李文花；张彩霞；潘兆宝；韩冰冰；吉华青
义齿性口炎是影响义齿佩戴者的一组常见的炎症性疾病,以义齿承托区的黏膜红斑为主要临床表现.真菌和细菌等病原微生物作为导致义齿性口炎的主要因素,在其整个病程中起重要作用.同时义齿性口炎的发生、发展同义齿材料的表面形态、对黏膜的局部压力以及义齿的使用习惯及寿命等都有密切关系.良好的口腔卫生习惯是抑制真菌和细菌黏附定植的主要途径,而多数义齿佩戴者很难掌握正确的义齿清洁方法,其中老年人因其身体状况所限更难及时有效地清除口腔及义齿表面的真菌和细菌.
作者：谢宇；李江 刊期： 2013年第20期
肝硬化合并肝性脑病(HE)是内科常见的危重疾病,是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统综合征.临床表现为意识障碍、昏迷.有典型肝硬化史的肝性脑病诊断不难,但临床出现精神症状和行为异常容易误诊.1 资料与方法1.1 临床资料 本组54例均为住院患者,其中男43例,女11例,平均年龄52.8岁,所有病例经临床,实验室检查、腹部彩超、CT及MRI证实为肝硬化失代偿期,诊断均符合2000年全国标准[1].其中慢性乙型肝炎后肝硬化42例,酒精性肝硬化5例,原发性胆汁性肝硬化4例,丙型肝炎后肝硬化3例.
作者：吕洋；童岚；冯雅珍；吕晓民 刊期： 2013年第20期
大量的临床证据和流行病学研究表明,慢性萎缩性胃炎(CAG)患者倾向于具有极高的胃癌发病危险[1].因此,CAG的早期诊断以及后续的干预治疗,对于降低胃癌发病率有着十分重要的意义.本研究选取了CAG患者、慢性浅表性胃炎患者和正常人群,分别测定其血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ和PG Ⅰ/PGⅡ,期望可以明确CAG与血清PG Ⅰ、PGⅡ的关系.
作者：吴寿荣 刊期： 2013年第20期
目的 探讨过氧化物酶体增殖因子激活受体(PPARα)激动剂非诺贝特与顺铂联用对人肺癌A549细胞裸鼠移植瘤生长抑制和凋亡的影响.方法 建立人肺癌A549细胞裸鼠移植瘤模型,将24只成瘤裸鼠随机分成生理盐水对照组(A组),非诺贝特200 mg/kg组(B组),顺铂2 mg/kg组(C组),非诺贝特200 mg/kg+顺铂2 mg/kg(D组),接种2 w后开始给药,顺铂采取隔天腹腔注射给药,非诺贝特采取每天灌胃给药,均连续给药3 w,描绘肿瘤生长曲线,于后一次给药后48 h脱颈白处死各组裸鼠,剥离皮下移植瘤；Western印迹检测各组移植瘤PPARα、NF-кB蛋白的表达；免疫组化SP法检测移植瘤组织中抗凋亡蛋白Bcl-2的表达.结果 Western印迹结果示D组较B、C组,PPARα蛋白表达升高、NF-кB蛋白表达降低(P＜0.05)；免疫组化结果显示D组与单用药组相比移植瘤中Bcl-2的表达下调(P＜0.05).结论 非诺贝特、顺铂具有抑制人肺癌A549裸鼠移植瘤的生长作用,其可能机制是通过激活PPARα途径下调NF-кB、Bcl-2蛋白的表达从而起到抗肿瘤的作用.
作者：王绩英；曾锦荣；王昌明；莫碧文；刘春妮；王涛 刊期： 2013年第20期
目的 探讨实验性大鼠脑组织受体型酪氨酸蛋白激酶B(TrkB)表达变化在神经调节素-1β(NRG-1β)对大鼠脑缺血再灌注损伤保护过程中的作用.方法 采用线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型.SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、NRG-1β给药组低(0.25 mg/kg)、中(0.5 mg/kg)、高剂量组(1 mg/kg),共5组.缺血1h再灌注24h后进行神经功能评分、脑梗死体积、脑含水量的测定；生化分析仪检测血清乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)含量；脑组织超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量；RT-PCR检测TrkB mRNA表达.结果 与模型组比较,NRG-1β能剂量依赖性降低脑缺血再灌注损伤引起的脑梗死体积(P ＜0.05,P＜0.01,P＜0.001)和脑含水量(P ＜0.05,P＜0.01)的增加；降低血清LDH(P＜0.05,P＜0.01)和CK(P ＜0.05,P＜0.01)含量；增加脑组织SOD含量(P ＜0.05,P＜0.01),降低MDA含量(P ＜0.05,P＜0.05,P＜0.01)；增加TrkBmRNA的表达.结论 神经调节素一1 β对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤具有作用,其机制可能与上调TrkB表达有关.
作者：李蜜馥；李鹏；周景明；尹桂丽；郎达民；曹兵兵；胡熙桐；孙玉学 刊期： 2013年第20期
本研究对老年重型颅脑损伤(SCCI)患者行标准外伤大骨瓣改良术式(缓慢减压)治疗,并与同期采用标准外伤大骨瓣传统术式(骤然减压)治疗的对照组进行临床疗效和并发症的临床对比研究.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2010年2月至2012年2月在我院接受治疗的老年SCCI患者56例,其中男34例,女22例;年龄60～78[平均(68.92±8.05)]岁;致伤原因:车祸22例,跌伤14例,坠落伤11例,其他原因损伤9例.入院时双瞳散大12例,单侧瞳孔散大44例;其中开放性伤14例,闭合伤33例,合并其他部位损伤9例.
作者：何晓斌；丁毅 刊期： 2013年第20期
目的 探讨针灸结合综合康复治疗脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床疗效.方法 回顾性分析该院2007年1月至2009年12月康复医学科和神经外科住院的DAI患者60例,根据治疗方法不同分为两组,对照组30例,采用常规治疗方法；针灸组在常规治疗基础上行针灸结合综合康复治疗.观察两组治疗前后运动、认知功能等并进行评价比较.结果 两组治疗前后简化Fugl-Meyer评分、LOTCA评分及Barthel指数均有差异(P＜0.01)；同时,治疗后针灸组简化Fugl-Meyer评分、LOTCA评分及Barthel指数明显高于对照组(P＜0.05).结论 针灸结合综合康复治疗DAI患者效果显著；早发现、综合治疗、及时防治并发症才能提高成活率.
作者：邓景元；申晓东；王忠华；尚翠侠；崔红缨；崔延超；何渠；王茂德 刊期： 2013年第20期
手术作为一种创伤性的治疗方式,存在一定的风险.使围术期患者均存在不同程度的紧张、恐惧、焦虑等情绪,进而导致心率、呼吸、血压等生命体征的波动,对手术的顺利进行及术后康复带来负面影响[1].老年妇科手术患者的原发疾病以各种恶性肿瘤以及盆底结构功能障碍性疾病(包括张力性尿失禁、子宫脱垂、阴道壁膨出等)为主,这些疾病本身已经给患者带来严重的心理负担,造成患者的消极、焦虑情绪,不利于治疗的开展[2].本次研究给予老年妇科围术期患者针对性的心理干预措施,使患者各项生理、心理指标获得了明显改善.
作者：郑国英；张小红 刊期： 2013年第20期
目的 探讨磁性附着体与传统卡环固位体在老年全口覆盖义齿修复中的疗效及对牙周健康的影响.方法 随机选取该院口腔科牙列缺损老年患者140例,分为观察组68例,给予磁性附着体覆盖义齿修复；对照组72例,给予传统卡环固位体覆盖义齿修复,比较两组修复疗效与牙周健康情况.结果 观察组修复1年后义齿牙松动情况显著优于对照组(P＜0.05)；修复后,观察组咀嚼与语言、舒适性与固位与美观功能满意率分别为:92.65％ (63/68)、95.59％ (65/68)与94.12％ (64/68)显著高于对照组的55.56％ (40/72)、54.17％ (39/72)与52.78％ (38/72)(均P＜0.05).观察组基牙的龈沟液量、龈沟出血指数与牙周袋深度、牙槽骨高度均显著优于对照组(均P＜0.05),两组患者并发症发生率低,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论 磁性附着体在老年全口覆盖义齿修复中具有良好的牙齿松动度,提供更好的咀嚼与语言、舒适性与固位与美观功能满意度,对基牙的牙周组织损害程度低,且并发症少,值得临床推广使用.
作者：吴小勇 刊期： 2013年第20期
前列腺的生长依赖于雌激素与雄激素之间的协同与相互影响,雌激素与雄激素形成一复合体并诱导产生前列腺增生,本研究测定良性前列腺增生(BPH)患者及前列腺癌患者血清睾酮(Test)、雌二醇(E2)、总前列腺特异性抗原(TPSA)及游离前列腺特异性抗原(FPSA)浓度,拟发现一定规律.1 资料与方法1.1 研究对象 患者均选自我院泌尿外科2007年3月至2011年3月门诊及住院患者,共129例.其中BPH组87例,年龄64 ～81岁,平均年龄(77.5±14.8)岁;前列腺癌组42例,年龄68～83岁,平均年龄(77.1±10.6)岁.两组患者年龄比较差异无统计学意义.患者均经临床和病理确诊.所有患者清晨空腹采血5ml,分离血清后检测.采集血标本前所有患者均避免直肠指检、经尿道器械检查前列腺活检等.正常对照组30例,年龄52 ～ 88岁,平均(70±13)岁,均为我院健康体检者.
作者：林敏；农天雷；李辉 刊期： 2013年第20期
目的 探讨氯吡格雷对老年急性冠脉综合征(ACS)患者血小板P选择素、血管性血友病因子(VWF)的影响.方法 选择老年ACS患者200例,其中急性心肌梗死(AMI)患者100例,不稳定型心绞痛(UAP)患者100例,另选择我院同期健康体检者100例设为对照组.随机将UAP分为常规治疗组和氯吡格雷(75 mg/d)组,AMI组应用抗血小板聚集药物(氯吡格雷300 mg+阿司匹林)联合治疗,观察治疗前后血小板P选择素、vWF水平变化.结果 AMI组与UAP组P选择素、vWF水平均明显高于对照组(P＜0.05)；AMI组vWF水平明显高于UAP组(P＜0.05)；氯吡格雷组和常规治疗组治疗后P选择素、vWF水平与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；氯吡格雷组P选择素、vWF水平治疗前后差值与常规治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗后P选择素、vWF水平均高于对照组(P＜0.05)；AMI组治疗后P选择素和vWF水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；AMI组治疗后P选择素、vWF水平均高于对照组(P＜0.05).结论 P选择素、vWF与ACS的发病过程有关,氯吡格雷可显著改善ACS患者预后,且安全性好.
作者：淡雪川；冯大超；王艳；郭菁桦；管一平；梁超 刊期： 2013年第20期
目的 通过构建重组腺病毒载体,转染骨关节炎软骨细胞,探讨线粒体转录因子A(TFAM)保护软骨细胞退变的作用.方法 构建TFAM重组腺病毒载体,并转染骨关节炎软骨细胞.分别采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及Western印迹法检测转染后细胞中TFAM mRNA及蛋白的表达情况；鉴定转染后软骨细胞线粒体DNA拷贝数的变化.结果 成功构建TFAM重组腺病毒,且体外转染率高；RT-PCR结果示细胞转染后MOI为500、1 000组TFAM mRNA的表达明显升高(P＜0.01)；Western印迹结果示转染后MOI为500、1 000两组TFAM蛋白表达均升高,其中MOI=1 000组表现为明显(P＜0.01)；骨关节炎细胞组线粒体DNA的平均拷贝数为(389±117),而MOI=500组为(575±144),MOI=1 000组为(762±179),前者显著低于后两者(P＜0.01).结论 转染TFAM重组腺病毒可正向增强其在软骨细胞中的表达,保持线粒体DNA结构的稳定性.
作者：廖壮文；黄彦；梁月屏；吕浩然；张珠江 刊期： 2013年第20期
目的 分析母牛分支杆菌对老年肺结核联合化疗疗效的影响.方法 筛选该院2010年1月至2011年12月治疗的老年结核病患者100例,按照外周血CD4 +T淋巴细胞百分比和是否联合使用母牛分支杆菌分为4组,治疗I组(25例CD4 +T低下患者)、治疗Ⅱ组(25例CD4+T正常患者)、对照I组(25例CD4 +T低下患者)、对照Ⅱ组(25例CD4 +T正常患者),各组患者在治疗周期内除进行常规化验外同时进行免疫指标测定并随时记录不良反应.结果 各组患者治疗前T淋巴细胞亚群指标、PPD反应硬节直径、PPD-IgG阳性率均无统计学差异(P＞0.05),治疗后第2个月和治疗周期结束后治疗I组和Ⅱ组较对照I组和Ⅱ组的各项T淋巴细胞亚群指标均有所改善(P＜0.05),PPD硬节直径有明显增大(P＜0.05),PPD-IgG阳性率有显著降低(P＜0.05),其中在周期结束时治疗I组的CD3+指标升高值和PPD-IgG阳性率同对照I组比较有极显著性差异(P＜0.01),在治疗过程中两组患者均有2例出现不良反应但反应均较轻微,血常规指标均在可控范围内.结论 联合使用母牛分支杆菌可改善老年结核患者化疗后的生理和病理指标,对CID4 +T低下患者更为明显,且不良反应轻微可控,是一种可推广的治疗老年结核病的新途径.
作者：莫晨玲 刊期： 2013年第20期
急性脑梗死约占脑血管病的75％[1].急性脑梗死具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高的特点,严重影响患者的生活活动能力和神经功能[2].恢复血流速度可改善脑细胞代谢,逆转受损神经细胞并恢复功能,抑制脑细胞的过氧化作用,减轻脑缺血和脑水肿,保护缺血和缺血后再灌注所致脑损伤是治疗急性脑梗死的重要策略[3],但优治疗方案尚缺乏共识[4].本文旨在观察疏血通、神经节苷脂、依达拉奉联合治疗老年急性脑梗死的临床疗效与安全性.
作者：熊劲；江显萍 刊期： 2013年第20期
消化系统疾病、呼吸系统疾病仍然是我国居民的常见病、多发病[1].本探讨社区老年消化慢病患病情况以及对健康状况的影响.1 对象与方法1.1 调查对象 2012年9～11月整群抽取唐山市路北区乔屯办事处下属的各居委会所属社区的60岁及以上老年人1 500人,其中男760人,女740人,年龄60～98岁,平均(70.24±8.44)岁.排除标准:存在严重的疾病或言语障碍不能配合者.
作者：景丽伟；张超；陈长香；李建民 刊期： 2013年第20期
阿尔茨海默病(AD)是一种与年龄高度相关的、以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性疾病,多发生在60岁以上的老年人.缺血性脑卒中以及慢性脑缺血引起的血管性痴呆,具有和AD相似的一些体征和症状,如行为异常、认知功能下降等,而且也多发于老年人.Zekry等[1]发现,33个痴呆病人中,24个同时有神经退行性变和血管损伤.这些均说明AD和脑缺血之间存在着密切的关系,有共性,还可能互相影响、互相促进.
作者：赵万红；罗超 刊期： 2013年第20期
目的 探讨天然化合物20(S)-人参皂苷Rg3体外对多发性骨髓瘤U266细胞系的抑制作用.方法 利用MTT、流式细胞仪检测20(S)-人参皂苷Rg3对细胞周期的影响及诱导凋亡作用；应用Western印迹技术检测加药后U266细胞凋亡相关蛋白caspase-3的表达.结果 20(S)-人参皂苷Rg3作用U266细胞系24、48 h的IC50值分别为(71.07 +2.63)μmol/L、(44.06士3.98)μmol/L,在一定浓度范围内可抑制U266细胞系的增殖,并呈时间和浓度依赖性(P＜0.05)；可促进U266细胞系凋亡,并呈浓度依赖性(P＜0.05)；细胞周期检测,与对照组比较,Go/G1期百分比增多(P＜0.05),同时S期百分比逐渐减少(P＜0.05),而G2/M期百分比没有明显的变化(P＞0.05)；药物处理U266细胞系24h后,Western印迹检测示随药物浓度的增加,procaspase-3表达轻度下降,cleaved caspase3显著表达上升(P＜0.05).结论 在一定的浓度范围内,20(S)-人参皂苷Rg3可抑制U266细胞系的增殖,且能够诱导U266细胞系凋亡,呈剂量依赖性,诱导U266细胞凋亡可能是通过上调cleaved caspase-3的表达引起的；20(S)-人参皂苷Rg3还可以影响U266细胞系的G1/S期,使细胞阻滞在G1期,而对G2/M期无明显影响,可能是其抑制肿瘤的作用机制之一,使其成为潜在的治疗多发性骨髓瘤的新制剂.
作者：侯俊杰；宋艳秋；黄式敏；康丽花 刊期： 2013年第20期
甲状腺癌(TC)是颈部常见的恶性肿瘤,女性较为常见.目前其发病机制尚不十分清楚.多项研究提示其可能与雌激素水平升高、碘过量或缺乏,放射性物质接触或遗传等因素相关[1-3].乳头状癌为常见,预后相对较好.世界卫生组织将瘤体＜1 cm的乳头状癌定义为甲状腺微小乳头状癌(PT-MC)[4].这种TC亚型在临床上具有一定的隐匿性,瘤体常位于甲状腺深部或腺体的背部,在查体时多无法触及,且瘤体较小,多不引起明显的临床表现.PTMC的肿瘤生物学倾向于良性,发展较为缓慢,侵袭性较弱;但近年发现,其区域淋巴结转移率并不低,一旦延误诊疗,可发生远处转移[5].PTMC的准确诊断以及根据其临床特征并作出合理的处理十分重要[6].本文回顾性分析老年PTMC临床特征及手术治疗效果.
作者：赵雪桃；安亮；金保红；陈文璞 刊期： 2013年第20期
90％以上膀胱肿瘤为尿路上皮移行细胞癌.对于浅表性膀胱肿瘤,我们采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗药物膀胱灌注,术后显著降低了了膀胱肿瘤的复发率.1 资料与方法1.1 一般资料 2006年1月至2009年1月我院膀胱癌患者38例,其中男30例,女8例,年龄55～85岁,平均64.5岁.其中以血尿为首发症状就诊34例,体检时发现4例,病程1 ～1.5年,平均5个月.其中首次发病32例,肿瘤切除术后复发6例,其中肿瘤单发27例,肿瘤多发11例(5例为复发肿瘤),均为浸润非肌层膀胱肿瘤,分级为1～2级,肿瘤浸润深度≤T2a.
作者：于惠翀；李洪军；张树泉；齐威；潘宝河；戴青岩；张德发；杨凯 刊期： 2013年第20期
肺炎旁胸腔积液(PE)系指因肺炎、肺脓肿和支气管扩张引起的胸腔积液.PE的炎症环境促使自由流动的渗出液转变成纤维蛋白性的分隔小腔,并终形成胶原,易发展为复杂性PE或慢性脓胸[1].根据实验室检查分成单纯PE(UCPE)和复杂性PE(CPE).本研究分析老年PE的临床特征.
作者：王德钦；史艳君 刊期： 2013年第20期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
