周慧
目的 探讨大鼠实验性脑出血后脑水肿与基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的关系.方法 42只健康雄性Wistar大鼠采用自体血注入法建立右侧基底节区脑出血模型,随机分为脑出血模型组、假手术对照组,分别于造模后6h、12h、24 h、3d、5d、7d、14 d七个时间点取脑组织测定含水量,免疫组化检测MMP-2、MMP-9的表达.结果 模型组脑组织含水量在12h、24 h、3d、5d、7d时间点高于对照组(P＜0.05)；模型组MMP-9表达在12h、24 h、3d、5d、7d时间点高于对照组(P ＜0.05)；MMP-2自24 h开始表达,7d达高峰,14d仍有较高表达,在对照组无表达,模型组脑组织的重量变化与MMP-9的表达呈正相关,与MMP-2的表达呈负相关(P＜0.05).结论 大鼠脑出血后血肿周围脑组织MMP-9的表达与脑水肿相关,MMP-2的表达与神经损伤修复相关.
作者：王同新；赵竹玲；王善军；韩良波；闫瑞云 刊期： 2013年第04期
目的 采用聚氧乙烯辛烷基酚(Triton X-100)去除异体周围神经中的雪旺细胞和髓鞘,制取天然神经细胞外基质的超微结构.方法 健康新西兰大耳白兔30只,分别自梨状肌下缘水平以远切取10 mm双侧坐骨神经60根,随机分为六组,其中12h组、24 h组、48 h组、96 h组、1 w组用于化学萃取,新鲜神经为对照组.神经萃取前先在手术显微镜下剪去表面的脂肪组织和部分神经外膜,然后置4℃蒸馏水中静置6h,以使细胞和髓鞘在低渗液体中膨胀、细胞被胀破,使之易于Triton X-100的渗透；再将神经放人3％的Triton X-100水溶液中分别静置12h,然后置于蒸馏水中震荡、漂洗6h,以使溶于水的Triton X-100膜蛋白复合体充分脱离神经干.如此反复,并且每次更换蒸馏水、Triton X-100水溶液.五组神经TritonX-100萃取时间分别为12h、24 h、48 h、96 h、1 w.在新鲜神经和萃取后的神经中段分别切取一段神经,2.5％戊二醛固定后,制成扫描电镜标本,用日立S-3500N型扫描电镜观察神经的立体结构并采集图像.结果 扫描电镜下观察,随着萃取时间的延长,神经内的轴突、髓鞘逐渐减少,少于96 h时仍可见有轴突、髓鞘的残留.萃取时间至96 h时神经内的轴突、髓鞘已被完全去除,可见由胶原纤维构成的立体管状结构,胶原纤维仍维持原有的位置、形态及结构特征,管内并可见膜样结构,为雪旺细胞基底膜.萃取时间为1 w的标本扫描电镜下观察,由胶原纤维构成的立体管状结构与96 h的标本相似,但结构较之稍散乱,形成的管腔不规则.结论 用Triton X-100化学萃取方法是制备组织工程化神经移植体的有效方法.萃取人类长段粗大神经时,为使雪旺细胞、轴突、髓鞘去除完全,可适当延长萃取时间.
作者：张增祥；赵宝辉；任宝；张旋 刊期： 2013年第04期
目的 探讨脑蛋白及银杏叶提取物对大鼠急性脑缺血再灌注损伤后缺血半暗带神经元的保护作用及机制.方法 600只雄性Wistar大鼠随机分为4组(对照组、蛋白组、银杏叶组、联合组),每组大鼠根据缺血后再灌注不同时间又分为缺血2h再灌注6、12、24、72 h、7d五个亚组(30只/亚组).采用线栓法制备大鼠缺血2h再灌注模型,除对照组外,其余三组均采用药物进行干预.分别于再灌注6、24、48、72 h及7d断头取脑,观察缺血半暗带脑组织Na+-K+-ATP酶活性、脑组织水肿程度、脑梗死范围及神经症状评分的变化.结果 对照组大鼠脑缺血半暗带神经元Na+-K+-ATP酶活性于6h开始降低,48 h达低值,72 h稍有回升,7d趋于稳定.与单一用药组(蛋白组或银杏叶组)比较,联合组能显著提高大鼠缺血半暗带神经元Na+-K+-ATP酶活性(48、72 h亚组,P值均为0.000),降低脑组织含水量(24、48、72 h亚组,P值均为0.000),减小脑梗死面积(24、48、72 h、7d亚组,P值均为0.000),减少神经症状评分(48、72 h、7d亚组,P值均为0.000).结论 联合用药较单一用药能更有效地抑制缺血级联反应,从而大限度地挽救缺血半暗带神经元的功能.
作者：唐士婷；李吕力；张丽香；罗永坚；肖继东；陈渊；黄浩；蔺心敬 刊期： 2013年第04期
近1/3的乳腺癌发生于年龄超过65岁老年女性患者中,在多数发达国家,老年性乳腺癌的发病率近40％[1].在实际工作中多数老年人乳腺癌因为其恶性程度较低,预后较好等特点,并未得到太多的重视.本文回顾分析65岁以上老年人乳腺癌影像资料和临床资料,旨在提高对老年乳腺癌的认识和诊断水平.
作者：赵铁曾；王东旭 刊期： 2013年第04期
曲安奈德注射液(TA)可用于治疗多种原因引起的黄斑水肿,减少眼内新生血管的形成,抑制增殖性视网膜脱离病变发生,在严重葡萄膜炎、视网膜坏死、外伤眼内炎等疾病治疗中取得较理想效果[1].我院近年来采用玻璃体腔注射TA,观察其在玻璃体手术中协助辨别和清除残留玻璃体皮质的作用.
作者：尚涤非；孙素英 刊期： 2013年第04期
目的 研究2型糖尿病(T2DM)老年患者并发胃肠神经病变(DGN)的影响因素.方法 将66例糖尿病(DM)患者分为DGN组32例,无DGN组(NDGN) 34例,随机选取50例同期体检正常者作为对照组,测定并比较3组患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及部分临床指标的差异.结果 DM患者血浆Hcy水平较对照组升高,且高Hey血症患者比例高,差异显著(Hcy∶DGN∶t =5.122,P=0.020；NDGN∶t=5.247,P =0.018.Hhcy发生率:DGN:x2=7.646,P=0.006；NDGN:x2=8.480,P=0.004).DGN组和NDGN组患者的血浆Hcy水平无差别(P＞0.05).多元Logistic 回归分析年龄、DM病程是与T2DM合并DGN相关的危险因素(年龄:P=0.006,OR =6.673；DM病程:P=0.031,OR=4.909).结论 对高龄、病程长的DM患者应加强胃肠道DAN的预防和治疗.
作者：李铁；赵晓伟；田坚 刊期： 2013年第04期
目的 观察姑息治疗对晚期肿瘤患者疲乏及生活质量的影响.方法 82例晚期肿瘤患者随机分为研究组与对照组,进行不同方式的姑息治疗,治疗前后对所有患者的疲乏程度及生活质量进行调查.所用量表为简易疲乏评估量表简表、世界卫生组织生活质量简表.结果 治疗前两组患者疲乏程度及生活质量差异不明显(P＜0.05).干预治疗后研究组疲乏程度较干预前明显减轻,明显轻于对照组,生活质量得分也显著高于对照组(P＜0.05).结论 全面的姑息治疗可缓解晚期肿瘤患者疲乏,提高其生活质量.
作者：杨娟丽；陈璐；杨书芳；刘小立 刊期： 2013年第04期
红细胞生成素(EPO)是一种多功能性细胞因子,其主要作用为调控骨髓中红细胞的产生,促进红系祖细胞增殖、分化为成熟红细胞,临床上主要用于治疗贫血.近年来的实验研究显示,EPO对非造血组织、器官具有保护功能,特别是肾脏.本文对近年来关于EPO非造血作用的相关研究进行综述.
作者：王向托；高慧；杨立志 刊期： 2013年第04期
随着冠状动脉粥样硬化性心脏病发病率的提高,由心肌坏死或长期供血不足所导致的缺血性心肌病(ICM)心力衰竭的发病率也在逐年增加.他汀类药物在冠心病治疗中具有重要地位,其非降脂依赖性心脏保护作用也日益得到重视;曲美他嗪是一种新的具有独特抗心肌缺血作用的药物,可以改善心肌能量代谢、直接保护心肌细胞,并且不影响患者的血流动力学,对心力衰竭疗效肯定[1].本文拟观察应用曲美他嗪联合辛伐他汀治疗老年ICM患者的效果.
作者：张国天；陈永生；梁海军 刊期： 2013年第04期
目的 评价在常规治疗基础上加用不同剂量厄贝沙坦治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 将133例CHF患者(男80例,女53例)随机分为四组,按剂量从小至大排序,给予不同剂量厄贝沙坦维持治疗10w.治疗后观察症状改善情况及左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、左室短轴缩短分数(FS)、左室舒张末内径(LVDd)、B型钠尿肽(BNP)、肌酐(Cr)水平的变化.结果 四组均能有效改善患者症状及心功能指标.随着剂量逐渐增高其疗效明显,但达到较高剂量组后总有效率无差别.患者LVEF、CI、FS随着剂量增加而提高(P＜0.05),但较高剂量四组之间差异无统计学意义(P＞0.05).LVDd、BNP降低明显(P＜0.05).然而,Cr水平升高也更显著(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用适当剂量厄贝沙坦能有效治疗CHF,抑制心肌重构,改善患者预后.随着厄贝沙坦剂量的增大,在一定范围内各项指标可明显改善,但剂量继续加大则效果不再显著提高,故不应盲目加大厄贝沙坦剂量,否则易导致副作用的增加及Cr的升高.
作者：李晨昊；吴金义；张蕾；张超；郭功亮 刊期： 2013年第04期
目的 探讨姜黄治疗大鼠子宫内膜异位症的治疗机制.方法 采用清洁级雌性SD大鼠子宫内膜自体移植法建立模型,建模3 w后,假手术为空白对照组(A组,n=10),模型大鼠随机分为模型组(B组,n=10)；孕三烯酮组(C组,n=9)；姜黄组(D组,n=9)、各组分别给药3 w后,两脚规测量异位组织的体积、ELISA法检测血清雌二醇(E2)表达量、免疫组织化方学法(SP法)检测异位子宫内膜组织雌激素受体(ER)α、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)-3的表达.结果 C、D两组异位组织体积、血清E2、异位内膜ERα、VEGF、MMP-3的表达与B组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),C、D组间无明显差异(P＞0.05).结论 姜黄能降低血清E2表达量、抑制子宫内膜异位组织ERα、VEGF、MMP-3的表达,抑制模型大鼠异位内膜的生长与新生血管的形成,达到治疗的目的.
作者：方毅；张沁舒；伍芳；陈蓉 刊期： 2013年第04期
目的 探讨雄激素受体(AR)和Ki-67/Caspase-3鸡尾酒抗体在前列腺腺癌(PAC)及良性前列腺增生(BPH)组织中的表达及联合检测的临床意义.方法 收集40例PAC、30例BPH标本,按常规方法石蜡包埋,连续切片,AR采用二步法、Ki-67/Caspase-3鸡尾酒抗体采用双染二标免疫组织化学染色方法.结果 AR在PAC、BPH中的阳性率依次为72.5％和33.3％,两者差异有统计学意义(P＜0.05),在不同Gleason分级PAC组织中无差异,但其表达程度随着组织学分化的降低呈增强趋势.Ki-67阳性率在PAC组织中明显高于BPH组织(P＜0.01),Caspase-3在BPH组织中阳性率明显高于PAC组织(P＜0.05),但两者在不同Gleason分级PAC中的阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).Caspase-3在AR阳性组前列腺腺癌组织中的表达率低于AR阴性组(P＜0.05).结论 雄激素有刺激PAC细胞增殖及抑制细胞凋亡的作用,AR阳性表达强度与PAC分级有关,对判断PAC生物学行为有参考价值,三者联合检测可用于前列腺良恶性疾病的诊断、鉴别诊断及预后的判断.
作者：孙平丽；金仁顺 刊期： 2013年第04期
目的 观察舒脑宁对东莨菪碱导致的大鼠学习记忆障碍的影响,并探讨其可能作用机制.方法 各组大鼠分别用生理盐水、东莨菪碱、东莨菪碱加舒脑宁、舒脑宁进行腹腔注射14 d.第15天起进行水迷宫行为训练训练前0.5h腹腔注射东莨菪碱,连续7天,第9天检测.实验完成后免疫印迹检测Tau蛋白磷酸化变化,检测海马组织的乙酰胆碱酯酶活性.结果 预先给予大鼠舒脑宁14 d可以改善东莨菪碱导致的学习记忆障碍,缓解东莨菪碱导致的Tau蛋白过度磷酸化,降低大鼠海马组织中胆碱酯酶活性.结论 舒脑宁对东莨菪碱导致的大鼠学习记忆障碍有明显的保护作用,其作用机制可能与减轻Tau蛋白过度磷酸化,抑制胆碱酯酶活性有关.
作者：黎明；韩红 刊期： 2013年第04期
脑梗死患者发病及康复期,可以明显观察到患者情绪及心理的变化[1.2].研究显示伴有焦虑情绪患者血清中白细胞介素-12(IL-12)和白细胞介素-18(IL-18)等细胞因子可以出现明显的变化[3].本实验通过对脑梗死康复期患者的焦虑情绪进行分析,并关注血清中IL-12和IL-18的表达.
作者：孙晶 刊期： 2013年第04期
肩关节脱位在临床上较为常见,但肩关节后脱位在临床上却极为少见,合并骨折更为少见,常由高能量损伤如车祸、高处坠落,也可见于癫痫发作、电休克治疗过程中[1],由于临床查体及个人经验不足等原因导致其漏诊、误诊率较高.笔者接诊1例肩关节后脱位并肱骨头骨折患者,结合相关文献及总结经验,对其分类及诊疗进行临床分析.
作者：卢建树；赵毅；代红梅；刘韦兵；贾玉庆；孙大辉 刊期： 2013年第04期
早期发现和干预血管病变,评估危险因素,对于心血管疾病的上游防治具有重要意义[1-3].24 h动态血压监测(ABPM),不仅可以提供24 h的平均血压,而且还可以了解这段时间内血压的变化情况.一定时间内血压波动的程度即为血压变异性(BPV).通常用动态血压标准差(SD)与变异系数(CV)动态血压标准差与平均值的比值(SD/mean)来表示血压随着时间的推移所发生的变异性[4].本实验探讨动态BPV与冠心病关系,为临床预防冠心病的发展提供理论依据.
作者：孙淑华 刊期： 2013年第04期
目的 探讨磁共振动态增强扫描成像(DCE-MRI)与动脉粥样硬化斑块炎症反应相关性.方法 DCE-MRI参数S及SI％,使用免疫组化方法标记动脉粥样硬化斑块内巨噬细胞(CD68).应用统计学方法分析参数S及SI％与斑块内巨噬细胞相关性.结果 磁共振动态增强扫描参数S及SI％与斑块内巨噬细胞计数呈正相关(r=0.452,P ＜0.05;r =0.461,P＜0.05).结论 通过测定动脉粥样硬化斑块磁共振动态增强扫描参数S及SI％评价动脉粥样硬化斑块炎性反应程度,S及SI％值较大者,斑块内炎性反应明显,斑块具有易损性.
作者：刘铁军；曲晓峰；刘书峰；刘亚洁 刊期： 2013年第04期
支气管哮喘(简称哮喘)与慢性炎症和气道反应性增高有关.国外有关老年支气管哮喘的流行病学研究显示:老年哮喘并不少见,老年期是哮喘发病的第二高峰;同时,老年生理、病理特点决定了老年哮喘与儿童哮喘、青年哮喘的发病机制及临床表现不完全一致[1].国内有关老年入支气管哮喘诊断状况的调查显示老年人哮喘误诊率高达46.03％[2].因此,检测方法的选择直接影响老年人支气管哮喘的诊断.本文通过比较呼出气一氧化氮(FeNO)、支气管舒张试验、过敏原、痰诱导嗜酸性粒细胞计数检查,进一步明确FeNO诊断老年人支气管哮喘的应用价值.
作者：姜庆利；靳英丽；李晓辕；刘超英；彭丽萍 刊期： 2013年第04期
目的 探讨婚姻、家庭、居住环境对围绝经期妇女抑郁的影响,为促进围绝经期妇女保健提供依据.方法 在中国20省(市)按城乡分层随机抽查45 ～ 57岁的妇女1 102例,采用流调用抑郁量表(CES-D)和自行设计的相关因素量表进行调查.结果 围绝经期妇女抑郁的发生与家庭社会支持、伴侣健康状况、伴侣有否工作、婚姻质量、婚姻状况、居住自然环境、居住情况、与子女和邻居关系有相关性(P＜0.05).对围绝经期抑郁的危险因素进行回归分析,由大到小的因素为婚姻质量、家庭社会支持、子女关系、伴侣健康状况、婚姻状况、伴侣工作与否、邻里关系、居住环境、居住情况.结论 婚姻、家庭、环境因素影响围绝经期妇女抑郁的发生,促进婚姻家庭和谐可以降低抑郁的发生.
作者：马素慧；窦娜；李丹；邱忠君 刊期： 2013年第04期
目的 使用微型营养评价精法(MNA-SF)评价中医科老年住院患者的营养状况,比较评估结果与人体测量、实验室检查指标之间的相关性.方法 以2012年4月至2012年7月在中日友好医院中医老年科、中医糖尿病科住院的139例老年患者(≥65岁)为研究对象.入院后第3天使用MNA-SF对研究对象进行评估.测量上臂围(AC)、小腿围(CC)、握力(GS),测量身高、体重,计算体质指数(BMI),记录入院后距进行评估近的一次血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)检测值.结果 139例老年患者中存在营养不良风险59例(42.4％),营养不良24例(17.4％).评估结果与BMI、AC、CC、GS、ALB、HB之间呈正相关,r值分别为0.53、0.60、0.61、0.26、0.52、0.25,P＜0.01,P＜0.05.结论 中医科老年住院患者营养不良和营养不良风险发生率较高,营养状况随着年龄的增加、患病时间的延长而下降.MNA-SF是一种简单、有效、实用的评估方法,应在老年患者中推广使用,以便及时发现营养问题.
作者：陈禹；杨勤兵；李晓雯；于永超 刊期： 2013年第04期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
