岳劲；傅卫红；刘崇霞；王博；翟雅莉；张荣怀；王波；王晓明
宫颈癌是老年女性常见的一种恶性肿瘤,发生率仅次于乳腺癌[1,2].肿瘤的发病机制极其复杂,目前仍不清楚,探明其发生、发展的机制可以为防治提供准确的治疗靶点[3].多梳基因-1(Bmi-1)为多梳基因家族成员,研究显示Bmi-1蛋白在多种实体肿瘤中高表达,参与了肿瘤的发生、发展过程,是一个新近发现的癌基因[4,5],本研究观察老年宫颈癌患者标本中Bmi-1蛋白的表达及其相关的临床意义.
作者：桂影；黄志红；王丽娟 刊期： 2013年第07期
目的 探讨老年哮喘患者焦虑情绪对其症状表现和哮喘控制的作用.方法 对老年哮喘患者65例进行哮喘控制测试(ACT)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)焦虑评分测定,根据HAMA评分结果分为无焦虑组和可能有焦虑组,同时采用Logistic回归分析焦虑情绪与哮喘症状及控制水平的相关性.结果 焦虑评分＜7分23例,为无焦虑组,＞7分42例为可能有焦虑组.可能有焦虑组ACT评分显著低于无焦虑组(t=10.026;P =0.000).可能有焦虑组家庭收入≤2 000元以及并发症的人数显著多于无焦虑(家庭收入:X2=4.862,P=0.027；并发症:x2=5.205,P=0.023).通过多因素Logisic回归分析结果显示,哮喘未控制(P=0.011)、1种及以上哮喘治疗药物(P=0.015)、2种以上哮喘症状(P =0.027)与焦虑情绪的发生相关.结论 经济收入低、并发症较多的哮喘患者焦虑发生率明显升高,而焦虑情绪增加了患者哮喘症状表现并降低了哮喘控制水平.同时哮喘未控制、使用较多的哮喘治疗药物和较多的哮喘症状显著增加焦虑发生的可能性.
作者：梁勇 刊期： 2013年第07期
病理性瘢痕是皮肤科及整形外科学常见的疾病之一,包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,其发病机制尚不明确.临床上,病理性瘢痕好发于前胸、后背部、耳部、肩三角部及下腹部等.其中瘢痕疙瘩不仅影响美观,而且有不同程度的临床症状,如瘙痒、疼痛或敏感,甚至影响功能活动,使患者的生活质量受到不同程度的影响.病理性瘢痕组织学上的特点为大量的纤维细胞增生,细胞外基质中胶原、糖蛋白、蛋白多糖等过量沉积,特别是胶原的大量产生并且胶原排列紊乱.由于其发病机制尚不明确,临床治疗困难,并且极易复发,因此一直是困扰临床医生的难题.但经过医疗工作者常年的研究和努力,在临床治疗上也取得了一定的进展.
作者：刘杜鹃；张可佳；丁玉红；赵自然 刊期： 2013年第07期
表皮样囊肿又称胆脂瘤[1],发病率为全脑肿瘤的0.5％～1.8％,小脑桥小脑区和颅底、鞍区是其好发部位,也有报道发生于大脑半球硬膜下、硬膜外、透明膈、海绵窦区,但额叶胆脂瘤罕见.早期患者多无明显症状,只有当肿瘤生长到一定体积、且对周边脑组织结构造成压迫、出现明显神经功能障碍才能就诊而获诊断.近3年来,我院对30例老年颅内胆脂瘤(ICC)患者采用神经内镜辅以显微神经外科手术治疗,疗效满意.
作者：赵忠赢；白杨；王世强；洪新雨；许海洋；李蕴潜；赵刚 刊期： 2013年第07期
结核性脑膜炎呈慢性或亚急性进展,早期主要表现为头痛、低热、食欲不振、乏力、人格改变、精神异常等,晚期可出现昏迷、意识障碍、脑神经麻痹、脑膜刺激征、颅内压升高、震颤等.老年结核性脑膜炎患者常伴发其他疾病,且临床表现不明显,故有时会出现误漏诊情况[1].为及早诊断老年结核性脑膜炎,降低误漏诊率,本文对我院诊治并出现误诊或漏诊情况的结核性脑膜炎老年患者的临床资料进行回顾性分析.
作者：莫国毅；张月华；吴平 刊期： 2013年第07期
目的 应用血栓前体蛋白(TPP)动态监测冠脉搭桥(CABG)术后血栓病变程度,为临床治疗用药提供支持.方法 33例行CABG病例组患者在手术前、术后1、3、7d及20例对照者准确采集静脉血标本4.7ml,用日本Sysmex-2100血液分析仪测定血小板5项参数:血小板数(PLT)、血小板平均容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板比积(PCT)、大血小板比率(PLCR),Sysmex公司配套试剂；应用日本Sysmex CA-550凝血分析仪测定纤维蛋白原(Fbg),Siemens公司配套试剂；血栓前体蛋白(TPP)及D-二聚体(D-dimer)用ELISA方法测定,Adlitteram Diagnostic labo-ratories Inc产品.结果 术前病例组患者D-dimer及TPP明显升高；与其他参数相比,术后TPP与PLT的变化趋势一致,变化幅度大,在术后第7天持续升高至新水平；术后各期TPP与D-dimer有良好的正相关关系；Logistic回归分析表明高血压、糖尿病、吸烟是血栓形成的危险因素,TPP、D-dimer是血栓病变的危险因子,并通过ROC曲线显示TPP对诊断CABG术后血栓病变有较高的价值；用COX回归分析9例重新人院不良事件各指标,TPP对术后不良事件无预示作用,术后ld的MPV和术后3d的PDW成为患者不良事件的预示指标.结论 TPP是CABG术后血栓病变的危险因素,TPP在诊断CABG术后各阶段血栓形成,血栓发展趋势及指导临床用药方面有一定的应用价值.
作者：刘军锋；王雪艳；贾克刚；刘运德；邱丽 刊期： 2013年第07期
目的 探讨运动平板试验与动态心电图对老年冠心病诊断的价值.方法 对疑诊75例老年冠心病患者行冠状动脉造影、运动平板试验和24h动态心电图检查,间隔时间为7～21 d.以冠状动脉造影作为“金标准”,对运动平板试验与动态心电图检查结果进行流行病学真实性、预测值和ROC曲线下面积的评价.结果 冠状动脉造影检查出阳性53例(70.67％),阴性22例(29.33％).运动平板试验灵敏度94.34％,特异度59.09％,约登指数0.543,阳性预测值84.75％,阴性预测值81.25％,ROC曲线下面积0.767,均明显高于24 h动态心电图检查.结论 运动平板试验诊断老年冠心病的真实性、预测值和准确性均优于动态心电图,具有较好的临床应用价值,可为进一步选择冠状动脉造影诊断提供合理筛选.
作者：侯艳杰 刊期： 2013年第07期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种不完全可逆的气流受限为特征的疾病,是世界上第二大非传染性疾病,每年引起270多万人死亡,其病因与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1].药物仍是目前治疗COPD的主要手段(主要应用支气管扩张药物改善气流受限、缓解气促等对症治疗).笔者应用肺功能仪分析探讨噻托溴铵对COPD患者的治疗效果.
作者：王力玄；周佳莹；吴艳峰；辛秀琴 刊期： 2013年第07期
老年精神分裂患者年龄大,精神障碍病情长,常伴发慢性躯体疾病,病情退缩,懒散孤僻,受精神症状支配,对治疗、护理不合作,丧失自知力,病房的封闭式管理使活动空间受限,交叉感染机会增加,长期服用抗精神病药物的影响等因素,这些都增加了老年精神分裂症患者的医院感染发生率[1].本文通过了解老年精神分裂症患者医院感染的发生率及临床特征,以制定合理的防治措施.
作者：卓亚龙；许勤伟；刘向来 刊期： 2013年第07期
血清钠是维持细胞外液晶体渗透压的重要因素,低钠血症(Hyponatremia,HN)定义为血清钠低于135 mmol/L[1],此时机体内总钠量可以增多、正常或减低.HN在临床上十分常见,发病率较高,占住院患者15％～30％[2].国外学者在一项历时2年多对300 000例住院患者的血清进行统计分析,发现血钠＜ 136 mmol/L者占34％[3].本病临床表现缺乏特异性,轻者常无明显临床症状,严重HN可使病程复杂化,影响疗效并显著增加死亡率[4-6].因此,正确认识HN并给予及时干预在临床上是十分重要的.本文主要就HN的病因学分类、临床表现、诊断及治疗等方面的研究进展作一综述.
作者：潘信；王桂侠 刊期： 2013年第07期
目的 研究情景式术前访视对乳腺癌患者生理应激反应的影响.方法 将60例乳腺癌患者随机分为两组,观察组采取术前到手术室专用的情景式模拟手术间访视,对照组由手术室巡回护士到病房进行传统的常规术前访视,比较两组患者进入手术室后麻醉开始前收缩压和心率状况、焦虑和抑郁状况.结果 观察组患者收缩压、心率明显低于对照组,焦虑和抑郁状况明显低于对照组,差异均具有统计学意义(均P＜O.05).结论 情景式术前访视应用到乳腺癌患者手术中,通过手术室情景式模拟手术间对患者进行个体化、针对性术前访视,使患者身临其境,提高患者的认知能力,能够减少患者术前生理应激反应,增强自我效能,配合手术.
作者：韩光；常颖；刘素杰；李万锋；刘春艳；孙鹏宇；谷莉；李司琪 刊期： 2013年第07期
据相关资料显示,原发性胃肠淋巴瘤的发病率正呈逐年上升势头,但是,医学界对该病的临床特征研究甚少.基于此,本文采用回顾性分析方法,针对所选患该病病患的相关资料进行分析比较.1资料与方法1.1研究对象抽取自2003年5月至2012年4月在我院确诊为原发性胃肠道淋巴瘤的病患共40例.其中,23例被确诊为原发胃淋巴瘤,17例被确诊为原发大肠淋巴瘤.
作者：胡敏；苏群豪；周海燕；陶石；周东升；陈军 刊期： 2013年第07期
目的 探讨p38MAPK信号通路对左归丸含药血清干预MC3I3-E1成骨细胞分化的影响.方法 制备大鼠含药血清,选用p38特异阻滞剂SB203580,实验分为空白对照组、SB203580组、左归丸组、左归丸加SB203580组、倍美力组、倍美力加SB203580组.孵育48 h后,采用PNPP法检测碱性磷酸酶(ALP)活性,采用Westem印迹法分析ALP蛋白表达水平；孵育7d,采用改良钙钴染色法检测ALP活性；孵育14d,采用茜素红染色法测定矿化沉积情况.结果 与空白对照组比较,左归丸组显著促进MC3T3-E1成骨细胞分化,明显上调ALP蛋白表达水平(P＜0.01)；与左归丸组比较,左归丸加SB203580组显著抑制左归丸含药血清对MC3T3-E1成骨细胞的分化的促进作用,明显下调ALP蛋白表达水平(P＜0.01).结论 左归丸含药血清可能部分通过p38MAPK信号通路干预MC3T3-E1成骨细胞分化.
作者：刘立萍；任艳玲；李然；王智民；赵金茹；蒿长英；宋囡 刊期： 2013年第07期
腹股沟疝是普通外科常见病、多发病,早期症状不典型,一旦出现嵌顿,因嵌顿的肠管坏死、穿创,可导致急性腹膜炎,甚至中毒性休克,危及生命[1].腹股沟疝有效的治疗方法是手术修补,修补方式和技术各有千秋.本研究对比观察腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效.
作者：周琳；周毕军 刊期： 2013年第07期
目的 了解并探讨目前高校离退休教师主观幸福感现状及与人格特质的关系,为改善老年人心理健康及生活质量提供理论依据.方法 使用艾森克人格问卷和纽芬兰纪念大学幸福度量表进行问卷调查.结果 外向性维度与幸福感正性因子存在正相关,不同人格类型被试主观幸福感各因子得分轮廓不平行,除负性情感以外,四种类型组间差别均有统计学意义.结论 外向性人格是影响老年人主观幸福感的重要因素,外向稳定型个体的幸福感水平高.
作者：魏沙；杨旻 刊期： 2013年第07期
血管性痴呆(VD)是老年期痴呆中较常见的形式,发病机制尚未清楚.病理观察发现白质存在脱髓鞘等一系列改变,认为白质脱髓鞘可能是VD的发病机制之一.已知神经束蛋白155 (NF155)在保持髓鞘的稳定中起到了关键的作用.通过检测NF155水平,确定其表达变化与认知障碍水平的相关性,对于拓宽血管性痴呆的治疗途径具有积极的基础和临床价值.
作者：陈海龙；张仁生；侯彦波；周春奎 刊期： 2013年第07期
口腔健康对于生活质量的影响越来越得到人们的关注,牙齿缺失的修复问题越来越受到人们的重视.种植义齿固定修复由于其无需基托与卡环固位,不切割健康邻牙,兼顾功能与美学效果,是目前为理想的牙缺失修复方法[1,2].但是由于老年人口腔环境较为复杂,义齿固位困难、修复难度大,因此常规种植义齿修复仅以中青年为主.本文观察我院采用种植义齿固定修复老年牙缺失的临床疗效.
作者：周莉；范芹；方佳佳 刊期： 2013年第07期
脑梗死是神经内科常见急症,重症患者常存在不同程度意识障碍,且并发症多,预后差.由于溶栓时间窗和其他溶栓禁忌证的限制,临床可行溶栓治疗的患者较少.而纳洛酮作为一种人工合成的竞争性阿片受体拮抗剂,早在1981年就被报道静脉注射后能够有效改善脑梗死患者的神经功能[1].近几年研究报道,早期应用纳洛酮对降低颅内压、减轻脑水肿、改善脑代谢、促进意识恢复有较好的疗效,但对其应用剂量国内外尚有争议[2,3].本研究就采用大剂量纳洛酮治疗老年急性重症脑梗死的临床疗效进行观察分析.
作者：樊清波；张慧峰；李玮；李敏；秦秉玉 刊期： 2013年第07期
恶性肿瘤是严重威胁人类生命的疾病.由于化疗的长期性、疾病的严重性,容易使患者产生心理上的抑郁情绪,不配合治疗,导致疾病恶化,影响患者的生存质量[1,2].手术、化疗、放疗等治疗手段均可引起不同程度的负性情绪反应,如焦虑、抑郁等,它严重地威胁着患者的身心健康.心理状态与躯体疾病的病程和预后有明显关系,研究患者的心理,创造条件使患者在治疗过程中处于佳的生理、心理状态,对患者的康复十分重要[3].本研究旨在了解肿瘤患者的心理状态,找出预防和减轻焦虑、抑郁等心理状况的有效措施,并有针对性地进行康复干预,以提高患者的治愈率和生存质量.
作者：鄢薇；卢宏达；王纯 刊期： 2013年第07期
近年来,老年疾患也越来越受到关注,特别是呼吸道感染合并有慢性疾病的患者,体质差,各种应激能力及免疫功能均减低,存在蛋白质能量营养不良.单纯的抗感染治疗容易产生抗生素耐药及二重感染,影响治疗效果、延误治疗时间.我院2010年1月至2011年2月期间住院的90例呼吸道感染合并有营养不良的老年患者,通过对照应用肠外营养的治疗,取得较好的临床疗效.
作者：杨昆；金志泽 刊期： 2013年第07期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
