田少江；干艳捷；刘辉辉；王黎萍；沈建明；李骏峰
目的 研究在三维多孔支架环境里不同动态循环压力刺激对体外培养的成年及骨性关节炎模型兔软骨细胞产生糖胺多糖的影响.方法 取5月龄雄性新西兰大白兔10只,随机分为成年组与骨性关节炎(OA)组,每组5只.OA组采用前交叉韧带切断术制作OA动物模型,成年组仅行双膝关节切开,但不行前交叉韧带(ACLT).成年组及OA组动物于术后20 w空气栓塞处死,取左侧膝关节标本分别做大体评分及Mankin's评分观察OA造模情况.将两组兔膝软骨细胞进行消化分离及体外培养,将每组原代软骨细胞均分别接种于聚乳酸多孔三维支架培养,随机分为对照组细胞和加载组细胞,同置于培养箱内,加压组分别在压缩幅度为0％ ～5％、0％～10％、0％～20％,频率0.1 Hz,时间6 h/d周期性压力下培养,连续作用3d,对照组不予特殊处理,后分别吸取培养细胞上清液,阿尔新蓝染色沉淀法测定上清液糖胺多糖(GAG)含量,比较各组分泌的变化.结果 实验组动物关节软骨退变明显,大体观察及Mankin's评分均明显高于对照组；与对照各组细胞相比,成年及OA组细胞进行加压后其压缩幅度为0％～10％的GAG含量高；且各细胞在周期性压力干预前后GAG分泌随时间变化趋势存在统计学差异.结论 组织工程软骨细胞及其基质的增殖分泌能力受周期性压力强度的调控,其中压缩幅度为0％～10％的周期性压力能更好地促进软骨细胞及其基质的增殖分泌.
作者：李锋；王华军；聂喜增；关键；刘金辉 刊期： 2013年第20期
目的 探讨糖尿病(DM)对大鼠阴茎勃起功能障碍(ED)影响的机制.方法 将12周龄雄性SD大鼠60只随机分为2组,对照组20只,实验组40只(其中包括DM模型组20只,模型治疗组20只),观察大鼠的一般情况,勃起次数及勃起率,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清睾酮水平、Western印迹方法检测a-肌动蛋白和Cx43缝隙连接蛋白的变化.结果 模型组勃起率和勃起次数明显低于对照组(P＜0.01),模型治疗组勃起率(73.7％)较模型组(35.3％)明显增加(P＜0.05),勃起次数(1.4±0.4)明显多于模型组(0.9±0.3)(P＜0.01).模型组血清睾酮水平、a-肌动蛋白和Cx43缝隙连接蛋白表达明显低于对照组(P＜0.01),模型治疗组上述指标明显改善(P＜0.01).结论 血清睾酮水平降低、a-肌动蛋白和Cx43缝隙连接蛋白表达下降是DM引起ED的重要机制,胰岛素治疗对于提高血清睾酮水平、a-肌动蛋白和Cx43缝隙连接蛋白表达具有重要作用.
作者：王海鹏；姜华茂 刊期： 2013年第20期
短暂性脑缺血发作(TIA)是脑卒中的高危因子,因而对于其发病机制的研究有助于预防、治疗及估计预后.目前的研究表明颈动脉粥样硬化是TIA的重要诱因[1].本文探讨颈动脉粥样样硬化所导致的各项异常指标与TIA发生的相关性.1 资料与方法1.1一般资料 2010年6月至2013年1月我院神经科脑血管病组住院TIA患者52例,其中男30例,女22例,年龄39～75(平均59.6)岁.TIA诊断符合第四届全国脑血管学术会议修订诊断标准.伴有高血压11例,冠心病5例,糖尿病7例,高脂血症13例.均行头颅CT或MRI,排除急性脑梗死.对照组为本院普外科住院病人52例,通过询问病史及CT或MRI排除TIA,男33例,女19例,年龄42 ～ 72(平均61.5)岁.无心脑血管疾病、高血压、糖尿病.两组年龄、性别无统计学意义(P＞0.05).
作者：郭炜；蔡款；钱东翔；王智坚；李琚 刊期： 2013年第20期
骨膜蛋白(periostin)是一种调节成骨细胞分化和黏附的功能性黏附分子.新近的动物研究报道periostin参与心梗后心室重塑和恶化心功能,并与动脉粥样硬化密切相关[1-3].本研究检测缺血性心力衰竭患者血清periostin水平,并探讨心衰患者血清层黏连蛋白(LN)、Ⅰ型前胶原氨基端肽(PINP)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)水平的相关性.
作者：张建明；朱锋；牟华明；庞小华；杨建军；吴中杰 刊期： 2013年第20期
目的 研究腹腔镜辅助近端胃癌根治与传统开腹近端胃癌根治手术相比其临床疗效的优劣.方法 选取2011年1月至2012年3月已被收治的符合标准的89例需手术治疗的近端胃癌患者,按知情同意原则随机分为腹腔镜辅助治疗组(病例组)及传统手术治疗组(对照组),记录分析两组手术治疗时术中情况(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目)、术后恢复情况(肛门排气、排便时间、术后下床时间、止痛剂使用情况及高体温)、术后外周血T淋巴细胞及NK细胞活性、1年生存率及肿瘤复发情况,两组比较差异有无统计学意义.结果 病例组手术时间(236.2±43.5)min长于对照组(201.2±33.5) min(P ＜0.05),病例组术中出血量、淋巴结清扫数目、肛门排气、排便时间、术后下床时间、止痛剂使用情况、术后高体温、T淋巴细胞活性及NK细胞活性均优于对照组(P＜0.05),两组术后1年生存率及肿瘤复发情况差别无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助近端胃癌根治手术是一项安全、有效、微创的临床技术,有非常重要的临床意义.
作者：何培生；李冠华；郭灿；郑康霞 刊期： 2013年第20期
目的 研究导致高龄患者出现术前焦虑的危险因素.方法 选取手术治疗的老年患者70例,采用自制的调查问卷调查患者的一般资料、可能影响其术前焦虑心理的因素以及术前的焦虑程度等.结果 调查问卷的有效回收率为97.22％.术前存在焦虑心理的患者有54例(77.14％),所有患者的焦虑自评量表的评分[(46.24±12.53)分]明显高于国内常模[(29.78士0.46)分](P＜0.05).单因素分析结果显示,是否有并发症、家庭的支持情况、对手术的感知情况以及手术的方法是导致高龄患者出现术前焦虑的危险因素.结论 医护人员应根据具体的危险因素对高龄手术患者进行心理干预.
作者：王忠玲；王丽娜 刊期： 2013年第20期
急性脑梗死约占脑血管病的75％[1].急性脑梗死具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高的特点,严重影响患者的生活活动能力和神经功能[2].恢复血流速度可改善脑细胞代谢,逆转受损神经细胞并恢复功能,抑制脑细胞的过氧化作用,减轻脑缺血和脑水肿,保护缺血和缺血后再灌注所致脑损伤是治疗急性脑梗死的重要策略[3],但优治疗方案尚缺乏共识[4].本文旨在观察疏血通、神经节苷脂、依达拉奉联合治疗老年急性脑梗死的临床疗效与安全性.
作者：熊劲；江显萍 刊期： 2013年第20期
目的 探讨经肛导管置入联合早期胃肠内营养在结直肠癌性肠梗阻中的应用价值.方法 选择61例患者,随机分为两组,观察组使用经肛导管置入联合早期胃肠内营养后行择期手术；对照组则实施急诊手术.比较两组患者手术时间、术后肛门排气时间以及术中出血量,并统计两组手术并发症及观察组营养支持前和治疗后1 w营养状况.结果 观察组手术时间短于对照组(P＜0.05),术后肛门排气时间快于对照组(P＜0.05),术中出血量少于对照组(P＜0.05)；观察组发生吻合口瘘、电解质紊乱以及腹膜炎的比率均显著低于对照组(P＜0.05)；营养支持后1 w患者体重显著高于营养支持前(P＜0.05),血清白蛋白显著高于营养支持前(P＜0.05),且腰围显著大于营养支持前(P＜0.05).结论 经肛型肠梗阻导管置入减压后早期进行胃肠内营养,可提高患者对手术的耐受性,减少术后并发症,值得临床推广.
作者：张玉国 刊期： 2013年第20期
目的 了解社区不同风险程度骨质疏松(OP)性骨折老年人相关知识、行为、态度情况,并探讨其相关性.方法 采用调查问卷,以分层抽样方法,对石河子市3个社区450名60岁及以上的老年人进行人户一对一问卷调查.结果 高低风险老年人群,相关知识与防治态度(P＜0.01)、预防行为(P＜0.05,P＜0.01)呈正相关；高风险OP性骨折老年人群中,预防行为与态度之间无相关性；低风险OP骨折老年人群中,预防行为与态度呈正相关(P＜0.05).结论 在设计和实施护理干预时,应重视老年人群特别是高风险人群OP知识水平、预防行为、预防态度三者之间的相关关系,从而达到真正改善OP性骨折的不良行为,减少骨折的发生.
作者：何斌；张苇；陆宁；王玉环 刊期： 2013年第20期
鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤,我国南方地区尤为高发.虽然发病机制尚不十分清楚,但目前认为与遗传易感、EB病毒感染及高龄等因素相关[1,2].由于鼻咽癌多为低分化鳞状细胞癌,对放射治疗较为敏感,所以临床上鼻咽癌的治疗主要依靠放射治疗[3].虽然治疗主要以放疗为主,但仍然有一部分患者在接受放疗后会残留受累淋巴结,为复发埋下隐患[4].对于放疗后残留淋巴结的治疗,手术是较为理想的选择,在影像学定位后,可有效清扫淋巴结.本文回顾性分析老年鼻咽癌患者不同手术方式的疗效.
作者：吴仁瑞；肖震宇；李峰；刘华峰 刊期： 2013年第20期
目的 研究负荷深呼吸训练对中老年烟民慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺功能康复的影响.方法 将30例中老年COPD烟民随机分成治疗组和对照组各15例,治疗组进行加压深呼吸训练,对照组进行普通日常活动而不进行任何一种有意提高肺功能的专项练习.结果 实验后,治疗组肺功能各项指标康复效果明显优于训练前和对照组(P＜0.05).结论 负荷深呼吸训练对提高中老年烟民COPD患者肺功能效果显著.
作者：许荣梅 刊期： 2013年第20期
大量的临床证据和流行病学研究表明,慢性萎缩性胃炎(CAG)患者倾向于具有极高的胃癌发病危险[1].因此,CAG的早期诊断以及后续的干预治疗,对于降低胃癌发病率有着十分重要的意义.本研究选取了CAG患者、慢性浅表性胃炎患者和正常人群,分别测定其血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ和PG Ⅰ/PGⅡ,期望可以明确CAG与血清PG Ⅰ、PGⅡ的关系.
作者：吴寿荣 刊期： 2013年第20期
目的 研究骨质疏松骨代谢的OPG/RANKL/RANK作用机制.方法 2011年1月至2012年12月收集该院确诊老年性骨质疏松患者84例,及同期老年健康体检者82例,检测其骨代谢指标骨保护蛋白(OPG)、核因子кβ受体活体因子配体(RANKL)及相关细胞因子进行比较分析.结果 与对照组相比较,骨质疏松组患者骨型碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(OST)水平显著升高(P＜0.05)；血钙、血磷水平差异没有统计学意义(P＞0.05).骨质疏松组与对照组相比较,OPG、RANKL、IFN-γ 、TNF-α水平升高,差异具有统计学意义(P＜0.05)；IL-10水平降低,差异也具有统计学意义(P＜0.05).结论 OPG/RANKL/RANK途径是骨质疏松发病重要分子机制,其调节主要受到多种细胞因子的共同作用,详细调控机制有待于进一步试验研究.
作者：褚建国；王季军 刊期： 2013年第20期
目的 采用紫外线反复照射裸鼠局部皮肤的方法,造成皮肤光老化,探讨建造皮肤光老化模型的新方法.方法 紫外线照射裸鼠背部右侧标记区域皮肤(2.5 cm×1.5 cm),并以对侧未照射皮肤作为对照,观察紫外线对皮肤老化的影响.照射方法:第1周每次给予裸鼠紫外线照射量为180mJ/cm2(180mJ/cm2为小致红斑量),第2～4周每周能量比前1 w增加1/3,分别为240、300、360 Mj/cm2,此后第5周起维持360 mJ/cm2分别至6(A组)、8(B组)、10 w(C组).每周每只裸鼠照射3次,完成后一次照射24h后处死.取标记区域照射皮肤和对侧未照射皮肤,进行HE染色,并检测超氧化物歧化酶(SOD)、羟脯氨酸(Hyp)、丙二醛(MDA)等生化指标.结果 照射10 w(C组)的裸鼠标记区域皮肤HE染色显示表皮明显增厚,真皮组织排列紊乱,SOD、Hyp、MDA指标与对侧未照射组具有统计学差异,符合光老化皮肤特性,证明紫外线局部照射裸鼠皮肤10 w的皮损状态可以作为皮肤光老化模型,用于皮肤光老化的相关研究.结论
作者：石潇；陈炜 刊期： 2013年第20期
目的 探讨床旁纤支镜联合胃镜在消化道出血失血性休克患者中的应用价值.方法 选择49例患者,随机分为两组,观察组(24例)实施床旁纤支镜联合胃镜治疗,对照组(25例)仅实施床旁胃镜治疗,比较两组患者行胃镜检查治疗术中生命体征,并抽取患者术后5 min内动脉血血气分析,统计两组所发生的并发症情况.结果 观察组收缩压和舒张压均接近正常低值,且高于对照组(P＜0.05),心率和呼吸均慢于对照组(P＜0.05),治疗后5 min pH值高于对照组(P＜0.05),PaO2高于对照组(P＜0.05),PaC0 2低于对照组(P＜0.05),SPPO2高于对照组(P＜0.05),发生误吸、恶心呕吐和呛咳的比率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 在实施床旁胃镜治疗前联合床旁纤支镜灌洗和气管插管,更好的提高了操作安全性,且并不增加并发症,值得临床推广.
作者：李文花；张彩霞；潘兆宝；韩冰冰；吉华青 刊期： 2013年第20期
义齿性口炎是影响义齿佩戴者的一组常见的炎症性疾病,以义齿承托区的黏膜红斑为主要临床表现.真菌和细菌等病原微生物作为导致义齿性口炎的主要因素,在其整个病程中起重要作用.同时义齿性口炎的发生、发展同义齿材料的表面形态、对黏膜的局部压力以及义齿的使用习惯及寿命等都有密切关系.良好的口腔卫生习惯是抑制真菌和细菌黏附定植的主要途径,而多数义齿佩戴者很难掌握正确的义齿清洁方法,其中老年人因其身体状况所限更难及时有效地清除口腔及义齿表面的真菌和细菌.
作者：谢宇；李江 刊期： 2013年第20期
胸管的管理是胸外科术后管理的关键,而胸管携带的时间直接影响病人住院时间长短和费用多少,通常情况下由胸外科医生根据自己的经验决定是否拔除,但目前仍有较少资料和数据来说明胸腔引流管对病人的影响,以及拔除胸管是否能够减轻病人的疼痛,本文探讨胸管拔除前后患者疼痛的情况.
作者：姜竹；赵松；李向楠；张春敭；朱登彦 刊期： 2013年第20期
目的 研究高血压患者服药依从性现状及影响因素.方法 随机抽取该医院门诊及体检的328例老年高血压患者档案,采用自行编制的高血压患者依从性问卷,面询和随访的方式进行问卷调查,记录其人口学特征,高血压史,药物依从性情况及生活方式的控制情况等,分析其影响因素.结果 高血压患者服药依从性佳者占44.82％,与受教育程度、人均月收入、服药种类、服药剂型、并发症及规律自测血压有关(P＜0.05).结论 高血压药物治疗依从性佳者比例较低,应加强健康宣传及高血压防控知识的普及,推广家庭自测血压,提倡使用长效降压药物,减少每日服药次数,以提高高血压治疗率和控制率.
作者：王玥坤 刊期： 2013年第20期
目的 探究糖尿病(DM)大鼠坐骨神经环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、Na+-K+-ATP变化及益气活血通络方干预作用.方法 采用链脲佐菌素复制DM大鼠模型,并随机分为模型组、益气活血通络方组、弥可保组,并设正常对照组.观察益气活血通络方对DM大鼠坐骨神经cAMP、cGMP、Na+-K+-ATP的影响.结果 DM大鼠坐骨神经cAMP、cGMP含量及Na+-K+-ATP活性明显降低；益气活血通络方可升高cAMP、cGMP含量,提高Na+-K+-ATP活性.结论 益气活血通络方可通过提高cAMP、cGMP含量及Na+-K+-ATP活性,促进神经轴突的再生和修复.
作者：李光；张文风；于海；马金铃 刊期： 2013年第20期
目的 通过构建重组腺病毒载体,转染骨关节炎软骨细胞,探讨线粒体转录因子A(TFAM)保护软骨细胞退变的作用.方法 构建TFAM重组腺病毒载体,并转染骨关节炎软骨细胞.分别采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及Western印迹法检测转染后细胞中TFAM mRNA及蛋白的表达情况；鉴定转染后软骨细胞线粒体DNA拷贝数的变化.结果 成功构建TFAM重组腺病毒,且体外转染率高；RT-PCR结果示细胞转染后MOI为500、1 000组TFAM mRNA的表达明显升高(P＜0.01)；Western印迹结果示转染后MOI为500、1 000两组TFAM蛋白表达均升高,其中MOI=1 000组表现为明显(P＜0.01)；骨关节炎细胞组线粒体DNA的平均拷贝数为(389±117),而MOI=500组为(575±144),MOI=1 000组为(762±179),前者显著低于后两者(P＜0.01).结论 转染TFAM重组腺病毒可正向增强其在软骨细胞中的表达,保持线粒体DNA结构的稳定性.
作者：廖壮文；黄彦；梁月屏；吕浩然；张珠江 刊期： 2013年第20期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
