目的 研究临床经方当归补血汤在血管吻合术后防治血管栓塞及提高肢,指体存活率的作用,推广中药临床经方的应用.并为以后改进剂型(从汤剂改为饮剂)作前期研究.方法 以血管吻合术后患者150例为研究对象,随机分为治疗组80例,对照组70例,均予相应的抗感染、抗凝、解痉治疗,治疗组于血管吻合术后连续2周加服当归补血汤,对照组不服用本药.观察两组术后2周内出现血管栓塞及肢,指体存活的情况.结果 治疗组与对照组血管栓塞率(5.00%vs 14.29%)比较.差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组肢,指体存活率为98.75%、对照组为97.14%.结论 在血管吻合术后应用当归补血汤,具有防治血管栓塞及提高肢/指体存活率的作用.
作者： 刊期： 2009年第05期
1 临床资料患者,男,84岁,军队离休干部.既往有冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等.2008年11月9日,患者因咳嗽、咳痰频繁,在干休所卫生所给予消炎、止咳、化痰等对症治疗3 d,效果不佳.
作者： 刊期： 2009年第05期
1 临床资料患者,男,64岁,高血压病史10年,平时心电图示偶发房性期前收缩,未服用任何抗心律失常药物.
作者： 刊期： 2009年第05期
咳嗽是人体的一种保护性反射动作,通过咳嗽排出分泌物或异物,保持呼吸道清洁和通畅.咳嗽多见于冬、春季,亦可见于健康人,但是频繁、剧烈的咳嗽,会影响工作和睡眠.
作者： 刊期： 2009年第05期
目的 使用动态血糖监测系统观察老年2型糖尿病患者的黎明现象及盐酸二甲双胍治疗后黎明现象的改善状况.方法 对6例临床判断有黎明现象的老年2型糖尿病患者佩戴实时动态血糖监测系统(Guardian RT CGMS),给予盐酸二甲双胍治疗,观察黎明现象的改善情况.结果 动态血糖监测显示6例患者均存在黎明现象.给予盐酸二甲双胍0.5g,2/d治疗,黎明现象得到明显改善,平均血糖水平从8.1±1.5 mmol/L降至6.6±1.0 mmol/L(P＜0.01);日内平均血糖波动幅度从2.7±2.0 mmoL/L降至1.0±0.6 mmol/L(P＜0.01).血糖≥8.0 mmol/L所占的时间百分比由59.2%降至25.5%(P＜0.05),3.9 mmol/L＜血糖＜8.0 mmol/L所占的时间百分比由39.7%增至73.2%(P＜0.05).结论 盐酸二甲双胍可以有效地改善部分老年糖尿病患者的黎明现象,实时动态血糖监测有助于老年2型糖尿病患者黎明现象的诊断和治疗效果的观察.
作者： 刊期： 2009年第05期
无论国外还是国内,老年结核病近年来均有增加趋势.由于临床表现和胸部X线改变往往不典型,故误诊率较高,抗结核治疗的效果也常不如年轻人满意.
作者： 刊期： 2009年第05期
目的 观察温泉泥疗加电疗治疗军事训练所致膝关节积液的疗效.方法 选取在军事训练中受伤致膝关节积液的官兵211例.随机分为两组.治疗组111例,采用温泉泥疗加电疗进行治疗;对照组110例,采用超短波和特定电磁波进行治疗.均于治疗14 d后评定疗效.结果 治疗组总有效率为99.10%,对照组为66.36%.治疗组的疗效明显高于对照组P＜0.05.结论 温泉泥疗加电疗治疗军事训练所致膝关节积液的方法 疗效明显.
作者： 刊期： 2009年第05期
目的 研究树突状细胞(DC)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型肺部的表达状况,探讨吸入糖皮质激素布地奈德及抗胆碱能受体支气管扩张剂异丙托溴铵对COPD大鼠模型肺部DC的影响.方法 用两次气道内滴入脂多糖(200μg/次)及熏烟4周的方法制作COPD模型(模型组).药物干预组自第8 d起分别吸入布地奈德及异丙托溴铵溶液.观察肺部病理改变.同时通过免疫组化的方法 检测肺部DC分布及数量.结果 模型组及药物干预组大鼠呈现COPD的特征性病理改变.模型组及药物干预组DC数目较对照组明显增高(P＜0.01),布地奈德组较模型组DC数目减少(P＜0.01),异丙托溴铵药物治疗组与模型组比较DC数目无统计学差异.结论 DC细胞在COPD大鼠肺部表达明显增加,布地奈德干预可以使这种增加减少.
作者： 刊期： 2009年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)即慢性喘息型支气管炎,给其患者造成了严承的伤害.也给患者的家庭和社会带来了沉重的经济负担.然而,COPD是可以预防和控制的.
作者： 刊期： 2009年第05期
目的 通过运用循证护理,提高多管道护理质量,有效预防各种并发症的发生.方法 成立循证护理小组,制定措施,对48例留置多管道的老年脑血管病重症患者实施干预.结果 48例留置多管道的老年脑血管病重症患者中,发生意外拔管3例,鼻饲管相关性胃溃疡出血1例,鼻饲返流导致肺部感染1例,尿路出血2例,无1例发生管道断裂、堵塞.结论 管道护理是重症患者护理的重要内容,采用循证护理学使护理实践更加科学.
作者： 刊期： 2009年第05期
目的 构建人MCPIP基因的真核表达载体,观察其在人胚肾细胞系(HEK293T)细胞中的表达及其定位特征.方法 佛波酯(PMA)刺激单核细胞THP-1转化为巨噬细胞,提取细胞mRNA,反转录为cDNA作为模板,扩增MCPIP基因编码区序列,克隆入真核细胞载体中,酶切鉴定目的 基因.将重组质粒转染HEK293T细胞,Western blot检测MCPIP蛋白质表达状况,激光共聚焦显微镜下直接观察基因定位情况.结果 酶切鉴定和测序证明,成功构建MCPIP真核表达载体.Western blot检测表明MCPIP真核表达载体转染293T细胞表达大小约为70kD的蛋白质.激光共聚焦显微镜下直接观察RFP-MCPIP表达可见在293T细胞中主要为细胞质中点状分布.结论 本研究成功构建了MCPIP真核表达载体,检测到MCPIP在巨噬细胞中高表达.并成功证实其细胞质点状定位的特征.
作者： 刊期： 2009年第05期
运动性贫血是运动医学研究中长期未能解决的难题.其发生机理极其复杂,涉及血管内溶血、血尿中血液和铁的丢失、剧烈运动引起消化道出血、运动后血液的稀释作用以及不合理膳食等.
作者： 刊期： 2009年第05期
目的 研究不同规格温热银质针在离体猪骨骼肌中的温度分布特点,为研制软组织内热治疗仪提供参考依据.方法 将8 cm、10 cm、12 cm、15 cm银质针分别刺入骨骼肌1.5 cm、1.5 cm、3 cm、5 cm,将测温针垂直于银质针刺入骨骼肌.针尖分别与银质针针尖到进针点之间每隔1 cm处接触,将艾条套入针尾,测量艾条点燃前和点燃后5 min、10 min、15 min、20 min各点的温度.结果 银质针在骨骼肌内加热时温度先上升,后下降,4个观察时间中,10 min时温度高;8 cm、10 cm银质针加热后针尖温度(24.2±0.38、23.3±0.43℃)较加热前(22.7±0.58、22.7±0.58℃)升高(P＜0.05);8 cm、10 cm、12 cm、15 cm银质针加热后进针点温度(28.6±1.18、24.9±1.13、24.1±0.95、24.0±0.25℃)较加热前(22.7±0.58、23.0±1.00、23.0±1.00、22.7±0.58℃)均升高(P＜0.05),8 cm银质针升高程度大.结论 银质针在离体猪骨骼肌中使用艾条加热时,温度先上升后下降,波动明显.组织内针体温度受全针长度、体外留针长度影响较大.
作者： 刊期： 2009年第05期
中医药学是中华民族优秀传统文化的瑰宝,博大精深.历史悠久,影响深远.军队中医药工作是军队卫生工作的重要组成部分,80余年来,为保障部队战斗力发挥了重要作用.
作者： 刊期： 2009年第05期
目的 探讨老年人氪末端B型脑钠肽前体(N-terminal-pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平及相关因素.方法 回顾性分析2007年10月～2008年7月我院干部病房395例老年人NT-proBNP水平及相关因素,其中急性心力衰竭、6个月内有急性心肌梗死、行冠状动脉旁路移植术或经皮冠状动脉成形术的患者不纳入分析.结果 395例老年人血浆NT-proBNP浓度为732.09±799.59 ng/ml;血浆NT-proBNP水平与年龄(P=0.000)、超声心动图检查相关参数如左房内径(P=0.0109)、左室射血分数(P=0.0359)等相关;合并高血压病史、感染、使用非甾体类抗炎药物者Ig(NT-proBNP)高于非合并者(P＜0.05,P＜0.01).结论 老年人血浆NT-proBNP水平受年龄、感染、高血压及非甾体类抗炎药物的应用等因素影响,与心脏的结构和功能改变相关.
作者： 刊期： 2009年第05期
目的 探讨颈肩痛的病理因素.方法 对70例颈肩痛患者一系列严格临床检查后,确定诊断,设计诊疗对策.结果 70例中,42例确诊颈椎病,18例为肩周炎,6例为斜角肌综合征,2例十二指肠溃疡及2例胆囊炎所致颈肩痛.结论 绝大部份颈肩痛是来自颈椎病,其次为肩周炎及斜角肌综合征,应注意胃十二指肠溃疡及胆囊炎所引起的牵涉痛.
作者： 刊期： 2009年第05期
目的 观察温泉泥疗加手法加中频电疗法治疗肩周炎的疗效.方法 选取在我院住院治疗的肩周炎患者269例,随机分为两组.治疗组135例,采用温泉泥疗加手法加中频电疗法进行治疗;对照组134例,采用手法加中频电疗法治疗.均于治疗20 d后评定疗效.结果 治疗组总有效率为98.52%,对照组为88.06%,治疗组的疗效明显高于对照组(P＜0.05).结论 温泉泥疗加手法加中频电疗治疗肩周炎可获得明显的疗效.
作者： 刊期： 2009年第05期
目的 分析营口地区死亡孕产妇的死亡主要影响因素,为制定切实可行的措施,进一步降低孕产妇死亡率提供依据.方法 对具有营口地区户口的2000～2007年的22例死亡孕产妇的情况进行回顾性分析.结果 2000～2007年年平均孕产妇死亡率为17.36/10万,死因为:羊水栓塞(31.82%)、妊娠期高血压(13.64%)、心脏疾病(13.64%)、产科出血(9.09%)、肝脏疾病(9.09%)、肺血栓栓塞(9.09%)、其他疾病(13.64%).死亡孕产妇中接受系统保健的仅占22.73%;在影响营口地区孕产妇死亡的主要因素中医疗保健系统因素占主要地位.结论 提高孕产妇系统保健管理率,加强对基层医疗系统的知识培训和进一步提高县、乡保健机构的管理水平是降低营口地区孕产妇死亡率的根本措施.
作者： 刊期： 2009年第05期
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是指多种代谢异常,包括高血压、中心性肥胖、糖尿病和血脂紊乱在同一个体聚集存在的现象[1].
作者： 刊期： 2009年第05期
目的 探讨百令胶囊对早期糖尿病肾病的预防和治疗.方法 早期糖尿病肾病患者共86例,随机分为对照组和治疗组各43例.除常规治疗外,治疗组患者加用百令胶囊(发酵虫草菌粉)1 g口服,3次/d,共12周.治疗期间行血糖、血压、尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率、C反应蛋白测定.结果 治疗后,治疗组患者的血肌酐、尿白蛋白排泄率和C反应蛋白分别由治疗前的99.2±15.6μmol/L、89.5±22.6μg/min、3.1±1.8 mg/L降至66.4μ11.5 μmol/L、38.2±10.7 μg/min、0.8±0.6 mg/L(P＜0.05);优于对照组治疗后的90.2±12.5 μmol/L、68.3μ18.4 μg/min、2.6±1.5 mg/L(P＜0.05).结论 百令胶囊具有减少蛋白尿、改善肾功能的作用,对早期糖尿病肾病有良好的治疗作用.
作者： 刊期： 2009年第05期
中华保健医学杂志
主管:解放军保健医学杂志
主办：中国人民解放军总后勤部卫生部
