李凤清
目的 探讨脊髓损伤后肌痉挛发生率的影响因素及其临床治疗.方法 对234例脊髓损伤患者脊髓损伤后肌痉挛临床治疗方法进行探讨.结果 早期(发病2周内)应用N6治疗组相比未应用N6治疗组其脊髓损伤后痉挛的发生率明显减低(P＜0.05)；晚期应用N6治疗组其痉挛治疗的有效率相比未应用N6治疗组明显提高(P＜0.01).结论 脊髓损伤后早期应用N6治疗可以有效预防损伤后肌痉挛的发生,晚期应用N6治疗可以有效提高肌痉挛后治疗的好转率.
作者：王文龙；田江宜 刊期： 2011年第34期
目的 评价哌拉西林他唑巴坦治疗社区获得性肺炎的疗效及安全性.方法 将符合社区获得性肺炎条件的门诊及住院患者132例随机分为哌拉西林他唑巴坦组(66例)和头孢噻肟钠治疗组(66例),进行2周的治疗.结果 哌拉西林他唑巴坦组的总有效率为92.42％,症状及体征明显改善的时间为(3.76±1.08)d,平均住院时间(8.46±2.51)d及住院费用为(1752±409)元,各项指标均优于头孢噻肟钠治疗组,P＜0.05差异具有统计学意义.结论 在临床的治疗工作中,如果是要快速控制社区获得性肺炎,缩短患者住院时间,节约医疗资源,可选用哌拉西林他唑巴坦,但必须严格把握适应证,不能滥用该药.
作者：邓丽琼 刊期： 2011年第34期
目的 了解社区护士对社区护理条例、规范的学习及掌握情况,分析社区护理安全的影响因素,提出对策.方法 采用方便取样的方法对北京城区的135名社区护士进行调查.结果 98.5％社区护士认为掌握相关护理条例、规范重要；而相关的培训在基础教育中滞后、转岗中不足,护龄长短对条例、规范的掌握无显著性差异(P＞0.05).结论 加强社区护士相关条例、规范和业务技能的在职培训,开展风险意识教育,落实各项制度和行为规范,保证社区护理安全.
作者：马春红；张金声；陈静；万巧琴 刊期： 2011年第34期
患者,男,82岁,因“头晕,头痛2h”来我院就诊.入院后测血压180/80mmHg,查体未发出其它明显阳性体征,遂给予硝苯地平10mg舌下含服,20min后出现气短、胸闷,出冷汗,视物不清.迅速给予平卧、保持抗休克体位,吸氧、保暖,5％葡萄糖250mL加入多巴胺40mg静脉滴注,30min后病人意识及血压恢复正常水平.次日,血压又升高为185/85mmHg,仍给予硝苯地平10mg舌下含服急救,症状再次出现,考虑为硝苯地平所致.
作者：张爱香 刊期： 2011年第34期
目的 探讨一种安全、可靠又不影响生育功能的治疗异位妊娠的方法.方法 将183例患者按随机化原则分为3组,即药物保守治疗组(A组,61例)、剖腹手术治疗组(B组,61例)及腹腔镜治疗组(C组,61例),观察并对比3组患者的治疗效果、不良反应、平均住院费用等情况.结果A组治愈率仅42.64％,治疗效果差,B组治愈率可达100％,治愈效果佳,但其治疗的创伤较大,术后恢复时间较长,而术后也较易发生切口感染等并发症；C组治愈率达98.36％,治疗效果好,虽然其平均治疗费用偏高,但手术创伤较小,治疗结束后恢复也较快,同时切口小不易并发感染等,可在很大程度上为患者保留生育能力.结论 腹腔镜治疗异位妊娠效果可靠,并发症少,可在很大程度上为患者保留生育能力,值得临床推广应用.
作者：肖存莲 刊期： 2011年第34期
护理安全关系着病患的康复,也是衡量医院管理水平和护理人员护理能力的重要标志.本文就产科护理工作中存在的不安全因素做出剖析,浅谈几点对这些因素的防范策略.
作者：徐建芳 刊期： 2011年第34期
本文通过例证讨论了不同重力应激下人体心血管自主神经的调节功能.
作者：陈三民 刊期： 2011年第34期
目的 探讨护理干预在冠状动脉介入诊疗围手术期的临床效果.方法 336例行择期经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者随机分为干预组(216例)和对照组(120例),对照组采用传统护理方法,干预组采用护理干预措施,比较2组患者的护理效果.结果 干预组术后并发症发生率少于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预措施可减少术后并发症发生率,提高患者满意度.
作者：杨仲辉 刊期： 2011年第34期
目的 了解白山市蛔虫感染情况及感染因素.方法 采用改良加藤厚涂片(Kato-Kotz厚涂片法),对各调查点所有人群进行采样,并对检查结果进行统计分析.结果 全市共检测23742人,阳性1987例,阳性率8.37％.与1989年调查结果相比,蛔虫感染率下降20.93％.结论 多年来卫生部门采取一系列防治措施,经济发展、生产模式、健康教育、改水改厕,蛔虫感染率出现大幅度下降.
作者：吴良杰；张静屏；周静 刊期： 2011年第34期
目的 比较直肠癌术后俯卧位和仰卧住调强放疗(IMRT)照射,靶区(CTV、PTV)、小肠、膀胱、股骨头的体积-剂量关系,探讨直肠癌术后IMRT放疗的合适体位.方法 统一规定直肠癌术后辅助性放疗的临床肿瘤体积(CTV)范围,设定计划靶体积(PTV)为CTV外扩0.5～1.0cm.对14例直肠癌术后俯卧位和仰卧住IMRT计划进行剂量学评估,比较2种体位-IMRT技术下靶区、小肠、膀胱、股骨头受照射剂量-体积关系.结果 直肠癌术后放疗采用IMRT技术时,仰卧位和俯卧位时的靶区(CTV45、CTV50、PTV45、PTV50)、小肠(平均剂量Dmean、V20、V30、V40、V45、V50)、膀胱(平均剂量Dmean、V30、V40、V50)及股骨头(平均剂量Dmean、V40、V50)均无统计学差异,＞0.05.结论 直肠癌术后IMRT时,无有孔腹板条件下,仰卧位放疗,较之俯卧住,不会导致靶区剂量分布变劣及小肠、膀胱、股骨头等正常结构受照射的剂量、体积增加,并有较好的重复性和舒适度,值得采用.
作者：尚昌玲；吴红；杨波 刊期： 2011年第34期
目的 探讨导管冲洗防止负压封闭引流管道堵塞的护理体会.方法 对46例采用负压封闭引流技术治疗骨折并软组织损伤患者随机分成观察组33例,采用负压封闭引流装置及导管冲洗进行治疗及护理；对照组13例采用负压封闭引流装置常规治疗及护理,未行导管冲洗.2组进行比较.结果 2组负压封闭引流装置引流24～48h后,观察组33例,堵管0例,无堵管33例,堵管率为0；对照组13例,堵管9例,无堵管4例,堵管率69％.结论 定时冲洗可使分泌物始终处于湿润状态,避免因血性分泌物或其他坏死组织干涸凝结成块引起管腔堵塞,在未形成堵塞前就行冲洗,保持了引流的通畅.
作者：李凤清 刊期： 2011年第34期
所谓胰岛素抵抗是指正常剂量的胰岛素低于正常生物学效应的一种状态.胰岛素在体内发挥其生理作用的过程,有以下几步:(1)胰岛素与靶细胞上的胰岛素受体特异性结合；(2)胰岛素与其受体结合后发生一系列生化反应,使其生物信号得以转导和放大；(3)产生一系列生物效应.在上述过程中任何一个或数个环节的异常均可导致胰岛素抵抗.
作者：张献彩 刊期： 2011年第34期
目的 观察依帕司他能否促进糖尿病自主神经病变合并复合性溃疡患者的溃疡修复,提高溃疡愈合率及愈合质量.方法 选取糖尿病自主神经病变合并复合性溃疡患者,男28例,女22例.随机分成治疗组27例,对照组23例,对照组采用综合治疗糖尿病自主神经病变及常规治疗复合性溃疡的方法,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用依帕司他50mgtid,治疗后8周在电子胃镜及组织学水平比较2组患者溃疡愈合情况及组织学溃疡愈合质量.结果 治疗组溃疡愈合率及愈合质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 依帕司他可以明显促进糖尿病自主神经病变合并复合性溃疡患者的溃疡修复,提高溃疡愈合率及愈合质量,可能与依帕司他改善或减缓糖尿病自主神经病变有关.
作者：张成霞；林晓燕；宋琛虹 刊期： 2011年第34期
由于非肺部感染性病变和原有肺部感染性病变进行机械通气治疗48h以后,到拔除人工气道后48h以内发生的肺实质性感染性炎症.
作者：张艳；张桦 刊期： 2011年第34期
新生儿感染性肺炎是新生儿常见疾病之一,发生于宫内、分娩过程中或出生后,由细菌、病毒等病原体经污染的羊水、产道或院内交叉感染等途径引起肺部感染所致.全世界每年有200万小儿死于新生儿肺炎,占新生儿P解的5％～35％[1].所以,对于新生儿感染性肺炎应及早诊断和正确处理.
作者：黎金雨 刊期： 2011年第34期
目的 探讨3种不同引产方式用于中期引产的临床效果.方法 本院2009年1月至2011年8月收治要求中期妊娠引产者90例,随机分为A组、B组和C组,每组30例.A组给予米非司酮配伍米索前列醇引产；B组采用利凡诺羊膜腔内注射联合米非司酮引产；C组只采用常规的利凡诺羊膜腔内注射引产.观察3组的引产成功率、宫缩时间、总产程、产后2h出血量、宫内残留情况等指标.结果 A组的引产成功率明显高于B组和C组(P＜0.05),B组的成功率高于C组,而2组比较无统计学意义(P＞0.05);A组的宫缩时间、总产生、产后2h出血量以及宫内残留情况等指标也明显优于B组和C组(P＜0.05),B组的上述指标也明显优于C组(P＜0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产与其他2种引产方式比较,具有引产成功率高,产程短,出血量少,宫内残留少的优点,值得推广应用.
作者：樊芷吟 刊期： 2011年第34期
目的 对我实验室生化检测系统进行性能评价,为临床的应用提供参考.方法 将我科使用的日立7180全自动生化仪,及其配套试剂和校准品组成的检测系统进行重复性测试、线性实验、交叉污染率测定等操作,并将各检测项目变异指数得分(VIS)=150时的不准确度(Bias)确定为允许总误差(TEa),并将检测情况进行评价.结果 日立7180全自动生化仪重复性测试ALT、TG、TBIL、GLU、TP的精密度变异系数(Cv)中值分别为1.52％、1.38％、1.39％、1.41％、1.26％,CV均＜3％,线性实验呈直线相关(F＞0.9995),交叉污染率平均为0.12％,证明了此仪器具有良好的分析精密度；测得的总胆固醇(TC)、钠(Na)、氯(CL)、总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr),总蛋白(TP)的方法性能属于良好水平.结论 日立7180全自动生化仪具有检测结果准确、重复性好、线性优良,交叉污染率低等优点,我实验室生化检测系统性能良好,值得临床推广应用.
作者：王新萍 刊期： 2011年第34期
众所周知,抗菌性药物对各种感染性疾病有很好的抑制效果,但药物的不良反应是不容被忽视的,这要求我们必须更合理地使用抗菌药物.本文探究不合理利用抗菌药物产生的不良反应及错误联合用药引起的临床危害,分析其原因,促进患者合理用药,减少各种不必要的损害,让患者早日康复.
作者：王利云 刊期： 2011年第34期
产后大出血是产科较为常见的并发症,发生率为分娩总数的2％～3％,目前仍居我国产妇死亡原因首位.以往产妇一旦发生产后出血,如果采取保守治疗无效,常采用子宫切除术作为终治疗手段[1].随着近几年来介入治疗技术的发展,严重产后出血有了新的治疗途径.近2年我院运用这种新的治疗途径用于子宫动脉或骼内动脉栓塞术,成功抢救严重产后出血患者6例并保留子宫,现分析如下.
作者：庄洁 刊期： 2011年第34期
微创造瘘经皮肾穿刺碎石取石术(MPCNL)是针对尿路结石的常见的治疗方式之一,具有损伤程度小、适用范围广等诸多优点,也会诱发相关的并发症,其中出血就是典型的症状之一,严重者危及生命.本文提出相关的积极预防及正确的处理方法.
作者：薛康颐 刊期： 2011年第34期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
