钱小娟
近年来,在口腔专业临床教学中采用以提问为主的方法,显著提高了学生的学习兴趣及分析问题、解决问题的能力.结合笔者长期的工作实践经验和相关医学理论知识,本文主要围绕提问为主的口腔专业临床教学方案的现实意义和教学方案的相关准备与实施这2个话题展开,希望对相关工作能够起到建设性的帮助.
作者：刘岩 刊期： 2011年第34期
目的 了解社区护士对社区护理条例、规范的学习及掌握情况,分析社区护理安全的影响因素,提出对策.方法 采用方便取样的方法对北京城区的135名社区护士进行调查.结果 98.5％社区护士认为掌握相关护理条例、规范重要；而相关的培训在基础教育中滞后、转岗中不足,护龄长短对条例、规范的掌握无显著性差异(P＞0.05).结论 加强社区护士相关条例、规范和业务技能的在职培训,开展风险意识教育,落实各项制度和行为规范,保证社区护理安全.
作者：马春红；张金声；陈静；万巧琴 刊期： 2011年第34期
目的 探讨血糖仪检测指尖血及静脉全血的血糖差异,为临床诊断与治疗提供参考.方法 120例糖尿病患者分别使用美国强生血糖仪检测空腹指尖血糖,同时应用日本奥林巴斯公司全自动生化分析仪检测空腹静脉全血血糖.结果 120例病人采用2种方法测得3d空腹血糖值没有显著性差异(P＞0.05).结论 血糖仪检测指尖血及静脉全血的血糖都能取得很好的效果,但是要加强管理与检验控制.
作者：董丽娜 刊期： 2011年第34期
目的 分析厦门市HIV抗体筛查实验室检测情况,为指导监测检测工作提供依据,以促进实验室网络检测能力提高.方法 采用一种ELISA试剂和一种快速法试剂对2008年至2010年厦门市各HIV抗体筛查实验室初筛阳性送检的799份样本进行复检,采用WB试剂对复检阳性标本进行确证,并对其检测结果分析比较.结果 经复检,有402份HIV抗体2种方法均为阴性(402/799,50.3％),血站送检样本复检阴性率(199/236,84.3％)显著高于医疗和疾控系统；医疗和疾控系统3年来送检样本复检阴性呈现逐年降低的趋势.ELISA和快速法双阳性与WB的阳性符合率为97.8％.HIV抗体不确定的WB带型中p24出现几率高.结论 3年来厦门市HIV抗体筛查实验室检测质量在逐步提高,但仍需进一步加强实验室规范化管理；应加强对HIV抗体不确定受检者的随防检测.
作者：李莉；黄仕杰；温慧欣；徐雪荣；黄建炜 刊期： 2011年第34期
目的 探讨四手操作技术在下颌阻生齿拔除中临床应用效果.方法 将93例进行下颌阻生齿拔除的患者随机分为2组,实验组即四手操作治疗组患者48例共59颗牙,对照组即传统治疗组患者45例共53颗牙,分别记录2组工作时间和患者满意度,比较分析.结果 对照组平均工作(56.23±8.42)min,实验组平均工作(32.51±7.56)min.实验组明显比对照组工作时间缩短,工效提高率42.18％.实验组总满意度为95.83％,对照组为48.89％,经x2检验,P＜0.05,2组差异有统计学意义.结论 四手操作技术能有效提高下颌阻生齿拔除术的工作效率,使患者满意度提高,适合在下颌阻生齿拔除中推广.
作者：闫冬枝 刊期： 2011年第34期
目的 分析活血化瘀中药在眼科临床应用的效果,为眼科疾病治疗方案的选择提供参考.方法 选择我院眼科2008年3月至2010年2月收治的眼部出血患者168例,随机分为对照组和观察组各84例.根据不同病情,对照组患者给予西医常规治疗；观察组患者在此基础上给予活血化瘀类中药进行辅助治疗.连续治疗40d后,观察并比较2组患者的临床疗效.结果 对照组患者显效20例,有效42例,无效22例,总有效率为73.81％；观察组患者显效24例,有效51例,无效9例,总有效率为89.28％.2组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 活血化瘀中药应用于眼科临床,对结膜下出血、前房积血、玻璃体积血、眼外伤所致眼内出血、全身性疾病所致的眼底出血等眼部出血病症有较好的辅助治疗效果,值得临床推广应用.
作者：姚向超 刊期： 2011年第34期
目的 探讨痔上粘膜以及粘膜下层环切悬吊术(PPH)手术操作细节的临床应用.方法 通过临床对PPH操作细节进行记录并进行分析.结果 通过注重PPH手术细节治疗重度痔193例,效果良好.结论 PPH是一种安全有效、住院周期短、并发症少、疗效高的手术,注重手术细节可以避免术后不必要的各种并发症.
作者：朱平 刊期： 2011年第34期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国全部恶性肿瘤中占第三位,居女性肿瘤第二位.乳腺癌主要发生在女性,男性甚少见.外科手术为乳腺癌的主要治疗手段,包括:乳腺根治术；乳腺改良根治术；全乳切除；全乳切除合并淋巴结清扫等,无论哪种手术方式,都从不同程度上造成乳腺缺如,从而导致女性形体上的缺失感,使女性对自我形象产生抱怨,失去生活的自信心,因此做好心理护理至关重要.乳腺癌是危害女性健康的常见的一种恶性肿瘤疾病,具有发病率高,颇具侵袭性.面对这样的病人,医护人员应采取及时有效的心理护理措施,尽快树立患者战胜疾病的信心.
作者：李秀琳 刊期： 2011年第34期
大多数妇产科患者有抑郁、焦虑、恐惧、睡眠差等问题,妇产科护士在照顾病人时应根据不同患者的不同表现制定不同的护理措施,让患者在一个良好的状态下接受治疗,提高治疗效果.
作者：文玉萍 刊期： 2011年第34期
目的 探究发展性照顾应用于重症监护室早产儿护理的临床意义.方法 选取2009年2月至2010年2月在我院重症监护室治疗的早产儿180例,将其随机分为观察组和对照组,每组人数90人,观察组采用发展性照顾,对照组给予常规护理.结果 分别观察对照组和观察组早产儿14d体重增长情况、呕吐腹泻情况、以及平均住院天数,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对早产儿实施发展性照顾有助于提高早产儿的生长发育和疾病恢复,能增加机体免疫力,减少致残率以及提高生存率.
作者：周钝敏 刊期： 2011年第34期
病案信息为医院在管理中提高医疗质量起到了无可替代的重要作用,作为医疗管理工作中的主要审查数据,在规范化医疗管理水平与持续改进提高医疗质量中起到了不可小觑的监管作用.
作者：孙雪梅 刊期： 2011年第34期
产后大出血是产科较为常见的并发症,发生率为分娩总数的2％～3％,目前仍居我国产妇死亡原因首位.以往产妇一旦发生产后出血,如果采取保守治疗无效,常采用子宫切除术作为终治疗手段[1].随着近几年来介入治疗技术的发展,严重产后出血有了新的治疗途径.近2年我院运用这种新的治疗途径用于子宫动脉或骼内动脉栓塞术,成功抢救严重产后出血患者6例并保留子宫,现分析如下.
作者：庄洁 刊期： 2011年第34期
目的 分析我院住院病人不合理应用抗生素情况,为进一步改进提供理论依据,加强临床合理用药.方法 对我院80例住院病人抗生素不合理应用进行统计分析.结果 给药方式不当39例,剂量应用不当16例,选药不当14例,更换不合理、不合理应用抗生素在各科均有出现,形式多样,应加强管理与应用.结论 对病例进行用药统计分析,是调查不合理用药的重要手段,可促进并指导临床合理用药.
作者：侯莉 刊期： 2011年第34期
随着血站宣传工作的开展、人们对无偿献血工作的支持与关注,以及人们日益提高的医疗风险防范意识,社会对血站护理工作的要求越来越高,同时血站护理工作所面临的从业风险也越来越大.血站护理人员不仅要承担血液采集工作,而且要完成成分血制备、血液入库保存、直至血液安全应用与临床患者等工作,可见血站护理人员的工作任务繁琐沉重而且责任重大,因此加强血站护理风险管理势在必行,本文从对血站护理工作的风险识别、衡量评价、风险处理及风险效果评价4方面论述风险管理在血液中心护理管理中的应用.
作者：刘丽君 刊期： 2011年第34期
阐述了通过对经支气管镜介入氩等离子体凝固治疗中央型肺癌患者的治疗前护理、治疗中配合和治疗后护理,使患者顺利完成APC治疗,达到了患者的咳嗽、呼吸困难、咯血、胸痛症状明显改善,生活质量明显提高的目的.
作者：李善华；陈艳；杨昕星 刊期： 2011年第34期
目的 探讨导管冲洗防止负压封闭引流管道堵塞的护理体会.方法 对46例采用负压封闭引流技术治疗骨折并软组织损伤患者随机分成观察组33例,采用负压封闭引流装置及导管冲洗进行治疗及护理；对照组13例采用负压封闭引流装置常规治疗及护理,未行导管冲洗.2组进行比较.结果 2组负压封闭引流装置引流24～48h后,观察组33例,堵管0例,无堵管33例,堵管率为0；对照组13例,堵管9例,无堵管4例,堵管率69％.结论 定时冲洗可使分泌物始终处于湿润状态,避免因血性分泌物或其他坏死组织干涸凝结成块引起管腔堵塞,在未形成堵塞前就行冲洗,保持了引流的通畅.
作者：李凤清 刊期： 2011年第34期
目的 观察应用门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性冠脉综合征及心力衰竭所致室性心律失常的临床效果.方法 将患者按照病因为分为A组:急性冠脉综合征组；B组:各种原因所致心脏疾患的心力衰竭组.将每组随机分为观察组和对照组.对照组仅给予常规用药及常规剂量的胺碘酮治疗.观察组在对照组用药的基础上加用5％葡萄糖注射液250mL+门冬氨酸钾镁注射液30mL,每日1次,静脉点滴.疗程10～14d,治疗前后测定血钾、血镁变化及心电图或动态心电图变化.结果 A组:观察组:显效:45例,有效:11例,无效:3例；总有效率:94.9％；对照组:显效:34例,有效:10例,无效:15例；总有效率:74.5％;B组:观察组:显效:38例,有效:18例,无效:6例；总有效率:90.3％；对照组:显效:31例,有效12例,无效:19例漶有效率:69.4％；2组观察组总有效率明显高于对照组,具有明显统计学意义.结论 门冬氨酸钾镁注射液在治疗急性冠脉综合征与心力衰竭患者室性心律失常中,疗效确切,使用安全,价格低廉,与胺碘酮有协同作用,并能延缓或减少胺碘酮副作用的发生,值得推广应用.
作者：张俊平；续国英 刊期： 2011年第34期
小肠重复畸形在成人有癌变倾向,且其梗阻、出血、穿孔等并发症严重,本病一经发现或可疑该病时,应及早手术探查及治疗,腹腔镜探查术创伤小,值得推广.手术方式的选择应按畸形所在位置及其周围的解剖关系而定,为避免损伤正常的小肠血运,一般需切除重复畸形及部分附着的正常小肠,术后效果满意.
作者：崔楠楠；王海亮 刊期： 2011年第34期
目的 总结精神科护理缺陷发生原因,探讨预防策略,减少或避免护理风险以及医疗纠纷.方法 回顾性分析我院2005年5月至2009年3月发生的32例精神科护理缺陷临床记录,总结护理缺陷发生原因,制定干预管理措施.结果精神科护理缺陷发生原因包括护理人员缺乏护理安全意识,护理过程中责任心缺失,违反临床护理操作规程,护理管理制度执行不力等.结论 通过完善护理人员法律意识及规避风险能力,增强护理业务水平及职业道德,严格落实护理安全操作规程及安全管理制度,以有效降低护理缺陷发生率,规避医疗纠纷.
作者：杜琬怡 刊期： 2011年第34期
护理安全关系着病患的康复,也是衡量医院管理水平和护理人员护理能力的重要标志.本文就产科护理工作中存在的不安全因素做出剖析,浅谈几点对这些因素的防范策略.
作者：徐建芳 刊期： 2011年第34期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
