肖艳；招煦杰
乳腺癌改良根治术与传统的乳腺癌根治术疗效无显著差异,在我国普遍应用于乳腺癌的治疗,乳腺癌转移是乳腺癌改良根治术后治疗失败的主要原因,但对锁骨上以及内乳淋巴结清扫是乳腺癌改良根治术的盲区.本文观察乳腺癌改良根治术联合125Ⅰ粒子植入治疗乳腺癌的疗效.
作者：肖钟迪；王勋；黄海涛；刘宝翠；和利稼；张奇兵；单孝军；冯琦；刘显峰；焦春宁 刊期： 2012年第08期
目的 探讨一氧化氮合酶基因多态性与缺血性脑血管病的关系.方法 应用聚合酶链技术(PCR)和限制性片段长度多态性(restriction fragment length Polymorphism,RFLP)技术,对138例缺血性脑血管病患者和100例健康人进行一氧化氮合酶基因型检测.结果 一氧化氟合酶基因位点上G298A、- 786T＞C和4b/a的基因型分布在病例组与对照组之间无明显差异(其P值分别为0.80、0.97、0.26),Logistic回归分析后P ＞0.05.在缺血性脑血管病和健康人群中以GG-TT-b基因型分布多,3个基因位点上等位基因在两组间无差异.吸烟、收缩压及舒张压升高及血脂异常是缺血性脑血管病危险因素.结论 一氧化氮合酶基因G298A、- 786T＞C、4b/a与缺血性脑血管病无相关,人群中一氧化氮合酶基因以GG-TT-b多.环境因素如吸烟、血脂及血压等仍是影响缺血性脑血管病的重要危险因素.
作者：孟秀君；胥丽霞；林巧；田野；任玉峰；侯华 刊期： 2012年第08期
我院于2008年11月至2010年11月,分别采用经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)及等离子电切术(PKRP)治疗高危前列腺增生(BPH)患者148例,取得了较好的治疗效果.1资料与方法
作者：李义；王潇然；廉吉虎 刊期： 2012年第08期
运动平板试验(TET)是通过运动增加心脏负荷,揭示潜在心肌缺血,是诊断冠心病的重要无创性检查方法之一.目前对于静息心电图表现ST延长患者TET的特征及临床意义研究很少,特别是在中老年患者中应用价值的研究更少.本研究通对心动图表现为ST段延长的中老年患者进行TET及冠状动脉造影(CAG)检查,旨在探讨TET在中老年心电图ST段延长患者中的应用价值.
作者：李国钰；张红雨 刊期： 2012年第08期
目的 分析不同剂量和不同时间使用替罗非班在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效和安全性.方法 选择住院期间进行了 PCI治疗以及静脉使用盐酸替罗非班的AMI患者,根据替岁非班的剂量大小分为高剂量组、低剂量组,比较两组PCI术后肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、不良心血管事件(MACE)发生率以及两组PCI术后出血事件:同时分析替罗非班在PCI术前、术中及术后开始使用时MACE和出血事件的发生率.结果 PCI术后CK-MB高峰值和MACE比较,高剂量组明显低于低剂量组具有统计学差异(P＜0.01)；高剂量组发生出血事件反而低于低剂量组.分析在PCI术前、术中及术后开始使用替罗非班发现,术中冠脉内开始使用替罗非班的MACE发生率较术前或术后静脉开始给药有降低趋势:术中冠脉内开始给药较术前或术后静脉开始给药也没有增加出血并发症.结论 高剂量替罗非班较低剂量能更好地降低MACE发生率,更好地改善心肌灌注；术中冠脉内开始使用替罗非班的MACE发生率可能较术前或术后静脉开始给药有降低趋势,而且也没有增加出血并发症.
作者：肖艳；招煦杰 刊期： 2012年第08期
目的 探讨冠状动脉内直接注射替罗非班治疗急性心肌梗死( AMI)老年患者介入治疗中无复流现象的临床疗效.方法 2009年8月至2011年4月采用冠状动脉内直接注射替罗非班治疗AMI患者PCI术中出现的无复流现象,并与采用维拉帕米治疗的对照组进行比较,观察TIMI血流分级、TMPG血流分级及cTFC结果.结果 观察组患者在注射药物后首次和PCI手术结束前末次冠状动脉造影TIMI3级血流获得率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(x2=6.22、6.48,均P＜0.05).两组患者未用药前cTFC比较无明显差异(t=0.27,P＞0.05),而在冠状动脉内注射药物后首次及PCI后末次,两组患者的cTFC均明显减少,而且观察组cTFC均低于对照组,差异具有统计学意义(t=7.12、7.57,均P＜0.05).观察组患者在注射药物后首次和PCI手术结束前末次冠状动脉造影TMPG 3级血流获得率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(x2=5.39、5.84,均P＜0.05).结论 冠状动脉内注射血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱh/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班可以增加AMI患者PCI术中发生无复流现象后 冠状动脉血流和心肌组织灌注,改善术后梗死相关动脉无复流现象,为AMI患者PCI术中出现无复流现象后的一种简单有效的治疗方法.
作者：付伟 刊期： 2012年第08期
近些年来,随着我国人口老龄化进程的加快,老龄人口数量呈现迅速增长的趋势,我国成为世界上老龄人口数量绝对值大的国家.老年群体必须要面对身体机能衰弱、社会职能角色丧失、自理能力下降等状况,身心极易受到伤害,是社会中的弱势群体.空巢老人作为老年群体的重要组成部分,除了要面对以上各种状况外,还要承担由于亲人去世或远居而造成的孤独感,其健康状况已成为我国卫生事业关注的重点.本研究探索武汉市江汉区空巢老人的健康状况,为了解我国老年群体的健康状况和生活质量提供理论依据;同时,为社区卫生服务的完善提供参考.
作者：肖海静；张苇；彭明芳；胡开泽 刊期： 2012年第08期
中医认为支气管哮喘产生多与人体肺、脾、肾三脏功能密切相关,其实本病与肝脏关系也相当密切,本文就近年来在临床上运用疏肝理肺法治疗支气管哮喘肝郁证型,并于治疗前后检测肺功能观察临床疗效.
作者：易桂生 刊期： 2012年第08期
目的 调查老年耳鸣患者心理状况及生活质量(QOL),为提高其QOL提供依据.方法 应用SCL-90症状自评量表对老年耳鸣患者200例进行测试,并评定其心理问题,将得分结果与国内常模进行比较；应用生活满意度评定量表(LSR)评价其QOL.结果 老年耳鸣患者躯体化、抑郁、焦虑、恐惧和其他项目得分显著高于国内常模(P＜0.05)；老年耳鸣患者LSR综合得分明显低于国内常模(P＜0.05).结论 老年耳鸣患者心理健康和QOL受到严重影响.
作者：马凌霄 刊期： 2012年第08期
目的 探讨人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(PTEN)在肾透明细胞癌(CCRCC)发生、发展中的机制,为CCRCC的靶向治疗提供理论依据.方法 分别采用免疫组化和Western印迹的方法检测抑癌基因PTEN在CCRCC中的表达情况,以及Akt/HDM2/p53信号通路在CCRCC中的变化；并且通过免疫共沉淀结合Western印迹的方法对正常肾脏组织和CCRCC中HDM2和p53之间的相互作用进行观察.结果 CCRCC中PTEN蛋白表达显著降低,说明PTEN在CCRCC的生成和发展中起重要作用.CCRCC组织中p-Akt、p-HDM2、HDM2的表达量增加,p53的表达量减少;免疫共沉淀发现与正常的肾脏组织相比,CCRCC中HDM2与p53之间的相互作用增强.结论 CCRCC内PTEN低表达促进了Akt/HDM2信号通路的异常激活,引起HDM2与p53之间的相互作用增强,从而导致了抑癌基因p53的抑制.
作者：陈军；苗里宁；邹颖刚；贾妍；郑连文 刊期： 2012年第08期
轻度认知障碍(MCI)是介于正常老化与痴呆之间的一种过剂状态,近年来已成为国内外学者研究的热点.MCI是一个不稳定的状态,由于MCI本身的异质性,可能出现4种不同的转归,即:转为正常,稳定型,进展型或死亡[1,2].MCI的危险在于其发展成为痴呆的概率明显增高,美国神经病学研究所(ANN)报道每年大约有6％～25％ MCI患者转变为痴呆,在Petersen等[3 ]的研究中,MCI向痴呆的转化率平均每年约为12.9％.而正常老年人每年仅1％ ～2％发展为痴呆.也有学者认为只要有足够的时间,大多数甚至所有MCI者病情将加重并进展为痴呆[4].如能早期诊断并予以干预则有助于延缓病程.
作者：吴婧琳；孟庆慧；侯文霞 刊期： 2012年第08期
原发性肾病综合征(PNS)患者血浆前白蛋白(PA)水平较正常范围偏高,并与疾病的活动密切相关[1].血清PA是甲状腺素和视黄醇的结合蛋白,转运甲状腺素和维生素A,是肝细胞合成的蛋白质之一,其半衰期很短仅为12 h[2].本文旨在分析PA在PNS疾病过程中的变化特点,以及其与蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症等影响疾病病程的因素之间的相关性.
作者：陈丽君；胡新平 刊期： 2012年第08期
抑郁症是影响老年心理健康的主要精神疾病之一,严重损害老年人的躯体和心理健康,使老年人日常生活质量下降,增加了对于健康服务设施的使用和开销,给家庭和社会带来巨大负担[1,2].因此,使用恰当的方法对老年抑郁进行治疗十分重要.目前对老年抑郁的治疗存在药物治疗和心理治疗两种.近年对于老年抑郁的心理治疗日益受到关注,其中回忆治疗以其对个体经验独特性的关注而逐步发展起来.
作者：陈庭继；李会杰；李娟 刊期： 2012年第08期
老年重症胆管炎患者发病快,进展迅速,常伴有中毒性体克,死亡率高;治疗以疏通胆道、降低胆道压力为主,防止出现高胆红素血症、败血症及肝肾功能损害而危及生命[1].因此,选择适当的治疗方法对抢救患者生命,改善生存质量具有重要的临床意义.本研究选取我院诊治的74例老年重症胆管炎患者,观察应用外科手术、内窥镜及内科保守治疗的效果.
作者：王刚 刊期： 2012年第08期
介人性肝动脉化疗栓塞术(TACE)是治疗中晚期肝癌的首选方法,它在抑制肿瘤生长、提高患者生存率等方面取得明显疗效.但因反复TACE治疗后引起肿瘤细胞对化疗药产生耐药性,多次应用化疗药引起机体免疫功能下降,栓塞术后残存肿瘤细胞因缺氧分泌大量血管内皮生长因子(VEGF)[1],导致肿瘤新生血管再生,肿瘤细胞对化疗药物不敏感、机体免疫功能的下降、肿瘤新生血管再生,是其总体疗效欠佳中几个主要的因素.
作者：陈健；王艳梅；孙志强；管恩磊 刊期： 2012年第08期
目的 探讨脑白质疏松(LA)与认知功能障碍的关系及LA引起认知障碍域的特点.方法 对67例老年LA患者进行分级,并应用量表对认知功能和生活能力进行筛查,鉴别血管性认知功能障碍( VCI)或其他认知损害,分析认知障碍域的特点.结果 67例老年LA中认知功能障碍57例.LA分级不同,认知功能正常与异常的构成比存在差异.LA引起的认知功能障碍以抽象思维能力、视空间执行能力、延迟同忆等方面受损明显.结论 LA与认知功能障碍有关,LA可引起各种程度的认知功能障碍.LA引起的VCI以抽象思维能力、视空间执行能力、延迟回忆能力、定向力、注意力与集中力方面认知结构域受损明显.
作者：董智慧；满玉红；姚刚；于挺敏 刊期： 2012年第08期
目的 了解多层螺旋CT血管成像(CTA)在脑动脉瘤中的诊断价值.方法 应用多层螺旋CT对45例患者进行CTA检查,扫描后进行相应后处理成像,并与手术或数字减影造影术(DSA)颅内动脉瘤结果对照.结果 脑动脉瘤多发生于脑基底动脉环,CTA的准确性为95.34％,DSA的准确性为97.67％.两种检查方法对动脉瘤的检出率比较差异无统计学意义(P＞0 05).结论 MSCTA是无创伤、安全、快速、简便的脑动脉瘤检查方法,对脑动脉瘤有肯定的诊断作用,以其诊断结果为依据选择治疗方案效果好,可作为颅内动脉瘤首选的检查方法.
作者：黄革；黄桂玲；张鹏国；郑维民；孙海峰；孙戈新 刊期： 2012年第08期
肺动脉高压(PAH)是以肺循环压力升高为特征的严重肺循环疾病,因肺循环阻力增加,右心负荷增大,终导致右心衰竭,法舒地尔( fasudil)作为一种新型异喹啉磺酰胺衍生物类Rho激酶选择性抑制药,已用于PAH的临床治疗.本文观察法舒地尔治疗老年中重度PAH的临床疗效.
作者：吴敏；符光炳；梁毓源；叶张章 刊期： 2012年第08期
目的 探讨大鼠局灶性脑缺血预处理对脑缺血再灌注损伤后神经元的保护作用.方法 健康雄性SD大鼠60只,随机分为3组:假手术组、大脑中动脉缺血再灌注(MCAO)组、预处理(BIP)组,每组按照再灌注后12h、1、2、3d四个时间点平均分为4个亚组,制备缺血预处理模型,分别用流式细胞术和ELISA法观察脑缺血预处理对缺血再灌注大鼠缺血半暗带神经细胞凋亡率及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的影响.结果 大鼠脑缺血再灌注后12h,MCAO组细胞凋亡发生率及血清中NSE的含量较假手术组显著增加(P＜0.01),1d时达到高峰,以后时间点逐渐下降,但仍高于假手术组(P ＜0.01)；BIP组各个时间点神经元凋亡发生率及血清NSE较MCAO组显著降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 大鼠局灶性脑缺血预处理对脑缺血再灌注神经元损伤有保护作用.
作者：胡跃强；唐农；董少龙；刘尊敬；祝美珍；胡玉英；王棕可 刊期： 2012年第08期
认知老化是认知发展研究中的热点和难点问题之一.老年人认知功能的改变几乎涉及认知加工操作的各个方面,直接影响着老年人及其家人的生活质量.先前的研究中,学者们关注的焦点主要集中于对认知老化的主要原因和早期表现的分析,并提出了相关的理论解释认知老化效应,如加工速度理论、抑制衰退理论、工作记忆理论以及融合了相关理论后提出的执行衰退假说[1,2].事实上成功的认知加工不仅需要激活任务相关的信息,对之进行有效地操作,更需要对任务无关或干扰的信息进行抑制,因此对抑制控制能力的争论在认知老化的研究中一直占有重要的一席之地.从抑制控制角度分析认知老化的行为学效应,探索伴随老化出现的神经活动模式改变,有助于理解认知老化的深层机制,为早期检测、延缓和控制认知老化提供理论基础和实践干预的思路.
作者：宣宾；袁学松 刊期： 2012年第08期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
