侯旭晖；杨松柏；尹健；张静菊
目的：探讨黄精多糖对大强度训练大鼠脑组织抗氧化能力及一氧化氮体系的影响。方法筛选大鼠30只，分为安静组（ A组），运动组（ B组），运动给药组（ C组），每组10只。 C组小鼠每天上午9∶00～11∶00灌服剂量为130 g? kg－1? d－1黄精多糖溶液，A组、B组灌服等体积的生理盐水。 A组不训练，B、C组进行为期7 w的大强度跑台训练。末次运动后，测定各组小鼠血血红蛋白（Hb）、全血乳酸（Bla），脑组织中丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、一氧化氮（NO）、总一氧化氮合酶（NOS）、iNOS、eNOS。结果与A组相比，B组血中Hb降低（P＜0．01）、Bla升高（P＜0．01），脑组织中 GSH－Px、SOD、CAT、eNOS降低（P＜0．05、P＜0．01），MDA、NO、总 NOS、iNOS升高（P＜0．05、P＜0．01）。与B组相比，C 组血中 Hb 升高（P＜0．01）、Bla 降低（P＜0．01），脑组织中 GSH－PX、SOD、CAT、eNOS 升高（P＜0．05、P＜0．01），MDA、NO、总NOS、iNOS降低（P＜0．05、P＜0．01）。结论黄精多糖提高大强度训练大鼠的造血功能与有氧供能能力，延缓运动疲劳的发生，同时提高脑组织抗氧化能力，加快自由基的清除，调节一氧化氮体系的平衡，减轻产生NO时伴随的毒性作用。
作者：叶素英；周艳阳；叶绍凡 刊期： 2014年第23期
黏膜下肿物（ SMT）是内镜检查中所见的常见疾病，虽然其性质、来源不同，但内镜下均为表面光滑的隆起性病变，常规内镜无法确定肿物的来源和性质。目前，超声胃镜是诊断SMT的首选方法，尤其对于＜0．5 cm的肿瘤，超声内镜能够清晰显示消化道管壁的层次，显示消化道毗邻脏器和组织的情况，明确隆起性病变的起源层次，并根据其起源层次及回声特点，初步明确病变性质，鉴别病变来源〔1〕。本文主要探讨超声胃镜在上消化道SMT诊断及治疗方法选择中的指导意义。
作者：杨丽；鲍晓蕾 刊期： 2014年第23期
近年来，随着我国老龄化趋势越发严重，老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的发生率也呈逐年增高趋势，严重影响老年患者的生活质量。股骨粗隆间骨折的治疗关键在于早期手术、有效内固定〔1，2〕。本研究对于老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者给予股骨近端髓内钉（ PFN）内固定治疗，取得了较好的临床效果。
作者：李世龙；刘波；陈文忠；吴秋季；于涛 刊期： 2014年第23期
目的：研究人参皂苷Rg1对阿尔茨海默病（AD）模型大鼠海马细胞周期依赖性蛋白激酶（CDK）5和磷酸化（p）－tau（Ser404）的影响，探讨其对AD大鼠的保护作用机制。方法清洁级 SD大鼠60只，随机分为青年组、模型组、人参皂苷Rg1小剂量组、人参皂苷Rg1大剂量组，每组15只。采用D－半乳糖联合Aβ1～40海马内注射制作AD大鼠模型，免疫组化（SABC）法和免疫蛋白印迹法检测 CDK5蛋白和 p－tau（Ser404）蛋白的表达水平。结果与青年组比较，模型组海马组织CDK5蛋白和p－tau（Ser404）蛋白表达均明显增加（P＜0．05）；与模型组比较，人参皂苷Rg1小剂量组和大剂量组CDK5蛋白和p－tau（Ser404）蛋白表达显著减少（P＜0．05）。结论人参皂苷Rg1通过抑制CDK5蛋白过度激活和降低其活性来减少tau蛋白过度磷酸化的途径防治AD的发生发展。
作者：李彦东；李沫；苏亚楠 刊期： 2014年第23期
目的：探讨中老年糖尿病（ DM）患者中筛查成人迟发性自身免疫性DM的临床线索。方法选择2011～2013年于该院内分泌科接受治疗的中老年DM患者，对血清中胰岛素自身抗体（IAA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）进行检测，筛查隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）患者并与Ⅱ型DM（T2DM）患者的临床资料进行对比，分析筛查线索。结果288例接受治疗的DM患者共诊断LADA25例；与T2DM患者相比，LADA患者治疗病程短、磺脲类继发失效（SUF）比例高、SUF时间短，体质指数（BMI）低、甘油三酯水平低、非代谢综合征（MS）比例较高，自身免疫疾病比例较高；空腹、餐后1 h血清C肽水平和2 h血清C肽水平低（P＜0．05）；两组平均糖化血红蛋白（HbA1c）水平无统计学意义（P＞0．05）。结论低C肽水平、非MS、低BMI、SUF均可作为T2DM患者中LADA的筛查线索，依据IAA测定可对LADA进行确诊。
作者：杨玮；张寅飞；汤明明；管娅娅；陈晓欧；童践平；索丽霞 刊期： 2014年第23期
目的：研究骨髓瘤细胞中p73不同异构体表达模式对该细胞顺铂敏感性的影响。方法将化学合成的针对p53的siRNA序列转染至U2OS细胞，建立 U2OS－p53细胞，以 Western 印迹法检测转染效率。采用溶剂对照、5、10、20、6和40μmol／L 的顺铂处理处于对数生长期的U2OS－p53细胞。采用MTT比色法检测U2OS－p53细胞的生长率变化，采用流式细胞术分析U2OS－p53细胞凋亡变化情况，采用 Western 印迹方法检测U2OS－p53细胞中TAp73、DNp73、Bax和Bcl－2的蛋白水平。结果顺铂处理显著降低了U2OS－p53细胞生长率（P＜0．01），促进了U2OS－p53细胞凋亡水平（P＜0．01）；TAp73和DNp73蛋白表达水平显著升高（P＜0．05），且 TAp73的升高趋势强于 DNp73，使得 TAp73／DNp73蛋白表达比显著升高（P＜0．01）；Bax蛋白表达水平明显升高（P＜0．01），但Bcl－2蛋白表达水平变化不明显（P＜0．01），使得 Bax／Bcl－2比值随之显著升高（P＜0．01）。结论TAp73／DNp73比值的增加可显著提高U2OS－p53对化疗药物顺铂的敏感性，p73不同异构体表达模式将有可能作为骨髓瘤基因治疗的新靶点。
作者：刘军；肖军；张山锋；毛唯；杨钟华 刊期： 2014年第23期
目的：探讨运动对老年人糖代谢异常的调节作用。方法选取2013年1月该院收治的糖代谢异常的老年患者190例，随机分为观察组和对照组，每组95例，对照组患者仅进行饮食和药物基础治疗，观察组患者在此基础上增加运动治疗。对比两组患者治疗前后的糖代谢指标、肝功和血脂指标、体质量指数、治疗效果。结果治疗8个月后，观察组患者FPG、2 h PG、Fins、HOMA－IR水平明显低于治疗前和对照组（P＜0．05，P＜0．01）；对照组患者糖代谢指标治疗前后无统计学差异（P＞0．05）。观察组患者ALT、TC、TG水平明显低于治疗前，其中TC水平明显低于对照组（P＜0．05，P＜0．01）；对照组患者治疗后ALT明显低于治疗前（P＜0．01）。观察组患者显效率和总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。治疗前后组间和组内BMI相比差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论有氧运动能够明显改善老年糖代谢异常患者体内血糖和脂肪代谢异常，提高治疗有效率。
作者：智永红 刊期： 2014年第23期
骨科手术选择合适的麻醉方式有助于稳定生命体征、缓解应激反应。硬膜外麻醉是常用的麻醉方法，麻醉药物进入硬膜外间隙，具有术中仍能持续给药的优势。但是该麻醉方式存在阻滞效果不完全，且麻醉药物用量较大，在应用于老年患者的骨科手术时仍具有一定的局限性〔1〕。蛛网膜下隙麻醉（腰麻）是另一类椎管内麻醉的方法，阻滞效果十分确切，与硬膜外麻醉联合应用能够发挥各自优势〔2〕。本文分析老年骨科患者腰－硬联合麻醉的临床效果及安全性。
作者：高喜文；段强 刊期： 2014年第23期
目的：探讨热压成型阻塞器在颌骨开窗术中的应用价值。方法利用热压成型技术制作阻塞器；选择20例年龄45～60岁的颌骨囊肿开窗术患者，先后使用碘仿纱条填塞物和热压成型阻塞器两种方式各2 w，进行满意度调查；将30例颌骨囊肿开窗术患者分为两组，分别使用热压成型阻塞器和碘仿纱条填塞物，统计4个月内复诊人次数和复诊原因。结果在使用便捷性和佩戴舒适性方面的热压成型阻塞器明显优于碘仿纱条填塞物，热压成型阻塞器在应用过程中未出现填塞物掉入囊腔、囊肿窗口闭合等情况。结论应用热压成型阻塞器治疗颌骨囊肿开窗，临床效果良好。
作者：李明贺；及昕；张阳；李莹；毛济雄；钱明 刊期： 2014年第23期
目的：了解中年男性高血压合并非酒精脂肪肝与体质指数、甘油三酯（ TG）、高敏C反应蛋白（ hs－CRP）的关系。方法收集周口市中心医院体检中心健康体检的177例男性高血压患者，收集其身高、体重、体质指数、血压、 B超、血脂、血糖、肝功能、hs－CRP、踝臂脉搏波传导速度等结果。①根据B超检查结果，分为高血压合并非酒精性脂肪肝组89例和单纯高血压组88例，比较两组临床资料。②将89例非酒精性脂肪肝分为轻度45例、中度28例、重度16例，比较亚组的体质指数、TG、hs－CRP。③分析亚组和体质指数、TG、hs－CRP之间的关系。结果①亚组之间比较，轻度与其他两组相比体质指数、TG、hs－CRP水平低（P均＜0．05）。中度与重度相比体质指数、TG、高敏C反应蛋白水平低（均P＜0．05）。②轻度体质指数与TG呈正相关（r＝0．568，P＜0．05），TG与hs－CRP呈正相关（r＝0．712，P＜0．05），中度体质指数与TG呈正相关（r＝0．621，P＜0．05），TG与hs－CRP呈正相关（r＝0．732，P＜0．05），重度体质指数与TG呈正相关（r＝0．632，P＜0．05），TG与hs－CRP呈正相关（r＝0．768，P＜0．05）。结论中年男性高血压合并非酒精脂肪肝人群随着脂肪肝程度的加重，体质指数、TG、hs－CRP随之升高，呈正相关。
作者：王娜；刘华玲 刊期： 2014年第23期
目的：探讨延迟可吸收吊带手术与永久非吸收吊带手术治疗老年女性压力性尿失禁的疗效和安全性。方法选取2012年2月至2013年2月间由于压力性尿失禁接受手术治疗的48例老年女性患者，随机分为观察组和对照组，每组24例。观察组采用延迟可吸收吊带手术治疗，对照组采用永久非吸收吊带手术治疗，对比两组患者手术情况、治疗效果、术后并发症情况。结果观察组和对照组患者手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间及残余尿量之间差异均无统计学意义（ P＞0．05）。两组患者治愈率之间差异无统计学意义（ P＞0．05）；两组患者术后 IIQ－7评分和UDI－6评分均明显低于治疗前（P＜0．01）。观察组中术后并发症发生率为16．7％，明显低于对照组的33．3％（P＜0．05）。结论延迟可吸收吊带手术治疗老年女性压力性尿失禁的疗效可靠，术后并发症发生率较低，可有效提高患者术后生活质量。
作者：张迅 刊期： 2014年第23期
目的：探讨乳腺钼靶X线片与血清糖类抗原15－3（CA15－3）、癌胚抗原（CEA）和骨桥蛋白（OPN）联合检测对乳腺癌的临床诊断价值。方法比较42例经手术和病理证实为乳腺癌患者（研究组）及同期42例健康体检者（对照组）的血清 CA15－3、CEA、OPN水平和乳腺钼靶X线征象检测结果，并比较单独检测及联合检测阳性率。结果研究组血清CA15－3、CEA、OPN水平均显著高于对照组（ P＜0．05）；研究组乳腺钼靶X线片及血清CA15－3、CEA和OPN检测的阳性率显著高于对照组（均P＜0．05）；血清CA15－3、CEA、OPN和钼靶X线片联合检测的敏感性较单独检测有显著提高（ P＜0．05）。结论对乳腺癌患者进行血清 CA15－3、CEA、OPN 联合检测和钼靶 X线片检查可提高其阳性检出率，对早期诊断、治疗和监视、随访有重要的临床价值。
作者：张新毅 刊期： 2014年第23期
目的：观察慢支咳喘膏协助缓解老年支气管哮喘急性发作期轻、中度患者的临床疗效。方法同时符合西医支气管哮喘的诊断标准及分级属于轻中度急发作期并且中医属于寒哮的辨证患者共52例，肺力肺活量随机分为对照组和治疗组各26例，治疗组在与对照组相同的西药治疗基础上加服慢支咳喘膏，用药10 d后分别检测治疗组和对照组患者：症状评分、肺功能（ FVC、FEV1、MVV）、嗜酸性粒细胞数（ EOS）和免疫球蛋白IgE水平。结果治疗组在加度为1．16、1．8，对照组咳嗽、胸闷分别为1．87、1．76，喘息次数和程度为3．72、3．14，治疗组与对照组比较，临床症状评分下降（P＜0．05）。加服慢支咳喘膏治疗后血清IgE、EOS水平，治疗组分别为11．91±2．77、0．113±0．108，对照组为14．85±3．14、0．153±0．197，两组比较数值下降（P＜0．05）。肺功能 FVC、FEV1、MVV 指标治疗组分别为86．33±10．24、80．57±12．32、78．35±9．38，对照组分别为80．56±13．57、78．66±9．11、75．18±8．82。两组比较差异显著（ P＜0．05）。结论慢支咳喘膏能较有效地帮助缓解老年支气管哮喘的临床症状、使肺功能指标上升，血清IgE水平降低EOS下降。
作者：万颖；屈晓雯；陈瑶 刊期： 2014年第23期
目的：研究β淀粉样蛋白（ Aβ）对 PC12细胞的氧化损伤以及亚硒酸钠的保护作用。方法将PC12细胞分为正常对照组、亚硒酸钠预处理组、亚硒酸钠预处理后损伤组、损伤组，观察细胞形态、用MTT法检测细胞存活率，流式细胞术检测凋亡，测定各组乳酸脱氢酶（ LDH）漏出率、丙二醛（MDA）含量及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）活性。结果 Aβ抑制 PC12细胞的分裂增殖，经过 Aβ作用24 h的 PC12细胞，其 GSH－Px活性下降，MDA含量升高；一定浓度亚硒酸钠预处理可有效地减轻Aβ引起的PC12细胞损伤，与Aβ损伤组相比亚硒酸钠预处理后 Aβ损伤组的细胞存活率增加、凋亡下降、GSH－Px活性增高、LDH漏出率、MDA含量下降。结论亚硒酸钠对Aβ引起的PC12细胞氧化损伤具有明显的保护作用。
作者：王敏娟；李亚军；张蓓；石少亭；郭长江；折潇；张世俊；左星 刊期： 2014年第23期
目的：探讨原发性高血压患者糖代谢异常与血清脑钠肽（ BNP）水平及心功能的关系。方法选择2012年1月至2013年12月该院收治的728例高血压患者，根据患者糖代谢情况分为糖代谢异常组（n＝386例）和糖代谢正常组（n＝342例）。比较两组空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度胆固醇（HDL－C）和 BNP情况。结果糖代谢异常组 FPG、HbA1c、TC、LDL－C、HDL－C和BNP水平均显著高于糖代谢正常组（均P＜0．05）。左心室射血分数（LVEF ）和左心室高峰充盈率（LVPER）均显著低于糖代谢正常组（P＜0．05）。 Pearson相关性分析，原发性患者的糖代谢异常程度〔FPG 的平均值为（7．8±0．07）mmol／L〕，与血 BNP 表达呈正相关（r＝0．602，P＜0．05），与LVEF和LVPER呈负相关（r＝－0．613，r＝－0．672，均P＜0．05）。结论原发性高血压患者糖代谢异常程度越高，其BNP随之升高，患者左心功能不全的危险性大大提高，临床上应该对高血压患者血糖水平进行控制。
作者：段霄燕；余建中 刊期： 2014年第23期
目的：探讨中等强度上坡运动对去势大鼠椎体骨质疏松的影响。方法将48只3月龄雌性大鼠按体重随机分成假手术组、、雌激素组和运动组，每组12只，假手术组仅切除卵巢附近一团脂肪，其余组均切除双侧卵巢。术后按不同要求灌胃给药或运动，于第12周末处死大鼠，对各组大鼠第3腰椎行生物力学性能检测。结果与模型组比较，运动组结构力学指标和材料力学指标均明显提高（ P＜0．05或P＜0．01），与雌激素组比较，运动组结构力学指标和材料力学指标均无明显变化（ P＞0．05）。结论中等强度上坡运动能减少去势大鼠椎体骨量丢失，减缓骨质量的降低速度，可有助于防治骨质疏松。
作者：余根秀；刘建宇 刊期： 2014年第23期
通过构建增强型绿色荧光蛋白（ EGFP）标记的降钙素基因相关肤（CGRP）重组腺病毒载体（Ad5－CGRP－EGFP），研究腺病毒介导CGRP转基因对移植供肺细胞因子白细胞介素（ IL）－10、肿瘤坏死因子（ TNF）－α表达的影响。
作者：赵松；张岩；任爽；李向楠；朱登彦；赵佳；黄琪；吴彬；卢家奇；吴恺 刊期： 2014年第23期
目的：比较正常动物下腔静脉和老龄深静脉血栓动物模型下腔静脉的蠕变特性。方法在日本岛津电子万能实验机上，对正常和病态各10个试样进行蠕变实验。蠕变实验应力增加速度为0．01 Mpa／s，设定时间为7200 s，采集100个数据，以统计分析和回归分析的方法处理实验数据。结果正常对照组试样7200 s蠕变量为7．04％，模型组试样7200 s蠕变量为4．94％，蠕变曲线是以指数关系变化的。结论老龄深静脉血栓动物模型对下腔静脉蠕变特性具有一定影响。
作者：侯旭晖；杨松柏；尹健；张静菊 刊期： 2014年第23期
目的：探讨胸腔内血管内皮抑制素注射液对老年恶性胸水患者胸腔积液中血管内皮生长因子（ VEGF）及表皮生长因子受体（ EG－FR）的影响。方法84例肺癌合并恶性胸水老年患者随机分为观察组及对照组各42例，两组均行胸腔闭式引流术将胸腔积液排出，对照组采用胸腔注射顺铂注射液治疗，观察组在对照组基础上联合血管内皮抑素治疗。观察两组近期疗效、生存质量评分（ Karnofsky评分）及不良反应。分别于治疗前后应用ELISA法测定胸腔积液VEGF、EGFR水平。结果观察组近期总有效率（95．24％）与对照组（76．19％），有差异（P＜0．05）。两组治疗后Karnofsky评分显著高于治疗前（ P＜0．05），且观察组高于对照组（ P＜0．05）。观察组治疗后VEGF、EGFR水平显著低于对照组（ P＜0．05）。结论胸腔内注射血管内皮抑制素能有效抑制肺癌合并恶性胸水患者VEGF、EGFR水平，改善生存质量，是一种安全、有效的治疗方案。
作者：李燕；赵君慧；骆玉霜；李国元；李佳艺 刊期： 2014年第23期
肝脏疾病在我国的患病率较高，传统的诊断包括血清酶学、病毒标志物和超声、CT等影像学方法。近年来，随着介入超声技术的发展，肝脏穿刺组织活检已成为肝脏疾病病理诊断、评估疗效和预后的重要方法。本研究分析了肝穿刺病例的病理特点。
作者：陈阳；陈京；张尉华 刊期： 2014年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
