苏菲；孙雅彬；李鑫；宋鄂
目的 分析甘肃省35岁以上居民高血压前期的检出情况及影响因素.方法 2004 ～ 2007年,采用随机、分层、多阶段抽样的方法,对甘肃省86个县常住居民进行问卷调查、体格测量及心血管的健康检查.结果 共调查6672人(男性3 003人,女性3 669人),正常血压1 942名；高血压前期2 251名；高血压2 479名.高血压前期检出率为33.7％,男性高血压前期检出率35.9％高于女性32.0％(P＜0.01);随年龄增长男女性高血压前期检出率均降低.正常血压组、高血压前期组、高血压组两两比较,在性别、城乡、年龄、心率、BMI、腰臀比(WHR)、收缩压、舒张压、血液黏度存在显著性差异(P＜0.01).向心性肥胖组中各年龄组女性高血压前期检出率均高于男性,45～岁组以后男女性高血压前期检出率差异有显著意义(P＜0.01).超重肥胖组中45 ～ 54岁组男、女性高血压前期检出率差异有显著意义(P＜0.01),且总体中女性高血压前期检出率(40.8％)高于男性(35.5％)(P＜0.01).Logistic回归分析结果显示:年龄(OR:1.019,95％CI:1.012～1.026)、心率(1.015,1.009～ 1.021)、向心性肥胖(1.221,1.061 ～1.405)、城乡(1.325,1.140～1.541)、性别(1.479,1.289～1.697)、民族(1.418,1.043～1.927)、超重(2.080,1.515 ～2.855)、肥胖(3.484,2.260～5.369)各因素与高血压前期存在显著相关.结论 甘肃省35岁以上人群高血压前期检出率较高,主要的影响因素有向心性肥胖、超重和肥胖,且女性高血压前期与这些因素关联性更大.
作者：于国伟；刘青青；格鹏飞；曲红梅；海汪溪；雷世成 刊期： 2012年第08期
目的 应用彩色多普勒超声分析放疗前后鼻咽癌颈部转移淋巴结长短径比、内部及周边的血流情况,以此作为制定放疗计划和分析疗效的依据.方法 选取53例鼻咽癌颈部淋巴结转移患者于放疗前后分别进行超声检查,测量110个肿大淋巴结的长短径比(L/S)、收缩期峰值血流(PSV)以及阻力指数(RI),并结合血流分型与分级的特点,分析淋巴结消退程度和血流信号情况.结果 放疗疗程结束后,淋巴结完全消退的占75.45％ (83/110),血流强度为1级的占22.73％ (25/110),2级的占1.82％ (2/110),3级血流未见.残余淋巴结给予推量放疗10 Gy后,淋巴结内未见血流显示.结论彩色多普勒超声可用于观察鼻咽癌颈部转移淋巴结放疗前后的血供变化,对判断放疗疗效有较高的价值.
作者：李传刚；吴凤林；李颖嘉；孙爱民 刊期： 2012年第08期
目的 探讨人参二醇组皂苷(PDS) 20(s)对大脑中动脉梗塞(MCAO)老年小鼠p-erk1/2、p-JNK2、P-38蛋白表达的影响及其机制.方法 C57BL/6老年小鼠40只,制备老年小鼠MCAO模型,随机分为4组:90 min MCAO组、PDS小剂量组、PDS中剂量组、PDS大剂量组,应用激光多普勒血流仪进行术中脑血流监测,应用Western印迹方法观察各组p-erk1/2、p-JNK2、P-38蛋白表达的变化.结果 与90 min MCAO组比较,中、大剂量PDS组p-erk 1/2、p-JNK2蛋白表达明显增高,P-38蛋白表达无变化.结论 PDS促进MCAO老年小鼠脑p-erk1/2、p-JNK2蛋白表达早期明显升高.
作者：张颖；纪莉；张馨木；鲍爽；王赞；陈海燕 刊期： 2012年第08期
目的 研究常用的肾小球滤过率估算公式在老龄慢性肾脏病(CKD)患者中的适用性.方法 以同位素显像法测定的患者肾小球滤过率为标准,评价常用的肾小球滤过率估算公式用于334例高龄CKD患者的精确度和准确度.结果 目前常用的CG和MDRD系列公式在估算高龄CKD患者肾小球滤过率时均无法达到临床需要的估算效能.经过数据转换,可以改善这些公式的精确度和准确度.结论 在以常用的肾小球滤过率公式评价高龄CKD患者肾功能时需审慎,建议个体化选用公式,适当数据转换,必要时直接测定肾小球滤过率或内生肌酐清除率.
作者：傅辰生；冯欣慧；张晓丽；盛蔚文；陆轶君；叶志斌 刊期： 2012年第08期
目的 探讨大鼠局灶性脑缺血预处理对脑缺血再灌注损伤后神经元的保护作用.方法 健康雄性SD大鼠60只,随机分为3组:假手术组、大脑中动脉缺血再灌注(MCAO)组、预处理(BIP)组,每组按照再灌注后12h、1、2、3d四个时间点平均分为4个亚组,制备缺血预处理模型,分别用流式细胞术和ELISA法观察脑缺血预处理对缺血再灌注大鼠缺血半暗带神经细胞凋亡率及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的影响.结果 大鼠脑缺血再灌注后12h,MCAO组细胞凋亡发生率及血清中NSE的含量较假手术组显著增加(P＜0.01),1d时达到高峰,以后时间点逐渐下降,但仍高于假手术组(P ＜0.01)；BIP组各个时间点神经元凋亡发生率及血清NSE较MCAO组显著降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 大鼠局灶性脑缺血预处理对脑缺血再灌注神经元损伤有保护作用.
作者：胡跃强；唐农；董少龙；刘尊敬；祝美珍；胡玉英；王棕可 刊期： 2012年第08期
轻度认知障碍(MCI)是介于正常老化与痴呆之间的一种过剂状态,近年来已成为国内外学者研究的热点.MCI是一个不稳定的状态,由于MCI本身的异质性,可能出现4种不同的转归,即:转为正常,稳定型,进展型或死亡[1,2].MCI的危险在于其发展成为痴呆的概率明显增高,美国神经病学研究所(ANN)报道每年大约有6％～25％ MCI患者转变为痴呆,在Petersen等[3 ]的研究中,MCI向痴呆的转化率平均每年约为12.9％.而正常老年人每年仅1％ ～2％发展为痴呆.也有学者认为只要有足够的时间,大多数甚至所有MCI者病情将加重并进展为痴呆[4].如能早期诊断并予以干预则有助于延缓病程.
作者：吴婧琳；孟庆慧；侯文霞 刊期： 2012年第08期
随着人们对睡眠呼吸相关疾病的逐渐认识,越来越多的患者因鼾声就诊,而对鼾声发生机制的了解则成为临床医生迫切面对的问题,因此区分单纯打鼾者与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者鼾声来源及特征则有助于临床诊疗,本研究对OSAHS患者与单纯打鼾者人群临床特征进行比较分析,了解二者之间的异同点,为进一步诊治奠定基础.
作者：栾宁；刘尧；王雪峰；宫亮；江祺川 刊期： 2012年第08期
目的 观察心气虚证模型大鼠脑内β淀粉样蛋白(Aβ)沉积及其前体蛋白(APP) mRNA表达.方法 采用强迫跑步结合灌服盐酸普萘洛尔片(心得安)的方法建立心气虚证模型大鼠,将75只SD大鼠随机分为正常对照组、疲劳对照组、小、中和大剂量心得安+疲劳组,用ELISA法检测其大鼠脑内Aβ1-40蛋白表达,用RT-PCR法检测脑内APP mRNA的表达.结果 与正常对照组比较,在模型大鼠脑内Aβ1-40明显升高(P＜0.01),小剂量组心得安+疲劳组皮层前体蛋白APP(kpi) mRNA表达在明显升高(P＜0.01),中剂量组和大剂量组表达则明显降低(P＜0.05),APP(mpi) mRNA表达与正常对照组无显著差异.结论 心气虚证模型大鼠大脑皮层可出现Aβ表达增高,可能与阿尔茨海默病(AD)的发病有关.
作者：陈久林；林水淼；赵红彬；邢三丽；刘特；郁志华 刊期： 2012年第08期
目的 比较不同家庭结构老年人健康状况,并分析其影响因素.方法 应用健康调查量表(Mos 36-item Short Form Health Survey,SF-36)对550例铜仁市不同家庭结构的老年人进行问卷调查,并分析调查结果.结果 不同家庭结构老年人健康状况有明显差异(P＜0.05)；有配偶有子女组老年人总体健康、生理功能、生理职能、情感职能、社交功能、生命活力、精神健康明显好于无配偶无子女组(P＜0.01)和有配偶无子女组、无配偶有子女组(P＜0.05).不同家庭结构老年人健康状况的影响因素有很多.结论 不同家庭结构老年人健康状况存在很大不同,尤其子女对老年人的影响很大.因此生活中子女应该照顾好父母,改善老年人的健康状况,提高其生活质量.
作者：冉莉 刊期： 2012年第08期
目的 分析不同剂量和不同时间使用替罗非班在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效和安全性.方法 选择住院期间进行了 PCI治疗以及静脉使用盐酸替罗非班的AMI患者,根据替岁非班的剂量大小分为高剂量组、低剂量组,比较两组PCI术后肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、不良心血管事件(MACE)发生率以及两组PCI术后出血事件:同时分析替罗非班在PCI术前、术中及术后开始使用时MACE和出血事件的发生率.结果 PCI术后CK-MB高峰值和MACE比较,高剂量组明显低于低剂量组具有统计学差异(P＜0.01)；高剂量组发生出血事件反而低于低剂量组.分析在PCI术前、术中及术后开始使用替罗非班发现,术中冠脉内开始使用替罗非班的MACE发生率较术前或术后静脉开始给药有降低趋势:术中冠脉内开始给药较术前或术后静脉开始给药也没有增加出血并发症.结论 高剂量替罗非班较低剂量能更好地降低MACE发生率,更好地改善心肌灌注；术中冠脉内开始使用替罗非班的MACE发生率可能较术前或术后静脉开始给药有降低趋势,而且也没有增加出血并发症.
作者：肖艳；招煦杰 刊期： 2012年第08期
目的 探讨降脂通便颗粒对小鼠便秘的治疗效果及对小鼠血中肽类神经递质(SP)、一氧化氮(NO)水平的影响.方法 将48只小鼠随机分为四组,每组12只,除健康对照组12只外,其他三组均制备小鼠便秘模型,观察小鼠排便情况.造模成功后随机分为模型组、降脂通便颗粒低剂量组(0.2 g/ml,0 2 ml/10 g)、高剂量组(0.4g/ml,0.2ml/10 g),治疗后观察小鼠排便次数、排便时间、平均便重、大便性状等变化.同时应用酶联免疫法(ELISA)检测治疗后血清SP和NO水平.结果 与健康对照组比较,模型组小鼠大便次数减少、平均便重减少、排便时间延长、粪便硬并且量少(P＜0.05).与模型组比较,治疗组大便次数明显增多,排便时间减少,平均便重增加,大便变软(P＜0.05),且有剂量依赖性.与健康对照组比较,模型组SP水平明显降低,NO水平明显增高(P＜0.05).与模型组比较,治疗组SP水平明显增加,NO水平明显降低(p＜0.05),且有剂量依赖性.结论 降脂通便颗粒可以明显增加排便次数及便重,缩短便秘小鼠排便时间,改变便的性状.其发挥作用可能通过调节血清中SP、NO水平.
作者：蒋筱 刊期： 2012年第08期
目的 观察酸柏栀油软胶囊的镇静、催眠、促学习记忆作用.方法 利用权重配设计实验,观察小鼠自发活动,研究酸柏栀油软胶囊的组方；利用光电计数法观察灌胃给予酸柏栀油软胶囊对小鼠自发活动的影响和长期使用对小鼠耐受性的影响以及对中枢兴奋药和抑制药的影响；利用直接睡眠实验、戊巴比妥钠睡眠潜伏期实验和延长戊巴比妥钠睡眠时间实验及戊巴比妥钠阈下催眠剂量实验,观察酸柏栀油软胶囊的催眠作用；利用水迷宫法观察酸柏栀油软胶囊的促学习记忆作用.结果 组方研究表明,酸柏栀油软胶囊中酸枣仁油是君药,柏子仁是臣药,栀子是佐使药,三药的佳配比是3∶3∶1,药物问重要程度依次为:酸枣仁油和栀子油＞酸枣仁油和柏子仁油＞酸枣仁油、目酸枣仁油、栀子油与酸枣仁油、柏子仁油有协同作用;酸柏栀油软胶囊可抑制小鼠自主活动,与地两泮相比,酸柏栀油软胶囊起效较慢,随用药时间延长镇静作用逐渐增强,且无耐受现象,酸柏栀油软胶囊还可增强或减弱中枢抑制药和兴奋药的作用；酸柏栀油软胶囊无直接睡眠作用,有缩短小鼠潜伏期、延长睡眠持续期的作用,并可增加入睡小鼠睡眠数；酸柏栀油软胶囊缩短登台潜伏期,随用药时间的延长,作用逐渐明显.结论酸柏栀油软胶囊组方合理,该复方具有镇静、催眠、促学习记忆作用.
作者：李宝莉；朱梅；符兆英；朱建文；陈雅慧；高枫；张正祥 刊期： 2012年第08期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限不完全可逆,进行性发展为特征的疾病[1].而肺气肿是COPD中重要的病变类型,即是远端终末细支气管,包括呼吸末细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡,长期过度充气膨胀,使得终末小气道发生不可逆的损害,造成终末小气道的弹性严重减退[2].其传统治疗主要以应用抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素及低浓度吸氧为主,但治疗效果非常有限.
作者：宋巍峰；崔有斌；刘广明 刊期： 2012年第08期
目的 评价中医肺病康复疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效.方法 选取COPD稳定期患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予多索茶碱片口服,治疗组由专门的肺病康复师给予一整套中医肺病康复指导及治疗,疗程2个月.观察治疗前、后两组患者中医证候评分变化、6 min步行距离、BODE指数、生存质量评分(SCRQ)、肺功能及不良反应.结果 两组患者治疗后中医证候评分与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),且治疗组中医证候疗效优于对照组(P＜0.01)；治疗组6 min步行距离、生存质量评分(SCRQ)、肺功能在治疗后比治疗前明显增加(P＜0.01),且在治疗后两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；两组患者BODE指数、安全性指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中医肺康复法治疗COPD稳定期患者疗效确切,可明显改善患者症状,提高生存质量,增加运动耐量,且安全性好、未发现任何不良反应.
作者：张丽秀；王檀；仕丽；袁成波；杨波；朱同刚；邹权 刊期： 2012年第08期
目的 研究人胎羊膜对大鼠皮肤切创愈合过程中基质金属蛋白酶(MMP-2)表达的影响及其促进切口愈合的机制.方法 建立大鼠皮肤切创模型,观察切口愈合时间、感染率；在各时相点处死取材,应用免疫组织化学技术,通过计算机图像分析系统检测人胎羊膜对不回损伤时间大鼠皮肤组织中MMP-2的表达.结果 羊膜组切口感染率(6.7％)较对照组(33.3％)明显减少(P＜0.05)；创后12h、1d、2d、3d,羊膜组创缘周围MMP-2表达较对照组增强(P＜0.05).结论 人胎羊膜外敷可增强创缘周围MMP-2的表达,从而促进切口愈合、降低感染率.
作者：罗秋燕；申素芳 刊期： 2012年第08期
直肠癌是严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤之一,随着全直肠系膜切除术的应用,局部复发率从30％下降到5％～8％[1],但是直肠癌局部复发(locally recurrent rectal cancer,LRRC)仍是造成手术失败及患者死亡的主要原因之一.对于无手术指征或拒绝手术的患者,放射治疗同步化疗是一种重要的治疗方法.本文旨在观察三维适形放射治疗同步卡培他滨化疗的临床疗效及毒副反应.
作者：赵钦；曲雅勤；姜新；张玉宇；郭潇；冯奇 刊期： 2012年第08期
原发性肾病综合征(PNS)患者血浆前白蛋白(PA)水平较正常范围偏高,并与疾病的活动密切相关[1].血清PA是甲状腺素和视黄醇的结合蛋白,转运甲状腺素和维生素A,是肝细胞合成的蛋白质之一,其半衰期很短仅为12 h[2].本文旨在分析PA在PNS疾病过程中的变化特点,以及其与蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症等影响疾病病程的因素之间的相关性.
作者：陈丽君；胡新平 刊期： 2012年第08期
24h动态血压监测(ABPM)在临床中应用日益广泛,对于高血压的诊断及治疗有很大帮助.本文研究各期高血压患者及高血压合并血脂异常患者的ABPM.1资料与方法1.1研究对象选取2009年2月至2011年6月我院门诊及住院病人922人次,其中符合WHO高血压诊断标准者692例为研究对象,平均年龄(52±4.5)岁.
作者：胡宜波；杨戈 刊期： 2012年第08期
目的 分析年龄相关性白内障合并糖尿病患者行超声乳化联合人工晶体植入术治疗后的视力与并发症.方法 将98例(110眼)年龄相关性白内障患者按有无合并糖尿病分为两组,均行超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术,分析术后视力与糖尿病病程、术前空腹血糖的关系及术后并发症情况.结果 糖尿病与非糖尿病患者白内障术后并发症有差异,视力无差异.糖尿病组术后视力与糖尿病病程有关,病程越长,眼底病变发生率越高,术后视力相对越低；与术前血糖无关.结论 年龄相关性白内障合并糖尿病患者术后视力与糖尿病病程有关.
作者：苏菲；孙雅彬；李鑫；宋鄂 刊期： 2012年第08期
目的 观察经尿道膀胱原位癌电切术(TURBT)联合膀胱热灌注治疗老年膀胱癌的临床疗效.方法 老年膀胱癌行经尿道电切手术患者76例,随机分成两组.观察组于围术期内即手术前24h内应用吡柔比星50 mg膀胱灌注,保持60 min,术后即刻采用吡柔比星30 mg+生理盐水30 ml灌注,保留2h,留置F18三腔气囊尿管3～8d,术后1 w左右拔除导尿管,行长期灌注化疗方案治疗,予吡柔比星30 mg灌注,第1个疗程为8w,1次/w,共8次；第2个疗程1次/2 w,共8次.对照组行常规膀胱灌注,术后1w行吡柔比星30mg膀胱灌注,1次/w,共8次.观察两组临床疗效、复发率和不良反应的发生情况.结果 观察组生活质量改善及症状控制方面均高于对照组,两组相比较有显著性差异(x2=4.286,P=0.038).2年复发率观察组3例(7.9％)低于对照组10例(26.3％),差异具有统计学意义(x2=4.547,P=0.033).药物毒副反应,观察组稍高于对照组,两组比较没有统计学意义(x2=2.0166,P=0.156).结论 TURBT切除结合围术期膀胱热灌注治疗老年浅表性膀胱癌近期生活质量提高,复发率低,不良反应小.
作者：高宏；刘岩；王泽新；马爱武；崔大为 刊期： 2012年第08期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
