杨立民；吴月欣；齐勇；何勇；李秀华
肱骨近端骨折作为老年骨折的好发部位,其发病率呈现逐年上升趋势,尤其是＞ 60岁的老人,原因考虑与老年人骨质疏松以及其特有的解剖学特点有关.对肱骨近端骨折的疗效,本次试验比较手术及非手术疗法治疗老年肱骨近端伴有复杂移位骨折的疗效.1 资料与方法1.1 一般资料选取2007年10月至2012年9月来我院就诊的126例老年肱骨近端伴有复杂移位的骨折患者,根据患者所接受的不同治疗方法分为手术组及非手术组.
作者：程旋；李磊 刊期： 2013年第19期
目的 以心-踝血管指数(CAVI)作为指标探讨血管超龄与心脑血管疾病危险因素的关联.方法 以吉林省某省直机关参加健康体检的508例在职公务员为调查对象,进行常规体检信息采集的同时,采用VS-1000动脉硬化检测系统对CAVI进行测评.结果 4.9％的人怀疑有动脉硬化,13.2％血管超龄,高血压和代谢综合征者的血管超龄检出率高于相应指标正常者,年龄、性别、高血压是CAVI的独立影响因素.结论 公务员群体中血管超龄问题突出,且呈年轻化趋势,年龄、性别、高血压等心脑血管疾病的危险因素对CAVI具有显著影响.
作者：李海波；张秀敏；王昕晔；胡明；李晶华；刘红箭 刊期： 2013年第19期
虽然冠状动脉造影是冠心病诊断的金标准[1],但心电图仍然是诊断冠心病方便、经济、无创的方法,也是诊断冠心病重要的依据之一.本文拟比分析对冠心病患者心电图和冠状动脉造影结果,为临床诊断提供理论依据.1 资料和方法1.1 一般资料选择我院2009年8月至2012年12月收治的临床考虑冠心病患者226例,有胸痛、胸闷等心前区不适症状,临床高度怀疑冠心病,给予常规心电图及冠状动脉造影检查;年龄57 ～86[平均(72.4±3.2)]岁,男138例,女88例.排除房室传导阻滞、心脏瓣膜病、心肌肥厚、心肌病、先天性心脏病等疾病患者.
作者：贺常萍 刊期： 2013年第19期
大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,病死率极高[1～3].本文对老年大肠癌患者的临床特点、病理特征、内镜表现及预后效果进行分析,从而为大肠癌临床诊治提供指导依据.1 资料与方法1.1 临床资料本院2010年1月至2012年12月收治445例经大肠镜及病理组织学证实为大肠癌的患者,其中年龄≥60岁303例,平均年龄(75.5±3.8)岁,年龄＜60岁142例,平均年龄(55.2±3.8)岁.
作者：张海涛 刊期： 2013年第19期
牙龈肿痛是常见口腔慢性疾病之一,发病部位主要集中于牙齿的支持组织,发病原因主要为细菌引起的综合性感染.牙龈肿痛患者往往伴有慢性炎症,食用刺激性较强的食物或患病导致机体免疫力降低时易诱发慢性炎症急性发作,出现急性牙龈肿痛,严重影响患者口腔咀嚼功能,需要及时进行口腔治疗.研究结果表明,患者牙龈肿痛严重时,西医治疗效果不甚理想,我院口腔科采用甲硝唑合并中药漱口的方法[1]治疗牙龈肿痛,临床效果显著.
作者：张力爽 刊期： 2013年第19期
目的 探讨格尔德霉素(GDM)对肝细胞生长因子(HGF)诱导的胶质瘤细胞侵袭能力的影响.方法 细胞培养胶质瘤细胞株U251-MG和U87-MG,Transwell实验检测细胞侵袭能力.结果 与正常对照(NC)组相比,HGF显著提高了两种胶质瘤细胞的侵袭能力(P ＜0.05)；GDM 作用48 h后,U87及U251细胞穿膜细胞数显著低于NC组及HGF组(P ＜0.05)；GDM与HGF共同作用48 h,两种胶质瘤细胞穿膜细胞数量明显低于NC组及HGF组(P＜0.05),接近于单纯GDM组.结论 GDM能够抑制HGF诱导的促进胶质瘤细胞侵袭能力.
作者：王春辉；刘松岩；韩雪梅 刊期： 2013年第19期
目的 通过检测葛根治疗后的卵巢早衰大鼠脏器系数和血清性激素水平,探讨葛根对卵巢早衰的治疗作用.方法 应用雷公藤甲素复制卵巢早衰病理模型,葛根水提物(2.5g.kg-1.d-1)连续灌胃给药21 d,检测大鼠子宫、卵巢和肾上腺脏器系数和血清雌激素(E2)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的水平.结果 葛根能够显著增加子宫脏器系数(P＜0.01),而对卵巢和肾上腺脏器系数没有影响；葛根水提物能够明显增加卵巢早衰大鼠雌激素水平,与模型组比较具有显著差异(P＜0.05).结论 葛根能够增加内源性雌激素的分泌而改善卵巢早衰,但需注意其对子宫的影响.
作者：刘震坤；董克勤；金影 刊期： 2013年第19期
目的 探讨磷酸肌酸后处理联合缺血后处理对大鼠缺血再灌注心肌损伤的影响.方法 取健康、雄性、清洁级Wistar大鼠45只,体重260 ～ 290 g.随机分成假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、缺血后处理组(IPost组)、磷酸肌酸后处理+缺血后处理组(Pcr+ IPost组,于再灌注5 min前给予Pcr 200 mg/kg),均给予心肌缺血30 min,再灌注120 min处理.分别于再灌注2h后测量各组血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、髓过氧化物酶(MPO),检测缺血心肌丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的变化,TTC染色测定心肌梗死面积.结果 IPost组血清CK、LDH、MPO活性和心肌MDA活性以及心肌梗死面积显著低于I/R组(P＜0.05),Pcr+ IPost组血清CK、LDH、MPO活性和心肌MDA活性以及心肌梗死面积与IPost组比较进一步降低(P＜0.05)；IPost组心肌组织SOD活性显著高于I/R组,(P＜0.05),Pcr+ IPost组SOD活性较IPost组进一步升高(P＜0.05).结论 磷酸肌酸后处理组联合缺血后处理组可以减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤,两者起到很好的协同作用,其机制可能与抑制氧自由基产生和中性粒细胞的炎性浸润有关.
作者：张会珍；邢艳秋；章萌；肖冬；王慧；寇学俊 刊期： 2013年第19期
目的 探讨左卡尼汀对老年维持性血液透析患者左心室肥厚伴左心室及QT离散度的影响.方法 将老年维持性血液透析患者伴左心室肥厚的患者分为年龄、性别、红细胞压积(Hot)、血肌酐、尿素氮、血压水平相匹配的两组,3次/w血透后均给予左卡尼汀1 g稀释于50％葡萄糖注射液20 ml静脉注射(A组),B组为对照组,疗程为6个月,观察血清游离肉碱浓度、左心室重量指数(LVMI)及QT离散度(QTd)及其校正值(QTcd)、血肉碱水平.结果 1、经过6个月治疗,A组血清游离肉碱水平较治疗前明显提高(P＜0.01).2、左卡尼汀治疗组患者左心室重量指数(LVMI)及QTcd与治疗前相比明显下降(P＜0.01及P＜0.05).也显著低于对照组(P＜0.05),对照组LVMI及QTcd在实验前后则无统计学差异；治疗前后患者LVEF及LVFs均无明显改变.结论 补充左卡尼汀能够一定程度逆转左心室收缩功能正常的老年MHD患者的左心室肥厚,并能缩短其QT离散度.
作者：刘广建；陈锦海；林辉莉；余江水；黄荣桂 刊期： 2013年第19期
与急性冠脉综合征和充血性心力衰竭不同,后者具有典型的酶学异常,而脑卒中尚缺乏特异性较高的生物化学标识物[1,2].一些检测指标包括MIHSS、梗死体积、早期神经损伤体征、生长因子等,对于脑卒中的诊断和预后价值具有一定意义[2,3],但是这些指标缺乏金标准,尤其是轻症患者.炎症标识物与脑卒中体积、严重度和临床结局有关联[4,5],但是,基础神经传递途径与炎症反应和临床结局之间的关系尚无定论.炎症径路和胆碱能信号之间存在因果关系[6].
作者：陈华 刊期： 2013年第19期
目的 确定养老护理员认证培训实训项目与模块,为养老护理员认证培训进一步完善提供科学依据.方法 由6名老年护理专家应用头脑风暴法初步拟订42项养老护理员认证培训实训项目,采用德尔斐法对15名有丰富经验的老年护理教学、临床、管理专家进行2轮函询,对项目的重要性进行评价,并初步形成4个一级模块、13个二级模块.再次进行2轮专家咨询,对拟订的模块进行可行性和重要性评价.结果 前2轮函询中专家终确认养老护理员认证培训实训项目为41项,重要性评分为7.0～9.8分.后2轮函询中专家终确认养老护理员认证培训实训模块为4个一级模块、12个二级模块.专家权威程度Ca =0.772±0.072.结论 养老护理员认证培训实训项目和模块构建具有可靠性和权威性高的特点,能满足科学性与可行性的双重要求,使养老护理员认证培训的内涵具体化和规范化.
作者：刘梦清；黄青；李灿辉 刊期： 2013年第19期
目的 探讨连续硬膜外腔注药联合神经根热凝射频毁损治疗老年带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效和安全性.方法 选择PHN患者40例,随机分为两组,观察组(20例)在CT或C型臂引导定位下,进行硬膜外置管连续药物输注,持续药物输注20～ 28 d,对照组(20例)连续硬膜外置管药物输注后,在CT引导定位下,对支配相应病变区域的神经根行热凝射频毁损.记录和比较治疗前、治疗后7d、1、6个月的视觉模拟评分(VAS)、生存质量评分(QOL)、疼痛缓解率、麻木评分和并发症发生率.结果 两组患者治疗后7d、1、6个月的VAS评分和QOL评分均明显低于治疗前(P＜0.05)；治疗后1、6个月对照组的VAS显著低于观察组(P＜0.05)；治疗后6个月对照组的麻木评分显著低于观察组(P＞0.05).治疗后1、6个月对照组的疼痛缓解率显著低于观察组(P＜0.05),但治疗后并发症发生率对照组显著高于观察组(P＜0.05).结论 连续硬膜外腔注药后神经根热凝射频毁损方法治疗PHN,是一种有效的治疗方法,可以显著缓解患者疼痛；此方法虽然可能造成神经支配区域麻木,但安全可行.
作者：杨立强；朱卓；倪家骧；李天华 刊期： 2013年第19期
目的 评价培美曲塞+顺铂方案诱导化疗联合同期放化疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应.方法 病理证实的局部晚期非小细胞肺癌90例,随机分成同期放化疗联合培美曲塞+顺铂方案诱导化疗(ICCRT)组和单纯同期放化疗(CCRT)组.放疗均采用调强疗效.治疗结束后比较两组疗效、生存率和不良反应.结果 90例患者的随访率为100％.ICCRT组和CCRT组的有效率分别为80％和70％ (x2=1.206,P =0.272),1、2、3年总生存率分别为85％和65％、50％和40％、44％和33％ (x2=(3.)90,P=0.048),主要不良反应白细胞减少(43例和32例子,x2=3.48,P =0.062)、放射性食管炎(26例和20例,x2=o.12,P=0.730)、血红蛋白减低(26例和16例,x2=2.34,P=0.126)和放射性肺炎(13例和9例,x2 =0.37,P=0.541).结论 ICCRT能明显提高局部晚期非小细胞肺癌的总生存率,且与CCRT相比并不增加局部不良反应.
作者：伍楚蓉；杨文；黄红东；罗宁 刊期： 2013年第19期
不稳定性心绞痛与冠状动脉粥样硬化密切相关.以老年患者较为多见,而老年患者往往伴随其他多种慢性疾病,如高血压、糖尿病等,其对疾病的抵抗能力明显降低.目前临床研究显示血链球菌感染是除血脂异常外另一项可诱发冠状动脉粥样硬化形成的危险因素[1].本文通过对老年不稳定性心绞痛患者口腔内的血链球菌进行检测,以期总结出血链球菌与不稳定性心绞痛严重程度的相关性.
作者：马海霞；高景顺 刊期： 2013年第19期
根面龋是指牙周暴露部位硬度较牙冠低,抗龋能力变差,容易出现龋洞的病症.根面龋位置隐蔽,容易被忽视.本研究分析老年人发生根面龋的危险因素.1 资料与方法1.1研究对象2012年1月至2013年4月期间来我院口腔科门诊治疗,且有完整资料的60岁以上老年患者共325例,平均(70.94±5.85)岁,男146例,女179例;139例根面龋病为病例组;其他186患者为对照组.两组患者的性别构成比较无统计学差异(P＞0.05).
作者：盛继英 刊期： 2013年第19期
目的 研究老年乳腺癌患者复发类型及其危险因素.方法 根据诊断年龄将患者分为三组(＜65,65～ 74,≥75岁),分析主要疗效指标,包括远端复发、局部复发、对侧乳腺复发率和危险率与年龄的相关性.结果 三组患者采取局部切除术后放射疗法的比例(94％,92％,88％；P ＜0.001)和化学疗法的比例(51％,23％,5％,P＜0.001)随年龄升高而降低；局部复发的累积发生率分别为2.1％,1.6％,2.4％；远处复发累积发病率7.6％,8.1％,9.6％；对侧乳腺癌的累积发病率为1.06(95％ CI:0.91 ～ 1.24),≥75岁组为1.37(95％CI:1.13 ～1.68,P=0.006).充分调整后模型显示65 ～74岁患者危险率为1.20(95％ (I:1.00 ～ 1.44)；≥75岁为1.39(95％CI:1.08～ 1.79,P=0.024).65～74岁的患者远处复发的多变量危险率为1.17(95％CI:0.98～ 1.40),≥75岁患者为1.39 (95％ CI:1.09～ 1.76,P=0.024).进一步调整后≥75岁患者远端复发的多变量危险率为1.20(95％ CI:0.99～ 1.46),65 ～74岁患者为1.45 (95％ CI:1.12～ 1.88,P=0.015),均具有显著性差异.结论 老年乳腺癌患者可能存在较高的远端复发风险,这一风险可能与化疗药物的使用有关,提示应研究化疗药物适用人群,减少由于药物引起的风险.
作者：张松峰；田华；潘立新 刊期： 2013年第19期
目的 研究β2肾上腺素能受体(ADRB2)在心肌细胞中对糖皮质激素受体表达水平的影响.方法 大鼠心肌细胞株H9c2(2-1)进行体外培养过程中,以β2肾上腺素能受体选择性阻滞剂ICI-118,551(50 nmol/L终浓度)特异性阻断ADRB2,采用蛋白免疫印迹杂交分析糖皮质激素受体表达水平和C-反应蛋白(CRP)表达水平.结果 β2肾上腺素能受体被选择性阻断后,心肌细胞糖皮质激素水平上升至对照水平的(153.36±18.53)％(P=0.031).与此同时,心肌细胞CRP下降至对照水平的(59.45±14.25)％(P=0.018).结论 β2肾上腺素能受体在心肌细胞中和糖皮质激素受体具有明显的关联性,二者的相互作用亦显著影响心肌细胞炎症反应机制,提示二者共同参与冠心病的病理机制.
作者：郭威早；纪红；严之红；符雪彩；王丽娜；黄燕 刊期： 2013年第19期
非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌总数的80％,且30％发生于70岁以上患者[1].铂类联合三代新药是提高生存率和改善预后的化疗药物,但是顺铂的肾毒性、耳毒性及严重的消化道反应,限制了其在老年患者中的应用.本研究应用替吉奥治疗老年晚期NSCLC 60例,疗效较好,且毒副作用小.1 资料与方法1.1 一般资料收集2010年5月至2011年8月我科NSCLC患者60例,男36例,女24例.年龄70 ～ 84岁,中位年龄77岁.所有的患者均经病理学或细胞学明确诊断.
作者：张璇；哈敏文；王亚帝 刊期： 2013年第19期
目的 探讨体育锻炼对更年期妇女雌激素、骨代谢和骨密度水平的影响.方法 常年参加体育锻炼(锻炼组)的更年期妇女60例和不参加锻炼(对照组)的更年期妇女60例按年龄、体重、身高进行1:1配对比较,空腹测定两组的血钙(Ca)、血磷(P)、血碱性磷酸酶(ALP)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、尿Ca/肌酐(Sr)和胫骨远端1/3处的骨密度(BMD).结果 锻炼组的ALP和FSH明显低于对照组,而BMD、E2、T、血Ca、P明显高于对照组(均P＜0.01).结论 更年期妇女参加体育锻炼可以刺激雌激素分泌,提高女性雌激素水平,促进骨形成、增强BMD,预防和减缓骨质疏松的发生或进展.
作者：王璐；阮彩莲 刊期： 2013年第19期
目的 探索北五味子木脂素对妇科常见炎症的抗炎作用.方法 根据妇科常见炎症类型,设计大鼠角叉菜胶足肿胀、二甲苯小鼠耳肿胀、小鼠腹腔毛细血管通透性试验.结果 北五味子木脂素各剂量组对角叉菜胶引起的大鼠足趾肿胀和二甲苯引起的小鼠耳肿胀均有明显的抑制作用(P＜0.05,P＜0.01),且量效关系较好；北五味子木脂素各剂量组均能降低小鼠腹腔毛细血管通透性(P＜0.01),具有一定的量效关系.结论 北五味子木脂素具有较好的体内抗炎作用,且对多种炎症模型均有效果,可为开发妇科抗炎新药提供理论基础.
作者：谷丹丹；赵洪伟；张成义；陈曦；王松 刊期： 2013年第19期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
