许瑾；胡星月；田华；罗彩云；李蓉；秦文琼；赵卿；王南平
急性下壁心肌梗死多由右冠状动脉急性血栓造成,但也可见于左旋支和前降支.如何根据心电图改变判断梗死相关冠脉,对临床治疗有重要意义[1,2].据此,我们总结了54例中老年急性下壁心梗的心电图Ⅰ、aVL、V5、V6的变化及与相关动脉的关系,试图说明急性下壁心肌梗死时右冠梗塞与左旋支梗塞的心电图变化特点.
作者：于英；刘刚 刊期： 2013年第16期
目的 探讨邯郸市托老院老人控制点与生活满意度的总体情况及其关系.方法 采用内控性量表和生活满意度量表对邯郸市3所托老院的88位老人进行问卷调查.结果 托老院老人的生活满意度整体水平偏低.托老院老人生活满意度在性别、年龄、文化程度、户口所在地上不存在显著差异.托老院老人的控制点偏向内控.托老院老人的控制点与生活满意度存在显著正相关,内控性能显著预测老人生活满意度.结论 控制点偏向内控的老人生活满意度更高.
作者：王秀希；高玉红；金光华；王雪 刊期： 2013年第16期
冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化,多发于中老年人,是严重危害人类健康的常见病[1,2].本文分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效.1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年6～12月我院冠心病患者112例为研究对象,其中男59例,女53例,年龄29～78[平均(48.25±5.22)]岁,所有患者均符合国际心脏病协会以及WHO命名标准化联合专题组共同制定的《缺血性心脏病命名及诊断标准》[3],排除严重心力衰竭及肝肾功能不全、肿瘤及合并严重感染等情况的患者.
作者：王青山 刊期： 2013年第16期
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的肝组织病变与酒精性肝病相似,但无过量饮酒史[1].NAFLD促进高血压、糖尿病、多元代谢紊乱等的发生,老年高血压并发NAFLD的比例明显高于其他人群[2].本研究探讨同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)与老年高血压并发NAFLD的相关性.1对象与方法1.1 研究对象2012年1月至2012年8月本院诊治的老年高血压NAFLD患者45例为观察组,男28例,女17例,年龄60～82岁,中位年龄68.5岁.高血压1级8例,2级20例,3级17例;单纯性脂肪肝(SFL) 11例,非酒精性脂肪性肝炎(NASH) 18例,非酒精性脂肪性肝炎相关性肝硬化(NASH-HC)16例.均经过B超影像学诊断为NAFLD且符合2006年中华医学会肝脏病学分会制定的NAFLD诊断标准和2005年《中国高血压防治指南》的高血压病诊断标准[3],排除继发性高血压、肝炎病毒感染、自身免疫性肝病、脑血管意外、心力衰竭、内分泌疾病、严重肝肾功能障碍等患者.另选取45例正常的健康体检者作为对照组,男26例,女19例,年龄60-81岁,中位年龄68.3岁,疾病史、心电图、B超影像学、血常规及实验室检查均正常.
作者：徐丽丽；柳达；文静；罗文利 刊期： 2013年第16期
目的 探讨血清脂联素(APN)对高血压患者心肌背向散射积分和左室心肌质量的影响.方法 高血压患者88例为高血压组,健康体检者80例为对照组,取空腹肘静脉血测定葡萄糖(GLU)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),采用放射免疫法取血浆测定APN水平及超敏C反应蛋白(hs-CRP),HP Sonos 5500型超声诊断仪测定背向散射积分(IBS)周期变化幅度(CVIB),并计算平均CVIB (ACVIB).利用脉冲多普勒超声心动图,测定左室功能相关指标.结果 与对照组比较,高血压组APN水平明显降低,hs-CRP水平明显升高(均P＜O.01)；与对照组比较,高血压组二尖瓣口峰值流速(E/A)、舒张早晚期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Ea/Aa)、舒张早期左室内血流传播速度(Vp)、ACVIB值显著降低,E峰下降时间(DT)、等容舒张时间(IVRT)显著增大(P＜0.05)；高血压患者E/A、DT、IVRT、Ea、Ea/Aa、Vp与左室心肌ACVIB的变化呈高度相关性(P＜0.05).结论 APN可作为评价高血压患者的重要检测指标；ACVIB的降低与心肌功能的减退密切相关,观察左室心肌ACVIB的变化,可用于评估高血压患者的左室功能.
作者：杨志瑜 刊期： 2013年第16期
食管癌早期症状非常不典型,因此在临床上确诊的患者多处于中晚期,手术切除为主的综合治疗是晚期食管癌治疗的共识,但是部分患者无法进行手术切除时则需要采取放疗、化疗等方案进行治疗[1].食管癌传统放疗、化疗主要为5-氟尿嘧啶联合顺铂(5-FU+ DDP),但是此方案治疗有效率相对较低[2,3],因此临床上一直在寻找治疗有效率更高的方案.有研究使用伊立替康联合顺铂(CPT-11+ DDP)治疗晚期食管癌疗效优于5-FU+ DDP[4～6].本文对收治的初治局部晚期食管癌患者采取CPT-11-DDP化疗,对治疗疗效及其毒副作用进行观察.
作者：智玲玲；李志英 刊期： 2013年第16期
目的 了解南通市老年人的生命质量及其影响因素.方法 2010年7月应用欧洲五维健康量表(EQ-5D)对南通市994例＞60岁的老年人进行问卷调查,探索性因子分析生命质量的影响因素.结果 英国权重计算城市老年人生命质量指数得分均数(0.590±0.092)高于农村老年人(0.560±0.115),农村老年人得分高于养老院老年人(0.447 ±0.154).社会经济因素、闲暇生活方式、慢性病、睡眠食欲、婚姻家庭和社会支持是影响老年人生命质量的主要因子.结论 政府应完善养老保险和医疗保险制度,加强老年人慢性病的健康管理,促进居家养老服务体系建设.
作者：高月霞；陈德喜；庄勋；黄彬鋆；华怡；肖静 刊期： 2013年第16期
IgA肾病又称Berger病,是一种特殊类型的肾小球肾炎,多发于儿童和青年,发病前常有上呼吸道感染,病变特点是肾小球系膜增生,用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉淀[1].IgA肾病严重危害健康,在诱发IgA肾病的原因中,年龄是不可忽视的一个关键要素.老年人IgA肾病的发病率正逐年增高.本研究拟探讨IgA肾病临床病理特征及转归.1 资料与方法1.1一般资料本研究资料来自于2007年1月至2012年1月收治入院的经肾活检免疫病理诊断为IgA肾病的患者200例.本研究符合赫尔辛基宣言规定,经医院伦理委员会批准,患者及家属签订知情同意书.
作者：钟伟强；黄仲良；黄成文 刊期： 2013年第16期
目的 系统评价川芎嗪注射液治疗缺血性脑卒中急性期的临床疗效及安全性.方法 搜集川芎嗪注射液治疗缺血性脑卒中急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta分析、敏感性分析、漏斗图分析等方法统计相关数据.结果 14项研究符合纳入标准,总有效率比较的合并RR(99％ CI)为1.23(1.14,1.32)；神经功能缺损评分比较的WMD(99％ CI)为-3.77(-5.03,-2.52),需治疗的病人数(99％ CI)为5.88(4.35,8.33).结论 Meta分析结果提示川芎嗪注射液对于改善缺血性脑卒中急性期神经功能缺损有效,且安全性较高.
作者：马丽虹；李冬梅；李可建 刊期： 2013年第16期
脑卒中患者急性期后常有一定程度神经功能缺损.我国脑出血占所有脑卒中的10％～30％,但致死率高于缺血性脑卒中.本研究拟探讨老年急性脑出血的临床特点及危险因素.1 资料与方法1.1 临床资料2009年6月至2011年6月本院诊治的老年急性脑出血患者68例及青年急性脑出血患者60例为研究对象,均经头颅CT证实,临床有头痛、恶心呕吐、肢体活动障碍等症状.老年组男47例,女21例,年龄60 ～ 82岁,中位数年龄71.3岁.青年组男40例,女20例,年龄27～45岁,中位数年龄35.6岁.
作者：姚凯华；孙辉；孙永；朱峰；祁海薷 刊期： 2013年第16期
浸润性导管癌发展过程中与血管生成密切相关,基质金属蛋白酶家族(MMPs)是主要作用是促进细胞外基质的降解,对肿瘤的浸润性生长和转移起重要的促进作用[1,2].MMP-14是一种跨膜蛋白水解酶,可以降解基底膜和细胞外基质的有效成分,其对血管生成有一定作用[3].本文旨在关注MMP-14对乳腺浸润性导管癌中血管新生的作用,探讨MMP-14、血管内皮生长因子(VEGF)和CD31表达的关系.
作者：黄景山 刊期： 2013年第16期
目的 依据健康促进管理模式开发社区老年人健康素养干预策略并评价其效果.方法 以2010年9月至2011年6月在青岛街社区卫生服务中心所辖社区居住的160名老年人作为研究对象,采用自身前后对照实验设计,应用健康促进管理模式对其进行系统的健康素养干预.结果 对160名老年人进行护理干预后其健康理念素养、传染病预防素养、健康行为素养、基本医疗知识素养有显著提高,但安全素养变化无统计学意义.结论 应用健康促进管理模式能显著提高社区老年人健康素养水平,是社区健康素养干预的有效途径.
作者：高玲；赵春善；董宁；刘双荣 刊期： 2013年第16期
动脉血管随年龄增长发生一定的改变[1].本文选择不同年龄段部分中国成年人群颈总动脉进行彩色多普勒超声检测,以探讨动脉粥样硬化(AS)与年龄的关系.1 资料与方法1.1 对象与分组 纳入标准:年龄20 ～ 90[平均(56.4±28.6)]岁,无影响头面部血管的重大疾病,生活自理,言语正常,清醒配合,知情同意,来我院体检或就诊的中国人.2009年8月至2011年7月共收集249例.其中男123例,女126例.每10岁为一个年龄亚组.
作者：丁宝维；唐维平；夏玉光 刊期： 2013年第16期
由于药物及其代谢产物的毒性作用或机体对药物产生过敏反应,对肝脏造成损害,即为药物性肝损伤(DILI).在已经上市的药物中,约有1000种被报道可能引起肝脏损伤[1].在欧美国家,DILI占全部药物不良反应的6％ ～ 8％,约25％的急性肝衰竭患者和近50％的肝功能异常患者与用药有关[2].老年人药物肝损是临床用药过程中需要特别关注和监测的问题.
作者：林佳瑶；张玉 刊期： 2013年第16期
2型糖尿病(T2DM)为一种全身性的代谢疾病,常合并血管并发症,严重影响患者的生活质量.T2DM合并冠心病(CHD)是糖尿病血管类疾病的主要并发症,病死率高于60％.T2DM与CHD为两个独立的危险因素,但两者的发病存在着某些共同机制.本文探讨老年T2DM合并CHD与微量蛋白尿、血清炎性因子及动脉弹性功能的相关性.
作者：井源；崔凯；陈启才；田美丽；张辉；于伟；刘焕乐 刊期： 2013年第16期
卵巢癌是目前早期诊断率低而死亡率高的妇科肿瘤[1].化疗是晚期卵巢癌重要的辅助治疗手段.老年人体质虚弱,机体免疫力低下,多伴有内科疾病,对化疗耐受性低,治疗效果及依从性仍欠理想.本研究予艾迪注射液联合化疗用于老年女性卵巢癌术后辅助治疗,评价其疗效.
作者：付建红；高湛；翟旭华 刊期： 2013年第16期
目的 探讨葛根素对大鼠离体肠道平滑肌收缩活动的影响及其作用机制.方法 应用PowerLab信号处理仪观察葛根素对大鼠离体肠道平滑肌收缩活动的影响及诱导型NO合酶(iNOS)是否介导葛根素对肠道平滑肌的作用；应用NO试剂盒测定葛根素对结肠内NO含量的影响；应用Western印迹观察葛根素是否上调结肠中iNOS的含量.结果 0.12、0.24、0.48 g/L葛根素对各段肠道平滑肌运动都有明显抑制作用,并随浓度增加而加强.应用SMT(iNOS抑制剂)对结肠平滑肌预处理后再加入葛根素,其对平滑肌作用减弱.0.12、0.24、0.48 g/L葛根素都可提高结肠平滑肌内NO和iNOS含量.结论 葛根素可抑制肠道平滑肌的收缩活动,其机制可能与肠内iNOS表达上调有关.
作者：刁汇玲；孙晖；高金祥；马中女；田伟；马春蕾 刊期： 2013年第16期
引起老年性眩晕的病因以椎基底动脉供血不足、颈椎病、脑梗死、高血压、脑动脉硬化、美尼埃病等为主.老年性眩晕临床表现没有特异性,发病与全身多因素有关,诊断颇为棘手,西医治疗往往以对症为主,而中医治疗具有适应范围广、注重个体化治疗等优势.我科自2010年开始用参麻止眩汤治疗老年性眩晕,取得了明显疗效.
作者：谢蓉；林丹；李芳；陈华伟 刊期： 2013年第16期
大量文献证实高尿酸血症与冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症等高度相关.目前抑制尿酸生成和促进尿酸排泄药,如别嘌醇、丙磺舒、立加利仙等,均有肝功能损害、胃肠道反应、骨髓抑制等副作用,临床应用受到一定限制.本研究尝试应用中药保留灌肠方法来降低血尿酸水平,观察其相关指标.
作者：张婷婷；李晶 刊期： 2013年第16期
microRNAs(miRNAs或miRs)是一类长约18～24个核苷酸的高度保守的非编码RNA,主要通过结合mRNA3'非翻译区(3'-UTR)调控翻译,并可微调细胞信号转导通路和细胞发育过程中的蛋白质[1].大量研究表明,一系列胞内外miRNAs改变与心肌梗死(MI)、心肌肥大、心肌病和心律失常等心血管疾病相关[2].其中,MI可导致血供不足和氧化应激,进而造成心肌组织坏死、心肌炎症反应、病理性重塑和左心功能不全,虽然溶栓或手术治疗可恢复MI缺血区血液供应,但对受损心肌可造成额外损伤,此即心肌缺血再灌注损伤(IRI).IRI诱导的心肌重塑包括心肌细胞死亡(坏死和凋亡)、心肌肥厚、血管新生、心肌纤维化、心功能障碍等.miRNAs在心肌IRI诱导心肌重塑的病理过程中发挥特定功能.本文就miRNAs在缺血再灌注(I/R)诱导的心肌细胞死亡、心肌炎症反应、心肌纤维化、心脏收缩功能障碍及血管新生中的作用做如下综述.
作者：喻琴琴；杨俊；杨简 刊期： 2013年第16期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
