张静
目的 分析三阴性乳腺癌的临床病理特征与预后.方法 选择2005年8月至2008年12月在吉林大学第一医院乳腺外科手术治疗、资料完整的乳腺癌患者861例.根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体-2(HER-2)的表达情况将乳腺癌患者分为三阴性乳腺癌和非二阴性乳腺癌,比较两组的临床病理特征及5年无瘤生存率.结果 本研究中三阴性乳腺癌组68例.其中,临床分期Ⅲ-Ⅳ期35例(51.5％),肿瘤直径＞2 cm 48例(70.6％),均明显高于非三阴性乳腺癌组的20.1％( 159/793)和51.5％ (408/793) (P＜0.05)；腋窝淋巴结转移在两组间未见明显差异.随访至2011年10月,两组的5年无瘤生存率(DFS)分别为65.0％和79.5％,三阴性组明显低于非三阴性组(P＜0.05).结论 与非三阴性乳腺癌患者相比,三阴性乳腺癌患者肿块直径较大、临床分期晚,易复发转移,预后较差.
作者：张鹏；杨明；刘涛；范志民 刊期： 2012年第08期
目的 观察酸柏栀油软胶囊的镇静、催眠、促学习记忆作用.方法 利用权重配设计实验,观察小鼠自发活动,研究酸柏栀油软胶囊的组方；利用光电计数法观察灌胃给予酸柏栀油软胶囊对小鼠自发活动的影响和长期使用对小鼠耐受性的影响以及对中枢兴奋药和抑制药的影响；利用直接睡眠实验、戊巴比妥钠睡眠潜伏期实验和延长戊巴比妥钠睡眠时间实验及戊巴比妥钠阈下催眠剂量实验,观察酸柏栀油软胶囊的催眠作用；利用水迷宫法观察酸柏栀油软胶囊的促学习记忆作用.结果 组方研究表明,酸柏栀油软胶囊中酸枣仁油是君药,柏子仁是臣药,栀子是佐使药,三药的佳配比是3∶3∶1,药物问重要程度依次为:酸枣仁油和栀子油＞酸枣仁油和柏子仁油＞酸枣仁油、目酸枣仁油、栀子油与酸枣仁油、柏子仁油有协同作用;酸柏栀油软胶囊可抑制小鼠自主活动,与地两泮相比,酸柏栀油软胶囊起效较慢,随用药时间延长镇静作用逐渐增强,且无耐受现象,酸柏栀油软胶囊还可增强或减弱中枢抑制药和兴奋药的作用；酸柏栀油软胶囊无直接睡眠作用,有缩短小鼠潜伏期、延长睡眠持续期的作用,并可增加入睡小鼠睡眠数；酸柏栀油软胶囊缩短登台潜伏期,随用药时间的延长,作用逐渐明显.结论酸柏栀油软胶囊组方合理,该复方具有镇静、催眠、促学习记忆作用.
作者：李宝莉；朱梅；符兆英；朱建文；陈雅慧；高枫；张正祥 刊期： 2012年第08期
目的 探讨黄芪多糖(APS)改善衰老人胚肺二倍体成纤维细胞(HDF细胞)衰老表型的机制.方法 HDF细胞连续传代培养,形成衰老细胞模型；采用MTT法检测细胞活力；免疫组化法检测β-半乳糖苷酶活性；DNA杂交法检测染色体末端限制性片段(TRF)长度.结果 APS提高衰老HDF细胞活力(P＜0.05),降低了 SA-β-gal表达(P＜0.05)；衰老HDF细胞TRF长度明显缩短(P＜0.05),而APS可使TRF缩短速度降低(P＜0.05).结论 APS可以通过减慢TRF缩短速度,提高衰老HDF细胞活力,发挥抗衰老作用.
作者：朱贵明；江旭东；王迪迪；欧芹；张丽；孙洁；葛堂栋；盛延良 刊期： 2012年第08期
目的 探讨大鼠局灶性脑缺血预处理对脑缺血再灌注损伤后神经元的保护作用.方法 健康雄性SD大鼠60只,随机分为3组:假手术组、大脑中动脉缺血再灌注(MCAO)组、预处理(BIP)组,每组按照再灌注后12h、1、2、3d四个时间点平均分为4个亚组,制备缺血预处理模型,分别用流式细胞术和ELISA法观察脑缺血预处理对缺血再灌注大鼠缺血半暗带神经细胞凋亡率及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的影响.结果 大鼠脑缺血再灌注后12h,MCAO组细胞凋亡发生率及血清中NSE的含量较假手术组显著增加(P＜0.01),1d时达到高峰,以后时间点逐渐下降,但仍高于假手术组(P ＜0.01)；BIP组各个时间点神经元凋亡发生率及血清NSE较MCAO组显著降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 大鼠局灶性脑缺血预处理对脑缺血再灌注神经元损伤有保护作用.
作者：胡跃强；唐农；董少龙；刘尊敬；祝美珍；胡玉英；王棕可 刊期： 2012年第08期
目的 研究常用的肾小球滤过率估算公式在老龄慢性肾脏病(CKD)患者中的适用性.方法 以同位素显像法测定的患者肾小球滤过率为标准,评价常用的肾小球滤过率估算公式用于334例高龄CKD患者的精确度和准确度.结果 目前常用的CG和MDRD系列公式在估算高龄CKD患者肾小球滤过率时均无法达到临床需要的估算效能.经过数据转换,可以改善这些公式的精确度和准确度.结论 在以常用的肾小球滤过率公式评价高龄CKD患者肾功能时需审慎,建议个体化选用公式,适当数据转换,必要时直接测定肾小球滤过率或内生肌酐清除率.
作者：傅辰生；冯欣慧；张晓丽；盛蔚文；陆轶君；叶志斌 刊期： 2012年第08期
24h动态血压监测(ABPM)在临床中应用日益广泛,对于高血压的诊断及治疗有很大帮助.本文研究各期高血压患者及高血压合并血脂异常患者的ABPM.1资料与方法1.1研究对象选取2009年2月至2011年6月我院门诊及住院病人922人次,其中符合WHO高血压诊断标准者692例为研究对象,平均年龄(52±4.5)岁.
作者：胡宜波；杨戈 刊期： 2012年第08期
目的 探讨脑白质疏松(LA)与认知功能障碍的关系及LA引起认知障碍域的特点.方法 对67例老年LA患者进行分级,并应用量表对认知功能和生活能力进行筛查,鉴别血管性认知功能障碍( VCI)或其他认知损害,分析认知障碍域的特点.结果 67例老年LA中认知功能障碍57例.LA分级不同,认知功能正常与异常的构成比存在差异.LA引起的认知功能障碍以抽象思维能力、视空间执行能力、延迟同忆等方面受损明显.结论 LA与认知功能障碍有关,LA可引起各种程度的认知功能障碍.LA引起的VCI以抽象思维能力、视空间执行能力、延迟回忆能力、定向力、注意力与集中力方面认知结构域受损明显.
作者：董智慧；满玉红；姚刚；于挺敏 刊期： 2012年第08期
老年人原发病多种多样,但后都会出现多器官脏器衰竭[1].因此,对老年重症患者病情的严重程度进行客观定量的评分,制定合理治疗方案、预测预后和进行疗效观察是十分必要的.急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅲ(APACHEⅢ)是目前常用于评价重症监护病房( ICU)患者危重病情的方法之一[2].APACHEⅢ评分是在APACHEⅡ评分的基础上产生,其在预测预后方面更为合理准确,更具有科学性和严谨性[3].传统护理一般按照医嘱划分的轻、中、重和危重等不同等级给予相应的护理处置,缺乏客观指标,常会带来偏差,可出现人力资源浪费,甚至延误病情[4 ].本研究采用回顾性调查法对老年重症患者的临床资料运用APACHEⅢ评分进行评分,探讨A-PACHEⅢ评分与老年重症患者病情危重程度的关系,为护理老年危重症患者合理配备人力资源和提高护理质量提供借鉴.
作者：钟菊芳 刊期： 2012年第08期
桥本甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎,HT)的患病率在徐州地区近年高发.而其发病机制暂不明确,治疗方法无新进展.近一些研究表明,硒在甲状腺组织中发挥重要作用[1].本文探讨硒制剂结合治疗HT疗效以及甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)及血清中甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、IL-2、IL-4水平的影响.
作者：朱平；周冬梅；李伟 刊期： 2012年第08期
目的 观察缬草清郁汤对带状疱疹的临床疗效.方法 78例带状疱疹患者随机分为两组,对照组38例口服阿昔洛韦片,治疗组40例在对照组治疗的基础上加服缬草清郁汤.结果 治疗组(缬草清郁汤组)治愈率为72.5％,明显高于对照组(阿昔洛韦组)(P＜0 05)；止痛效果评估缬草清郁汤组明显优于阿昔洛韦组(视觉模拟评分指数VAS评分明显低于对照组,P＜0.05).结论 缬草清郁汤治疗带状疱疹效果稳定,且治愈率高.
作者：马学伟；苗文丽；陈虎；张培红；刘京芳；刘珊珊 刊期： 2012年第08期
目的 探讨一氧化氮合酶基因多态性与缺血性脑血管病的关系.方法 应用聚合酶链技术(PCR)和限制性片段长度多态性(restriction fragment length Polymorphism,RFLP)技术,对138例缺血性脑血管病患者和100例健康人进行一氧化氮合酶基因型检测.结果 一氧化氟合酶基因位点上G298A、- 786T＞C和4b/a的基因型分布在病例组与对照组之间无明显差异(其P值分别为0.80、0.97、0.26),Logistic回归分析后P ＞0.05.在缺血性脑血管病和健康人群中以GG-TT-b基因型分布多,3个基因位点上等位基因在两组间无差异.吸烟、收缩压及舒张压升高及血脂异常是缺血性脑血管病危险因素.结论 一氧化氮合酶基因G298A、- 786T＞C、4b/a与缺血性脑血管病无相关,人群中一氧化氮合酶基因以GG-TT-b多.环境因素如吸烟、血脂及血压等仍是影响缺血性脑血管病的重要危险因素.
作者：孟秀君；胥丽霞；林巧；田野；任玉峰；侯华 刊期： 2012年第08期
目的 探讨老人院老年人认知障碍的发生率及日常生活习惯对认知障碍的影响.方法 对唐山市8家老人院的老年人采用简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)及自行设计的相关因素量表进行测评.结果 402名老年人中,117名有认知障碍,占29.1％.日常生活习惯和日常生活能力与老人院老年人的认知障碍发生相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 日常生活习惯和日常生活能力影响老人院老年人的认知功能,应该促使老年人形成良好的生活习惯,加强日常生活能力锻炼,降低认知障碍发生率,提高生活质量.
作者：刘瑞华；王莉；陈长香；邢凤梅；李淑杏；李丹 刊期： 2012年第08期
炎性介质和免疫因子参与疾病发生发展,对肠易激综合征(IBS)进展有重要促进作用[1].白细胞介素(IL)-6、-12和-18是重要促炎介质,可以激发机体内环境中瀑布效应,引起体液调节紊乱.马来酸曲美布汀片是具有作用于胃肠道末梢神经和直接作用于胃肠平滑肌的双向动力调节剂,其与肠道微生态制剂联用后可有效调节肠道功能[2,3].本文观察马来酸曲美布汀联合双歧双联活菌对老年IBS患者的治疗作用及对血清中IL-6、-12和-18的影响,旨在为临床治疗提供依据.
作者：李华茹 刊期： 2012年第08期
临终关怀是舶来品,目前在中国推行过程中受到阻碍,有人说是操作技术在引进过程中产生问题,有人说是我们国家经济条件的限制,也有人说是我们根本就不需要这种关怀形式.其实对“伦理关怀”是临终关怀本性的理解存在着模糊,这种认识上的模糊成为在现实中不能顺利推行临终关怀的重要原因.中国临终关怀的顺利开展应根据我们国家的国情,在实践上对临终关怀的“伦理关怀”本性做好回应.
作者：魏骅；尤吾兵 刊期： 2012年第08期
目的 研究海南黎族人群心脑血管疾病载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与血脂的关系.方法 应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测心脑血管疾病患者150例(高血压50例,脑梗死50例,冠心病50例)ApoE基因多态性分布,同时测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白 A(ApoA)、载脂蛋白B(ApB)、脂蛋白a(LPA)成分.结果 ε2与ε3基因型比较有LDL-C/HDL-C、ApoB/ApoA、LPA三项有统计学差异、ε3和ε4比较各项指标均无统计学差异.结论 降低LPA数值以及ApoB/ApoA和LDL-C/HDL-C比值可能是ε2对心脑血管的保护机制.
作者：王永卿；周凯玲；姚敏；符先先；郑青；钟祥旭 刊期： 2012年第08期
脑小血管疾病是引起脑卒中、认知功能衰退和痴呆症的常见原因,故寻求一种能够预测脑小血管疾病的指标尤为重要,新进的研究发现肾功能障碍者发生脑小血管疾病(BSVD)的风险增加,但肾功能受损程度与BSVD病变程度的关系未明确,本文就老年患者肾小球滤过率(GFR)与BSVD病变程度的关系做一初步研究.
作者：张俊霞；胡全中；唐莉；李佩；张蓉 刊期： 2012年第08期
目的 分析年龄相关性白内障合并糖尿病患者行超声乳化联合人工晶体植入术治疗后的视力与并发症.方法 将98例(110眼)年龄相关性白内障患者按有无合并糖尿病分为两组,均行超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术,分析术后视力与糖尿病病程、术前空腹血糖的关系及术后并发症情况.结果 糖尿病与非糖尿病患者白内障术后并发症有差异,视力无差异.糖尿病组术后视力与糖尿病病程有关,病程越长,眼底病变发生率越高,术后视力相对越低；与术前血糖无关.结论 年龄相关性白内障合并糖尿病患者术后视力与糖尿病病程有关.
作者：苏菲；孙雅彬；李鑫；宋鄂 刊期： 2012年第08期
目的 探讨腔内治疗老年冠心病合并肾动脉狭窄(RAS)的临床疗效.方法 回顾性分析了2008年6月至2011年5月在该院治疗的60例老年冠心病合并RAS患者的临床资料,60例患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组,观察组患者给予腔内治疗,对照组采用常规保守治疗.记录手术情况,术后随访12个月评价肾功能、血压以及再狭窄发生率.结果 观察组手术成功率100％.观察组高血压获益率和肾功能获益率为86.7％ 、90.0％,显著高于对照组(70.0％、63.3％)(P＜0.05).观察组随访12个月无再狭窄发生,对照组有7例(23.3％)出现再狭窄.结论 腔内治疗冠心病合并RAS手术成功率高,可以有效改善患者血压和肾功能,术后无再狭窄发生,近期随访效果满意.
作者：张弘；杨植；杜建青；姜海军；陈泳；高建国；陈磊；张青云；方亚群 刊期： 2012年第08期
目的 比较全麻与腰-硬联合麻醉( CSEA)在妇科腹腔镜手术中的临床应用效果.方法 采用腰-硬联合麻醉和全身麻醉两种麻醉方法行妇科腹腔镜手术,观察不同时间点的评测指标,比较两种麻醉方法行妇科腹腔镜手术的麻醉效果及对患者呼吸循环的影响.结果 CSEA组在T2时HR和RR均增快,MAP明显下降(P＜0.05).T4时MAP恢复至T0水平；GA组在T2时HR和RR也增快,MAP明显下降(P ＜0.05),T3时MAP恢复至T0水平.CSEA组患者中优43例,良3例,优良率选100.00％,术华清醒时间(4.53±2.51) min；GA组中优43例,优良率达100.00％,术毕清醒时间(11.02±2.23) min,两组麻醉优良率无明显差异(P＞0.05),但是CSEA组的术毕清醒时间较GA组明显缩短(P＜0.05).结论 腰-硬联合阻滞复合浅全麻用于ASA Ⅰ -Ⅱ级患者施行妇科腹腔镜短小手术安全可行,不需特殊设备,是一种麻醉效果佳、经济、实用的麻醉方法,值得临床推广应用,但术中需注意麻醉平面的控制及呼吸循环的监测.
作者：董兆辉 刊期： 2012年第08期
目的 观察艾灸对可造成卵巢切除大鼠骨质疏松的各项指标的影响,探讨艾灸对绝经后妇女骨质疏松的治疗作用.方法 将30只大鼠随机分为对照组、模型组、艾灸组,每组10只.除正常对照组外,其余两组大鼠摘除双侧卵巢.3d后对艾灸组经行治疗,三组均正常摄食饮水,之后观察并测定每组大鼠血清雌二醇(E2)、骨钙素(BGP)含量及尿Ca、肌酐(Cr)的含量.结果 卵巢切除的模型组与正常对照组相比血清E2明显下降(P＜0.05)；艾灸组治疗后与模型组比较E2水平有显著差异(P＜0.05),与正常对照组E2水平没有显著差异(P＞0.05)；艾灸组的血清骨钙素明显高于模型组与对照组.尿钙与肌酐的比值艾灸组明显低于模型组(P＜0.05),而与正常对照组比较差异无统计学意义.结论 艾灸对骨质疏松症具有明显的防治作用,值得临床应用推广.
作者：刘飞；任平；徐雅丽；刘姝含 刊期： 2012年第08期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
