田文嘉；杜洪震；卞晓翠；李开龙
目的 分析入住ICU空巢老人生活质量.方法 采用回顾性分析调查吉林大学第二医院ICU 200例空巢老人,对纳入的空巢老人采用自行设计一般情况量表、日常生活能力量表、社会支持评定量表进行测量.结果 入住ICU空巢老人与非空巢老人通过一般资料调查显示,在婚姻状况、经济状况、居住方面等比较有显著性差异(P＜0.05).结论 影响入住ICU空巢老人生活质量有多种因素,文化程度、睡眠质量、日常生活自理能力、社会支持均可影响空巢老人生活质量,进一步提醒我们要关注空巢老人的心理及日常需求.
作者：陈雪；乔士兴；李俊峰；关爽；李西娟；段晓琴；司旭艳 刊期： 2012年第10期
目的 探讨经不同路径高能聚焦超声(HIFU)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性及安全性.方法 选择2008年9月至2011年8月经临床确诊的BPH患者38例进行HLFU治疗,其中19例经腹壁路径,另19例经会阴路径.治疗前及治疗后1w、1个月、6个月分别使用国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)进行临床评估,并采用经直肠超声测量前列腺体积(Pv)和残余尿量(RUV).结果 治疗1 w时,IPSS、QOL已有下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).1个月后IPSS、QOL、PV、RUV均较治疗前明显下降,Qmax明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组间相关观测指标比较无明显差异(P＞0.05).治疗过程中及治疗后均无明显严重并发症发生.结论 经不同路径HIFU治疗BPH疗效良好,具有无创、安全、痛苦小、并发症少等优点,尤其适合高危的老年患者,值得临床推广应用.
作者：石景芳；徐荣；王迎春；金琳 刊期： 2012年第10期
脑卒中具有高发病率、高致残率及高病死率的特点.脑卒中后抑郁(PSD)是其常见并发症,影响患者神经功能恢复,降低其生存质量,甚至增加脑血管病死亡率.研究表明,P物质、神经肽Y(NPY)及促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)在抑郁症的病理生理起重要作用[1-3].帕罗西汀是一种新型的高选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂,临床疗效确切,但机制尚未明确.本文观察帕罗西汀治疗PSD症的临床疗效及对P物质、NPY及CRF的影响,探讨其可能的作用机制.
作者：薛忠元；宋洋 刊期： 2012年第10期
重型颅脑损伤是颅脑外科危重疾病,具有高死亡率、高致残率的特点,促进老年重型颅脑损伤患者的康复率、减少致残率是颅脑外科医务人员的重要工作之一[1].本文对我院2009年4月至2011年4月住院治疗的老年重型颅脑损伤患者行积极有效的治疗,分析其临床疗效.1资料与方法1.1临床资料对80例患者随机分为两组.对照组40例,男21例,女19例;年龄60～ 78[平均(65.6±5.4)]岁;格拉斯哥昏迷评分(GCS)4.8分;脑内血肿8例,硬膜外血肿15例,硬膜下血肿13例,脑干损伤3例,下丘脑损伤1例.观察组40例,男20例,女20例;年龄62 -82[平均(67.3±5.1)]岁;平均GCS评分4.3分;硬膜外血肿12例,脑内血肿7例,硬膜下血肿18例,弥漫性轴突损伤1例,脑干损伤1例,脑室内出血1例.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：黄效东 刊期： 2012年第10期
目的 评价老年甲状腺肿瘤患者术后生活质量(QOL)及其相关影响因素.方法 采用QOL调查问卷评价老年甲状腺肿瘤患者QOL；运用单因素分析和多元逐步回归方法分析相关影响因素.结果 老年甲状腺肿瘤患者术后QOL总评分明显低于健康人(P＜0.05).其中社会功能、情绪功能和心理健康三个方面差异显著(P＜0.01)；与老年甲状腺肿瘤患者术后QOL相关的因素包括刀口区疼痛、吞咽不畅、失眠、食欲丧失、情绪、社会支持、心理健康等；通过多因素回归分析结果显示,患者术后疼痛程度越低,社会支持度高、心理健康程度高、没有吸烟、饮酒等不良生活习惯者QOL状况越好.结论 通过加强规范治疗,改善患者疾病困扰,避免疾病恶化；争取全面社会支持,帮助患者进行精神疏导,改善负面情绪不良生活习惯等多途径,帮助其提高术后QOL.
作者：罗瑞华；齐金星 刊期： 2012年第10期
贲门癌是指原发于胃贲门部的恶性肿瘤,以腺癌居多,常因肿瘤侵及胃底、胃小弯或出现肝转移而失去手术的机会[1,2].由于胃底部贲门部血供丰富,肿瘤组织为富血管性,为动脉途径化疗药物灌注和肿瘤供血动脉栓塞术准备了解剖病理基础.本文就应用FOLFOX4( CF +5-Fu+ L-OHP)方案经动脉插管灌注与静脉注射治疗晚期贲门癌进行临床疗效观察.
作者：郭锰 刊期： 2012年第10期
利尿钠肽中的脑钠肽(BNP)是脑钠肽前体(NT-proBNP)降解形成,在降解的同时也会产生一种没有活性的氨基末端脑钠肽前体的代谢产物.正常情况下脑钠肽主要储存于心房,心室肌内也有少量表达.心力衰竭时,心室壁张力增加,房壁受牵引时,BNP分泌增加,其生理作用为扩张血管,增加排钠,对抗肾上腺素、肾素-血管紧张素等的水、钠潴留效应.50岁以下和50岁至75岁之间的心力衰竭患者均有不同的脑钠肽前体水平,但75岁以上的老年患者分层截止点在既往研究中尚未见报道.我们对75岁以上高龄人群氨基末端脑钠肽前体水平对心力衰竭的敏感性和特异性进行研究.
作者：周建华；王蔚浩；周柳嫦；皮红泉；付熠；林轶雄；邵超华；黄浩桂；陈德超 刊期： 2012年第10期
目的 研究杜仲粕对四氯化碳致(CCl4)小鼠肝损伤的影响.方法 50只昆明小鼠随机分为对照组、模型组和杜仲粕高、中、低剂量组,杜仲粕组小鼠分别给予0.25、0.5、1 g/kg的杜仲粕灌胃,对照组和模型组小鼠给予相同剂量的生理盐水灌胃,连续10 d,末次给药后,除对照组外其他各组小鼠均给予腹腔注射10％ CCl4橄榄油溶液0.2 ml/20 g,16 h后处死全部小鼠,比较各组小鼠间血清和肝脏生化指标以及肝脏组织病理学特征的差异.结果 杜仲粕高、中、低剂量组小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显低于模型组(均P＜0.01)；肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性较模型组升高(均P＜0.01)；丙二醛(MDA)含量下降(P＜0.01)；病理学检查显示模型组小鼠肝细胞变性明显,同时伴有大量炎细胞浸润,杜仲粕各剂量组小鼠肝细胞水肿程度及炎细胞浸润程度减轻.结论 杜仲粕对CCl4所致的小鼠急性肝损伤具有保护作用.
作者：向志钢；周卫华；李先辉；张永康 刊期： 2012年第10期
目的 评价18F-FDG PET对于MRI阴性的难治性颢叶癫痫术前定位,合理选择适应证及预测手术疗效的价值.方法 对25例MRI阴性的颢叶癫痫患者,经过头颅MRI、视频脑电图及18F-FDG PET-CT等术前评估后均行颞叶切除术,术后随访手术疗效,采用Engel分级评价疗效,比较PET-CT与同期脑电图定位的准确性及脑代谢改变的不同图形与手术疗效的关系.结果 头颅MRI阴性的患者颞叶切除术后疗效达到EngelⅠ级13例(52％),Ⅱ级2例(8％),Ⅲ级5例(20％),Ⅳ级5例(20％),有效率80％,显效率60％.在Engel疗效分级Ⅰ,Ⅱ级的15例患者中,PETCT、VEEG定位的准确性分别为86.7％、46.7％,经卡方检验差异,差异无统计学意义.PET-CT代谢减低局限于颞叶者手术效果好,超出颞叶甚至表现为双侧颞叶代谢减低者手术疗效不佳.结论 PET对于癫痫病灶定位的灵敏度和准确性优于视频脑电图.PET-CT的代谢图形可帮助无病灶颞叶癫痫确定病灶部位,选择手术适应证和预测疗效.
作者：郝谦谦；马大实；孙伯民；占世坤；李殿友 刊期： 2012年第10期
美国糖尿病(DM)并发症控制实验(DCCT)研究发现,初发2型DM (T2DM)患者胰岛素强化治疗不仅可良好控制血糖,亦可减少慢性并发症发生[1].国内外研究发现,及时的血糖强化控制可逆转胰岛β细胞功能紊乱[2,3].本文观察初发T2DM患者胰岛素泵强化治疗效果,为其应用提供依据.
作者：金立；赵汝杰；张伟 刊期： 2012年第10期
目的 研究社区干预联合家庭照顾对骨关节炎(OA)患者康复效果的影响.方法 社区符合膝OA诊断患者80例随机分成干预组及非干预组各40例,非干预组采用自觉干预及自我照顾措施,干预组在此基础上增加社区干预及联合家庭照顾.进行干预前、后OA患者病情评估及日常生活能力( ADL)、生活满意度、家庭功能Apgar评分问卷调查.结果 干预组干预前后问卷调查结果差异显著(P＜0.05).结论 社区干预联合家庭照顾可提高OA患者的康复效果.
作者：熊彦；徐承俊；严慧深；蒋勇；王忠明；周庆华；丁遒松 刊期： 2012年第10期
目的 研究柴胡皂苷对抑郁症模型大鼠行为学表现评价指标的影响.方法 通过慢性应激性刺激配合孤养的方法造出抑郁症大鼠模型,记录各组大鼠体重、糖水消耗量、游泳不动时间、敞箱实验评分等行为学表现评价指标的变化.结果 柴胡皂甙治疗组大鼠的各种行为学表现评价指标与对照组相比差异均有统计学意义.结论 柴胡皂苷能有效地改善抑郁症模型大鼠行为学表现指标的影响.
作者：戈宏焱；陈博；万有贵 刊期： 2012年第10期
短暂性脑缺血发作(TIA)以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点.颅内-外动脉搭桥术作为缺血性卒中的一种治疗方法,其治疗意义已被公认.颅内-外血管搭桥术手术种类很多,简便和常用的是颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术( STA-MCA).我院自2010年5月至2011年12月进行颅内-外动脉搭桥术20例.
作者：王明盛；林建英 刊期： 2012年第10期
1病历摘要患者,女,74岁,因反复咳嗽、咳痰31年,喘息1年,加重伴呼吸困难2w于2010年11月18日由我院胸外科转入呼吸内科.既往无高血压、冠心病病史.患者2 w前于外院诊断为自发性气胸,于左下胸部置入1枚胸腔闭式引流管,未见好转.5d前,转入吉林大学中日联谊医院胸外科,再次于左下胸部置入1枚胸腔闭式引流管后,呼吸困难好转.但患者于2010年11月18日早8:20无明显诱因突然出现喘息加重,给予抗炎、平喘、化痰等治疗后未见明显好转,由胸外科转入呼吸内科.
作者：陈荣梅；吕晓亮；赵凤芹；王南竹；李相东；赵平；孟繁波 刊期： 2012年第10期
缺血性脑卒中与血脂的关系,临床研究主要集中在升高的低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)和降低的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),高甘油三酯(TG)血症作为缺血性脑卒中潜在、独立的危险因素仍是有争议的.本文就血清TG水平与复发性缺血性脑卒中的关系进行探讨.
作者：鲁远君；文治成；贺传沙 刊期： 2012年第10期
目的 分析关节镜下广泛清理术与有限清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效及手术范围.方法 回顾性分析324例接受关节镜治疗的膝关节骨性关节炎患者术前、术后膝关节功能评分,对比广泛清理术与有限清理术的疗效.结果 关节镜手术能减轻膝关节疼痛,改善膝关节功能；X线为Ⅰ、Ⅲ级的骨性关节炎行广泛清理术与有限清理术远期效果相同；X线为Ⅱ级者行广泛清理术后远期效果好.结论 膝关节骨性关节炎患者行关节镜手术治疗疗效确切,对X线为Ⅰ、Ⅲ级的膝关节骨性关节炎患者行有限清理术,对X线为Ⅱ级的膝关节骨性关节炎可行广泛清理术.
作者：刘平；张莹；姜洋；李海 刊期： 2012年第10期
糖尿病血管病变是糖尿病的严重并发症之一,是糖尿病患者致残和死亡的主要原因.有研究发现糖尿病患者中存在血小板颗粒膜糖蛋白140( GMP-140)的表达增强,且在伴有血管病变时增高更明显[1].本文检测糖尿病血管病变患者GMP-140及血液流变学,以了解GMP-140及血液流变学对糖尿病血管病变的影响,早期防治糖尿病血管病变及血栓病变.
作者：全胜麟；屈晓雯 刊期： 2012年第10期
虽然心脏外科围术期各种技术不断发展,老年因素已不是手术禁忌证,但老年心脏瓣膜病患者由于各脏器功能较差,手术风险仍较大.为更好地评估老年心脏瓣膜病患者手术风险,本文回顾分析老年心脏瓣膜病患者外科治疗效果,探讨其手术安全性和可行性.
作者：王世杰；李斌 刊期： 2012年第10期
骨关节炎(OA)是一种严重危害中老年人健康的慢性退行性骨关节疾病,其中60～70岁的老年人患病率约为60％,70岁以上老年人患病率约为70％[1,2].膝部疼痛是常见的病痛之一,严重影响着中老年人日常生活,其常见原因,除急性损伤外,大多属于原发性OA,除与关节本身的老化、关节劳损有关外,与平时膝部的活动过少、血液循环较差、受寒受潮及体形肥胖等因素也有密切关系.本文回顾性对比分析药物治疗、手术治疗和非手术治疗的膝关节OA患者的临床疗效,为其临床治疗提供依据.
作者：唐华羽；李晓涛；解云川；李长德 刊期： 2012年第10期
目的 探讨老年晚期小细胞肺癌患者血清中ProGRP 、TPS、NSE检测的临床意义.方法 随机选取我院晚期小细胞肺癌老年患者组、同期接诊的肺良性疾病患者组以及门诊健康体检者组,各组40例；分别测定各组血清中ProGRP、TPS、NSE的水平,比较各肿瘤标记物对小细胞肺癌患者的检测意义.结果 小细胞肺癌晚期患者血清中3种肿瘤标志物水平均显著高于肺良性疾病组和健康对照组(P＜0.05),差异有统计学意义；NSE检测阳性率显著高于proGRP和TPS(P ＜0.05) ;ProGRP、TPS和NSE阳性率和浓度均随着临床分期的进展而升高,反之经有效治疗后水平均下降.ProGRP在本组下降幅度为显著(P＜0.05)；联合检测ProGRP.TPS和NSE3种肿瘤标志物的阳性率、特异性和准确性均比单独检测其中1种或检测其中任意两种都要高.结论 ProGRP、TPS和NSE3种肿瘤标志物对老年晚期小细胞肺癌患者的临床诊断均具有重要临床意义,且其阳性率和浓度均随着肿瘤临床分期的进展而升高,反之若经有效治疗则降低,其中ProGRP可作为治疗是否有效的显著的检测指标,但3种肿瘤标志物的联合检测则更有利于小细胞肺癌晚期患者的早期筛查、诊断及预后.
作者：黄小琪 刊期： 2012年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
