随着社会经济的发展,人们健康意识日益增强,健康体检越来越受到人们的重视,建立专业化体检中心,对医学发展及健康管理都有重要意义.为适应这一新变化,近年来不同层次的健康体检中心也应运而生.
作者： 刊期： 2009年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)即慢性喘息型支气管炎,给其患者造成了严承的伤害.也给患者的家庭和社会带来了沉重的经济负担.然而,COPD是可以预防和控制的.
作者： 刊期： 2009年第05期
目的 研究不同规格温热银质针在离体猪骨骼肌中的温度分布特点,为研制软组织内热治疗仪提供参考依据.方法 将8 cm、10 cm、12 cm、15 cm银质针分别刺入骨骼肌1.5 cm、1.5 cm、3 cm、5 cm,将测温针垂直于银质针刺入骨骼肌.针尖分别与银质针针尖到进针点之间每隔1 cm处接触,将艾条套入针尾,测量艾条点燃前和点燃后5 min、10 min、15 min、20 min各点的温度.结果 银质针在骨骼肌内加热时温度先上升,后下降,4个观察时间中,10 min时温度高;8 cm、10 cm银质针加热后针尖温度(24.2±0.38、23.3±0.43℃)较加热前(22.7±0.58、22.7±0.58℃)升高(P＜0.05);8 cm、10 cm、12 cm、15 cm银质针加热后进针点温度(28.6±1.18、24.9±1.13、24.1±0.95、24.0±0.25℃)较加热前(22.7±0.58、23.0±1.00、23.0±1.00、22.7±0.58℃)均升高(P＜0.05),8 cm银质针升高程度大.结论 银质针在离体猪骨骼肌中使用艾条加热时,温度先上升后下降,波动明显.组织内针体温度受全针长度、体外留针长度影响较大.
作者： 刊期： 2009年第05期
目的 研究树突状细胞(DC)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型肺部的表达状况,探讨吸入糖皮质激素布地奈德及抗胆碱能受体支气管扩张剂异丙托溴铵对COPD大鼠模型肺部DC的影响.方法 用两次气道内滴入脂多糖(200μg/次)及熏烟4周的方法制作COPD模型(模型组).药物干预组自第8 d起分别吸入布地奈德及异丙托溴铵溶液.观察肺部病理改变.同时通过免疫组化的方法 检测肺部DC分布及数量.结果 模型组及药物干预组大鼠呈现COPD的特征性病理改变.模型组及药物干预组DC数目较对照组明显增高(P＜0.01),布地奈德组较模型组DC数目减少(P＜0.01),异丙托溴铵药物治疗组与模型组比较DC数目无统计学差异.结论 DC细胞在COPD大鼠肺部表达明显增加,布地奈德干预可以使这种增加减少.
作者： 刊期： 2009年第05期
众所周知.老年人是结核病高发人群.美国的一份研究报告显示.全球老年人口正在以前所未有的速度增长,到2040年,全球65岁以上的老年人将超过13亿,占届时全球人口的14%.
作者： 刊期： 2009年第05期
目的 研究临床经方当归补血汤在血管吻合术后防治血管栓塞及提高肢,指体存活率的作用,推广中药临床经方的应用.并为以后改进剂型(从汤剂改为饮剂)作前期研究.方法 以血管吻合术后患者150例为研究对象,随机分为治疗组80例,对照组70例,均予相应的抗感染、抗凝、解痉治疗,治疗组于血管吻合术后连续2周加服当归补血汤,对照组不服用本药.观察两组术后2周内出现血管栓塞及肢,指体存活的情况.结果 治疗组与对照组血管栓塞率(5.00%vs 14.29%)比较.差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组肢,指体存活率为98.75%、对照组为97.14%.结论 在血管吻合术后应用当归补血汤,具有防治血管栓塞及提高肢/指体存活率的作用.
作者： 刊期： 2009年第05期
目的 探讨老年人氪末端B型脑钠肽前体(N-terminal-pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平及相关因素.方法 回顾性分析2007年10月～2008年7月我院干部病房395例老年人NT-proBNP水平及相关因素,其中急性心力衰竭、6个月内有急性心肌梗死、行冠状动脉旁路移植术或经皮冠状动脉成形术的患者不纳入分析.结果 395例老年人血浆NT-proBNP浓度为732.09±799.59 ng/ml;血浆NT-proBNP水平与年龄(P=0.000)、超声心动图检查相关参数如左房内径(P=0.0109)、左室射血分数(P=0.0359)等相关;合并高血压病史、感染、使用非甾体类抗炎药物者Ig(NT-proBNP)高于非合并者(P＜0.05,P＜0.01).结论 老年人血浆NT-proBNP水平受年龄、感染、高血压及非甾体类抗炎药物的应用等因素影响,与心脏的结构和功能改变相关.
作者： 刊期： 2009年第05期
1 临床资料患者,男,84岁,军队离休干部.既往有冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等.2008年11月9日,患者因咳嗽、咳痰频繁,在干休所卫生所给予消炎、止咳、化痰等对症治疗3 d,效果不佳.
作者： 刊期： 2009年第05期
1 临床资料患者,男,64岁,高血压病史10年,平时心电图示偶发房性期前收缩,未服用任何抗心律失常药物.
作者： 刊期： 2009年第05期
目的 探讨自我管理对老干部高血压患者的干预效果.方法 对成空司令部门诊部所保障的确诊为高血压的38例老干部进行自我管理,分析评价管理前后老干部的血压情况.结果 自我管理后老干部血压得到有效地控制.危险分级等明显降低:管理前后高危、极高危患者从31.6%降至10.5%,生活质量得到提高,P＜0.05.结论 自我管理可以改善患者一般健康状况,对高血压的防治有着重要意义.
作者： 刊期： 2009年第05期
目的 使用动态血糖监测系统观察老年2型糖尿病患者的黎明现象及盐酸二甲双胍治疗后黎明现象的改善状况.方法 对6例临床判断有黎明现象的老年2型糖尿病患者佩戴实时动态血糖监测系统(Guardian RT CGMS),给予盐酸二甲双胍治疗,观察黎明现象的改善情况.结果 动态血糖监测显示6例患者均存在黎明现象.给予盐酸二甲双胍0.5g,2/d治疗,黎明现象得到明显改善,平均血糖水平从8.1±1.5 mmol/L降至6.6±1.0 mmol/L(P＜0.01);日内平均血糖波动幅度从2.7±2.0 mmoL/L降至1.0±0.6 mmol/L(P＜0.01).血糖≥8.0 mmol/L所占的时间百分比由59.2%降至25.5%(P＜0.05),3.9 mmol/L＜血糖＜8.0 mmol/L所占的时间百分比由39.7%增至73.2%(P＜0.05).结论 盐酸二甲双胍可以有效地改善部分老年糖尿病患者的黎明现象,实时动态血糖监测有助于老年2型糖尿病患者黎明现象的诊断和治疗效果的观察.
作者： 刊期： 2009年第05期
运动性贫血是运动医学研究中长期未能解决的难题.其发生机理极其复杂,涉及血管内溶血、血尿中血液和铁的丢失、剧烈运动引起消化道出血、运动后血液的稀释作用以及不合理膳食等.
作者： 刊期： 2009年第05期
目的 探讨糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者的血清c反应蛋白(CRP)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)和血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的变化在糖尿病肾病发生、发展中的作用.方法 将95例DKD患者根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为:无蛋白尿组(n=31)、微量蛋白尿组(n=34)和大量蛋白尿组(n=30).观察各组患者CRP、sIL-2R、IL-6和TGF-β1水平的变化,并与正常对照组(n=30)进行比较.结果 无蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组的CRP、sIL-2R、IL-6及TGF-β1水平均明显高于健康对照组(P＜0.01);微量蛋白尿组的CRP、sIL-2R、IL-6 TGF-β1水平明显高于无蛋白尿组(P＜0.05);大量蛋白尿组的CRP、slL-2R、IL-6及TGF-β1水平明显高于微量蛋白尿组(P＜0.01).结论 早期检测血清CRP、sIL-2R、IL-6及TGF-β1水平的变化可以作为临床观察DKD病情及判断糖尿病预后的参考指标.
作者： 刊期： 2009年第05期
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是指多种代谢异常,包括高血压、中心性肥胖、糖尿病和血脂紊乱在同一个体聚集存在的现象[1].
作者： 刊期： 2009年第05期
由气管套管的气囊形成的囊疝是临床中使用呼吸机的并发症,临床少见,常被忽略,造成误诊误治.现将我们诊治的2例临床酷似急性左心衰竭的囊疝患者,报告如下.
作者： 刊期： 2009年第05期
咳嗽是人体的一种保护性反射动作,通过咳嗽排出分泌物或异物,保持呼吸道清洁和通畅.咳嗽多见于冬、春季,亦可见于健康人,但是频繁、剧烈的咳嗽,会影响工作和睡眠.
作者： 刊期： 2009年第05期
目的 了解军队离休干部老年贫血患者的临床特点.方法 对122例军队离休干部老年贫血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 122例患者贫血病因前三位分别是恶性肿瘤62例(50.8%),营养不良性贫血20例(16.4%).肾性贫血18例(14.8%).患者中轻度贫血108例(88.5%),中度贫血14例(11.5%),重度贫血0例.结论 老干部贫血较为常见,且多为轻度,中重度少见.恶性肿瘤是引起老年贫血的主要原因,营养不良性贫血和肾性贫血也占有较高的比例,应引起临床医师的重视,提高诊治水平.
作者： 刊期： 2009年第05期
目的 通过运用循证护理,提高多管道护理质量,有效预防各种并发症的发生.方法 成立循证护理小组,制定措施,对48例留置多管道的老年脑血管病重症患者实施干预.结果 48例留置多管道的老年脑血管病重症患者中,发生意外拔管3例,鼻饲管相关性胃溃疡出血1例,鼻饲返流导致肺部感染1例,尿路出血2例,无1例发生管道断裂、堵塞.结论 管道护理是重症患者护理的重要内容,采用循证护理学使护理实践更加科学.
作者： 刊期： 2009年第05期
目的 探讨老年慢性肾脏疾病不同临床分期与血浆NT-proBNP的相关性.方法 将确诊为慢性肾脏疾病的65岁以上老年患者350例按照慢性肾脏疾病分期分组.比较各组间NT-proBNP的水平.结果 各组间血浆NT-proBNP的浓度差异有显著统计学意义(P＜0.01);随访观察造成老年慢性肾脏疾病患者短期NT-proBNP浓度增加的因素主要包括感染(61.15%)、急性冠脉综合征或心力衰竭(29.49%)、急性肾功能不全(5.76%)、其他原因包括外科手术、肿瘤、应用非甾体类抗炎药等(3.6%).结论 在65岁以上老年慢性肾脏疾病患者中,随肾脏功能恶化,血浆NT-proBNP的浓度逐渐增加.而血浆NT-proBNP浓度短期增高与感染、急性冠脉综合征、心力衰竭、急性肾功能不全等多种因素有关.
作者： 刊期： 2009年第05期
目的 构建人MCPIP基因的真核表达载体,观察其在人胚肾细胞系(HEK293T)细胞中的表达及其定位特征.方法 佛波酯(PMA)刺激单核细胞THP-1转化为巨噬细胞,提取细胞mRNA,反转录为cDNA作为模板,扩增MCPIP基因编码区序列,克隆入真核细胞载体中,酶切鉴定目的 基因.将重组质粒转染HEK293T细胞,Western blot检测MCPIP蛋白质表达状况,激光共聚焦显微镜下直接观察基因定位情况.结果 酶切鉴定和测序证明,成功构建MCPIP真核表达载体.Western blot检测表明MCPIP真核表达载体转染293T细胞表达大小约为70kD的蛋白质.激光共聚焦显微镜下直接观察RFP-MCPIP表达可见在293T细胞中主要为细胞质中点状分布.结论 本研究成功构建了MCPIP真核表达载体,检测到MCPIP在巨噬细胞中高表达.并成功证实其细胞质点状定位的特征.
作者： 刊期： 2009年第05期
中华保健医学杂志
主管:解放军保健医学杂志
主办：中国人民解放军总后勤部卫生部
