赵钦；曲雅勤；姜新；张玉宇；郭潇；冯奇
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限不完全可逆,进行性发展为特征的疾病[1].而肺气肿是COPD中重要的病变类型,即是远端终末细支气管,包括呼吸末细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡,长期过度充气膨胀,使得终末小气道发生不可逆的损害,造成终末小气道的弹性严重减退[2].其传统治疗主要以应用抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素及低浓度吸氧为主,但治疗效果非常有限.
作者：宋巍峰；崔有斌；刘广明 刊期： 2012年第08期
近些年来,随着我国人口老龄化进程的加快,老龄人口数量呈现迅速增长的趋势,我国成为世界上老龄人口数量绝对值大的国家.老年群体必须要面对身体机能衰弱、社会职能角色丧失、自理能力下降等状况,身心极易受到伤害,是社会中的弱势群体.空巢老人作为老年群体的重要组成部分,除了要面对以上各种状况外,还要承担由于亲人去世或远居而造成的孤独感,其健康状况已成为我国卫生事业关注的重点.本研究探索武汉市江汉区空巢老人的健康状况,为了解我国老年群体的健康状况和生活质量提供理论依据;同时,为社区卫生服务的完善提供参考.
作者：肖海静；张苇；彭明芳；胡开泽 刊期： 2012年第08期
目的 探讨黄芪多糖(APS)改善衰老人胚肺二倍体成纤维细胞(HDF细胞)衰老表型的机制.方法 HDF细胞连续传代培养,形成衰老细胞模型；采用MTT法检测细胞活力；免疫组化法检测β-半乳糖苷酶活性；DNA杂交法检测染色体末端限制性片段(TRF)长度.结果 APS提高衰老HDF细胞活力(P＜0.05),降低了 SA-β-gal表达(P＜0.05)；衰老HDF细胞TRF长度明显缩短(P＜0.05),而APS可使TRF缩短速度降低(P＜0.05).结论 APS可以通过减慢TRF缩短速度,提高衰老HDF细胞活力,发挥抗衰老作用.
作者：朱贵明；江旭东；王迪迪；欧芹；张丽；孙洁；葛堂栋；盛延良 刊期： 2012年第08期
目的 比较全麻与腰-硬联合麻醉( CSEA)在妇科腹腔镜手术中的临床应用效果.方法 采用腰-硬联合麻醉和全身麻醉两种麻醉方法行妇科腹腔镜手术,观察不同时间点的评测指标,比较两种麻醉方法行妇科腹腔镜手术的麻醉效果及对患者呼吸循环的影响.结果 CSEA组在T2时HR和RR均增快,MAP明显下降(P＜0.05).T4时MAP恢复至T0水平；GA组在T2时HR和RR也增快,MAP明显下降(P ＜0.05),T3时MAP恢复至T0水平.CSEA组患者中优43例,良3例,优良率选100.00％,术华清醒时间(4.53±2.51) min；GA组中优43例,优良率达100.00％,术毕清醒时间(11.02±2.23) min,两组麻醉优良率无明显差异(P＞0.05),但是CSEA组的术毕清醒时间较GA组明显缩短(P＜0.05).结论 腰-硬联合阻滞复合浅全麻用于ASA Ⅰ -Ⅱ级患者施行妇科腹腔镜短小手术安全可行,不需特殊设备,是一种麻醉效果佳、经济、实用的麻醉方法,值得临床推广应用,但术中需注意麻醉平面的控制及呼吸循环的监测.
作者：董兆辉 刊期： 2012年第08期
介人性肝动脉化疗栓塞术(TACE)是治疗中晚期肝癌的首选方法,它在抑制肿瘤生长、提高患者生存率等方面取得明显疗效.但因反复TACE治疗后引起肿瘤细胞对化疗药产生耐药性,多次应用化疗药引起机体免疫功能下降,栓塞术后残存肿瘤细胞因缺氧分泌大量血管内皮生长因子(VEGF)[1],导致肿瘤新生血管再生,肿瘤细胞对化疗药物不敏感、机体免疫功能的下降、肿瘤新生血管再生,是其总体疗效欠佳中几个主要的因素.
作者：陈健；王艳梅；孙志强；管恩磊 刊期： 2012年第08期
目的 观察良性前列腺增生( BPH)患者经尿道双极等离子前列腺电汽化术(TUBVP)中血乳酸变化及其相关影响因素和对术后的影响.方法 择期BPH行TUBVP患者60例,监测麻醉前(T0)、麻醉后20 min(T1)、手术30 min(T2)、手术结束即刻(T3)乳酸变化.根据手术结束时乳酸水平,分为乳酸升高组和未升高组,比较两组患者血糖、肛温,血流动力学、血气电解质、并发症及住院时间.结果 两组基线特征相似,除T3时点外,各时点乳酸总体差异不显著(P=0.109),但乳酸升高组呈升高趋势,未升高组呈下降趋势；血糖呈上升趋势；收缩压(SBP)、剩余碱(BE)随手术时间改变,呈下降趋势,二氧化碳分压( PCO2)呈升高趋势,且乳酸升高组各时点明显比未升高组高(P＜0.05).两组氧分压(PO2)随时间而下降,乳酸升高组下降趋势较明显.两组肛温无显著差异,但乳酸升高组T3时点肛温比T0时点明显下降(P＜0.001).两组术后并发症无显著差异.结论 老年BPH患者TUBVP术中血乳酸水平尚在正常范围,但术前高血压和术中低温可致乳酸升高及氧耗增加,术中需保证氧供应,改善氧合.
作者：符少川；马乃全；周期；李敏仙；肖志博；梁培育；欧善际 刊期： 2012年第08期
目的 探讨枸杞菊花水提液对老年大鼠晶状体抗氧化能力的影响.方法 以SD清洁级老年大鼠为研究对象,设立青年对照组.以明目地黄丸为阳性对照,给药组[枸杞菊花水提液低、中、高剂量(0.5、1.0、2.0g/kg)],灌胃30 d后,取大鼠晶状体匀浆,观察其丙二醛(MDA)含量、过氧化氢酶(CAT)活性和总抗氧化能力(T-AOC)的变化.结果 与空白组相比,构杞菊花水提液可显著增强SD老年大鼠T-AOC、CAT活性,并明显降低MDA的含量,呈现一定的量-效关系.结论 枸杞菊花水提液可提高SD老年大鼠晶状体的抗氧化能力.
作者：章海风；陈敏；路新国；燕宪涛；丁连翠；吴志嵩 刊期： 2012年第08期
24h动态血压监测(ABPM)在临床中应用日益广泛,对于高血压的诊断及治疗有很大帮助.本文研究各期高血压患者及高血压合并血脂异常患者的ABPM.1资料与方法1.1研究对象选取2009年2月至2011年6月我院门诊及住院病人922人次,其中符合WHO高血压诊断标准者692例为研究对象,平均年龄(52±4.5)岁.
作者：胡宜波；杨戈 刊期： 2012年第08期
急性胆囊炎是普外科常见的急腹症之一,大多数急性胆囊炎是因为胆汁淤积并继发细菌感染,当机体抵抗力下降时引发急性胆囊炎症,而胆汁淤积的原因主要是由于机械性梗阻,如胆囊内结石形成,急性胆囊炎分为急性非结石性胆囊炎、结石性胆囊炎.非结石性胆囊炎仅占急性胆囊炎的2％～ 15％[1],急性胆囊炎80％的发病原因是胆囊结石导致胆囊管梗阻的结石性胆囊炎,而胆囊结石的发病率随着年龄的增长而增加.70岁以上人发病率为13％ ～50％,80岁以上人发病率为38％～53％[2].
作者：郑庆范；张学文；张丹；谢英俊 刊期： 2012年第08期
原发性肾病综合征(PNS)患者血浆前白蛋白(PA)水平较正常范围偏高,并与疾病的活动密切相关[1].血清PA是甲状腺素和视黄醇的结合蛋白,转运甲状腺素和维生素A,是肝细胞合成的蛋白质之一,其半衰期很短仅为12 h[2].本文旨在分析PA在PNS疾病过程中的变化特点,以及其与蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症等影响疾病病程的因素之间的相关性.
作者：陈丽君；胡新平 刊期： 2012年第08期
中心静脉置管为肾衰竭患者,特别是血管条件不强而且又需要紧急血透的患者,或者危重症患者提供了理想的血管通路,但应用过程中可导致多种并发症,其中置管感染为常见并发症,重者会导致生命危险.因此,有效预防导管感染极其重要.有文献报道,使用抗生素封管对于预防导管感染有明显的效果[1].本文对比分析抗生素封管与单纯肝素封管在预防血透患者中心静脉导管感染的效果.
作者：窦海川；崔明姬；王红月；杨立明 刊期： 2012年第08期
抑郁是一种负面情绪,症状较重并且给患者带来不利影响即为抑郁症( Depression).抑郁症在老年患者中比较多发,约有30％～60％的老年人会持续抑郁症状,自杀率也较高,达到12％ ～ 14％,严重危害老年人的健康[1].本文旨在探讨下城区社区老年人抑郁症状发生率及影响因素.
作者：秦怡；杨勤初；杜亚平 刊期： 2012年第08期
目的 观察心气虚证模型大鼠脑内β淀粉样蛋白(Aβ)沉积及其前体蛋白(APP) mRNA表达.方法 采用强迫跑步结合灌服盐酸普萘洛尔片(心得安)的方法建立心气虚证模型大鼠,将75只SD大鼠随机分为正常对照组、疲劳对照组、小、中和大剂量心得安+疲劳组,用ELISA法检测其大鼠脑内Aβ1-40蛋白表达,用RT-PCR法检测脑内APP mRNA的表达.结果 与正常对照组比较,在模型大鼠脑内Aβ1-40明显升高(P＜0.01),小剂量组心得安+疲劳组皮层前体蛋白APP(kpi) mRNA表达在明显升高(P＜0.01),中剂量组和大剂量组表达则明显降低(P＜0.05),APP(mpi) mRNA表达与正常对照组无显著差异.结论 心气虚证模型大鼠大脑皮层可出现Aβ表达增高,可能与阿尔茨海默病(AD)的发病有关.
作者：陈久林；林水淼；赵红彬；邢三丽；刘特；郁志华 刊期： 2012年第08期
目的 探讨人参二醇组皂苷(PDS) 20(s)对大脑中动脉梗塞(MCAO)老年小鼠p-erk1/2、p-JNK2、P-38蛋白表达的影响及其机制.方法 C57BL/6老年小鼠40只,制备老年小鼠MCAO模型,随机分为4组:90 min MCAO组、PDS小剂量组、PDS中剂量组、PDS大剂量组,应用激光多普勒血流仪进行术中脑血流监测,应用Western印迹方法观察各组p-erk1/2、p-JNK2、P-38蛋白表达的变化.结果 与90 min MCAO组比较,中、大剂量PDS组p-erk 1/2、p-JNK2蛋白表达明显增高,P-38蛋白表达无变化.结论 PDS促进MCAO老年小鼠脑p-erk1/2、p-JNK2蛋白表达早期明显升高.
作者：张颖；纪莉；张馨木；鲍爽；王赞；陈海燕 刊期： 2012年第08期
目的 探讨血压昼夜节律与老年高血压合并2型糖尿病(T2DM)患者认知功能的关系.方法 入选246例老年高血压合并T2DM患者进行24h动态血压监测,根据夜间血压下降率(△MBP)分为杓型(10％～20％,n=70)、非杓型(0％ -＜ 10％,n =53)、超杓型(＞20％,n=63)和反杓型(＜0％,n=60)；另入选100例同期健康体检者为正常对照组.用中文版简易智能状态检查表(MMSE)对所有受试者进行认知功能调查,比较各组间MMSE评分的差异.结果 老年高血压合并T2DM组MMSE得分低于正常对照组(P＜0.05).老年高血压合并T2DM组中非杓型、超杓型和反杓型者的MMSE得分均低于杓型者,超杓型和反杓型又低于非杓型者(均P＜0.05),但超杓型和反杓型间没有统计学差异(P＞0.05).结论 老年高血压合并T2DM患者认知功能的下降可能与血压昼夜节律减弱或消失有关.
作者：徐军霞；王建军；詹开宇；吴海棠 刊期： 2012年第08期
自我国进入老龄化社会以来,随着人口老龄化速度不断加快,人口老龄化问题日益凸显.在这其中,笔者发现“空巢”概念的使用越来越频繁.但对于究竟什么是“空巢”,其概念所指和词义内涵,在使用中还很不统一:时而特指那些有子女,但子女已长大离家的情况:
作者：张静 刊期： 2012年第08期
目的 比较不同家庭结构老年人健康状况,并分析其影响因素.方法 应用健康调查量表(Mos 36-item Short Form Health Survey,SF-36)对550例铜仁市不同家庭结构的老年人进行问卷调查,并分析调查结果.结果 不同家庭结构老年人健康状况有明显差异(P＜0.05)；有配偶有子女组老年人总体健康、生理功能、生理职能、情感职能、社交功能、生命活力、精神健康明显好于无配偶无子女组(P＜0.01)和有配偶无子女组、无配偶有子女组(P＜0.05).不同家庭结构老年人健康状况的影响因素有很多.结论 不同家庭结构老年人健康状况存在很大不同,尤其子女对老年人的影响很大.因此生活中子女应该照顾好父母,改善老年人的健康状况,提高其生活质量.
作者：冉莉 刊期： 2012年第08期
认知老化是认知发展研究中的热点和难点问题之一.老年人认知功能的改变几乎涉及认知加工操作的各个方面,直接影响着老年人及其家人的生活质量.先前的研究中,学者们关注的焦点主要集中于对认知老化的主要原因和早期表现的分析,并提出了相关的理论解释认知老化效应,如加工速度理论、抑制衰退理论、工作记忆理论以及融合了相关理论后提出的执行衰退假说[1,2].事实上成功的认知加工不仅需要激活任务相关的信息,对之进行有效地操作,更需要对任务无关或干扰的信息进行抑制,因此对抑制控制能力的争论在认知老化的研究中一直占有重要的一席之地.从抑制控制角度分析认知老化的行为学效应,探索伴随老化出现的神经活动模式改变,有助于理解认知老化的深层机制,为早期检测、延缓和控制认知老化提供理论基础和实践干预的思路.
作者：宣宾；袁学松 刊期： 2012年第08期
我院于2009年2月至2011年8月对接受急诊手术治疗的老年患者给予盐酸戊乙奎醚和东莨菪碱作为全麻术前用药,并对两组老年患者的术后认知功能障碍(POCD)发生情况进行对比研究.1资料与方法
作者：许文军 刊期： 2012年第08期
目的 了解多层螺旋CT血管成像(CTA)在脑动脉瘤中的诊断价值.方法 应用多层螺旋CT对45例患者进行CTA检查,扫描后进行相应后处理成像,并与手术或数字减影造影术(DSA)颅内动脉瘤结果对照.结果 脑动脉瘤多发生于脑基底动脉环,CTA的准确性为95.34％,DSA的准确性为97.67％.两种检查方法对动脉瘤的检出率比较差异无统计学意义(P＞0 05).结论 MSCTA是无创伤、安全、快速、简便的脑动脉瘤检查方法,对脑动脉瘤有肯定的诊断作用,以其诊断结果为依据选择治疗方案效果好,可作为颅内动脉瘤首选的检查方法.
作者：黄革；黄桂玲；张鹏国；郑维民；孙海峰；孙戈新 刊期： 2012年第08期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
