郭金满；胡火军；王雄伟
目的 比较不同家庭结构老年人健康状况,并分析其影响因素.方法 应用健康调查量表(Mos 36-item Short Form Health Survey,SF-36)对550例铜仁市不同家庭结构的老年人进行问卷调查,并分析调查结果.结果 不同家庭结构老年人健康状况有明显差异(P＜0.05)；有配偶有子女组老年人总体健康、生理功能、生理职能、情感职能、社交功能、生命活力、精神健康明显好于无配偶无子女组(P＜0.01)和有配偶无子女组、无配偶有子女组(P＜0.05).不同家庭结构老年人健康状况的影响因素有很多.结论 不同家庭结构老年人健康状况存在很大不同,尤其子女对老年人的影响很大.因此生活中子女应该照顾好父母,改善老年人的健康状况,提高其生活质量.
作者：冉莉 刊期： 2012年第08期
目的 探讨血清转化生长因子β1(TGF-β1)、γ干扰素(IFN-γ)在舒肝宁注射液治疗晚期血吸虫病肝纤维化中的疗效考核作用.方法 在基础治疗的前提下,建立舒肝宁注射液治疗组和健康对照组各30例,治疗组分别于治疗前和治疗结束后1个月、3个月检测血清TGF-β1、IFN-γ的含量,并与健康对照组对照.结果 与治疗前相比,舒肝宁注射液能够显著降低患者血液中TGF-β1的水平并加强IFN-γ的表达(均P＜0.001);治疗结束后1个月、3个月与健康对照组相比,患者血清TGF-131水平及血清IFN-γ水平分别显著高于和低于健康对照组(均P＜0.001),治疗结束后1个月血清TGF-β1水平和IFN-γ水平分别与治疗结束后3个月对比,差异均无显著性意义(均P＜0.05).结论 一个疗程的舒肝宁注射液虽然疗效显著,但是并不能完全逆转晚期血吸虫病肝纤维化.血清TGF-β1、IFN-γ是晚期血吸虫病肝纤维化药物疗效与病情评价的良好指标.
作者：朱永辉；邓维成；何永康；李岳生；荆群山；杨米佳；朱剑君；李俊；郑娜；陶江；杨建仁 刊期： 2012年第08期
目的 探讨腔内治疗老年冠心病合并肾动脉狭窄(RAS)的临床疗效.方法 回顾性分析了2008年6月至2011年5月在该院治疗的60例老年冠心病合并RAS患者的临床资料,60例患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组,观察组患者给予腔内治疗,对照组采用常规保守治疗.记录手术情况,术后随访12个月评价肾功能、血压以及再狭窄发生率.结果 观察组手术成功率100％.观察组高血压获益率和肾功能获益率为86.7％ 、90.0％,显著高于对照组(70.0％、63.3％)(P＜0.05).观察组随访12个月无再狭窄发生,对照组有7例(23.3％)出现再狭窄.结论 腔内治疗冠心病合并RAS手术成功率高,可以有效改善患者血压和肾功能,术后无再狭窄发生,近期随访效果满意.
作者：张弘；杨植；杜建青；姜海军；陈泳；高建国；陈磊；张青云；方亚群 刊期： 2012年第08期
目的 探讨食管鳞癌组织中上皮钙黏附素( E-cadherin)和P120ctn的表达特征及其与肿瘤侵袭转移的关系.方法 采用免疫组化SP法检测72例食管鳞癌组织和癌旁正常食管组织中E-cadherin及P120ctn的表达情况,分析两者与分化程度以及临床病理因素之间的关系.结果 免疫组化结果显示,P120ctn和E-cadherin在食管鳞癌组织中表达降低,其异常表达与肿瘤分化程度、临床分期、浸润深度和淋巴结转移密切相关(P＜0.05),食管鳞癌组织中两者表达呈正相关(P＜0.05).结论 食管鳞癌病情进展过程中常发生E-cadherin和P120ctn表达下调,且与食管鳞癌的发生发展有关.二者均是肿瘤侵袭和评估预后的有价值指标.
作者：杜庆聪；杨国涛；孙雪飞 刊期： 2012年第08期
随着医疗水平的提高,泌尿外科疾病的治疗趋向于微创、腔镜,特别是泌尿系结石的治疗,腔镜手术技术更加成熟.目前,输尿管上段的结石多选择体外碎石或经皮肾镜手术等治疗,输尿管镜下手术因治疗效果差多不作为首选.但本院应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石效果较好.
作者：談建 刊期： 2012年第08期
院内感染的发生率在不同的国家、地区以及医院可有很大的差别,且与病种、医疗水平,所采取的消毒、隔离和预防措施及对院内感染重视的程度有关.根据美国的统计,院内感染的发病率为5％ ～ 10％.我国对21所医院共11 295例病人的调查发现院内感染发生率为8.4％.近年来,我院神经内科老年脑卒中患者院内感染发生率也有逐渐升高的趋势,为加强对老年脑卒中病人的住院管理,有效地预防和控制老年脑卒中患者院内感染的发生,本文对我科收治的老年脑卒中患者进行了回顾性调查分析,探索发生院内感染的相关因素及应对措施.
作者：高媛；高飒；杨楠；李楠；武小丹；邢力梅 刊期： 2012年第08期
目的 观察良性前列腺增生( BPH)患者经尿道双极等离子前列腺电汽化术(TUBVP)中血乳酸变化及其相关影响因素和对术后的影响.方法 择期BPH行TUBVP患者60例,监测麻醉前(T0)、麻醉后20 min(T1)、手术30 min(T2)、手术结束即刻(T3)乳酸变化.根据手术结束时乳酸水平,分为乳酸升高组和未升高组,比较两组患者血糖、肛温,血流动力学、血气电解质、并发症及住院时间.结果 两组基线特征相似,除T3时点外,各时点乳酸总体差异不显著(P=0.109),但乳酸升高组呈升高趋势,未升高组呈下降趋势；血糖呈上升趋势；收缩压(SBP)、剩余碱(BE)随手术时间改变,呈下降趋势,二氧化碳分压( PCO2)呈升高趋势,且乳酸升高组各时点明显比未升高组高(P＜0.05).两组氧分压(PO2)随时间而下降,乳酸升高组下降趋势较明显.两组肛温无显著差异,但乳酸升高组T3时点肛温比T0时点明显下降(P＜0.001).两组术后并发症无显著差异.结论 老年BPH患者TUBVP术中血乳酸水平尚在正常范围,但术前高血压和术中低温可致乳酸升高及氧耗增加,术中需保证氧供应,改善氧合.
作者：符少川；马乃全；周期；李敏仙；肖志博；梁培育；欧善际 刊期： 2012年第08期
目的 评价中医肺病康复疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效.方法 选取COPD稳定期患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予多索茶碱片口服,治疗组由专门的肺病康复师给予一整套中医肺病康复指导及治疗,疗程2个月.观察治疗前、后两组患者中医证候评分变化、6 min步行距离、BODE指数、生存质量评分(SCRQ)、肺功能及不良反应.结果 两组患者治疗后中医证候评分与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),且治疗组中医证候疗效优于对照组(P＜0.01)；治疗组6 min步行距离、生存质量评分(SCRQ)、肺功能在治疗后比治疗前明显增加(P＜0.01),且在治疗后两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；两组患者BODE指数、安全性指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中医肺康复法治疗COPD稳定期患者疗效确切,可明显改善患者症状,提高生存质量,增加运动耐量,且安全性好、未发现任何不良反应.
作者：张丽秀；王檀；仕丽；袁成波；杨波；朱同刚；邹权 刊期： 2012年第08期
宫腔积液是绝经后妇女妇科疾病常见的症状或伴随症状,其本身并不被临床医生所重视,但是通过对它的诊断,可及时发现其他疾病,具有较强的临床意义.本研究对10例绝经后宫腔积液患者的临床资料进行回顾性分析,以提高对老年妇女宫腔积液诊疗的重视,提高恶性肿瘤的早期诊断率.
作者：顾晓荔；孟跃进；廖予妹；任晓爽 刊期： 2012年第08期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)及T2DM伴视网膜病变(DR)患者血浆网膜素水平变化及其与体重指数(RMI)、腰臀比(WHR)、血糖、血脂、血清空腹胰岛素(FINS)水平、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等的关系.方法 62例T2DM,根据有无DR进一步分为伴DR和不伴(NDR)两组.同时选择健康成人28例作为正常对照组.采片用酶联免疫法测定了空腹血浆网膜素水平,并分析血浆网膜素与BMI、WHR、血脂、血糖、血浆胰岛素水平及TNF-α等的关系.结果 T2DM病人血浆网膜素水平明显低于正常人(P＜0.01),伴有DR组病人又明显低于无DR的病人(P＜0.01).血浆网膜素水平与BMI、WHR、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h pG)、TNF-α、糖化血红蛋白(HbA1c)、HOMA-IR、FINS和甘油三酯(TG)呈明显负相关(r=-0.415 ～ -0.241,P＜0.01或P＜0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈明显正相关(r=0.424,P＜0.01).HOMA-IR是影响T2DM患者血浆网膜素水平的独立相关因素,HOMA-IR和TNF-α是影响DR患者血浆网膜素水平的独立相关因素.结论 血浆网膜素与糖脂代谢紊乱、炎症反应及肥胖引起的胰岛素抵抗有关,并可能在T2DM及DR的发生和发展中具有一定的作用.
作者：李健；余兰 刊期： 2012年第08期
目的 调查老年耳鸣患者心理状况及生活质量(QOL),为提高其QOL提供依据.方法 应用SCL-90症状自评量表对老年耳鸣患者200例进行测试,并评定其心理问题,将得分结果与国内常模进行比较；应用生活满意度评定量表(LSR)评价其QOL.结果 老年耳鸣患者躯体化、抑郁、焦虑、恐惧和其他项目得分显著高于国内常模(P＜0.05)；老年耳鸣患者LSR综合得分明显低于国内常模(P＜0.05).结论 老年耳鸣患者心理健康和QOL受到严重影响.
作者：马凌霄 刊期： 2012年第08期
磁共振成像术( MRI)是一种安全,无需对比剂,无创性影像学检查手段,在女性盆底功能障碍的检查中,量化了女性盆底功能障碍性疾病(female pelvic floor dysfunction,PFD)的评判指标,对无症状PFD患者早期诊断,尿失禁诊断以及盆底重建手术的疗效评估有重要的参考价值.
作者：丁磊；杨琦 刊期： 2012年第08期
中心静脉置管为肾衰竭患者,特别是血管条件不强而且又需要紧急血透的患者,或者危重症患者提供了理想的血管通路,但应用过程中可导致多种并发症,其中置管感染为常见并发症,重者会导致生命危险.因此,有效预防导管感染极其重要.有文献报道,使用抗生素封管对于预防导管感染有明显的效果[1].本文对比分析抗生素封管与单纯肝素封管在预防血透患者中心静脉导管感染的效果.
作者：窦海川；崔明姬；王红月；杨立明 刊期： 2012年第08期
目的 观察心气虚证模型大鼠脑内β淀粉样蛋白(Aβ)沉积及其前体蛋白(APP) mRNA表达.方法 采用强迫跑步结合灌服盐酸普萘洛尔片(心得安)的方法建立心气虚证模型大鼠,将75只SD大鼠随机分为正常对照组、疲劳对照组、小、中和大剂量心得安+疲劳组,用ELISA法检测其大鼠脑内Aβ1-40蛋白表达,用RT-PCR法检测脑内APP mRNA的表达.结果 与正常对照组比较,在模型大鼠脑内Aβ1-40明显升高(P＜0.01),小剂量组心得安+疲劳组皮层前体蛋白APP(kpi) mRNA表达在明显升高(P＜0.01),中剂量组和大剂量组表达则明显降低(P＜0.05),APP(mpi) mRNA表达与正常对照组无显著差异.结论 心气虚证模型大鼠大脑皮层可出现Aβ表达增高,可能与阿尔茨海默病(AD)的发病有关.
作者：陈久林；林水淼；赵红彬；邢三丽；刘特；郁志华 刊期： 2012年第08期
肺癌病理分型中以非小细胞肺癌(NSCLC)为主,由于缺乏明显的临床症状和体征,患者就诊时大多已经属于晚期,丧失了手术机会,化疗便成为主要的治疗手段[1].紫杉醇联合顺铂是NSCLC经典的化疗方案,能显著改善患者的临床症状,提高晚期肺癌患者的生存率[2].重组人血管内皮抑素发挥作用的主要机制是抑制血管内皮的迁移,阻断血管生长,导致肿瘤细胞缺乏营养供应而加速凋亡[3].本研究旨在探讨紫杉醇脂质体、顺铂联合重组人血管内皮抑素治疗晚期NSCLC的临床疗效及安全性.
作者：张宗林 刊期： 2012年第08期
抑郁是一种负面情绪,症状较重并且给患者带来不利影响即为抑郁症( Depression).抑郁症在老年患者中比较多发,约有30％～60％的老年人会持续抑郁症状,自杀率也较高,达到12％ ～ 14％,严重危害老年人的健康[1].本文旨在探讨下城区社区老年人抑郁症状发生率及影响因素.
作者：秦怡；杨勤初；杜亚平 刊期： 2012年第08期
目的 探讨大鼠局灶性脑缺血预处理对脑缺血再灌注损伤后神经元的保护作用.方法 健康雄性SD大鼠60只,随机分为3组:假手术组、大脑中动脉缺血再灌注(MCAO)组、预处理(BIP)组,每组按照再灌注后12h、1、2、3d四个时间点平均分为4个亚组,制备缺血预处理模型,分别用流式细胞术和ELISA法观察脑缺血预处理对缺血再灌注大鼠缺血半暗带神经细胞凋亡率及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的影响.结果 大鼠脑缺血再灌注后12h,MCAO组细胞凋亡发生率及血清中NSE的含量较假手术组显著增加(P＜0.01),1d时达到高峰,以后时间点逐渐下降,但仍高于假手术组(P ＜0.01)；BIP组各个时间点神经元凋亡发生率及血清NSE较MCAO组显著降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 大鼠局灶性脑缺血预处理对脑缺血再灌注神经元损伤有保护作用.
作者：胡跃强；唐农；董少龙；刘尊敬；祝美珍；胡玉英；王棕可 刊期： 2012年第08期
直接经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性冠脉综合征(ACS)疗效确切,可有效挽救缺血心肌,改善左室功能,防止心室重构,显著降低病死率.但PCI术中常出现血管内皮功能损伤,严重影响了PCI的疗效.PCI对血管内皮细胞(VEC)的影响及他汀类药物对PCI后血管内皮是否具有保护作用临床上关注较少.本研究观察ACS患者行PCI前、后应用辛伐他汀,对血浆中血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)和一氧化氮( Nitric oxide,NO)含量的影响,评价辛伐他汀对行PCI的患者血管内皮的保护作用.
作者：杨春梅；刘兵；陈杰；王胜文；徐斌；陈曦；李德新 刊期： 2012年第08期
本文探讨相同浓度和时间的七氟醚(SEV)暴露情况下,比较长时间高气体流量(2 L/min,O2/空气)和低气体流量(500 ml/min,O2)下吸人七氟醚后产生的副产物A物质(CA)浓度差异及患者术后肾脏功能的变化.1资料与方法
作者：谢海玉；彭道珍；巫光华；刘伟莲 刊期： 2012年第08期
目的 研究人胎羊膜对大鼠皮肤切创愈合过程中基质金属蛋白酶(MMP-2)表达的影响及其促进切口愈合的机制.方法 建立大鼠皮肤切创模型,观察切口愈合时间、感染率；在各时相点处死取材,应用免疫组织化学技术,通过计算机图像分析系统检测人胎羊膜对不回损伤时间大鼠皮肤组织中MMP-2的表达.结果 羊膜组切口感染率(6.7％)较对照组(33.3％)明显减少(P＜0.05)；创后12h、1d、2d、3d,羊膜组创缘周围MMP-2表达较对照组增强(P＜0.05).结论 人胎羊膜外敷可增强创缘周围MMP-2的表达,从而促进切口愈合、降低感染率.
作者：罗秋燕；申素芳 刊期： 2012年第08期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
