罗秋燕；申素芳
目的 分析甘肃省35岁以上居民高血压前期的检出情况及影响因素.方法 2004 ～ 2007年,采用随机、分层、多阶段抽样的方法,对甘肃省86个县常住居民进行问卷调查、体格测量及心血管的健康检查.结果 共调查6672人(男性3 003人,女性3 669人),正常血压1 942名；高血压前期2 251名；高血压2 479名.高血压前期检出率为33.7％,男性高血压前期检出率35.9％高于女性32.0％(P＜0.01);随年龄增长男女性高血压前期检出率均降低.正常血压组、高血压前期组、高血压组两两比较,在性别、城乡、年龄、心率、BMI、腰臀比(WHR)、收缩压、舒张压、血液黏度存在显著性差异(P＜0.01).向心性肥胖组中各年龄组女性高血压前期检出率均高于男性,45～岁组以后男女性高血压前期检出率差异有显著意义(P＜0.01).超重肥胖组中45 ～ 54岁组男、女性高血压前期检出率差异有显著意义(P＜0.01),且总体中女性高血压前期检出率(40.8％)高于男性(35.5％)(P＜0.01).Logistic回归分析结果显示:年龄(OR:1.019,95％CI:1.012～1.026)、心率(1.015,1.009～ 1.021)、向心性肥胖(1.221,1.061 ～1.405)、城乡(1.325,1.140～1.541)、性别(1.479,1.289～1.697)、民族(1.418,1.043～1.927)、超重(2.080,1.515 ～2.855)、肥胖(3.484,2.260～5.369)各因素与高血压前期存在显著相关.结论 甘肃省35岁以上人群高血压前期检出率较高,主要的影响因素有向心性肥胖、超重和肥胖,且女性高血压前期与这些因素关联性更大.
作者：于国伟；刘青青；格鹏飞；曲红梅；海汪溪；雷世成 刊期： 2012年第08期
运动平板试验(TET)是通过运动增加心脏负荷,揭示潜在心肌缺血,是诊断冠心病的重要无创性检查方法之一.目前对于静息心电图表现ST延长患者TET的特征及临床意义研究很少,特别是在中老年患者中应用价值的研究更少.本研究通对心动图表现为ST段延长的中老年患者进行TET及冠状动脉造影(CAG)检查,旨在探讨TET在中老年心电图ST段延长患者中的应用价值.
作者：李国钰；张红雨 刊期： 2012年第08期
目的 评价中医肺病康复疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效.方法 选取COPD稳定期患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予多索茶碱片口服,治疗组由专门的肺病康复师给予一整套中医肺病康复指导及治疗,疗程2个月.观察治疗前、后两组患者中医证候评分变化、6 min步行距离、BODE指数、生存质量评分(SCRQ)、肺功能及不良反应.结果 两组患者治疗后中医证候评分与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),且治疗组中医证候疗效优于对照组(P＜0.01)；治疗组6 min步行距离、生存质量评分(SCRQ)、肺功能在治疗后比治疗前明显增加(P＜0.01),且在治疗后两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；两组患者BODE指数、安全性指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中医肺康复法治疗COPD稳定期患者疗效确切,可明显改善患者症状,提高生存质量,增加运动耐量,且安全性好、未发现任何不良反应.
作者：张丽秀；王檀；仕丽；袁成波；杨波；朱同刚；邹权 刊期： 2012年第08期
目的 探讨降脂通便颗粒对小鼠便秘的治疗效果及对小鼠血中肽类神经递质(SP)、一氧化氮(NO)水平的影响.方法 将48只小鼠随机分为四组,每组12只,除健康对照组12只外,其他三组均制备小鼠便秘模型,观察小鼠排便情况.造模成功后随机分为模型组、降脂通便颗粒低剂量组(0.2 g/ml,0 2 ml/10 g)、高剂量组(0.4g/ml,0.2ml/10 g),治疗后观察小鼠排便次数、排便时间、平均便重、大便性状等变化.同时应用酶联免疫法(ELISA)检测治疗后血清SP和NO水平.结果 与健康对照组比较,模型组小鼠大便次数减少、平均便重减少、排便时间延长、粪便硬并且量少(P＜0.05).与模型组比较,治疗组大便次数明显增多,排便时间减少,平均便重增加,大便变软(P＜0.05),且有剂量依赖性.与健康对照组比较,模型组SP水平明显降低,NO水平明显增高(P＜0.05).与模型组比较,治疗组SP水平明显增加,NO水平明显降低(p＜0.05),且有剂量依赖性.结论 降脂通便颗粒可以明显增加排便次数及便重,缩短便秘小鼠排便时间,改变便的性状.其发挥作用可能通过调节血清中SP、NO水平.
作者：蒋筱 刊期： 2012年第08期
垂体瘤的发病率占到了颅内肿瘤的10％～15％.随着对其认识的不断深入以及科学技术的不断提高,治疗的方法也得到了不断改进,近年来单鼻孔经蝶窦人路的术式得到了医学界广泛的认可[1].本文分析单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术的临床效果.
作者：宋占华 刊期： 2012年第08期
目的 比较不同家庭结构老年人健康状况,并分析其影响因素.方法 应用健康调查量表(Mos 36-item Short Form Health Survey,SF-36)对550例铜仁市不同家庭结构的老年人进行问卷调查,并分析调查结果.结果 不同家庭结构老年人健康状况有明显差异(P＜0.05)；有配偶有子女组老年人总体健康、生理功能、生理职能、情感职能、社交功能、生命活力、精神健康明显好于无配偶无子女组(P＜0.01)和有配偶无子女组、无配偶有子女组(P＜0.05).不同家庭结构老年人健康状况的影响因素有很多.结论 不同家庭结构老年人健康状况存在很大不同,尤其子女对老年人的影响很大.因此生活中子女应该照顾好父母,改善老年人的健康状况,提高其生活质量.
作者：冉莉 刊期： 2012年第08期
近年人们开始关注血清及内环境中相关因素对疾病发生发展及治疗的影响[1].超敏C反应蛋白(hs-CRP)是急性时相蛋白,对心血管系统疾病发生发展有重要促进作用[2].脑利钠肽(BNP)是心肌细胞分泌的一种激素,具有拮抗神经内分泌系统激活,扩张血管和利钠利尿的作用.研究显示高血压患者血清hs-CRP和BNP表达明显增高,且在疾病进展中具有重要作用[3].阿罗洛尔是非选择性第三代β受体阻滞剂,具有α、β受体双重阻断作用[4].本实验观察阿罗洛尔治疗高血压的疗效,探讨其对高血压患者血清hs-CRP和BNP表达的影响.
作者：翟哲民 刊期： 2012年第08期
目的 调查老年耳鸣患者心理状况及生活质量(QOL),为提高其QOL提供依据.方法 应用SCL-90症状自评量表对老年耳鸣患者200例进行测试,并评定其心理问题,将得分结果与国内常模进行比较；应用生活满意度评定量表(LSR)评价其QOL.结果 老年耳鸣患者躯体化、抑郁、焦虑、恐惧和其他项目得分显著高于国内常模(P＜0.05)；老年耳鸣患者LSR综合得分明显低于国内常模(P＜0.05).结论 老年耳鸣患者心理健康和QOL受到严重影响.
作者：马凌霄 刊期： 2012年第08期
本文探讨相同浓度和时间的七氟醚(SEV)暴露情况下,比较长时间高气体流量(2 L/min,O2/空气)和低气体流量(500 ml/min,O2)下吸人七氟醚后产生的副产物A物质(CA)浓度差异及患者术后肾脏功能的变化.1资料与方法
作者：谢海玉；彭道珍；巫光华；刘伟莲 刊期： 2012年第08期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限不完全可逆,进行性发展为特征的疾病[1].而肺气肿是COPD中重要的病变类型,即是远端终末细支气管,包括呼吸末细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡,长期过度充气膨胀,使得终末小气道发生不可逆的损害,造成终末小气道的弹性严重减退[2].其传统治疗主要以应用抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素及低浓度吸氧为主,但治疗效果非常有限.
作者：宋巍峰；崔有斌；刘广明 刊期： 2012年第08期
近些年来,随着我国人口老龄化进程的加快,老龄人口数量呈现迅速增长的趋势,我国成为世界上老龄人口数量绝对值大的国家.老年群体必须要面对身体机能衰弱、社会职能角色丧失、自理能力下降等状况,身心极易受到伤害,是社会中的弱势群体.空巢老人作为老年群体的重要组成部分,除了要面对以上各种状况外,还要承担由于亲人去世或远居而造成的孤独感,其健康状况已成为我国卫生事业关注的重点.本研究探索武汉市江汉区空巢老人的健康状况,为了解我国老年群体的健康状况和生活质量提供理论依据;同时,为社区卫生服务的完善提供参考.
作者：肖海静；张苇；彭明芳；胡开泽 刊期： 2012年第08期
肺癌病理分型中以非小细胞肺癌(NSCLC)为主,由于缺乏明显的临床症状和体征,患者就诊时大多已经属于晚期,丧失了手术机会,化疗便成为主要的治疗手段[1].紫杉醇联合顺铂是NSCLC经典的化疗方案,能显著改善患者的临床症状,提高晚期肺癌患者的生存率[2].重组人血管内皮抑素发挥作用的主要机制是抑制血管内皮的迁移,阻断血管生长,导致肿瘤细胞缺乏营养供应而加速凋亡[3].本研究旨在探讨紫杉醇脂质体、顺铂联合重组人血管内皮抑素治疗晚期NSCLC的临床疗效及安全性.
作者：张宗林 刊期： 2012年第08期
目的 研究海南黎族人群心脑血管疾病载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与血脂的关系.方法 应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测心脑血管疾病患者150例(高血压50例,脑梗死50例,冠心病50例)ApoE基因多态性分布,同时测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白 A(ApoA)、载脂蛋白B(ApB)、脂蛋白a(LPA)成分.结果 ε2与ε3基因型比较有LDL-C/HDL-C、ApoB/ApoA、LPA三项有统计学差异、ε3和ε4比较各项指标均无统计学差异.结论 降低LPA数值以及ApoB/ApoA和LDL-C/HDL-C比值可能是ε2对心脑血管的保护机制.
作者：王永卿；周凯玲；姚敏；符先先；郑青；钟祥旭 刊期： 2012年第08期
抑郁症是影响老年心理健康的主要精神疾病之一,严重损害老年人的躯体和心理健康,使老年人日常生活质量下降,增加了对于健康服务设施的使用和开销,给家庭和社会带来巨大负担[1,2].因此,使用恰当的方法对老年抑郁进行治疗十分重要.目前对老年抑郁的治疗存在药物治疗和心理治疗两种.近年对于老年抑郁的心理治疗日益受到关注,其中回忆治疗以其对个体经验独特性的关注而逐步发展起来.
作者：陈庭继；李会杰；李娟 刊期： 2012年第08期
目的 研究常用的肾小球滤过率估算公式在老龄慢性肾脏病(CKD)患者中的适用性.方法 以同位素显像法测定的患者肾小球滤过率为标准,评价常用的肾小球滤过率估算公式用于334例高龄CKD患者的精确度和准确度.结果 目前常用的CG和MDRD系列公式在估算高龄CKD患者肾小球滤过率时均无法达到临床需要的估算效能.经过数据转换,可以改善这些公式的精确度和准确度.结论 在以常用的肾小球滤过率公式评价高龄CKD患者肾功能时需审慎,建议个体化选用公式,适当数据转换,必要时直接测定肾小球滤过率或内生肌酐清除率.
作者：傅辰生；冯欣慧；张晓丽；盛蔚文；陆轶君；叶志斌 刊期： 2012年第08期
目的 观察经尿道膀胱原位癌电切术(TURBT)联合膀胱热灌注治疗老年膀胱癌的临床疗效.方法 老年膀胱癌行经尿道电切手术患者76例,随机分成两组.观察组于围术期内即手术前24h内应用吡柔比星50 mg膀胱灌注,保持60 min,术后即刻采用吡柔比星30 mg+生理盐水30 ml灌注,保留2h,留置F18三腔气囊尿管3～8d,术后1 w左右拔除导尿管,行长期灌注化疗方案治疗,予吡柔比星30 mg灌注,第1个疗程为8w,1次/w,共8次；第2个疗程1次/2 w,共8次.对照组行常规膀胱灌注,术后1w行吡柔比星30mg膀胱灌注,1次/w,共8次.观察两组临床疗效、复发率和不良反应的发生情况.结果 观察组生活质量改善及症状控制方面均高于对照组,两组相比较有显著性差异(x2=4.286,P=0.038).2年复发率观察组3例(7.9％)低于对照组10例(26.3％),差异具有统计学意义(x2=4.547,P=0.033).药物毒副反应,观察组稍高于对照组,两组比较没有统计学意义(x2=2.0166,P=0.156).结论 TURBT切除结合围术期膀胱热灌注治疗老年浅表性膀胱癌近期生活质量提高,复发率低,不良反应小.
作者：高宏；刘岩；王泽新；马爱武；崔大为 刊期： 2012年第08期
老年重症胆管炎患者发病快,进展迅速,常伴有中毒性体克,死亡率高;治疗以疏通胆道、降低胆道压力为主,防止出现高胆红素血症、败血症及肝肾功能损害而危及生命[1].因此,选择适当的治疗方法对抢救患者生命,改善生存质量具有重要的临床意义.本研究选取我院诊治的74例老年重症胆管炎患者,观察应用外科手术、内窥镜及内科保守治疗的效果.
作者：王刚 刊期： 2012年第08期
急性胆囊炎是普外科常见的急腹症之一,大多数急性胆囊炎是因为胆汁淤积并继发细菌感染,当机体抵抗力下降时引发急性胆囊炎症,而胆汁淤积的原因主要是由于机械性梗阻,如胆囊内结石形成,急性胆囊炎分为急性非结石性胆囊炎、结石性胆囊炎.非结石性胆囊炎仅占急性胆囊炎的2％～ 15％[1],急性胆囊炎80％的发病原因是胆囊结石导致胆囊管梗阻的结石性胆囊炎,而胆囊结石的发病率随着年龄的增长而增加.70岁以上人发病率为13％ ～50％,80岁以上人发病率为38％～53％[2].
作者：郑庆范；张学文；张丹；谢英俊 刊期： 2012年第08期
目的 探讨人参二醇组皂苷(PDS) 20(s)对大脑中动脉梗塞(MCAO)老年小鼠p-erk1/2、p-JNK2、P-38蛋白表达的影响及其机制.方法 C57BL/6老年小鼠40只,制备老年小鼠MCAO模型,随机分为4组:90 min MCAO组、PDS小剂量组、PDS中剂量组、PDS大剂量组,应用激光多普勒血流仪进行术中脑血流监测,应用Western印迹方法观察各组p-erk1/2、p-JNK2、P-38蛋白表达的变化.结果 与90 min MCAO组比较,中、大剂量PDS组p-erk 1/2、p-JNK2蛋白表达明显增高,P-38蛋白表达无变化.结论 PDS促进MCAO老年小鼠脑p-erk1/2、p-JNK2蛋白表达早期明显升高.
作者：张颖；纪莉；张馨木；鲍爽；王赞；陈海燕 刊期： 2012年第08期
磁共振成像术( MRI)是一种安全,无需对比剂,无创性影像学检查手段,在女性盆底功能障碍的检查中,量化了女性盆底功能障碍性疾病(female pelvic floor dysfunction,PFD)的评判指标,对无症状PFD患者早期诊断,尿失禁诊断以及盆底重建手术的疗效评估有重要的参考价值.
作者：丁磊；杨琦 刊期： 2012年第08期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
