张婷；张占伟；董克礼；李广诚；朱宏
目的 评价在常规治疗基础上加用不同剂量厄贝沙坦治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 将133例CHF患者(男80例,女53例)随机分为四组,按剂量从小至大排序,给予不同剂量厄贝沙坦维持治疗10w.治疗后观察症状改善情况及左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、左室短轴缩短分数(FS)、左室舒张末内径(LVDd)、B型钠尿肽(BNP)、肌酐(Cr)水平的变化.结果 四组均能有效改善患者症状及心功能指标.随着剂量逐渐增高其疗效明显,但达到较高剂量组后总有效率无差别.患者LVEF、CI、FS随着剂量增加而提高(P＜0.05),但较高剂量四组之间差异无统计学意义(P＞0.05).LVDd、BNP降低明显(P＜0.05).然而,Cr水平升高也更显著(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用适当剂量厄贝沙坦能有效治疗CHF,抑制心肌重构,改善患者预后.随着厄贝沙坦剂量的增大,在一定范围内各项指标可明显改善,但剂量继续加大则效果不再显著提高,故不应盲目加大厄贝沙坦剂量,否则易导致副作用的增加及Cr的升高.
作者：李晨昊；吴金义；张蕾；张超；郭功亮 刊期： 2013年第04期
目的 研究杜仲种粕对衰老模型小鼠体内抗氧化能力的影响.方法 通过连续颈部皮下注射D-半乳糖(350mgkg-1d-1)建立小鼠亚急性衰老模型.同时用杜仲种粕(300 mg·kg-1·d-1)灌胃,6 w后检测各组血清、肝脏组织与脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活力、过氧化氢酶(CAT)活力、丙二醛(MDA)的含量. 结果 杜仲种粕可以提高血清、肝脏组织与脑组织中SOD、CAT活力,降低血清、肝脏组织与脑组织中的MDA含量,与衰老模型组相比差异显著(P＜0.05). 结论 杜仲种粕可以提高D-半乳糖致亚急性衰老小鼠的抗氧化能力.
作者：袁带秀；刘英伯；王长华 刊期： 2013年第04期
目的 研究丹参(SM)对庆大霉素(GM)致豚鼠耳蜗螺旋神经节毒性中核因子(NF)-κB的影响.方法 豚鼠随机分成正常对照组、GM组、GM+ SM组和SM组,应用免疫组织化学方法检测耳蜗组织中NF-κB的表达；同时结合电生理指标听脑干反应(ABR)测试,观察用药前后豚鼠听阈的变化.结果 GM组ABR阈值比用药前明显提高,与正常对照组比较差异显著；GM+ SM组虽然在用药后ABR阈值也比正常对照组高,但较GM组明显降低.正常对照组NF-κB p50阳性免疫反应见于耳蜗螺旋神经节胞浆内.GM组NF-κB p50活化,见于螺旋神经节胞核和胞浆内.GM+ SM组胞核染色较GM组减少,在阴性对照切片上未见NF-κB p50阳性染色.灰度显示GM组耳蜗螺旋神经节NF-κB p50活性明显增强,而同时给予SM的动物NF-κB p50活性较GM组显著减弱.结论 GM能激活螺旋神经节中NF-κB,进而造成听力损害.SM能抑制螺旋神经节中NF-κB的高活性,从而有效拮抗GM的耳毒性.
作者：宝东艳；王爱梅；李伟红；卢伟 刊期： 2013年第04期
目的 探讨冠脉慢血流现象与患者血浆同型半胱氨酸及血小板功能的相关性.方法 由校正的TIMI血流帧数作为判定方法,选择经冠脉造影提示为冠脉慢血流的25例患者作为研究组,另选取25例冠脉造影正常者作为对照组；分别测定两组患者血浆同型半胱氨酸、血小板一氧化氮含量、一氧化氮合成酶活性、血小板计数、血小板体积分布宽度、平均血小板体积.结果 两组患者血小板计数、血小板体积分布宽度、平均血小板体积无显著性差异(P＞0.05)；慢血流组血浆同型半胱氨酸水平明显高于对照组[(20.82±7.38)vs (12.63±5.44) μmol/L,P＜0.01];而血小板一氧化氮含量则较对照组低[(0.51±0.21)vs (1.89±0.54) U/mg prot,P＜0.05]；此外,一氧化氮合成酶活性也较对照组明显减低[(1.48±0.23) vs(3.59±0.38) U/mg prot,P＜0.05].结论 血浆同型半胱氨酸水平增高与冠状动脉内皮功能、血小板功能受损相关,在冠脉慢血流发生发展中起到促进作用.
作者：金艳；杨承健；徐欣；曹佳宁；叶新和 刊期： 2013年第04期
目的 探讨老年丘脑缺血性脑卒中对患者认知功能的影响.方法 选取丘脑缺血性脑卒中患者74例,60岁以上未患卒中的对照组人群80例,大脑皮层缺血性脑卒中患者60例,对三组患者分别进行韦氏智力量表和记忆量表的测试,比较测试结果.结果 丘脑缺血性脑卒中患者在词汇测试、执行完成分类数、执行错误应答数、连线作业A、连线作业B、经历、定向、视觉再认、触觉记忆、联想学习、理解记忆及倒背和顺背等认知指标上与大脑皮层梗死组及对照组的差异具有统计学意义(P＜0.05),双侧丘脑缺血性脑卒中患者短时记忆损伤作明显,单纯右侧缺血性脑卒中则损伤较轻.结论 丘脑梗死更容易导致患者认知功能障碍,而双侧丘脑在短时记忆功能中对患者的影响存在差异.
作者：宋迎 刊期： 2013年第04期
国内外对于难治性肾病综合征在目前尚无统一定义,大部分学者认为难治性肾病综合征专指原发性肾病综合征中经糖皮质激素治疗后仍频繁复发、激素依赖和激素抵抗的肾病综合征[1].频繁复发是指短期内多次复发,即患者对皮质激素治疗有完全效应,但在6个月内有2次或1年内有3次以上复发.
作者：周慧 刊期： 2013年第04期
心肌致密化不全(NVM)为胚胎期心肌致密化过程失败导致的心肌病变,出生后心脏的解剖特征和功能发生一系列的病理生理变化.随着诊治水平的提高,对本病的认识及报道逐渐增加,现将我院诊治的46例NVM患者报道如下.
作者：周雯倩；郝守艳；李婧；尚莹莹；郑杨 刊期： 2013年第04期
目的 探讨血小板平均容积(MPV)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床应用价值.方法 选择64例老年COPD患者,采集患者静脉血,检测血浆MPV、血脂等生化指标,并检测超声心动图相关数据,分析MPV与老年COPD的相关性.结果 MPV与左心室射血分数、FEV1％呈负相关(β=-0.252、-0.384,均P＜0.01),与右肺动脉直径呈正相关(β=0.311,P＜0.01).结论 高MPV可以作为COPD患者前期心肺功能损伤的一个标志.
作者：张雅君 刊期： 2013年第04期
随着广谱抗生素的应用和新免疫抑制剂的使用,由曲霉病原菌感染而引起的一系列肺部疾患出现高发期,此类疾病的文献报道不断增加[1-3].曲霉病原菌可分为支气管肺曲霉菌感染(ABPA)和侵袭性肺曲霉感染(IPA)等类型,其中,为严重且病死率高的为IPA[1-3].本文主要探讨老年人血清TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-6含量降低与IPA的相关性,为IPA的检测提供依据.
作者：胡晓艳；姜梁 刊期： 2013年第04期
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,主要见于围绝经期和绝经后女性,是常见的女性生殖系统肿瘤之一.近年来,其发病率呈现显著上升趋势,成为威胁人类健康的主要疾病之一[1].根据其与激素的关系将其分为激素依赖型和非激素依赖型两大类,后者主要见于绝经后妇女,不具有内分泌代谢紊乱的表现,肿瘤细胞分化差,病理学类型多为浆液性癌、透明细胞癌,或分化很差的癌肉瘤或未分化癌等类型,多数可见深肌层浸润及脉管受侵,诊断时多为晚期[2,3],具有分化差、侵袭性强、恶性程度高等特点,对预后产生严重影响[4].本研究旨在探讨老年子宫内膜癌患者临床病理分析,并分析孕激素治疗效果.
作者：刘开元 刊期： 2013年第04期
脑梗死患者发病及康复期,可以明显观察到患者情绪及心理的变化[1.2].研究显示伴有焦虑情绪患者血清中白细胞介素-12(IL-12)和白细胞介素-18(IL-18)等细胞因子可以出现明显的变化[3].本实验通过对脑梗死康复期患者的焦虑情绪进行分析,并关注血清中IL-12和IL-18的表达.
作者：孙晶 刊期： 2013年第04期
目的 探讨姜黄治疗大鼠子宫内膜异位症的治疗机制.方法 采用清洁级雌性SD大鼠子宫内膜自体移植法建立模型,建模3 w后,假手术为空白对照组(A组,n=10),模型大鼠随机分为模型组(B组,n=10)；孕三烯酮组(C组,n=9)；姜黄组(D组,n=9)、各组分别给药3 w后,两脚规测量异位组织的体积、ELISA法检测血清雌二醇(E2)表达量、免疫组织化方学法(SP法)检测异位子宫内膜组织雌激素受体(ER)α、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)-3的表达.结果 C、D两组异位组织体积、血清E2、异位内膜ERα、VEGF、MMP-3的表达与B组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),C、D组间无明显差异(P＞0.05).结论 姜黄能降低血清E2表达量、抑制子宫内膜异位组织ERα、VEGF、MMP-3的表达,抑制模型大鼠异位内膜的生长与新生血管的形成,达到治疗的目的.
作者：方毅；张沁舒；伍芳；陈蓉 刊期： 2013年第04期
目的 探讨雄激素受体(AR)和Ki-67/Caspase-3鸡尾酒抗体在前列腺腺癌(PAC)及良性前列腺增生(BPH)组织中的表达及联合检测的临床意义.方法 收集40例PAC、30例BPH标本,按常规方法石蜡包埋,连续切片,AR采用二步法、Ki-67/Caspase-3鸡尾酒抗体采用双染二标免疫组织化学染色方法.结果 AR在PAC、BPH中的阳性率依次为72.5％和33.3％,两者差异有统计学意义(P＜0.05),在不同Gleason分级PAC组织中无差异,但其表达程度随着组织学分化的降低呈增强趋势.Ki-67阳性率在PAC组织中明显高于BPH组织(P＜0.01),Caspase-3在BPH组织中阳性率明显高于PAC组织(P＜0.05),但两者在不同Gleason分级PAC中的阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).Caspase-3在AR阳性组前列腺腺癌组织中的表达率低于AR阴性组(P＜0.05).结论 雄激素有刺激PAC细胞增殖及抑制细胞凋亡的作用,AR阳性表达强度与PAC分级有关,对判断PAC生物学行为有参考价值,三者联合检测可用于前列腺良恶性疾病的诊断、鉴别诊断及预后的判断.
作者：孙平丽；金仁顺 刊期： 2013年第04期
OCT是一种继冠脉造影、血管内超声(IVUS)后评价血管内病变程度的又一新技术.其原理是将光学相干技术与激光扫描共焦技术相结合,利用波长为1 300 nm左右的近红外线光波作为光源,通过分光器将光源发出的光分为样本光束和参照光束,采用距离相同的参照光束与样本光束反射波相遇后产生的光学相干现象,经计算机处理成信号后得到相应图像,用光波反射时间和光波延迟时间测量距离,光波强度代表深度,从而获得组织图像.
作者：原野；王智慧；王丽珊；王向荣；李亚琳 刊期： 2013年第04期
目的 制备靶向A型H1N1流感病毒RNA聚合酶(PA)基因的小干扰RNA(siRNA),研究其抑制病毒复制的效果.方法 设计并合成3对靶向A型H1N1流感病毒PA基因的siRNA,构建表达质粒pS-PA646、pS-PA841、pS-PA1537,分别转染MDCK细胞及鸡胚,并感染H1N1亚流感病毒,检测siRNA抑制流感病毒复制的效果.结果 设计的3对siRNA中,pS-PA1537可明显抑制A型H1N1流感病毒在MDCK细胞及鸡胚中的复制.结论 该研究为开发抗H1N1治疗制剂研究奠定了基础.
作者：李洋；马程远；郭健杏；田明尧；金宁一；华树成 刊期： 2013年第04期
目的 探讨浙江省农村老年人社区卫生服务的需求意愿、满意度及影响因素,为满足其需求、改善社区卫生服务质量提供依据.方法 采取分层随机整群抽样的方法获取样本.用自行设计的一般资料调查表、社区卫生服务需求意愿调查表和满意度调查表对2 184名老年人进行调查.结果 85.4％的老年人有接受社区卫生服务意愿,在需要的卫生服务项目中排在前两位的是定期体检和上门诊疗；对社区卫生服务满意度有回应的2 159名老年人中,36.6％的老人表示对社区卫生服务满意；社区卫生服务的技术水平低和药价太贵是不满意之处；Logistic回归分析显示,年龄、以往职业、是否患慢性病、对社区服务的满意度是影响老年人对社区卫生服务需求意愿的主要因素.结论 重视农村社区卫生服务的建设,提高社区卫生服务人员的技术水平,降低药价,提高老年人对社区卫生服务的满意度,会使老年人更乐于接受社区卫生服务.
作者：尹志勤；陈丽莉；涂海霞；杨玉霞；宁香香 刊期： 2013年第04期
老年性阴道炎主要症状为阴道分泌物增多,呈淡黄色,严重者可有血样脓性白带,外阴有瘙痒或灼热感.检查时见阴道呈老年性改变,上皮萎缩,皱襞消失,上皮变平滑、菲薄;阴道黏膜充血,有小出血点,有时有表浅溃疡;若溃疡面与对侧粘连,阴道检查时因粘连被分开而引起出血,粘连严重时可造成阴道闭锁;炎症分泌物引流不畅可形成阴道或子宫腔积脓[1].笔者运用中西医结合疗法治疗老年性阴道炎,获得良好疗效.
作者：李月娥 刊期： 2013年第04期
目的 观察淫羊藿甙对P8系快速老化小鼠(SAMP8)记忆能力的影响.方法 6月龄SAMP8随机分为治疗组和模型组,每组10只；另以10只同月龄R1系正常同源抗快速老化小鼠SAMR1为对照组.治疗组以淫羊藿甙灌胃,模型组及对照组以等剂量双蒸水灌胃.8w后,运用Morris水迷宫方法测试SAMP8的定位航行和空间探索能力.结果 治疗组寻找水下平台的潜伏期较模型组显著缩短(P＜0.05),跨平台象限游泳次数较模型组显著增多(P＜0.05).结论 淫羊藿甙能有效改善SAMP8的记忆障碍.
作者：张婷；张占伟；董克礼；李广诚；朱宏 刊期： 2013年第04期
目的 探讨B超检查对老年白内障患者诊断及预后评估的应用价值.方法 对该院2011年1月至2012年10月收治的73例老年白内障患者进行B超检查,分析B超检查对老年白内障的诊断价值.老年白内障患者手术治疗前后采用B超检查方法,测量患者眼轴长度与屈光度,评价患者治疗效果.结果 73例老年白内障患者经B超检查患眼均有晶体增厚,晶体厚度4.1～5.4 mm,厚5.9 mm.超声显示晶体内存在点状光点与长短不一的条索状、斑片状强回声.5例(6.85％)患者轴距增宽,3例(4.11％)患者视网膜脱离,l例(1.37％)患者晶体位置异常,1例(1.37％)患者玻璃体内出血.老年白内障患者手术治疗后采用B超和接触式A超测量眼轴与屈光度无统计学差异(P＞0.05).结论 眼科B超检查对诊断老年白内障与评价老年白内障患者手术预后具有积极的作用.
作者：王乐华 刊期： 2013年第04期
目的 观察红景天冻干粉针对犬急性心肌缺血的保护作用.方法 麻醉犬冠状动脉结扎造成心肌梗死模型,采用心外膜标测和定量组织学硝基四氮唑蓝染色法,测定心肌损伤范围及损伤程度,测定血清肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)的活性和丙二醛(MDA)的含量.结果 红景天冻干粉针可明显减轻由心外膜电图所标测的心肌缺血程度及心肌缺血范围；显著减小通过N-BT染色所显示的梗死区；可显著抑制血清CK、LDH、AST、SOD活性,明显降低MDA水平.结论 红景天冻干粉针对心肌缺血有保护作用.
作者：汪春红；吕文伟；刘芬；陈霞；吕若谷 刊期： 2013年第04期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
