栾宁；刘尧；王雪峰；宫亮；江祺川
目的 探讨大鼠局灶性脑缺血预处理对脑缺血再灌注损伤后神经元的保护作用.方法 健康雄性SD大鼠60只,随机分为3组:假手术组、大脑中动脉缺血再灌注(MCAO)组、预处理(BIP)组,每组按照再灌注后12h、1、2、3d四个时间点平均分为4个亚组,制备缺血预处理模型,分别用流式细胞术和ELISA法观察脑缺血预处理对缺血再灌注大鼠缺血半暗带神经细胞凋亡率及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的影响.结果 大鼠脑缺血再灌注后12h,MCAO组细胞凋亡发生率及血清中NSE的含量较假手术组显著增加(P＜0.01),1d时达到高峰,以后时间点逐渐下降,但仍高于假手术组(P ＜0.01)；BIP组各个时间点神经元凋亡发生率及血清NSE较MCAO组显著降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 大鼠局灶性脑缺血预处理对脑缺血再灌注神经元损伤有保护作用.
作者：胡跃强；唐农；董少龙；刘尊敬；祝美珍；胡玉英；王棕可 刊期： 2012年第08期
我院于2009年2月至2011年8月对接受急诊手术治疗的老年患者给予盐酸戊乙奎醚和东莨菪碱作为全麻术前用药,并对两组老年患者的术后认知功能障碍(POCD)发生情况进行对比研究.1资料与方法
作者：许文军 刊期： 2012年第08期
目的 观察良性前列腺增生( BPH)患者经尿道双极等离子前列腺电汽化术(TUBVP)中血乳酸变化及其相关影响因素和对术后的影响.方法 择期BPH行TUBVP患者60例,监测麻醉前(T0)、麻醉后20 min(T1)、手术30 min(T2)、手术结束即刻(T3)乳酸变化.根据手术结束时乳酸水平,分为乳酸升高组和未升高组,比较两组患者血糖、肛温,血流动力学、血气电解质、并发症及住院时间.结果 两组基线特征相似,除T3时点外,各时点乳酸总体差异不显著(P=0.109),但乳酸升高组呈升高趋势,未升高组呈下降趋势；血糖呈上升趋势；收缩压(SBP)、剩余碱(BE)随手术时间改变,呈下降趋势,二氧化碳分压( PCO2)呈升高趋势,且乳酸升高组各时点明显比未升高组高(P＜0.05).两组氧分压(PO2)随时间而下降,乳酸升高组下降趋势较明显.两组肛温无显著差异,但乳酸升高组T3时点肛温比T0时点明显下降(P＜0.001).两组术后并发症无显著差异.结论 老年BPH患者TUBVP术中血乳酸水平尚在正常范围,但术前高血压和术中低温可致乳酸升高及氧耗增加,术中需保证氧供应,改善氧合.
作者：符少川；马乃全；周期；李敏仙；肖志博；梁培育；欧善际 刊期： 2012年第08期
目的 探讨黄芪多糖(APS)改善衰老人胚肺二倍体成纤维细胞(HDF细胞)衰老表型的机制.方法 HDF细胞连续传代培养,形成衰老细胞模型；采用MTT法检测细胞活力；免疫组化法检测β-半乳糖苷酶活性；DNA杂交法检测染色体末端限制性片段(TRF)长度.结果 APS提高衰老HDF细胞活力(P＜0.05),降低了 SA-β-gal表达(P＜0.05)；衰老HDF细胞TRF长度明显缩短(P＜0.05),而APS可使TRF缩短速度降低(P＜0.05).结论 APS可以通过减慢TRF缩短速度,提高衰老HDF细胞活力,发挥抗衰老作用.
作者：朱贵明；江旭东；王迪迪；欧芹；张丽；孙洁；葛堂栋；盛延良 刊期： 2012年第08期
目的 探讨冠状动脉内直接注射替罗非班治疗急性心肌梗死( AMI)老年患者介入治疗中无复流现象的临床疗效.方法 2009年8月至2011年4月采用冠状动脉内直接注射替罗非班治疗AMI患者PCI术中出现的无复流现象,并与采用维拉帕米治疗的对照组进行比较,观察TIMI血流分级、TMPG血流分级及cTFC结果.结果 观察组患者在注射药物后首次和PCI手术结束前末次冠状动脉造影TIMI3级血流获得率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(x2=6.22、6.48,均P＜0.05).两组患者未用药前cTFC比较无明显差异(t=0.27,P＞0.05),而在冠状动脉内注射药物后首次及PCI后末次,两组患者的cTFC均明显减少,而且观察组cTFC均低于对照组,差异具有统计学意义(t=7.12、7.57,均P＜0.05).观察组患者在注射药物后首次和PCI手术结束前末次冠状动脉造影TMPG 3级血流获得率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(x2=5.39、5.84,均P＜0.05).结论 冠状动脉内注射血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱh/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班可以增加AMI患者PCI术中发生无复流现象后 冠状动脉血流和心肌组织灌注,改善术后梗死相关动脉无复流现象,为AMI患者PCI术中出现无复流现象后的一种简单有效的治疗方法.
作者：付伟 刊期： 2012年第08期
桥本甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎,HT)的患病率在徐州地区近年高发.而其发病机制暂不明确,治疗方法无新进展.近一些研究表明,硒在甲状腺组织中发挥重要作用[1].本文探讨硒制剂结合治疗HT疗效以及甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)及血清中甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、IL-2、IL-4水平的影响.
作者：朱平；周冬梅；李伟 刊期： 2012年第08期
直接经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性冠脉综合征(ACS)疗效确切,可有效挽救缺血心肌,改善左室功能,防止心室重构,显著降低病死率.但PCI术中常出现血管内皮功能损伤,严重影响了PCI的疗效.PCI对血管内皮细胞(VEC)的影响及他汀类药物对PCI后血管内皮是否具有保护作用临床上关注较少.本研究观察ACS患者行PCI前、后应用辛伐他汀,对血浆中血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)和一氧化氮( Nitric oxide,NO)含量的影响,评价辛伐他汀对行PCI的患者血管内皮的保护作用.
作者：杨春梅；刘兵；陈杰；王胜文；徐斌；陈曦；李德新 刊期： 2012年第08期
肺动脉高压(PAH)是以肺循环压力升高为特征的严重肺循环疾病,因肺循环阻力增加,右心负荷增大,终导致右心衰竭,法舒地尔( fasudil)作为一种新型异喹啉磺酰胺衍生物类Rho激酶选择性抑制药,已用于PAH的临床治疗.本文观察法舒地尔治疗老年中重度PAH的临床疗效.
作者：吴敏；符光炳；梁毓源；叶张章 刊期： 2012年第08期
肺癌病理分型中以非小细胞肺癌(NSCLC)为主,由于缺乏明显的临床症状和体征,患者就诊时大多已经属于晚期,丧失了手术机会,化疗便成为主要的治疗手段[1].紫杉醇联合顺铂是NSCLC经典的化疗方案,能显著改善患者的临床症状,提高晚期肺癌患者的生存率[2].重组人血管内皮抑素发挥作用的主要机制是抑制血管内皮的迁移,阻断血管生长,导致肿瘤细胞缺乏营养供应而加速凋亡[3].本研究旨在探讨紫杉醇脂质体、顺铂联合重组人血管内皮抑素治疗晚期NSCLC的临床疗效及安全性.
作者：张宗林 刊期： 2012年第08期
目的 分析三种检测细胞凋亡方法在观察缺氧条件下Aβ所致PAJU细胞凋亡中的运用.方法 将人神经母细胞瘤细胞分为常态组、Aβ干预组、缺氧组、缺氧+Aβ干预组.分别用MTT法、Hoechst 33258细胞核染色法、流式细胞术检测细胞凋亡.结果 MTT法结果显示,缺氧、Aβ42、Aβ42并缺氧处理组与对照组相比其存活率之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).Hoechst 33258细胞核染色法:对照组的PMU细胞,细胞中核浓染、边集及碎裂比例较少,经缺氧、Aβ42处理、缺氧+ Aβ42共同处理后,细胞中核浓染、边集及碎裂比例较多；各处理组的凋亡核百分率与对照组相比其差异具有统计学意义(P＜0.05)；流式细胞仪检测结果:PAJU对照组与各处理组细胞凋亡率的差异具有统计学意义(P＜0.05),缺氧组与Aβ组比较凋亡率无显著变化,其差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Aβ42能引起PAJU细胞的凋亡,缺氧能促进其凋亡.
作者：丁斌蓉；涂秋云；杨霞；白松；刘肖；唐湘祁 刊期： 2012年第08期
我院于2008年11月至2010年11月,分别采用经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)及等离子电切术(PKRP)治疗高危前列腺增生(BPH)患者148例,取得了较好的治疗效果.1资料与方法
作者：李义；王潇然；廉吉虎 刊期： 2012年第08期
抑郁症是影响老年心理健康的主要精神疾病之一,严重损害老年人的躯体和心理健康,使老年人日常生活质量下降,增加了对于健康服务设施的使用和开销,给家庭和社会带来巨大负担[1,2].因此,使用恰当的方法对老年抑郁进行治疗十分重要.目前对老年抑郁的治疗存在药物治疗和心理治疗两种.近年对于老年抑郁的心理治疗日益受到关注,其中回忆治疗以其对个体经验独特性的关注而逐步发展起来.
作者：陈庭继；李会杰；李娟 刊期： 2012年第08期
鼻出血好发于儿童和老年人[1].鼻出血的诊治有较快进展,包括鼻内镜检查热凝止血[2]、数字减影动脉造影(DSA)栓塞[3]、鼻内镜蝶腭动脉结扎或电凝[4 ]等.对于不同方法治疗后鼻部出血的疗效、优缺点各家报道不一.本文对老年非外伤性鼻出血患者进行规范鼻内镜治疗,与门诊一般鼻内镜检查及鼻腔填塞治疗比较.
作者：黄永久；鲍学礼；孔旭辉 刊期： 2012年第08期
目的 确认延边地区老年高血压患者生活质量的水平,探讨生活质量的影响因素.方法 采用便利抽样法对延边地区655名老年高血压患者的生活质量及影响因素进行问卷调查.结果 老年高血压患者生活质量总得分为(53.78±6.15),属中上水平,身体健康自评、WHTR、家庭妇女、精神健康自评、高血压病程和除高血压外患有其他慢性病是生活质量的主要影响因素.结论 提高延边地区老年高血压患者认知功能是提高生活质量水平的关键.
作者：任丽萍；李春玉；吕启圆；周晓囡；杨波 刊期： 2012年第08期
目的 观察心气虚证模型大鼠脑内β淀粉样蛋白(Aβ)沉积及其前体蛋白(APP) mRNA表达.方法 采用强迫跑步结合灌服盐酸普萘洛尔片(心得安)的方法建立心气虚证模型大鼠,将75只SD大鼠随机分为正常对照组、疲劳对照组、小、中和大剂量心得安+疲劳组,用ELISA法检测其大鼠脑内Aβ1-40蛋白表达,用RT-PCR法检测脑内APP mRNA的表达.结果 与正常对照组比较,在模型大鼠脑内Aβ1-40明显升高(P＜0.01),小剂量组心得安+疲劳组皮层前体蛋白APP(kpi) mRNA表达在明显升高(P＜0.01),中剂量组和大剂量组表达则明显降低(P＜0.05),APP(mpi) mRNA表达与正常对照组无显著差异.结论 心气虚证模型大鼠大脑皮层可出现Aβ表达增高,可能与阿尔茨海默病(AD)的发病有关.
作者：陈久林；林水淼；赵红彬；邢三丽；刘特；郁志华 刊期： 2012年第08期
静脉溶栓是缺血性脑卒中重要的治疗手段,发病4.5h内静脉使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)已被证实能改善患者的远期预后,每治疗100例患者有32例获益[1].在经过筛选的急性缺血性脑卒中患者中,出现局灶性神经系统症状后4.5h之内静脉应用rt-PA效果很显著[2,3].医学理论和临床实践认为,超早期溶栓治疗是本病治疗的关键.我院急诊科自2009～ 2011年应用rt-PA于急性期静脉溶栓治疗急性缺血性卒中患者20例,取得了较好的疗效.
作者：富克非；高莹；王琦；杨建；陈军；董川；孙欣；李云峰 刊期： 2012年第08期
目的 比较全麻与腰-硬联合麻醉( CSEA)在妇科腹腔镜手术中的临床应用效果.方法 采用腰-硬联合麻醉和全身麻醉两种麻醉方法行妇科腹腔镜手术,观察不同时间点的评测指标,比较两种麻醉方法行妇科腹腔镜手术的麻醉效果及对患者呼吸循环的影响.结果 CSEA组在T2时HR和RR均增快,MAP明显下降(P＜0.05).T4时MAP恢复至T0水平；GA组在T2时HR和RR也增快,MAP明显下降(P ＜0.05),T3时MAP恢复至T0水平.CSEA组患者中优43例,良3例,优良率选100.00％,术华清醒时间(4.53±2.51) min；GA组中优43例,优良率达100.00％,术毕清醒时间(11.02±2.23) min,两组麻醉优良率无明显差异(P＞0.05),但是CSEA组的术毕清醒时间较GA组明显缩短(P＜0.05).结论 腰-硬联合阻滞复合浅全麻用于ASA Ⅰ -Ⅱ级患者施行妇科腹腔镜短小手术安全可行,不需特殊设备,是一种麻醉效果佳、经济、实用的麻醉方法,值得临床推广应用,但术中需注意麻醉平面的控制及呼吸循环的监测.
作者：董兆辉 刊期： 2012年第08期
原发性肾病综合征(PNS)患者血浆前白蛋白(PA)水平较正常范围偏高,并与疾病的活动密切相关[1].血清PA是甲状腺素和视黄醇的结合蛋白,转运甲状腺素和维生素A,是肝细胞合成的蛋白质之一,其半衰期很短仅为12 h[2].本文旨在分析PA在PNS疾病过程中的变化特点,以及其与蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症等影响疾病病程的因素之间的相关性.
作者：陈丽君；胡新平 刊期： 2012年第08期
目的 探讨显微外科夹闭手术与血管内介入治疗颅内动脉瘤的临床效果及应用价值.方法 回顾性分析120例符合诊断标准的颅内动脉瘤患者的一般资料,按照随机、对照的原则分为观察组和对照组,每组60例.观察组患者采用显微外科夹闭手术进行治疗,对照组采用血管内介入进行治疗.采用格拉斯哥预后评分(GOS)量表对两组治疗效果进行分级评定并进行比较,分析两组患者术后并发症发生情况和住院时间.结果 观察组患者术后恢复良好、轻残、重残、植物生存及死亡与对照组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组完全夹闭55例,对照组完全闭塞46例,观察组效果明显优于对照组(x2 =5.07,P＜0.05).观察组出现并发症6例,对照组出现并发症8例,差异无统计学意义(x2=0.32,P＞0.05).观察组患者住院平均时间为(18.4±4.2)d,对照组患者住院平均时间为(17.1±4.8)d,差异无统计学意义(t=1.58,P＞0.05).结论 显微外科手术和血管内介入治疗颅内动脉瘤均有效,尤以前者更佳,二者均能够明显地改善患者的病情,降低并发症的发生.
作者：郭金满；胡火军；王雄伟 刊期： 2012年第08期
目的 调查老年耳鸣患者心理状况及生活质量(QOL),为提高其QOL提供依据.方法 应用SCL-90症状自评量表对老年耳鸣患者200例进行测试,并评定其心理问题,将得分结果与国内常模进行比较；应用生活满意度评定量表(LSR)评价其QOL.结果 老年耳鸣患者躯体化、抑郁、焦虑、恐惧和其他项目得分显著高于国内常模(P＜0.05)；老年耳鸣患者LSR综合得分明显低于国内常模(P＜0.05).结论 老年耳鸣患者心理健康和QOL受到严重影响.
作者：马凌霄 刊期： 2012年第08期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
