何斌；王玉环；张苇；陆宁；王永明
目的 调查甘肃省红古地区中老年人群高血压的流行病学情况.方法 按随机抽样的原则,选取海石湾镇为干预社区,共13 642人,根据性别、年龄、职业类型、劳动强度等进行高血压患病率分析.结果 红古地区中老年人群高血压总患病率为33.07％,男性为33.18％,女性为32.99％,组间比较无显著性差异(P＞0.05).35 ～44岁、45～ 54岁、55～ 64岁、65～ 74岁、≥75岁居民高血压患病率分别为7.52％、28.08％、48.79％、64.90％、69.44％,组间存在显著性差异(P＜0.05),高血压患病率随居民年龄的增加而升高.在各不同职业中,退休、家务居民高血压患病率分别为59.66％、43.94％,明显高于干部、科技人员及工人(P＜0.05).轻体力劳动强度居民高血压患病率高,为43.89％,明显高于极轻体力劳动、中度体力劳动及重度体力劳动居民(P＜0.05).结论 在进行高血压防治时,应综合考虑患者的劳动强度、职业类型、年龄后再给予相应的处理,使干预措施达到理想的效果.
作者：赵淑兰；吴元俊 刊期： 2013年第16期
目的 探讨中国老年人医疗费用负担水平及变动趋势.方法 运用“中国城乡老年人口状况一次性调查”2000年和2006年两次调查的数据,选取相关指标,对老年人的医疗费用负担的水平及变化趋势进行描述和比较分析.结果 男性老年人医疗费用负担水平高于女性；城市老年人医疗费用负担水平高于农村老年人；受教育程度提高,老年人的医疗费用负担水平增高；收入水平提高,老年人的医疗费用负担水平增高.结论 不同人口和社会特征的老年人的医疗费用分布呈现一定的规律性.两次调查间,老年人的医疗费用的上涨速度非常快.
作者：闫萍；李传祥 刊期： 2013年第16期
研究显示48％2型糖尿病(T2DM)患者睡眠质量差,且糖尿病的恶化程度与睡眠障碍的程度有关[1,2].本文拟调查T2DM患者住院期间镇静催眠药应用情况.1对象与方法1.1 对象我院2009年3月至2009年12月住院的238例T2DM患者,男112例,女126例,平均年龄(61.57 ±8.64)岁,病程1 ～30年,平均(7.69±4.84)年.158例患者胰岛素联合口服降糖药治疗,80例仅用口服降糖药治疗.
作者：杨卫芳；于民民；尚振平 刊期： 2013年第16期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以进行性,不完全可逆的以气流受限为特征的慢性炎症性呼吸系统疾病[1,2].目前普遍认为COPD以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征.另外,肺部的蛋白酶和抗蛋白酶失衡及氧化与抗氧化失衡也在COPD发病中起重要作用.气道炎症、气流受限、黏液纤毛功能障碍和气道结果的改变均导致患者肺功能下降,而以药物为主的综合治疗,是COPD的主要治疗手段,以下对其治疗情况进行综述.
作者：赵子军 刊期： 2013年第16期
2型糖尿病(T2DM)为一种全身性的代谢疾病,常合并血管并发症,严重影响患者的生活质量.T2DM合并冠心病(CHD)是糖尿病血管类疾病的主要并发症,病死率高于60％.T2DM与CHD为两个独立的危险因素,但两者的发病存在着某些共同机制.本文探讨老年T2DM合并CHD与微量蛋白尿、血清炎性因子及动脉弹性功能的相关性.
作者：井源；崔凯；陈启才；田美丽；张辉；于伟；刘焕乐 刊期： 2013年第16期
冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化,多发于中老年人,是严重危害人类健康的常见病[1,2].本文分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效.1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年6～12月我院冠心病患者112例为研究对象,其中男59例,女53例,年龄29～78[平均(48.25±5.22)]岁,所有患者均符合国际心脏病协会以及WHO命名标准化联合专题组共同制定的《缺血性心脏病命名及诊断标准》[3],排除严重心力衰竭及肝肾功能不全、肿瘤及合并严重感染等情况的患者.
作者：王青山 刊期： 2013年第16期
目的 探讨健康教育对老年慢性乙型肝炎患者治疗依从性及胸腺肽序贯替比夫定疗效的影响.方法 将68例老年慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和观察组,两组均给予胸腺肽序贯替比夫定治疗及常规口头指导,仅观察组在此基础给予健康教育；分析两组的治疗依从性,治疗前、治疗后12,24、36、48 w血清HBV DNA载量及治疗48 w ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率及转换率.结果 观察组的治疗依从率高于对照组(91.18％ vs.70.59％,P ＜0.05)；仅治疗24 w的病毒学应答优于对照组(P＜0.05),治疗36、48 w的HBV DNA载量低于对照组(P＜0.05),治疗48 w后的ALT复常率、HBV DNA转阴和HBeAg转换率均高于对照组(P＜0.05).结论 健康教育不仅可有效改善老年慢性乙型肝炎患者治疗依从性,而且可提高胸腺肽序贯替比夫定的治疗效果,可在临床中进行推广.
作者：柴桂花 刊期： 2013年第16期
目的 分析在遵医附院行健康体检的成人慢性肾脏病(CKD)的流行病学特点.方法 随机抽取2010年10月至2011年10月该院健康体检人群2 200例,进行问卷、体格检查及实验室检查,结果异常者3个月后复查,分析CKD、蛋白尿、血尿和eGFR相关危险因素.结果 在2 096例资料完整的体检人群中,蛋白尿检出率2.8％,血尿检出率7.7％,女性高于男性(P＜0.05),与年龄正相关；血肌酐升高检出率4.7％,eGFR ＜60 ml·min-1·1.73 m-2检出率为2.3％,随年龄增长肾功能呈下降趋势；肾脏B超影像学异常检出率16.2％.总体检人群中CKD患病率为27.4％,性别间无差异(P＞0.05),但随年龄增长CKD患病率升高,若剔除肾脏B超影像学异常,总CKD患病率14.9％.系统性疾病人群并发CKD明显高于一般人群,年龄、性别、高脂血症、高空腹血糖、高尿酸血症及肾结石、肾囊肿是CKD的危险因素.结论 健康体检有助于发现早期CKD,CKD诊断指标有待统一.
作者：唐欢；杨垒；郑文丹；杨亦彬 刊期： 2013年第16期
目的 系统评价川芎嗪注射液治疗缺血性脑卒中急性期的临床疗效及安全性.方法 搜集川芎嗪注射液治疗缺血性脑卒中急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta分析、敏感性分析、漏斗图分析等方法统计相关数据.结果 14项研究符合纳入标准,总有效率比较的合并RR(99％ CI)为1.23(1.14,1.32)；神经功能缺损评分比较的WMD(99％ CI)为-3.77(-5.03,-2.52),需治疗的病人数(99％ CI)为5.88(4.35,8.33).结论 Meta分析结果提示川芎嗪注射液对于改善缺血性脑卒中急性期神经功能缺损有效,且安全性较高.
作者：马丽虹；李冬梅；李可建 刊期： 2013年第16期
糖尿病肾病(DN)是终末期肾病常见的原因.2型糖尿病肾损害在老年糖尿病患者中很常见,这来源于多种病因,尤其是高血糖、高血压和老龄化的共同作用.多种因素DN是糖尿病死亡的主要危险因素[1].体重对肾功能同样存在影响,肥胖与肾小球高灌注和高滤过有关,在临床上表现为微量白蛋白尿、蛋白尿和(或)肾功能不全,被称为肥胖相关性肾小球疾病[2].研究显示在肾功能正常的糖尿病患者中胱抑素C(Cy-sC)被认为是早期反映肾损害的指标[3].本研究观察不同体重指数(BMI)的老年2型糖尿病患者CysC水平,了解体重在这一人群中对肾功能的影响.
作者：王薇；陈怀生；徐丹；李路 刊期： 2013年第16期
目的 了解南通市老年人的生命质量及其影响因素.方法 2010年7月应用欧洲五维健康量表(EQ-5D)对南通市994例＞60岁的老年人进行问卷调查,探索性因子分析生命质量的影响因素.结果 英国权重计算城市老年人生命质量指数得分均数(0.590±0.092)高于农村老年人(0.560±0.115),农村老年人得分高于养老院老年人(0.447 ±0.154).社会经济因素、闲暇生活方式、慢性病、睡眠食欲、婚姻家庭和社会支持是影响老年人生命质量的主要因子.结论 政府应完善养老保险和医疗保险制度,加强老年人慢性病的健康管理,促进居家养老服务体系建设.
作者：高月霞；陈德喜；庄勋；黄彬鋆；华怡；肖静 刊期： 2013年第16期
目的 探讨葛根素对大鼠离体肠道平滑肌收缩活动的影响及其作用机制.方法 应用PowerLab信号处理仪观察葛根素对大鼠离体肠道平滑肌收缩活动的影响及诱导型NO合酶(iNOS)是否介导葛根素对肠道平滑肌的作用；应用NO试剂盒测定葛根素对结肠内NO含量的影响；应用Western印迹观察葛根素是否上调结肠中iNOS的含量.结果 0.12、0.24、0.48 g/L葛根素对各段肠道平滑肌运动都有明显抑制作用,并随浓度增加而加强.应用SMT(iNOS抑制剂)对结肠平滑肌预处理后再加入葛根素,其对平滑肌作用减弱.0.12、0.24、0.48 g/L葛根素都可提高结肠平滑肌内NO和iNOS含量.结论 葛根素可抑制肠道平滑肌的收缩活动,其机制可能与肠内iNOS表达上调有关.
作者：刁汇玲；孙晖；高金祥；马中女；田伟；马春蕾 刊期： 2013年第16期
我国社会老龄化加速,越来越多的老年人需要进入养老机构养老[1],而我国养老机构的发展无论是从数量还是质量都远远达不到社会的需求.1对象与方法1.1 对象2011年7～8月居住在所调查的福利院,知情同意能够配合调查且能自理的老人88人,其中男28人,女60人.年龄65 ～94岁,学历初中以上49人,初中以下39人;职业为工人31人、农民5人、干部及文职人员29人,其他23人.排除因交流障碍、身体原因不能完成调查的老人.
作者：许瑾；胡星月；田华；罗彩云；李蓉；秦文琼；赵卿；王南平 刊期： 2013年第16期
IgA肾病又称Berger病,是一种特殊类型的肾小球肾炎,多发于儿童和青年,发病前常有上呼吸道感染,病变特点是肾小球系膜增生,用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉淀[1].IgA肾病严重危害健康,在诱发IgA肾病的原因中,年龄是不可忽视的一个关键要素.老年人IgA肾病的发病率正逐年增高.本研究拟探讨IgA肾病临床病理特征及转归.1 资料与方法1.1一般资料本研究资料来自于2007年1月至2012年1月收治入院的经肾活检免疫病理诊断为IgA肾病的患者200例.本研究符合赫尔辛基宣言规定,经医院伦理委员会批准,患者及家属签订知情同意书.
作者：钟伟强；黄仲良；黄成文 刊期： 2013年第16期
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的肝组织病变与酒精性肝病相似,但无过量饮酒史[1].NAFLD促进高血压、糖尿病、多元代谢紊乱等的发生,老年高血压并发NAFLD的比例明显高于其他人群[2].本研究探讨同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)与老年高血压并发NAFLD的相关性.1对象与方法1.1 研究对象2012年1月至2012年8月本院诊治的老年高血压NAFLD患者45例为观察组,男28例,女17例,年龄60～82岁,中位年龄68.5岁.高血压1级8例,2级20例,3级17例;单纯性脂肪肝(SFL) 11例,非酒精性脂肪性肝炎(NASH) 18例,非酒精性脂肪性肝炎相关性肝硬化(NASH-HC)16例.均经过B超影像学诊断为NAFLD且符合2006年中华医学会肝脏病学分会制定的NAFLD诊断标准和2005年《中国高血压防治指南》的高血压病诊断标准[3],排除继发性高血压、肝炎病毒感染、自身免疫性肝病、脑血管意外、心力衰竭、内分泌疾病、严重肝肾功能障碍等患者.另选取45例正常的健康体检者作为对照组,男26例,女19例,年龄60-81岁,中位年龄68.3岁,疾病史、心电图、B超影像学、血常规及实验室检查均正常.
作者：徐丽丽；柳达；文静；罗文利 刊期： 2013年第16期
前列腺增生(BPH)发病受遗传、营养、内分泌等多因素影响.近来流行病学研究发现BPH与代谢综合征(MS)有密切关系[-3].本文拟观察部队休干所所有离退休干部BPH患病率及其与MS的关系.1对象与方法1.1研究对象凡2009年6月我院所辖的驻石家庄市26个部队休干所均列入调查范围.凡正式办理人所手续的、年龄在70岁以上的男性离退休干部1 368人,实查1 304人,实查率为95.3％.年龄73 ～91[平均(82.2±3.3)]岁.
作者：徐若华；于宝成；仲伟红；何建政；齐丽娟 刊期： 2013年第16期
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行心肺功能运动试验的安全性.方法 老年COPD组35人,成年对照组19人,老年对照组12人.受试者均进行静态肺功能和踏车下连续递增负荷心肺功能运动试验(CPET),测定经皮血氧饱和度(SpO2)、血压(BP)、呼吸频率(RR)等,并进行动态心电图监测,呼吸困难评分采用Borg评分.结果 所有受试者均能完成检查过程.老年COPD组主要因呼吸困难停止运动,74.29％的患者出现了SpO2下降超过4％,Ⅲ至Ⅳ级的患者下降较明显.少部分病人运动中可见心律失常及ST-T压低,无危及生命的心血管事件发生.半数以上患者可达到次级量以上心率.结论 稳定期老年COPD患者能够耐受症状限制性的大运动量,老年COPD患者在严格监测生理学指标的情况下进行心肺功能运动试验是相对安全的.
作者：樊晓曦；张健 刊期： 2013年第16期
目的 螺旋CT对老年非肝硬化患者的非典型性小(＜2 cm)血管瘤(HHs)的诊断特征.方法 回顾性查阅了47例老年患者[有52处非典型小(≤2 cm) HHs以及34处典型小HHs]的动脉期(HAP),门脉期(PVP)以及延迟期(DP)的螺旋CT图像.确定非典型HHs的增强模式并将其与延迟期的典型小HHs相联系.结果 将52处非典型小HHs分为如下几类:1a(动脉期高密度病变,n=17),1b[动脉期高密度病变伴随病变周围短暂肝密度异常(THAD),n=12],2a(动脉期或门脉期低密度病变,n=9),2b(动脉期或门脉期CT成像有“亮点”的低密度病变,n=13),3型(中央加强区低密度病变,n=1).评估者一致赞同将HHs分为1a,1b,2a和3型.在延迟期的成像中,所有病例的非典型小HHs与典型小HHs外形相似(P ＜0.000 1),主动脉和肝实质表现出相似的密度差异病变.结论 螺旋CT三期扫描能区别多种发生在老年患者肝内的非典型小HHs.
作者：窦文广；吴清武；岳军艳 刊期： 2013年第16期
目的 依据健康促进管理模式开发社区老年人健康素养干预策略并评价其效果.方法 以2010年9月至2011年6月在青岛街社区卫生服务中心所辖社区居住的160名老年人作为研究对象,采用自身前后对照实验设计,应用健康促进管理模式对其进行系统的健康素养干预.结果 对160名老年人进行护理干预后其健康理念素养、传染病预防素养、健康行为素养、基本医疗知识素养有显著提高,但安全素养变化无统计学意义.结论 应用健康促进管理模式能显著提高社区老年人健康素养水平,是社区健康素养干预的有效途径.
作者：高玲；赵春善；董宁；刘双荣 刊期： 2013年第16期
侵袭性真菌感染近年有明显的上升趋势,其主要原因是临床上长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂,放化疗的综合应用及艾滋病的流行,致使人体的正常菌群失调,机体免疫功能减低,外源性真菌乘虚侵入或内源性真菌在体内生长繁殖而引发感染[1].国内外报道引起感染的真菌种类主要有念珠菌、曲霉菌、隐球菌、毛霉菌等,其中白念珠菌的感染多见[2,3].白念珠菌致病具有多变性,包括念珠菌血症、外阴阴道念珠菌病(VVC)[4]、皮肤黏膜念珠菌病、脏器感染等,其中呼吸道感染发病率高[2].侵袭性肺部真菌感染的临床及影像学表现缺乏特异性,难以获得组织和病原学的证实,病情易被原发病或其他并发症掩盖,造成误诊、漏诊,从而延误治疗;未及时处理的肺部真菌感染患者的病死率可达30％～80％[5].因此,建立相应的真菌模型用于研究相关指标,指导临床实践,能为改善真菌感染现状提供可能.
作者：许群；眭建 刊期： 2013年第16期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
