黄革；黄桂玲；张鹏国；郑维民；孙海峰；孙戈新
目的 观察良性前列腺增生( BPH)患者经尿道双极等离子前列腺电汽化术(TUBVP)中血乳酸变化及其相关影响因素和对术后的影响.方法 择期BPH行TUBVP患者60例,监测麻醉前(T0)、麻醉后20 min(T1)、手术30 min(T2)、手术结束即刻(T3)乳酸变化.根据手术结束时乳酸水平,分为乳酸升高组和未升高组,比较两组患者血糖、肛温,血流动力学、血气电解质、并发症及住院时间.结果 两组基线特征相似,除T3时点外,各时点乳酸总体差异不显著(P=0.109),但乳酸升高组呈升高趋势,未升高组呈下降趋势；血糖呈上升趋势；收缩压(SBP)、剩余碱(BE)随手术时间改变,呈下降趋势,二氧化碳分压( PCO2)呈升高趋势,且乳酸升高组各时点明显比未升高组高(P＜0.05).两组氧分压(PO2)随时间而下降,乳酸升高组下降趋势较明显.两组肛温无显著差异,但乳酸升高组T3时点肛温比T0时点明显下降(P＜0.001).两组术后并发症无显著差异.结论 老年BPH患者TUBVP术中血乳酸水平尚在正常范围,但术前高血压和术中低温可致乳酸升高及氧耗增加,术中需保证氧供应,改善氧合.
作者：符少川；马乃全；周期；李敏仙；肖志博；梁培育；欧善际 刊期： 2012年第08期
院内感染的发生率在不同的国家、地区以及医院可有很大的差别,且与病种、医疗水平,所采取的消毒、隔离和预防措施及对院内感染重视的程度有关.根据美国的统计,院内感染的发病率为5％ ～ 10％.我国对21所医院共11 295例病人的调查发现院内感染发生率为8.4％.近年来,我院神经内科老年脑卒中患者院内感染发生率也有逐渐升高的趋势,为加强对老年脑卒中病人的住院管理,有效地预防和控制老年脑卒中患者院内感染的发生,本文对我科收治的老年脑卒中患者进行了回顾性调查分析,探索发生院内感染的相关因素及应对措施.
作者：高媛；高飒；杨楠；李楠；武小丹；邢力梅 刊期： 2012年第08期
目的 探讨血清转化生长因子β1(TGF-β1)、γ干扰素(IFN-γ)在舒肝宁注射液治疗晚期血吸虫病肝纤维化中的疗效考核作用.方法 在基础治疗的前提下,建立舒肝宁注射液治疗组和健康对照组各30例,治疗组分别于治疗前和治疗结束后1个月、3个月检测血清TGF-β1、IFN-γ的含量,并与健康对照组对照.结果 与治疗前相比,舒肝宁注射液能够显著降低患者血液中TGF-β1的水平并加强IFN-γ的表达(均P＜0.001);治疗结束后1个月、3个月与健康对照组相比,患者血清TGF-131水平及血清IFN-γ水平分别显著高于和低于健康对照组(均P＜0.001),治疗结束后1个月血清TGF-β1水平和IFN-γ水平分别与治疗结束后3个月对比,差异均无显著性意义(均P＜0.05).结论 一个疗程的舒肝宁注射液虽然疗效显著,但是并不能完全逆转晚期血吸虫病肝纤维化.血清TGF-β1、IFN-γ是晚期血吸虫病肝纤维化药物疗效与病情评价的良好指标.
作者：朱永辉；邓维成；何永康；李岳生；荆群山；杨米佳；朱剑君；李俊；郑娜；陶江；杨建仁 刊期： 2012年第08期
桥本甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎,HT)的患病率在徐州地区近年高发.而其发病机制暂不明确,治疗方法无新进展.近一些研究表明,硒在甲状腺组织中发挥重要作用[1].本文探讨硒制剂结合治疗HT疗效以及甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)及血清中甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、IL-2、IL-4水平的影响.
作者：朱平；周冬梅；李伟 刊期： 2012年第08期
目的 观察酸柏栀油软胶囊的镇静、催眠、促学习记忆作用.方法 利用权重配设计实验,观察小鼠自发活动,研究酸柏栀油软胶囊的组方；利用光电计数法观察灌胃给予酸柏栀油软胶囊对小鼠自发活动的影响和长期使用对小鼠耐受性的影响以及对中枢兴奋药和抑制药的影响；利用直接睡眠实验、戊巴比妥钠睡眠潜伏期实验和延长戊巴比妥钠睡眠时间实验及戊巴比妥钠阈下催眠剂量实验,观察酸柏栀油软胶囊的催眠作用；利用水迷宫法观察酸柏栀油软胶囊的促学习记忆作用.结果 组方研究表明,酸柏栀油软胶囊中酸枣仁油是君药,柏子仁是臣药,栀子是佐使药,三药的佳配比是3∶3∶1,药物问重要程度依次为:酸枣仁油和栀子油＞酸枣仁油和柏子仁油＞酸枣仁油、目酸枣仁油、栀子油与酸枣仁油、柏子仁油有协同作用;酸柏栀油软胶囊可抑制小鼠自主活动,与地两泮相比,酸柏栀油软胶囊起效较慢,随用药时间延长镇静作用逐渐增强,且无耐受现象,酸柏栀油软胶囊还可增强或减弱中枢抑制药和兴奋药的作用；酸柏栀油软胶囊无直接睡眠作用,有缩短小鼠潜伏期、延长睡眠持续期的作用,并可增加入睡小鼠睡眠数；酸柏栀油软胶囊缩短登台潜伏期,随用药时间的延长,作用逐渐明显.结论酸柏栀油软胶囊组方合理,该复方具有镇静、催眠、促学习记忆作用.
作者：李宝莉；朱梅；符兆英；朱建文；陈雅慧；高枫；张正祥 刊期： 2012年第08期
目的 探讨老人院老年人认知障碍的发生率及日常生活习惯对认知障碍的影响.方法 对唐山市8家老人院的老年人采用简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)及自行设计的相关因素量表进行测评.结果 402名老年人中,117名有认知障碍,占29.1％.日常生活习惯和日常生活能力与老人院老年人的认知障碍发生相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 日常生活习惯和日常生活能力影响老人院老年人的认知功能,应该促使老年人形成良好的生活习惯,加强日常生活能力锻炼,降低认知障碍发生率,提高生活质量.
作者：刘瑞华；王莉；陈长香；邢凤梅；李淑杏；李丹 刊期： 2012年第08期
目的 观察艾灸对可造成卵巢切除大鼠骨质疏松的各项指标的影响,探讨艾灸对绝经后妇女骨质疏松的治疗作用.方法 将30只大鼠随机分为对照组、模型组、艾灸组,每组10只.除正常对照组外,其余两组大鼠摘除双侧卵巢.3d后对艾灸组经行治疗,三组均正常摄食饮水,之后观察并测定每组大鼠血清雌二醇(E2)、骨钙素(BGP)含量及尿Ca、肌酐(Cr)的含量.结果 卵巢切除的模型组与正常对照组相比血清E2明显下降(P＜0.05)；艾灸组治疗后与模型组比较E2水平有显著差异(P＜0.05),与正常对照组E2水平没有显著差异(P＞0.05)；艾灸组的血清骨钙素明显高于模型组与对照组.尿钙与肌酐的比值艾灸组明显低于模型组(P＜0.05),而与正常对照组比较差异无统计学意义.结论 艾灸对骨质疏松症具有明显的防治作用,值得临床应用推广.
作者：刘飞；任平；徐雅丽；刘姝含 刊期： 2012年第08期
目的 研究常用的肾小球滤过率估算公式在老龄慢性肾脏病(CKD)患者中的适用性.方法 以同位素显像法测定的患者肾小球滤过率为标准,评价常用的肾小球滤过率估算公式用于334例高龄CKD患者的精确度和准确度.结果 目前常用的CG和MDRD系列公式在估算高龄CKD患者肾小球滤过率时均无法达到临床需要的估算效能.经过数据转换,可以改善这些公式的精确度和准确度.结论 在以常用的肾小球滤过率公式评价高龄CKD患者肾功能时需审慎,建议个体化选用公式,适当数据转换,必要时直接测定肾小球滤过率或内生肌酐清除率.
作者：傅辰生；冯欣慧；张晓丽；盛蔚文；陆轶君；叶志斌 刊期： 2012年第08期
目的 探讨大鼠局灶性脑缺血预处理对脑缺血再灌注损伤后神经元的保护作用.方法 健康雄性SD大鼠60只,随机分为3组:假手术组、大脑中动脉缺血再灌注(MCAO)组、预处理(BIP)组,每组按照再灌注后12h、1、2、3d四个时间点平均分为4个亚组,制备缺血预处理模型,分别用流式细胞术和ELISA法观察脑缺血预处理对缺血再灌注大鼠缺血半暗带神经细胞凋亡率及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的影响.结果 大鼠脑缺血再灌注后12h,MCAO组细胞凋亡发生率及血清中NSE的含量较假手术组显著增加(P＜0.01),1d时达到高峰,以后时间点逐渐下降,但仍高于假手术组(P ＜0.01)；BIP组各个时间点神经元凋亡发生率及血清NSE较MCAO组显著降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 大鼠局灶性脑缺血预处理对脑缺血再灌注神经元损伤有保护作用.
作者：胡跃强；唐农；董少龙；刘尊敬；祝美珍；胡玉英；王棕可 刊期： 2012年第08期
目的 探讨一氧化氮合酶基因多态性与缺血性脑血管病的关系.方法 应用聚合酶链技术(PCR)和限制性片段长度多态性(restriction fragment length Polymorphism,RFLP)技术,对138例缺血性脑血管病患者和100例健康人进行一氧化氮合酶基因型检测.结果 一氧化氟合酶基因位点上G298A、- 786T＞C和4b/a的基因型分布在病例组与对照组之间无明显差异(其P值分别为0.80、0.97、0.26),Logistic回归分析后P ＞0.05.在缺血性脑血管病和健康人群中以GG-TT-b基因型分布多,3个基因位点上等位基因在两组间无差异.吸烟、收缩压及舒张压升高及血脂异常是缺血性脑血管病危险因素.结论 一氧化氮合酶基因G298A、- 786T＞C、4b/a与缺血性脑血管病无相关,人群中一氧化氮合酶基因以GG-TT-b多.环境因素如吸烟、血脂及血压等仍是影响缺血性脑血管病的重要危险因素.
作者：孟秀君；胥丽霞；林巧；田野；任玉峰；侯华 刊期： 2012年第08期
中心静脉置管为肾衰竭患者,特别是血管条件不强而且又需要紧急血透的患者,或者危重症患者提供了理想的血管通路,但应用过程中可导致多种并发症,其中置管感染为常见并发症,重者会导致生命危险.因此,有效预防导管感染极其重要.有文献报道,使用抗生素封管对于预防导管感染有明显的效果[1].本文对比分析抗生素封管与单纯肝素封管在预防血透患者中心静脉导管感染的效果.
作者：窦海川；崔明姬；王红月；杨立明 刊期： 2012年第08期
目的 分析三阴性乳腺癌的临床病理特征与预后.方法 选择2005年8月至2008年12月在吉林大学第一医院乳腺外科手术治疗、资料完整的乳腺癌患者861例.根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体-2(HER-2)的表达情况将乳腺癌患者分为三阴性乳腺癌和非二阴性乳腺癌,比较两组的临床病理特征及5年无瘤生存率.结果 本研究中三阴性乳腺癌组68例.其中,临床分期Ⅲ-Ⅳ期35例(51.5％),肿瘤直径＞2 cm 48例(70.6％),均明显高于非三阴性乳腺癌组的20.1％( 159/793)和51.5％ (408/793) (P＜0.05)；腋窝淋巴结转移在两组间未见明显差异.随访至2011年10月,两组的5年无瘤生存率(DFS)分别为65.0％和79.5％,三阴性组明显低于非三阴性组(P＜0.05).结论 与非三阴性乳腺癌患者相比,三阴性乳腺癌患者肿块直径较大、临床分期晚,易复发转移,预后较差.
作者：张鹏；杨明；刘涛；范志民 刊期： 2012年第08期
目的 确认延边地区老年高血压患者生活质量的水平,探讨生活质量的影响因素.方法 采用便利抽样法对延边地区655名老年高血压患者的生活质量及影响因素进行问卷调查.结果 老年高血压患者生活质量总得分为(53.78±6.15),属中上水平,身体健康自评、WHTR、家庭妇女、精神健康自评、高血压病程和除高血压外患有其他慢性病是生活质量的主要影响因素.结论 提高延边地区老年高血压患者认知功能是提高生活质量水平的关键.
作者：任丽萍；李春玉；吕启圆；周晓囡；杨波 刊期： 2012年第08期
炎性介质和免疫因子参与疾病发生发展,对肠易激综合征(IBS)进展有重要促进作用[1].白细胞介素(IL)-6、-12和-18是重要促炎介质,可以激发机体内环境中瀑布效应,引起体液调节紊乱.马来酸曲美布汀片是具有作用于胃肠道末梢神经和直接作用于胃肠平滑肌的双向动力调节剂,其与肠道微生态制剂联用后可有效调节肠道功能[2,3].本文观察马来酸曲美布汀联合双歧双联活菌对老年IBS患者的治疗作用及对血清中IL-6、-12和-18的影响,旨在为临床治疗提供依据.
作者：李华茹 刊期： 2012年第08期
目的 研究神经营养素-3( neurotrophin-3,NT-3)对骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)增殖和向神经元分化的影响,探讨转染NT-3基因的MSCs体内移植治疗脊髓损伤的可行性.方法 体外培养稳定表达NT-3蛋白的MSCs,通过MTT法检测NT-3对MSCs增殖的影响；应用免疫细胞化学和免疫印迹方法检测转染NT-3的MSCs表达神经元标志物NeuN蛋白的情况.结果 转染NT-3基因的MSCs生长曲线上移,细胞增殖率显著升高,与对照组相比.两者有显著差异(P＜0.05),表明转染NT-3后细胞生长加快.免疫荧光染色结果显示转染NT-3的MSCs的NeuN阳性细胞数明显增多,与对照组比较有显著差异(P ＜0.05)；Western印迹检测结果显示转染NT-3的MSCs内NeuN蛋白表达明显增多,与对照组比较有显著差异(P＜0 05),表明NT-3促进MSCs向神经元方向分化.结论 NT-3基因转染可促进MSCs的增殖,并诱导其向神经元方向分化.
作者：曲德伟；欧阳长杰；胡涛；陈东 刊期： 2012年第08期
抑郁症是影响老年心理健康的主要精神疾病之一,严重损害老年人的躯体和心理健康,使老年人日常生活质量下降,增加了对于健康服务设施的使用和开销,给家庭和社会带来巨大负担[1,2].因此,使用恰当的方法对老年抑郁进行治疗十分重要.目前对老年抑郁的治疗存在药物治疗和心理治疗两种.近年对于老年抑郁的心理治疗日益受到关注,其中回忆治疗以其对个体经验独特性的关注而逐步发展起来.
作者：陈庭继；李会杰；李娟 刊期： 2012年第08期
直肠癌是严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤之一,随着全直肠系膜切除术的应用,局部复发率从30％下降到5％～8％[1],但是直肠癌局部复发(locally recurrent rectal cancer,LRRC)仍是造成手术失败及患者死亡的主要原因之一.对于无手术指征或拒绝手术的患者,放射治疗同步化疗是一种重要的治疗方法.本文旨在观察三维适形放射治疗同步卡培他滨化疗的临床疗效及毒副反应.
作者：赵钦；曲雅勤；姜新；张玉宇；郭潇；冯奇 刊期： 2012年第08期
老年人原发病多种多样,但后都会出现多器官脏器衰竭[1].因此,对老年重症患者病情的严重程度进行客观定量的评分,制定合理治疗方案、预测预后和进行疗效观察是十分必要的.急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅲ(APACHEⅢ)是目前常用于评价重症监护病房( ICU)患者危重病情的方法之一[2].APACHEⅢ评分是在APACHEⅡ评分的基础上产生,其在预测预后方面更为合理准确,更具有科学性和严谨性[3].传统护理一般按照医嘱划分的轻、中、重和危重等不同等级给予相应的护理处置,缺乏客观指标,常会带来偏差,可出现人力资源浪费,甚至延误病情[4 ].本研究采用回顾性调查法对老年重症患者的临床资料运用APACHEⅢ评分进行评分,探讨A-PACHEⅢ评分与老年重症患者病情危重程度的关系,为护理老年危重症患者合理配备人力资源和提高护理质量提供借鉴.
作者：钟菊芳 刊期： 2012年第08期
目的 探讨白蚁菌圃水提液对BGC-823细胞的作用,探索其抗肿瘤活性.方法 以BGC-823肿瘤细胞为研究对象,观察细胞的形态的改变,MTT法检测白蚁菌圃水提液对细胞生长的抑制作用.台盼蓝染色法,流式细胞法检测其对细胞的凋亡率的影响.结果 形态学观察,白蚁菌圃水提液作用后细胞变圆变小,核浆变少.MTT法显示白蚁菌圃水提液成浓度及时间依赖方式对BGC-823细胞增殖有抑制作用.台盼蓝染色及流式细胞法均表明其以浓度依赖方式促进凋亡.结论 白蚁菌圃水提液能够抑制胃癌BGC-823细胞增殖,促进凋亡,具有体外抗肿瘤作用.
作者：陈燕华；严丽荣；王文兵 刊期： 2012年第08期
我院于2008年11月至2010年11月,分别采用经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)及等离子电切术(PKRP)治疗高危前列腺增生(BPH)患者148例,取得了较好的治疗效果.1资料与方法
作者：李义；王潇然；廉吉虎 刊期： 2012年第08期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
