柴永宏
近年老年人冠状动脉搭桥术(CABG)不断增加,外科手术技术也不断改进,微创冠状动脉搭桥术(OPCAB)对传统的CABG手术提出了巨大挑战.本文对某院行冠状动脉旁路移植术104例老年患者,在危重症监护病房(ICU)拔管围术期干预后ICU时间进行分析,旨在比较OPCAB老年患者与CABG围术期干预对ICU停留时间的影响.
作者：王彩星；葛秀春 刊期： 2014年第04期
而体育是促进老年人健康的有效途径[1].本研究探索运动处方对老人健康体适能的促进效果.1 对象与方法1.1 研究对象 选择常年居住在安康市社区的120名60岁以上老年人.见表1.选择标准:①意识清楚;②体力上能够接受一定的运动强度;③知情同意.排除标准:①有慢性重大疾病者;②不能按照运动处方进行体育活动者.
作者：陈治强 刊期： 2014年第04期
目的 观察乌司他丁(UTI)对脓毒症肺损伤大鼠血红素氧合酶(HO-1)表达的影响.方法 选取120只Wistar大鼠随机分成假手术组、脓毒症组和UTI组.除假手术组外,另两组脓毒症模型采取盲肠结扎穿孔法制造.术后0、12、24 h UTI组静脉注射UTI 5万U/kg,脓毒症组注射等量生理盐水,术后苏木素-伊红(HE)染色收集肺组织病理变化结果,通过收集Western印迹法HO-1蛋白活性水平测定结果和Realtime PCR收集HO-1mRNA水平的变化测定结果.结果 术后6、12、24h,乌司他丁组肺组织病理变化较脓毒症组明显减轻;HO-1蛋白表达脓毒症组较假手术组均增多,UTI组较脓毒症组表达减少(P＜0.05);UTI组、脓毒症组HO-1 mRNA的表达在术后6、12、24h均多于假手术组(P＜0.05),与蛋白表达结果基本一致.结论 UTI可对脓毒症大鼠的肺损伤起保护作用,其机制可能与上调肺组织HO-1的表达有关.
作者：赵利；程青虹；曾建琼；何永来；张忠双；张海俊 刊期： 2014年第04期
急症胃痛是临床常见病、多发病,其范围包括西医的胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、十二指肠炎、胃黏膜脱垂症、功能性消化不良、胃神经官能症、胃痉挛等疾病引起的胃脘部突发性疼痛.急症胃痛是中医胃脘痛中的一个特殊类型,具有发病急、痛势剧烈的临床特点,其病机主要为胃气郁滞.早在春秋战国时期的《黄帝内经》中就有“心痛”、“心下痛”、“厥心痛”等病名,如《灵枢·厥病第二十四》:“厥心痛,腹胀满,心尤痛甚,胃心痛也”.笔者自2008年1月至2011年12月,采用疏肝和胃针刺法治疗急症气滞型胃痛,效果满意.
作者：谢华 刊期： 2014年第04期
目的 研究紫草萘醌组分体内抗肝癌作用机制.方法 建立可移植性小鼠Hep-A-22肝癌皮下接种动物模型,5-氟尿嘧啶(5-FU)腹腔注射,20 mg/kg;三组紫草萘醌组分制剂灌胃(2.5、5.0、10.0m g/kg);阴性对照组予以相同容积的溶剂灌胃.以肿瘤称重为观察指标;采用免疫组织化学染色方法测定肿瘤微血管密度(MVD)和癌细胞血管内皮生长因子(VEGF)的表达.结果 三组紫草萘醌类化合物均明显抑制可移植性肝癌原位生长;抑制Hep-A-22肿瘤细胞的VEGF表达并降低肿瘤组织的MVD.结论 紫草萘醌萘醌组分对小鼠肝癌移植瘤具有增殖抑制作用,对肿瘤VEGF生成的抑制可能为其机制之一.
作者：闫光志；艾郁葱；刘力华 刊期： 2014年第04期
房颤是导致严重的心血管疾病及血栓栓塞发病率上升的高危因素之一.阵发性房颤是多见的一种心律失常,随着时间的推移,极有可能发展为慢性房颤.目前胺碘酮仍然是治疗心房颤动首选的复律药物[1～4].本研究观察胺碘酮治疗老年房颤患者的安全性及疗效.
作者：梁海军 刊期： 2014年第04期
目的 探讨感染对老年糖尿病足部溃疡患者预后的影响.方法 选取2011年5月至2012年5月在该院诊断为糖尿病足溃疡的老年患者150例,根据有无发生感染分为感染组和非感染组.收集患者的基本临床资料,通过常规治疗和随访,评价患者的预后.结果 糖尿病足溃疡患者感染率为68.0％.与非感染组相比,感染组患者HDL-C、血红蛋白、白蛋白水平较低,甘油三酯、C反应蛋白水平较高,白细胞和红细胞增多,糖尿病血管并发症例数较多;1年后愈合例数较少、未愈合例数较多、愈合时间和住院天数较长(P＜0.05).Logistic回归分析发现,白细胞(OR=3.408,95％CI=1.464 ～7.931)、C反应蛋白(OR=4.367,95％ CI=1.665 ～9.454)、白蛋白(OR=1.408,95％ CI=1.007～ 1.968)、糖尿病血管并发症(OR=2.678,95％ CI=1.062 ～5.754)、感染程度(OR=4.559,95％ CI=1.932 ～ 10.756)是老年糖尿病足部溃疡患者预后差的危险因素,其中感染程度的危险程度高;HDL-C是患者的保护因素.结论 感染是老年糖尿病足部溃疡患者预后差的危险因素,应及时正确治疗,避免发生感染或感染进一步加重,以减少患者的不良预后,提高患者的生命质量.
作者：陈军；王富华；王育林；柏颖 刊期： 2014年第04期
目前,全世界有2 000多万阿尔茨海默病(AD)患者,尚无特效治疗或逆转病情的药物.AD的病因极其复杂,一般认为与遗传、环境及二者相互作用有关,并且发病机制还不十分明确.MicroRNA是一种长度为20 ～ 24个核苷酸的5'端带磷酸基团、3'端带羟基的内源性非编码小RNA,在生物体内具有重要作用.miRNAs不仅参与生理过程的调控,在疾病的发生以及机体对药物的反应等生命过程中也发挥重要调节作用,可通过多种途径影响疾病的发生、发展与转归.利用生物信息学的方法估计生物体内约有三分之一编码蛋白的基因受miRNAs的调控[1].
作者：牛静亚；张睿；许顺江 刊期： 2014年第04期
目的 探讨Na+/H+交换泵抑制剂EIPA对SD大鼠肝缺血再灌注损伤的影响.方法 30只成年SD大鼠随机分成空白组,缺血再灌注组,EIPA预处理组,每组10只.用Pringle's法建立肝缺血模型.比较各组之间的ALT、AST、肝组织湿/干比、肝组织匀浆内髓过氧化物酶(MPO)活性、肝组织Ca2+浓度、肝组织形态学变化及EIPA对上述指标的影响.结果 肝缺血再灌注损伤时,血清转氨酶、肝组织Ca2+浓度、湿/干比、MPO活性均明显升高(P＜0.05),肝脏呈现不同程度的病理改变;使用EIPA预处理后,上述指标的异常变化均明显减轻,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 EIPA可能通过降低细胞内Ca2+超载减轻肝组织水肿,抑制中性粒细胞活性,从而改善缺血肝组织的能量代谢和肝脏组织微循环,对SD大鼠肝脏缺血再灌注损伤产生保护作用.
作者：张晓；齐海智；贺志军；胡伟；司中州；李一宁 刊期： 2014年第04期
1 病历摘要患者,女,61岁.因20 d前无明显诱因突然出现右眼视物模糊,未经系统诊治,病情逐渐加重,于2013年1月21日来我院就诊.入院常规检查:一般情况良好,全身无明显异常.眼科检查:视力:右眼,0.12,+1.5DS=0.5;左眼,0.6,-1.00DCA×90°=0.8.眼压:右12 mmHg,左14 mmHg.右眼眼前节及玻璃体检查未见明显异常,眼底示:视盘色正、界清,颞上方视网膜实性隆起,黄斑中心凹反光欠清.左眼前节及后节均未见明显异常改变.
作者：孙念龙；赵红光；关锋；林承赫 刊期： 2014年第04期
自从Vourc'h[1] 1963年首次报道应用一塑料制导管引流脑脊液以来,经过数十年的发展,腰大池引流已在神经外科得到了广泛应用.其在颅底手术、脑血管病、中枢感染性疾病、颅脑外伤、脑脊液漏等多种疾病中被应用,为神经外科的发展做出了重要贡献.但随着其应用的普及,不合理的应用现象也随之出现.如何合理利用腰大池引流,并且减少其并发症已成为许多神经外科医生追求的目标.
作者：冯毅；朱晓波；高显峰；侯坤 刊期： 2014年第04期
目的 探讨老年颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血患者死亡的危险因素.方法 选择该院治疗的老年颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血患者186例,对患者临床病历资料进行回顾性研究,分析患者死亡的危险因素.结果 本研究发现老年颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血患者死亡的危险因素主要有:大量饮酒、围术期血糖升高、蛛网膜下腔出血分级、动脉瘤多发以及脑血管痉挛,组间资料比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 影响老年颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血患者死亡的危险因素较多,主要和大量饮酒、围术期血糖升高、蛛网膜下腔出血分级、动脉瘤多发以及脑血管痉挛有关,临床上应注意针对性的预防.
作者：唐海涛；赵江；付振宇；王晓民；鲁春鹤；曹振宇 刊期： 2014年第04期
目的 探讨miR-92对前列腺癌细胞增殖以及凋亡的影响.方法 首先利用实时荧光定量PCR技术检测32个前列腺癌组织和26个良性前列腺增生组织中miR-92的表达水平;人工设计合成miR-92的反义寡核苷酸,利用脂质体LipofectamineTM 2000转染PC-3和DU-145两种细胞系,利用实时荧光定量PCR检测转染后细胞内miR-92的表达水平,并通过噻唑蓝(MTT)比色法和流式细胞仪检测细胞的增殖和凋亡情况.结果 与良性前列腺增生组织相比,miR-92在前列腺癌组织中表达水平升高;与转染对照寡核苷酸的细胞相比,两种癌细胞转染anti-miR-92后,miR-92的水平降低,MTT检测发现细胞的活性降低,流式分析仪检测发现增殖的细胞数降低,并且细胞凋亡增加(均P＜0.05).结论 抑制miR-92的表达导致细胞增殖减慢,凋亡增加,miR-92具有作为临床前列腺癌检测及治疗分子标志物的潜在功能.
作者：张华；樊霞；张明华 刊期： 2014年第04期
目的 探讨白细胞介素(IL)-18在慢性心力衰竭大鼠中的变化及曲美他嗪的干预作用.方法 应用腹主动脉缩窄法建立慢性心衰模型,成功后按随机数字法分为心衰对照组,心衰曲美他嗪干预组各12只,其中心衰曲美他嗪干预组应用曲美他嗪4w.另选取健康同龄大鼠10只作为假手术组(SH),心脏彩超测定心肌肥厚程度及左室射血分数(EF).应用酶联免疫吸附法测量IL-18.结果 心衰对照组及曲美他嗪干预组EF及左室体重指数相比于假手术组显著较高(P＜0.001).心衰对照组及曲美他嗪干预组IL-18含量显著高于假手术组,而且心衰对照组显著高于曲美他嗪干预组(均P＜0.001).结论 IL-18在心力衰竭发病机制中起介导作用,反映心衰的发病程度,曲美他嗪可能通过纠正细胞因子的网络失衡发挥改善心衰作用.
作者：张咏梅 刊期： 2014年第04期
目的 研究神经干细胞(NSCs)与雪旺细胞共移植对臂丛神经根性撕脱伤大鼠的治疗作用.方法 随机将Wistar大鼠分为4组,A组(颈神经根撕脱组)、B组(颈神经根撕脱后定期回植组)、C组(颈神经根撕脱后定期回植并NSCs移植组)、D组[颈神经根撕脱后定期回植并NSCs+雪旺细胞(SCs)共移植组];于术后不同时间点观察大鼠患肢功能恢复情况、神经电生理检测及相应脊髓损伤节段脊髓前角运动神经元存活率的检测.结果 术后4 ～20 w时,B、C、D组大鼠患肢屈肘功能较A组有明显改善;A组神经-肌肉诱发电位潜伏期明显高于B、C、D组,而复合肌肉动作电位则低于B、C、D组,各组诱发电位潜伏期比较:B组＞C组＞D组;各组脊髓前角运动神经元存活率比较:D组＞C组＞B组＞A组,组间两两比较有显著性差异(P＜0.05).结论 神经根回植术联合细胞移植可以加强神经元的保护作用,在大鼠体内,移植的SCs可以存活并持续为NSCs提供保护、支持及营养等作用,还能够促进NSCs向神经元样细胞方向分化.
作者：李晓涛；李长德；解云川；路来金 刊期： 2014年第04期
目的 研究丙酰左卡尼汀(PLC)对小鼠酒精性肝损伤的保护作用.方法 用35 °二锅头白酒(以蒸馏水稀释无水乙醇得)16 ml/kg灌胃造模,以血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性、山梨醇脱氢酶(SDH)活性、肝组织中还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)为指标,结合肝组织形态变化观察PLC对肝损伤的保护作用.结果 PLC中、高剂量组对肝损伤小鼠血清升高的ALT、AST和SDH有降低作用(P＜0.05),可显著升高肝组织中GSH和SOD的含量(P＜0.05),明显降低肝组织中MDA的含量(P＜0.05),肝组织变性明显减轻,肝组织结构比较完好.结论 PLC对小鼠酒精性肝损伤有保护作用.
作者：陈卓 刊期： 2014年第04期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)特征是呼吸道气流限制及不可逆改变,导致肺功能减退[1].COPD是可防可治的疾病,但晚期患者治疗困难[2].支气管扩张剂可使肺功能改善[3,4],但其并不能改变COPD的基础炎症性损害.COPD患者吸入激素可降低急性恶化发生[5,6],但未证明能够阻止肺功能减退.磷酸二酯酶(PDE)-4是环磷腺苷代谢的重要调节因子,包括平滑肌、促炎症细胞和免疫细胞[7].在这些细胞内环磷腺苷活性下调,因此,PDE-4抑制性药物已经成为COPD患者治疗的重要目标[8].西洛司特是一种选择性PDE-4抑制剂,具有扩张支气管、神经调节、降低COPD相关炎症细胞数量及活化等作用[9].
作者：杨劲松 刊期： 2014年第04期
目的 研究人甲状腺乳头状癌(PTC)组织中雌激素受体(ER)亚型(ERα、ERβ1、ERβ2)与表皮生长因子受体-2(HER-2)表达的关系.方法 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测20例PTC组织中ERα、ERβ1、ERβ2的mRNA的表达水平,应用免疫组织化学的方法检测PTC组织中HER-2表达水平.结果 HER-2阳性表达的PTC患者ERαmRNA明显高于HER-2阴性者,ERβ2mRNA明显低于HER-2阴性者.结论 PTC患者中ER亚型的表达可能受HER-2调节,HER-2过表达,可上调ERα、下调ERβ1和ERβ2,促进肿瘤发生发展.
作者：濮孟辉；金东岭；王蕾；郑发著；时志民 刊期： 2014年第04期
老年糖尿病(DM)包括60岁以后发病或者60岁以前发病而延续至60岁以后者,其中95％以上为2型糖尿病(T2DM)且多伴有高血脂、高血压等代谢综合征.持续高血糖导致心血管、神经系统、肾脏等各种并发症,是DM患者致死、致残的主要原因.二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂因其独特的作用机制、良好的有效性及安全性,近年来成为临床研究及应用的热点.本文就首个在国内上市的DPP-4抑制剂西格列汀的新临床研究进展作以综述.
作者：聂小艳；孙中华；裴蕾蕾 刊期： 2014年第04期
目的 探讨依达拉奉对局灶性脑缺血再灌注大鼠大脑皮层细胞凋亡及相关蛋白表达的影响.方法 Wistar大鼠随机分为:假手术组、缺血再灌注模型组(模型组)、依达拉奉治疗组(依达拉奉组).采用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,观察不同组大鼠的神经功能症状评分.分别于缺血后2h进行再灌注.依达拉奉组于缺血再灌注后1h及1.5h在腹腔内注射依达拉奉注射液(按照3 mg/kg)2次,在缺血再灌注后6、12、48 h处死大鼠.TUNEL法原位检测凋亡细胞,免疫组化法检测脑组织Caspase-3表达的阳性细胞数.结果 模型组在再灌注48 h梗死体积大,12 h凋亡细胞数多.缺血再灌注后6h在大脑额叶和海马即可见到Caspase-3蛋白表达的阳性细胞,12 h组高.依达拉奉组各时间点脑梗死体积、Caspase-3表达水平较模型组明显降低(P＜0.01).结论 依达拉奉对缺血再灌注大鼠皮层脑细胞具有保护作用,其机制可能与抑制Caspase-3表达,从而抑制皮层细胞凋亡有关.
作者：杨东娜；白洋；王策 刊期： 2014年第04期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
