学术投稿

不同剂量替罗非班在急性心肌梗死患者PCI围术期应用的疗效和安全性

肖艳;招煦杰

关键词:急性心肌梗死, 经皮冠状动脉介入治疗, 替罗非班
摘要:目的 分析不同剂量和不同时间使用替罗非班在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效和安全性.方法 选择住院期间进行了 PCI治疗以及静脉使用盐酸替罗非班的AMI患者,根据替岁非班的剂量大小分为高剂量组、低剂量组,比较两组PCI术后肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、不良心血管事件(MACE)发生率以及两组PCI术后出血事件:同时分析替罗非班在PCI术前、术中及术后开始使用时MACE和出血事件的发生率.结果 PCI术后CK-MB高峰值和MACE比较,高剂量组明显低于低剂量组具有统计学差异(P<0.01);高剂量组发生出血事件反而低于低剂量组.分析在PCI术前、术中及术后开始使用替罗非班发现,术中冠脉内开始使用替罗非班的MACE发生率较术前或术后静脉开始给药有降低趋势:术中冠脉内开始给药较术前或术后静脉开始给药也没有增加出血并发症.结论 高剂量替罗非班较低剂量能更好地降低MACE发生率,更好地改善心肌灌注;术中冠脉内开始使用替罗非班的MACE发生率可能较术前或术后静脉开始给药有降低趋势,而且也没有增加出血并发症.
中国老年学杂志相关文献
  • 艾灸防治绝经后骨质疏松的实验研究

    目的 观察艾灸对可造成卵巢切除大鼠骨质疏松的各项指标的影响,探讨艾灸对绝经后妇女骨质疏松的治疗作用.方法 将30只大鼠随机分为对照组、模型组、艾灸组,每组10只.除正常对照组外,其余两组大鼠摘除双侧卵巢.3d后对艾灸组经行治疗,三组均正常摄食饮水,之后观察并测定每组大鼠血清雌二醇(E2)、骨钙素(BGP)含量及尿Ca、肌酐(Cr)的含量.结果 卵巢切除的模型组与正常对照组相比血清E2明显下降(P<0.05);艾灸组治疗后与模型组比较E2水平有显著差异(P<0.05),与正常对照组E2水平没有显著差异(P>0.05);艾灸组的血清骨钙素明显高于模型组与对照组.尿钙与肌酐的比值艾灸组明显低于模型组(P<0.05),而与正常对照组比较差异无统计学意义.结论 艾灸对骨质疏松症具有明显的防治作用,值得临床应用推广.

    作者:刘飞;任平;徐雅丽;刘姝含 刊期: 2012年第08期

  • 各期高血压及高血压合并血脂异常患者的动态血压变化

    24h动态血压监测(ABPM)在临床中应用日益广泛,对于高血压的诊断及治疗有很大帮助.本文研究各期高血压患者及高血压合并血脂异常患者的ABPM.1资料与方法1.1研究对象选取2009年2月至2011年6月我院门诊及住院病人922人次,其中符合WHO高血压诊断标准者692例为研究对象,平均年龄(52±4.5)岁.

    作者:胡宜波;杨戈 刊期: 2012年第08期

  • 长时间重复吸入七氟醚对肾脏功能的影响

    本文探讨相同浓度和时间的七氟醚(SEV)暴露情况下,比较长时间高气体流量(2 L/min,O2/空气)和低气体流量(500 ml/min,O2)下吸人七氟醚后产生的副产物A物质(CA)浓度差异及患者术后肾脏功能的变化.1资料与方法

    作者:谢海玉;彭道珍;巫光华;刘伟莲 刊期: 2012年第08期

  • 经纤维支气管镜肺减容术的研究进展

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限不完全可逆,进行性发展为特征的疾病[1].而肺气肿是COPD中重要的病变类型,即是远端终末细支气管,包括呼吸末细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡,长期过度充气膨胀,使得终末小气道发生不可逆的损害,造成终末小气道的弹性严重减退[2].其传统治疗主要以应用抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素及低浓度吸氧为主,但治疗效果非常有限.

    作者:宋巍峰;崔有斌;刘广明 刊期: 2012年第08期

  • 论本性是“伦理关怀”的临终关怀及其在中国开展的伦理回应

    临终关怀是舶来品,目前在中国推行过程中受到阻碍,有人说是操作技术在引进过程中产生问题,有人说是我们国家经济条件的限制,也有人说是我们根本就不需要这种关怀形式.其实对“伦理关怀”是临终关怀本性的理解存在着模糊,这种认识上的模糊成为在现实中不能顺利推行临终关怀的重要原因.中国临终关怀的顺利开展应根据我们国家的国情,在实践上对临终关怀的“伦理关怀”本性做好回应.

    作者:魏骅;尤吾兵 刊期: 2012年第08期

  • 人参二醇组皂苷20(s)对大脑中动脉梗死老年小鼠MAPK蛋白表达的影响

    目的 探讨人参二醇组皂苷(PDS) 20(s)对大脑中动脉梗塞(MCAO)老年小鼠p-erk1/2、p-JNK2、P-38蛋白表达的影响及其机制.方法 C57BL/6老年小鼠40只,制备老年小鼠MCAO模型,随机分为4组:90 min MCAO组、PDS小剂量组、PDS中剂量组、PDS大剂量组,应用激光多普勒血流仪进行术中脑血流监测,应用Western印迹方法观察各组p-erk1/2、p-JNK2、P-38蛋白表达的变化.结果 与90 min MCAO组比较,中、大剂量PDS组p-erk 1/2、p-JNK2蛋白表达明显增高,P-38蛋白表达无变化.结论 PDS促进MCAO老年小鼠脑p-erk1/2、p-JNK2蛋白表达早期明显升高.

    作者:张颖;纪莉;张馨木;鲍爽;王赞;陈海燕 刊期: 2012年第08期

  • 多层螺旋CT血管造影在老年脑动脉瘤诊断中的应用

    目的 了解多层螺旋CT血管成像(CTA)在脑动脉瘤中的诊断价值.方法 应用多层螺旋CT对45例患者进行CTA检查,扫描后进行相应后处理成像,并与手术或数字减影造影术(DSA)颅内动脉瘤结果对照.结果 脑动脉瘤多发生于脑基底动脉环,CTA的准确性为95.34%,DSA的准确性为97.67%.两种检查方法对动脉瘤的检出率比较差异无统计学意义(P>0 05).结论 MSCTA是无创伤、安全、快速、简便的脑动脉瘤检查方法,对脑动脉瘤有肯定的诊断作用,以其诊断结果为依据选择治疗方案效果好,可作为颅内动脉瘤首选的检查方法.

    作者:黄革;黄桂玲;张鹏国;郑维民;孙海峰;孙戈新 刊期: 2012年第08期

  • 黄梅木提取物对皮肤过敏大鼠腹腔肥大细胞活化的影响

    目的 观察黄梅木提取物的抗过敏作用并探讨其可能的作用机制.方法 通过IgE诱导大鼠被动皮肤过敏反应(PCA)实验,用比色法测定黄梅木提取物在体内对肥大细胞影响.体外实验观察黄梅木提取物对IgE诱导组胺释放、细胞内钙摄入及其他炎性介质的影响.结果 黄梅木提取物明显抑制了肥大细胞脱颗粒、组胺的释放、细胞内钙摄人以及肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6的释放(P<0.05).结论 黄梅木提取物抗过敏作用与抑制肥大细胞脱颗粒及炎性介质的释放有关.

    作者:李良昌;延光海;李光昭;沈光海 刊期: 2012年第08期

  • 老年脑卒中患者发生院内感染的相关因素及应对措施

    院内感染的发生率在不同的国家、地区以及医院可有很大的差别,且与病种、医疗水平,所采取的消毒、隔离和预防措施及对院内感染重视的程度有关.根据美国的统计,院内感染的发病率为5% ~ 10%.我国对21所医院共11 295例病人的调查发现院内感染发生率为8.4%.近年来,我院神经内科老年脑卒中患者院内感染发生率也有逐渐升高的趋势,为加强对老年脑卒中病人的住院管理,有效地预防和控制老年脑卒中患者院内感染的发生,本文对我科收治的老年脑卒中患者进行了回顾性调查分析,探索发生院内感染的相关因素及应对措施.

    作者:高媛;高飒;杨楠;李楠;武小丹;邢力梅 刊期: 2012年第08期

  • APACHEⅢ评分在老年重症患者应用中的评价

    老年人原发病多种多样,但后都会出现多器官脏器衰竭[1].因此,对老年重症患者病情的严重程度进行客观定量的评分,制定合理治疗方案、预测预后和进行疗效观察是十分必要的.急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅲ(APACHEⅢ)是目前常用于评价重症监护病房( ICU)患者危重病情的方法之一[2].APACHEⅢ评分是在APACHEⅡ评分的基础上产生,其在预测预后方面更为合理准确,更具有科学性和严谨性[3].传统护理一般按照医嘱划分的轻、中、重和危重等不同等级给予相应的护理处置,缺乏客观指标,常会带来偏差,可出现人力资源浪费,甚至延误病情[4 ].本研究采用回顾性调查法对老年重症患者的临床资料运用APACHEⅢ评分进行评分,探讨A-PACHEⅢ评分与老年重症患者病情危重程度的关系,为护理老年危重症患者合理配备人力资源和提高护理质量提供借鉴.

    作者:钟菊芳 刊期: 2012年第08期

  • 胰岛素联合格列美脲治疗初诊2型糖尿病的有效性和安全性

    从正常血糖到确诊糖尿病(DM)需要几年甚至更长时间,此期间机体存在胰岛素抵抗(IR)、胰岛细胞功能进行性受损、胰岛素分泌不足等已有一段时间,尤其对于同时合并代谢综合征患者,胰岛细胞更是饱受“糖毒性”和“脂毒性”损害,面临细胞数目较少及功能衰退.所以对于初诊时血糖及糖化血红蛋白(HbAIc)明显增高者目前主张立即给予联合治疗或注射胰岛素治疗[1],使血糖尽早达标.但在临床工作中仍有相当一部分患者在胰岛素强化治疗后血糖仍控制不佳,且存在胰岛素用量大,低血糖发生率高及体重增加等情况.本研究对初诊血糖明显增高者分别采用单纯胰岛素和胰岛素联合格列美脲的两种短期强化治疗,对比分析Ⅱ血糖达标、胰岛素用量及低血糖发生率,探讨胰岛素联合格列美脲治疗初诊2型DM患者的有效性和安全性.

    作者:虞欣;王超;郭晓青;曹树辉 刊期: 2012年第08期

  • 老年乳腺癌患者生活质量与社会支持相关性

    目的 探讨老年乳腺癌患者生存质量(QOL)与社会支持的相关性,为临床护理实践提供依据,以提高乳腺癌患者QOL.方法 对88例乳腺癌患者及80例健康志愿者采用QOL核心量表(QLQ-C30)和社会支持评定量表(SSRS)进行QOL和社会支持问卷调查,分析其相关性.结果 老年乳腺癌患者QOL较差,获得社会支持较高,社会支持与乳腺癌患者QOL呈正相关.结论 社会支持与老年乳腺癌患者QOL密切相关,护理人员应充分重视和利用社会支持,以提高老年乳腺癌患者QOL.

    作者:刘丽娟;韩艳;杨菊花 刊期: 2012年第08期

  • 经尿道前列腺等离子电切术并发症的防治

    前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病,随着社会人口老龄化,发病率不断提高[1],其治疗方法较多,经尿道前列腺等离子电切术(TURP)是近半年来治疗的新方法,是一种微创治疗手段,与传统手术相比具有出血少,创伤小,痛苦小,恢复快,住院时间短等特点,治疗效果满意.本文对我科PBH的住院患者进行了TURP,对出现的一些并发症及其相应防治对策作一总结.

    作者:张立宏;夏文翰;李长艳;曹馨元 刊期: 2012年第08期

  • 认知老化中的抑制控制行为及神经活动模式改变

    认知老化是认知发展研究中的热点和难点问题之一.老年人认知功能的改变几乎涉及认知加工操作的各个方面,直接影响着老年人及其家人的生活质量.先前的研究中,学者们关注的焦点主要集中于对认知老化的主要原因和早期表现的分析,并提出了相关的理论解释认知老化效应,如加工速度理论、抑制衰退理论、工作记忆理论以及融合了相关理论后提出的执行衰退假说[1,2].事实上成功的认知加工不仅需要激活任务相关的信息,对之进行有效地操作,更需要对任务无关或干扰的信息进行抑制,因此对抑制控制能力的争论在认知老化的研究中一直占有重要的一席之地.从抑制控制角度分析认知老化的行为学效应,探索伴随老化出现的神经活动模式改变,有助于理解认知老化的深层机制,为早期检测、延缓和控制认知老化提供理论基础和实践干预的思路.

    作者:宣宾;袁学松 刊期: 2012年第08期

  • 介入热化疗治疗肝癌的临床应用

    介人性肝动脉化疗栓塞术(TACE)是治疗中晚期肝癌的首选方法,它在抑制肿瘤生长、提高患者生存率等方面取得明显疗效.但因反复TACE治疗后引起肿瘤细胞对化疗药产生耐药性,多次应用化疗药引起机体免疫功能下降,栓塞术后残存肿瘤细胞因缺氧分泌大量血管内皮生长因子(VEGF)[1],导致肿瘤新生血管再生,肿瘤细胞对化疗药物不敏感、机体免疫功能的下降、肿瘤新生血管再生,是其总体疗效欠佳中几个主要的因素.

    作者:陈健;王艳梅;孙志强;管恩磊 刊期: 2012年第08期

  • E-cadherin和P120ctn在食管鳞癌组织中的表达及其临床意义

    目的 探讨食管鳞癌组织中上皮钙黏附素( E-cadherin)和P120ctn的表达特征及其与肿瘤侵袭转移的关系.方法 采用免疫组化SP法检测72例食管鳞癌组织和癌旁正常食管组织中E-cadherin及P120ctn的表达情况,分析两者与分化程度以及临床病理因素之间的关系.结果 免疫组化结果显示,P120ctn和E-cadherin在食管鳞癌组织中表达降低,其异常表达与肿瘤分化程度、临床分期、浸润深度和淋巴结转移密切相关(P<0.05),食管鳞癌组织中两者表达呈正相关(P<0.05).结论 食管鳞癌病情进展过程中常发生E-cadherin和P120ctn表达下调,且与食管鳞癌的发生发展有关.二者均是肿瘤侵袭和评估预后的有价值指标.

    作者:杜庆聪;杨国涛;孙雪飞 刊期: 2012年第08期

  • 缬草清郁汤治疗老年带状疱疹40例

    目的 观察缬草清郁汤对带状疱疹的临床疗效.方法 78例带状疱疹患者随机分为两组,对照组38例口服阿昔洛韦片,治疗组40例在对照组治疗的基础上加服缬草清郁汤.结果 治疗组(缬草清郁汤组)治愈率为72.5%,明显高于对照组(阿昔洛韦组)(P<0 05);止痛效果评估缬草清郁汤组明显优于阿昔洛韦组(视觉模拟评分指数VAS评分明显低于对照组,P<0.05).结论 缬草清郁汤治疗带状疱疹效果稳定,且治愈率高.

    作者:马学伟;苗文丽;陈虎;张培红;刘京芳;刘珊珊 刊期: 2012年第08期

  • 碱性纤维母细胞生长因子对阿尔茨海默病细胞模型ERK1/2和PKCγ活性的影响

    目的 研究碱性纤维母细胞生长因子(bFGF)对β-淀粉样蛋白25-35(Aβ25-35)诱导大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤(PC12)细胞存活率、磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK1/2)和蛋白激酶Cγ(PKCγ)蛋白表达的影响.方法 经体外培养的PC12细胞分正常对照组(常规培养液)、Aβ损伤组(加入培养液及老化Aβ25-35)、bFGF组(加入培养液、bFGF及老化Aβ25 -35)和抑制剂组(加入培养液、PD98059、hFGF和老化Aβ25-35).MTT法检测不同处理组PC12细胞存活率,Western印迹免疫印迹法分析p-ERK1/2和PKCγ蛋白表达变化.结果 Aβ损伤组PC12细胞存活率低于正常对照组(P =0.02),bFGF组细胞存活率高于Aβ损伤组(P=0.01).Western印迹结果显示,Aβ损伤组p-ERK1/2和PKCγ较对照组p-ERK1/2和PKCγ表达显著下降;Aβ损伤组在加入不同浓度的bFGF后p-ERml/2和PKCγ的值分别较Aβ损伤组p-ERK1/2和PKCγ蛋白表达显著增强,并与bFGF浓度呈正相关;抑制剂组在加入不同浓度的PD98059后p-ERK1/2和PKCγ的值分别较bFGF组p-ERK1/2和PKCγ蛋白表达显著下降,并与PD98059浓度呈正相关.结论 bF6F对Aβ诱导PC12细胞损伤有一定保护作用,可能通过增强PC12细胞ERK1/2活性和PKCγ蛋白表达实现.

    作者:吴哲;赵艳华;彭博;罗晓光;罗小萌 刊期: 2012年第08期

  • 阿罗洛尔对老年高血压患者血清超敏C反应蛋白和脑利钠肽水平的影响及干预作用

    近年人们开始关注血清及内环境中相关因素对疾病发生发展及治疗的影响[1].超敏C反应蛋白(hs-CRP)是急性时相蛋白,对心血管系统疾病发生发展有重要促进作用[2].脑利钠肽(BNP)是心肌细胞分泌的一种激素,具有拮抗神经内分泌系统激活,扩张血管和利钠利尿的作用.研究显示高血压患者血清hs-CRP和BNP表达明显增高,且在疾病进展中具有重要作用[3].阿罗洛尔是非选择性第三代β受体阻滞剂,具有α、β受体双重阻断作用[4].本实验观察阿罗洛尔治疗高血压的疗效,探讨其对高血压患者血清hs-CRP和BNP表达的影响.

    作者:翟哲民 刊期: 2012年第08期

  • NT-3基因转染对骨髓间充质干细胞增殖及向神经元分化的影响

    目的 研究神经营养素-3( neurotrophin-3,NT-3)对骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)增殖和向神经元分化的影响,探讨转染NT-3基因的MSCs体内移植治疗脊髓损伤的可行性.方法 体外培养稳定表达NT-3蛋白的MSCs,通过MTT法检测NT-3对MSCs增殖的影响;应用免疫细胞化学和免疫印迹方法检测转染NT-3的MSCs表达神经元标志物NeuN蛋白的情况.结果 转染NT-3基因的MSCs生长曲线上移,细胞增殖率显著升高,与对照组相比.两者有显著差异(P<0.05),表明转染NT-3后细胞生长加快.免疫荧光染色结果显示转染NT-3的MSCs的NeuN阳性细胞数明显增多,与对照组比较有显著差异(P <0.05);Western印迹检测结果显示转染NT-3的MSCs内NeuN蛋白表达明显增多,与对照组比较有显著差异(P<0 05),表明NT-3促进MSCs向神经元方向分化.结论 NT-3基因转染可促进MSCs的增殖,并诱导其向神经元方向分化.

    作者:曲德伟;欧阳长杰;胡涛;陈东 刊期: 2012年第08期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅