郑庆范；张学文；张丹；谢英俊
目的 分析不同剂量和不同时间使用替罗非班在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效和安全性.方法 选择住院期间进行了 PCI治疗以及静脉使用盐酸替罗非班的AMI患者,根据替岁非班的剂量大小分为高剂量组、低剂量组,比较两组PCI术后肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、不良心血管事件(MACE)发生率以及两组PCI术后出血事件:同时分析替罗非班在PCI术前、术中及术后开始使用时MACE和出血事件的发生率.结果 PCI术后CK-MB高峰值和MACE比较,高剂量组明显低于低剂量组具有统计学差异(P＜0.01)；高剂量组发生出血事件反而低于低剂量组.分析在PCI术前、术中及术后开始使用替罗非班发现,术中冠脉内开始使用替罗非班的MACE发生率较术前或术后静脉开始给药有降低趋势:术中冠脉内开始给药较术前或术后静脉开始给药也没有增加出血并发症.结论 高剂量替罗非班较低剂量能更好地降低MACE发生率,更好地改善心肌灌注；术中冠脉内开始使用替罗非班的MACE发生率可能较术前或术后静脉开始给药有降低趋势,而且也没有增加出血并发症.
作者：肖艳；招煦杰 刊期： 2012年第08期
目的 探讨老年乳腺癌患者生存质量(QOL)与社会支持的相关性,为临床护理实践提供依据,以提高乳腺癌患者QOL.方法 对88例乳腺癌患者及80例健康志愿者采用QOL核心量表(QLQ-C30)和社会支持评定量表(SSRS)进行QOL和社会支持问卷调查,分析其相关性.结果 老年乳腺癌患者QOL较差,获得社会支持较高,社会支持与乳腺癌患者QOL呈正相关.结论 社会支持与老年乳腺癌患者QOL密切相关,护理人员应充分重视和利用社会支持,以提高老年乳腺癌患者QOL.
作者：刘丽娟；韩艳；杨菊花 刊期： 2012年第08期
目的 研究人胎羊膜对大鼠皮肤切创愈合过程中基质金属蛋白酶(MMP-2)表达的影响及其促进切口愈合的机制.方法 建立大鼠皮肤切创模型,观察切口愈合时间、感染率；在各时相点处死取材,应用免疫组织化学技术,通过计算机图像分析系统检测人胎羊膜对不回损伤时间大鼠皮肤组织中MMP-2的表达.结果 羊膜组切口感染率(6.7％)较对照组(33.3％)明显减少(P＜0.05)；创后12h、1d、2d、3d,羊膜组创缘周围MMP-2表达较对照组增强(P＜0.05).结论 人胎羊膜外敷可增强创缘周围MMP-2的表达,从而促进切口愈合、降低感染率.
作者：罗秋燕；申素芳 刊期： 2012年第08期
据资料统计,在社区卫生服务中心就诊患者中,泌尿系感染位于全国基本医疗病种的第20位[1].本文回顾性分析老年患者清洁中段尿培养中革兰阴性菌感染的耐药菌情况,旨在了解老年患者尿路感染中革兰阴性菌分布及耐药特征.
作者：王宗颖；惠小平 刊期： 2012年第08期
目的 研究海南黎族人群心脑血管疾病载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与血脂的关系.方法 应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测心脑血管疾病患者150例(高血压50例,脑梗死50例,冠心病50例)ApoE基因多态性分布,同时测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白 A(ApoA)、载脂蛋白B(ApB)、脂蛋白a(LPA)成分.结果 ε2与ε3基因型比较有LDL-C/HDL-C、ApoB/ApoA、LPA三项有统计学差异、ε3和ε4比较各项指标均无统计学差异.结论 降低LPA数值以及ApoB/ApoA和LDL-C/HDL-C比值可能是ε2对心脑血管的保护机制.
作者：王永卿；周凯玲；姚敏；符先先；郑青；钟祥旭 刊期： 2012年第08期
目的 分析三阴性乳腺癌的临床病理特征与预后.方法 选择2005年8月至2008年12月在吉林大学第一医院乳腺外科手术治疗、资料完整的乳腺癌患者861例.根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体-2(HER-2)的表达情况将乳腺癌患者分为三阴性乳腺癌和非二阴性乳腺癌,比较两组的临床病理特征及5年无瘤生存率.结果 本研究中三阴性乳腺癌组68例.其中,临床分期Ⅲ-Ⅳ期35例(51.5％),肿瘤直径＞2 cm 48例(70.6％),均明显高于非三阴性乳腺癌组的20.1％( 159/793)和51.5％ (408/793) (P＜0.05)；腋窝淋巴结转移在两组间未见明显差异.随访至2011年10月,两组的5年无瘤生存率(DFS)分别为65.0％和79.5％,三阴性组明显低于非三阴性组(P＜0.05).结论 与非三阴性乳腺癌患者相比,三阴性乳腺癌患者肿块直径较大、临床分期晚,易复发转移,预后较差.
作者：张鹏；杨明；刘涛；范志民 刊期： 2012年第08期
中心静脉置管为肾衰竭患者,特别是血管条件不强而且又需要紧急血透的患者,或者危重症患者提供了理想的血管通路,但应用过程中可导致多种并发症,其中置管感染为常见并发症,重者会导致生命危险.因此,有效预防导管感染极其重要.有文献报道,使用抗生素封管对于预防导管感染有明显的效果[1].本文对比分析抗生素封管与单纯肝素封管在预防血透患者中心静脉导管感染的效果.
作者：窦海川；崔明姬；王红月；杨立明 刊期： 2012年第08期
目的 探讨血压昼夜节律与老年高血压合并2型糖尿病(T2DM)患者认知功能的关系.方法 入选246例老年高血压合并T2DM患者进行24h动态血压监测,根据夜间血压下降率(△MBP)分为杓型(10％～20％,n=70)、非杓型(0％ -＜ 10％,n =53)、超杓型(＞20％,n=63)和反杓型(＜0％,n=60)；另入选100例同期健康体检者为正常对照组.用中文版简易智能状态检查表(MMSE)对所有受试者进行认知功能调查,比较各组间MMSE评分的差异.结果 老年高血压合并T2DM组MMSE得分低于正常对照组(P＜0.05).老年高血压合并T2DM组中非杓型、超杓型和反杓型者的MMSE得分均低于杓型者,超杓型和反杓型又低于非杓型者(均P＜0.05),但超杓型和反杓型间没有统计学差异(P＞0.05).结论 老年高血压合并T2DM患者认知功能的下降可能与血压昼夜节律减弱或消失有关.
作者：徐军霞；王建军；詹开宇；吴海棠 刊期： 2012年第08期
目的 探讨白蚁菌圃水提液对BGC-823细胞的作用,探索其抗肿瘤活性.方法 以BGC-823肿瘤细胞为研究对象,观察细胞的形态的改变,MTT法检测白蚁菌圃水提液对细胞生长的抑制作用.台盼蓝染色法,流式细胞法检测其对细胞的凋亡率的影响.结果 形态学观察,白蚁菌圃水提液作用后细胞变圆变小,核浆变少.MTT法显示白蚁菌圃水提液成浓度及时间依赖方式对BGC-823细胞增殖有抑制作用.台盼蓝染色及流式细胞法均表明其以浓度依赖方式促进凋亡.结论 白蚁菌圃水提液能够抑制胃癌BGC-823细胞增殖,促进凋亡,具有体外抗肿瘤作用.
作者：陈燕华；严丽荣；王文兵 刊期： 2012年第08期
目的 探讨人参二醇组皂苷(PDS) 20(s)对大脑中动脉梗塞(MCAO)老年小鼠p-erk1/2、p-JNK2、P-38蛋白表达的影响及其机制.方法 C57BL/6老年小鼠40只,制备老年小鼠MCAO模型,随机分为4组:90 min MCAO组、PDS小剂量组、PDS中剂量组、PDS大剂量组,应用激光多普勒血流仪进行术中脑血流监测,应用Western印迹方法观察各组p-erk1/2、p-JNK2、P-38蛋白表达的变化.结果 与90 min MCAO组比较,中、大剂量PDS组p-erk 1/2、p-JNK2蛋白表达明显增高,P-38蛋白表达无变化.结论 PDS促进MCAO老年小鼠脑p-erk1/2、p-JNK2蛋白表达早期明显升高.
作者：张颖；纪莉；张馨木；鲍爽；王赞；陈海燕 刊期： 2012年第08期
目的 探讨人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(PTEN)在肾透明细胞癌(CCRCC)发生、发展中的机制,为CCRCC的靶向治疗提供理论依据.方法 分别采用免疫组化和Western印迹的方法检测抑癌基因PTEN在CCRCC中的表达情况,以及Akt/HDM2/p53信号通路在CCRCC中的变化；并且通过免疫共沉淀结合Western印迹的方法对正常肾脏组织和CCRCC中HDM2和p53之间的相互作用进行观察.结果 CCRCC中PTEN蛋白表达显著降低,说明PTEN在CCRCC的生成和发展中起重要作用.CCRCC组织中p-Akt、p-HDM2、HDM2的表达量增加,p53的表达量减少;免疫共沉淀发现与正常的肾脏组织相比,CCRCC中HDM2与p53之间的相互作用增强.结论 CCRCC内PTEN低表达促进了Akt/HDM2信号通路的异常激活,引起HDM2与p53之间的相互作用增强,从而导致了抑癌基因p53的抑制.
作者：陈军；苗里宁；邹颖刚；贾妍；郑连文 刊期： 2012年第08期
目的 研究常用的肾小球滤过率估算公式在老龄慢性肾脏病(CKD)患者中的适用性.方法 以同位素显像法测定的患者肾小球滤过率为标准,评价常用的肾小球滤过率估算公式用于334例高龄CKD患者的精确度和准确度.结果 目前常用的CG和MDRD系列公式在估算高龄CKD患者肾小球滤过率时均无法达到临床需要的估算效能.经过数据转换,可以改善这些公式的精确度和准确度.结论 在以常用的肾小球滤过率公式评价高龄CKD患者肾功能时需审慎,建议个体化选用公式,适当数据转换,必要时直接测定肾小球滤过率或内生肌酐清除率.
作者：傅辰生；冯欣慧；张晓丽；盛蔚文；陆轶君；叶志斌 刊期： 2012年第08期
抑郁症是影响老年心理健康的主要精神疾病之一,严重损害老年人的躯体和心理健康,使老年人日常生活质量下降,增加了对于健康服务设施的使用和开销,给家庭和社会带来巨大负担[1,2].因此,使用恰当的方法对老年抑郁进行治疗十分重要.目前对老年抑郁的治疗存在药物治疗和心理治疗两种.近年对于老年抑郁的心理治疗日益受到关注,其中回忆治疗以其对个体经验独特性的关注而逐步发展起来.
作者：陈庭继；李会杰；李娟 刊期： 2012年第08期
目的 构建和筛选对肝X受体α(LXRα) mRNA和蛋白有抑制作用的LXRα质粒.方法 从NCBI网站获得入的LXRαcDNA序列,根据RNA干扰设计原则,设计三条理论上佳的siRNA序列,相应的双链DNA插入pGenesil-l.1载体中,经酶切和测序鉴定符合设计要求后,用转染试剂PolyJetTM将三条质粒转染至HepG2.2 15细胞中并观察转染效果.然后用RT-PCR和Western印迹方法分析各组LXRα的表达,筛选出干扰效率佳的质粒.结果 三个质粒经测序分析与设计的序列完全一致,酶切凝胶电泳证实质粒构建成功.三个质粒均能抑制LXRα mRNA和蛋白的表达,与shRNA-LXRα2和shRNA-LXRα3质粒比较shRNA-LXRα1质粒表达更低.结论 成功构建了LXRαRNAi表达载体,且三条质粒均能高效抑制转染细胞中LXRα的表达,其中第一条质粒shRNA-LXRα1干扰效率好,从而为脂肪肝的治疗提供了新的方法和材料.
作者：张琴；彭俊；沈薇 刊期： 2012年第08期
目的 探讨冠状动脉内直接注射替罗非班治疗急性心肌梗死( AMI)老年患者介入治疗中无复流现象的临床疗效.方法 2009年8月至2011年4月采用冠状动脉内直接注射替罗非班治疗AMI患者PCI术中出现的无复流现象,并与采用维拉帕米治疗的对照组进行比较,观察TIMI血流分级、TMPG血流分级及cTFC结果.结果 观察组患者在注射药物后首次和PCI手术结束前末次冠状动脉造影TIMI3级血流获得率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(x2=6.22、6.48,均P＜0.05).两组患者未用药前cTFC比较无明显差异(t=0.27,P＞0.05),而在冠状动脉内注射药物后首次及PCI后末次,两组患者的cTFC均明显减少,而且观察组cTFC均低于对照组,差异具有统计学意义(t=7.12、7.57,均P＜0.05).观察组患者在注射药物后首次和PCI手术结束前末次冠状动脉造影TMPG 3级血流获得率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(x2=5.39、5.84,均P＜0.05).结论 冠状动脉内注射血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱh/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班可以增加AMI患者PCI术中发生无复流现象后 冠状动脉血流和心肌组织灌注,改善术后梗死相关动脉无复流现象,为AMI患者PCI术中出现无复流现象后的一种简单有效的治疗方法.
作者：付伟 刊期： 2012年第08期
目的 探讨食管鳞癌组织中上皮钙黏附素( E-cadherin)和P120ctn的表达特征及其与肿瘤侵袭转移的关系.方法 采用免疫组化SP法检测72例食管鳞癌组织和癌旁正常食管组织中E-cadherin及P120ctn的表达情况,分析两者与分化程度以及临床病理因素之间的关系.结果 免疫组化结果显示,P120ctn和E-cadherin在食管鳞癌组织中表达降低,其异常表达与肿瘤分化程度、临床分期、浸润深度和淋巴结转移密切相关(P＜0.05),食管鳞癌组织中两者表达呈正相关(P＜0.05).结论 食管鳞癌病情进展过程中常发生E-cadherin和P120ctn表达下调,且与食管鳞癌的发生发展有关.二者均是肿瘤侵袭和评估预后的有价值指标.
作者：杜庆聪；杨国涛；孙雪飞 刊期： 2012年第08期
静脉溶栓是缺血性脑卒中重要的治疗手段,发病4.5h内静脉使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)已被证实能改善患者的远期预后,每治疗100例患者有32例获益[1].在经过筛选的急性缺血性脑卒中患者中,出现局灶性神经系统症状后4.5h之内静脉应用rt-PA效果很显著[2,3].医学理论和临床实践认为,超早期溶栓治疗是本病治疗的关键.我院急诊科自2009～ 2011年应用rt-PA于急性期静脉溶栓治疗急性缺血性卒中患者20例,取得了较好的疗效.
作者：富克非；高莹；王琦；杨建；陈军；董川；孙欣；李云峰 刊期： 2012年第08期
目的 观察经尿道膀胱原位癌电切术(TURBT)联合膀胱热灌注治疗老年膀胱癌的临床疗效.方法 老年膀胱癌行经尿道电切手术患者76例,随机分成两组.观察组于围术期内即手术前24h内应用吡柔比星50 mg膀胱灌注,保持60 min,术后即刻采用吡柔比星30 mg+生理盐水30 ml灌注,保留2h,留置F18三腔气囊尿管3～8d,术后1 w左右拔除导尿管,行长期灌注化疗方案治疗,予吡柔比星30 mg灌注,第1个疗程为8w,1次/w,共8次；第2个疗程1次/2 w,共8次.对照组行常规膀胱灌注,术后1w行吡柔比星30mg膀胱灌注,1次/w,共8次.观察两组临床疗效、复发率和不良反应的发生情况.结果 观察组生活质量改善及症状控制方面均高于对照组,两组相比较有显著性差异(x2=4.286,P=0.038).2年复发率观察组3例(7.9％)低于对照组10例(26.3％),差异具有统计学意义(x2=4.547,P=0.033).药物毒副反应,观察组稍高于对照组,两组比较没有统计学意义(x2=2.0166,P=0.156).结论 TURBT切除结合围术期膀胱热灌注治疗老年浅表性膀胱癌近期生活质量提高,复发率低,不良反应小.
作者：高宏；刘岩；王泽新；马爱武；崔大为 刊期： 2012年第08期
目的 确认延边地区老年高血压患者生活质量的水平,探讨生活质量的影响因素.方法 采用便利抽样法对延边地区655名老年高血压患者的生活质量及影响因素进行问卷调查.结果 老年高血压患者生活质量总得分为(53.78±6.15),属中上水平,身体健康自评、WHTR、家庭妇女、精神健康自评、高血压病程和除高血压外患有其他慢性病是生活质量的主要影响因素.结论 提高延边地区老年高血压患者认知功能是提高生活质量水平的关键.
作者：任丽萍；李春玉；吕启圆；周晓囡；杨波 刊期： 2012年第08期
肺动脉高压(PAH)是以肺循环压力升高为特征的严重肺循环疾病,因肺循环阻力增加,右心负荷增大,终导致右心衰竭,法舒地尔( fasudil)作为一种新型异喹啉磺酰胺衍生物类Rho激酶选择性抑制药,已用于PAH的临床治疗.本文观察法舒地尔治疗老年中重度PAH的临床疗效.
作者：吴敏；符光炳；梁毓源；叶张章 刊期： 2012年第08期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
