素治疗及经皮穿刺脾脓肿引流治愈.结论 PSE安全有效,可作为肝硬化并发脾功能亢进患者外科脾脏切除的首选替代疗法.
作者：王宁；阎英；郭占文；张海波；吴哲；吕东阳 刊期： 2014年第01期
阿尔茨海默病(AD)是一种常见的人类中枢神经系统的退行性病变,临床上将其定义为进行性认知功能的丧失和从中年期到晚年期缓慢发生的进行性记忆损伤[1].病理学上以细胞外老年斑(SPs)形成及神经细胞内神经元纤维缠结(NFTs)为主要特征[2],还伴有颗粒空泡变性(GD)、平野小体(HB)、神经元减少等[3].
作者：任家谋；齐晓岚；官志忠 刊期： 2014年第01期
目的 探讨血清中血管内皮细胞生长因子(VEGF)和C-反应蛋白(CRP)水平预测老年肝癌病患术后复发的疗效.方法 选取该院30例老年肝癌病术后患者为研究组,并选取同期健康体检30名对象为对照2组和同期肝脏良性病变的30例患者为对照1组,采取酶联免疫吸附法测定两组对象血清中VEGF含量,并采取单向免疫扩散法进行测定CRP含量.结果 通过对三组的对比分析,研究组VEGF含量均明显高于对照1组和对照2组(t=11.202 4、10.342 2,P＜0.05).研究组CRP含量均明显高于对照1组和对照2组(t=9.302 3、7.252 5,P＜0.05).研究组VEGF表达阳性率(76.7％)明显高于对照1组(23.3％)和对照2组(6.7％)的(x2 =6.24、7.24,P＜0.05),研究组CRP表达阳性率(53.3％)明显的高于对照1组(23.3％)和对照2组(20.0％)(x2=7.33、7.03,P＜0.05).术后临床影像学检查和AFP检测证实有25例复发.VEGF表达阳性的23例患者中,术后2年复发20例,敏感度为80.0％,特异性为71.4％;CRP表达阳性的16例患者中,术后2年复发16例,敏感度为64.0％,特异性为64.3％.结论 临床中检测血清中VEGF和CRP水平能够对年肝癌病患术后复发进行预测,属于一种新型标记物,值得临床中应用.
作者：楼建；滕理送 刊期： 2014年第01期
缺血性脑血管疾病(ICVD)约占全部脑血管意外的60％～80％[1].大多数的ICVD是由动脉血管内血栓阻塞血管所致,理想的治疗方法是早期再通闭塞的血管.溶栓治疗可在有效的时间窗内溶解血栓,恢复血流,挽救缺血半暗带的部分损伤脑组织,是急性脑梗死治疗中挽救缺血脑组织的佳方案[2].
作者：刘昱言；刘轲；刘敬霞；李建生 刊期： 2014年第01期
目的 观察狼疮清颗粒对主动型Heymann肾炎(AHN)模型大鼠肾功能的作用及其对MRL/lpr小鼠肾组织NF-κBp65蛋白表达的影响.方法 大鼠肾皮质加弗氏完全佐剂腹腔注射建立AHN大鼠模型,应用狼疮清颗粒、泼尼松、狼疮清颗粒联合泼尼松,对AHN模型大鼠进行干预治疗4w,检测其24h尿蛋白、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及肾脏病理学变化,同时对MRL/lpr小鼠干预治疗4w,Western印迹检测肾组织NF-κBp65蛋白表达.结果与模型组相比,各治疗组均降低AHN模型大鼠尿蛋白、BUN、Cr的水平,不同程度的改善AHN模型大鼠肾组织病理变化;显著降低MRL/lpr小鼠NF-κ Bp65蛋白的表达,其中以狼疮清颗粒联合泼尼松组(中西医结合治疗组)为明显.结论 狼疮清颗粒对狼疮性肾炎具有一定的治疗作用,其机制可能与抑制肾组织NF-κBp65蛋白表达有关.
作者：梁涛；瞿凌晨；赵晓莉；梁卫；吕高虹 刊期： 2014年第01期
目的 研究血浆血小板活化因子(PAF)乙酰水解酶(PAF-AH)的活性及其与中国人群冠状动脉疾病(CAD)的关系.方法 检测918例CAD患者PAF-AH的活性、脂类的活性以及筛选基因多态性PTAFR基因.结果 ①病例组和对照组之间性别校正后PAF-AH的平均活性:无CAD者,女性比男性具有明显的PAF-AH低活性.病例组高血压者的PAF-AH活性比非高血压者明显降低.②PAF-AH在所有分组与低密度脂蛋白(LDL)和总胆固醇(TC)以及apoB-100活性有很强的相关性.③整体来看,PAF-AH的活性与CAD呈现相关性(P＜0.05).④PTAFR基因多态性在CAD患者和对照组的基因型没有显著差异.结论 血浆PAF-AH活性存在性别差异,并且与CAD呈现正相关,然而,PAF-AH活性和炎症标志物没有相关性.
作者：施晶晶；朱栋晓；金伟东；王晓彦；庄瑞娟；李拜红；苗宗宁 刊期： 2014年第01期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
