杨仲辉
再生障碍性贫血(aplastic anemia)简称再障.系多种病因引起的骨髓造血组织显著减少,代以脂肪髓,引起造血功能衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征.虽然多数病人原因不明,但临床诊断时应尽量仔细收集各种病史资料,以争取找到有关病因线索,对预防再障的发生有积极的意义[1].
作者：吴兴国；李永萍；陈则文 刊期： 2011年第34期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国全部恶性肿瘤中占第三位,居女性肿瘤第二位.乳腺癌主要发生在女性,男性甚少见.外科手术为乳腺癌的主要治疗手段,包括:乳腺根治术；乳腺改良根治术；全乳切除；全乳切除合并淋巴结清扫等,无论哪种手术方式,都从不同程度上造成乳腺缺如,从而导致女性形体上的缺失感,使女性对自我形象产生抱怨,失去生活的自信心,因此做好心理护理至关重要.乳腺癌是危害女性健康的常见的一种恶性肿瘤疾病,具有发病率高,颇具侵袭性.面对这样的病人,医护人员应采取及时有效的心理护理措施,尽快树立患者战胜疾病的信心.
作者：李秀琳 刊期： 2011年第34期
目的 探讨我县医院检验科感染管理控制对策.方法 从2009年10月至2011年10月我县医院检验科检验科共收集检测各科室的1万份患者标本,从中查出具有潜在感染性标本534份(5.34％)中,从中探寻我县医院检验科检验科内控存在感染的原因,并找出相应对策.结果 检验科感染主要原因有领导管理不到位、人员自我防范意识不强、硬件设备投入力度不够等问题.结论 针对查找而出的感染问题,制定针对性的控制措施,达到检验科感染的有效控制.
作者：刘俊英 刊期： 2011年第34期
目的 探讨无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用以及安全性.方法 选择我院消化内科2009年6月至2011年7月住院胃肠镜检查和治疗患者216例,随机分为对照组与观察组,每组108例,对照组给予常规胃肠镜检查和治疗,观察组给予无痛胃肠镜检查和治疗.比较2组患者的治疗反应,治疗前后的血压、心率以及血氧饱和度等指标.结果 观察组检查和治疗过程中发生恶心呕吐、痛疼、咳嗽、躁动以及放弃检查的患者例数明显低于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；对照组检查中的血压和心率明显高于检查前(P＜0.05),而观察组检查中的血压和心率与检查前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与普通胃肠镜比较,无痛胃肠镜具有疗效确切、安全性高、患者痛苦小和依从性好的优点,值得推广应用.
作者：张海栋；雷虹 刊期： 2011年第34期
目的 观察依帕司他能否促进糖尿病自主神经病变合并复合性溃疡患者的溃疡修复,提高溃疡愈合率及愈合质量.方法 选取糖尿病自主神经病变合并复合性溃疡患者,男28例,女22例.随机分成治疗组27例,对照组23例,对照组采用综合治疗糖尿病自主神经病变及常规治疗复合性溃疡的方法,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用依帕司他50mgtid,治疗后8周在电子胃镜及组织学水平比较2组患者溃疡愈合情况及组织学溃疡愈合质量.结果 治疗组溃疡愈合率及愈合质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 依帕司他可以明显促进糖尿病自主神经病变合并复合性溃疡患者的溃疡修复,提高溃疡愈合率及愈合质量,可能与依帕司他改善或减缓糖尿病自主神经病变有关.
作者：张成霞；林晓燕；宋琛虹 刊期： 2011年第34期
目的 观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)联合氟比洛芬酯(凯纷)治疗中重度癌痛的疗效.方法 选择43例中重度癌痛患者进行治疗,记录治疗前后疼痛强度、生活质量评分及不良反应.结果 盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛疗效确切,镇痛效果明显.治疗后生活质量明显好转.结论 盐酸羟考酮控释片(奥施康定)联合氟比洛芬酯(凯纷)能有效控制癌性疼痛,改善生活质量.
作者：廖志伟；周同冲 刊期： 2011年第34期
随着医院信息化建设的不断深入,医院信息系统(HIS)已成为建设现代化医院不可缺少的基础设施和支撑环境.医院信息系统的安全出现了问题,直接影响到医院医疗工作的正常运行.本文结合日常工作实践,对如何加强医院信息系统的安全进行了阐述,以确保医院信息系统稳定、安全地运行.
作者：孟一清 刊期： 2011年第34期
随着我国《食品卫生法》的不断完善,食品卫生标准也有了新的要求和规划.食品卫生标准不仅是判断食品是否符合卫生要求的基本手段,同时也是卫生监督管理机构执行其职的法律依据.在食品卫生标准逐步发展和完善的过程中,食品卫生标准在卫生监督管理中也存在着一些问题.本文旨在论述食品卫生标准存在的问题以及在卫生监督管理中没有得到广泛应用的原因,通过完善食品卫生标准在卫生监督过程中的措施,以便更好的实现卫生监督管理职能的发挥和落实.
作者：周家元 刊期： 2011年第34期
目的 探究发展性照顾应用于重症监护室早产儿护理的临床意义.方法 选取2009年2月至2010年2月在我院重症监护室治疗的早产儿180例,将其随机分为观察组和对照组,每组人数90人,观察组采用发展性照顾,对照组给予常规护理.结果 分别观察对照组和观察组早产儿14d体重增长情况、呕吐腹泻情况、以及平均住院天数,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对早产儿实施发展性照顾有助于提高早产儿的生长发育和疾病恢复,能增加机体免疫力,减少致残率以及提高生存率.
作者：周钝敏 刊期： 2011年第34期
目的 评价哌拉西林他唑巴坦治疗社区获得性肺炎的疗效及安全性.方法 将符合社区获得性肺炎条件的门诊及住院患者132例随机分为哌拉西林他唑巴坦组(66例)和头孢噻肟钠治疗组(66例),进行2周的治疗.结果 哌拉西林他唑巴坦组的总有效率为92.42％,症状及体征明显改善的时间为(3.76±1.08)d,平均住院时间(8.46±2.51)d及住院费用为(1752±409)元,各项指标均优于头孢噻肟钠治疗组,P＜0.05差异具有统计学意义.结论 在临床的治疗工作中,如果是要快速控制社区获得性肺炎,缩短患者住院时间,节约医疗资源,可选用哌拉西林他唑巴坦,但必须严格把握适应证,不能滥用该药.
作者：邓丽琼 刊期： 2011年第34期
目的 探讨急性脑出血患者实施院前急救护理的意义与重要性.方法 将经院前急救的62例脑出血患者定为观察组,由家属直接送入医院的58例定为对照组,2组就治愈、好转、死亡和总有效率等预后指标进行分析对照.结果 观察组总死亡率为1.61％,明显低于对照组的24.19％,组间比较有显著差异(P＜0.05).结论 对急性脑出血患者实施有效的院前急救护理,是急性脑出血患者救治成功的重要环节,对降低病死率,改善预后均有重要意义.
作者：崔广会 刊期： 2011年第34期
目的 研究平片无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的疗效.方法 选自某乡镇卫生院自2003年至2006年的30例患有嵌顿性腹股沟疝的患者,选取的病例资料其中15例采用传统的手术进行治疗,另外的15例是采用平片无张力疝修补手术,30例患者入院后都积极进行术前准备,补充液体、纠正脱水、电解质紊乱以及使用抗生素消炎等.所有患者均采用硬膜外麻醉,就是保证所有其他有关的外在因素基本相同.对比2种方法的治疗效果,从而比较出比较治疗嵌顿性腹股沟疝的佳手段.结果 15例采取传统手术治疗的患者中,痊愈有10例,占66.7％,好转的的有3例,占20.0％,需要重新手术治疗的有2例,占13.3％,另外15例患者采用平片无张力疝修补手术,其中痊愈的有13例,占86.7％,好转的有2例,占13.3％,需要重新手术治疗的患者为0.结论 平片无张力疝修补手术比较适用于嵌顿性腹股沟疝的治疗.
作者：陈宏；郭红领；王中欣 刊期： 2011年第34期
对乳腺癌患者进行术前胸部CT扫描的价值知之甚少,因此我们回顾分析了2006年1月至2009年7月间在一单独机构中接受术前胸部CT检查的1703例病人的影像学资料.发现266例病人(15.6％)有异常的CT表现包括:在肝或肺可疑的转移或不确定的结节,在这当中,26例病人(占所有病例的1.5％、占异常CT表现病例的1.5％)确实有转移,包括17例肺转移,3例肝转移,6例肝肺转移.相应地,Ⅰ期病人群发现确实转移的有1例(0.2％),Ⅱ期病人群有0例(0％),Ⅲ期病人中有24例(6％),胸部CT检查对肺转移瘤的敏感性、特异性和肯定的预测价值分别是:100,89.1和11.3％,相应的对肝转移瘤分别是:100,97.6和18.4％.所有确定的肺转移瘤肺损害的表现形式均是小结节,大径0.2～1.5cm不等,在胸部平片上可能不易被发现.总之,我们的研究表明对于早期乳癌病人行常规术前胸部平扫CT检查对发现无症状肝肺转移瘤的价值是有限的,尽管如此,这种检查方法仍有6％的可能将疾病分期升级(Ⅲ期到Ⅳ期).
作者：金贤德；杨辉；刘龙川 刊期： 2011年第34期
目的 分析对比米力农与多巴酚丁胺2种药物分别治疗重度充血性心力衰竭的临床疗效.方法 选取重度充血性心力衰竭患者98例,根据用药情况分为米力农组52例和多巴酚丁胺组46例,观察比较2组用药后的临床疗效、左室射血分数以及不良反应.结果 用药后,米力农组的总有效率明显高于多巴酚丁胺组,差别有高度统计学意义(P＜0.01)；米力农组左室射血分数明显高于多巴酚丁胺组,差别有高度统计学意义(P＜0.01)；2组用药后不良反应均较低,差别无统计学意义(P＞0.05).结论 米力农用于治疗重度充血性心力衰竭,能有效改善心肌功能,提高左室射血分数,且不良反应少,值得临床推广应用.
作者：唐婧 刊期： 2011年第34期
目的(1)研究0.5％耐乐平连续腰麻用于糖尿病患者下肢手术的安全性和有效性；(2)研究血糖水平对麻醉临床效果的影响.方法(1)选择糖尿病下肢手术患者60例,随机分为2组.比较2组患者痛觉阻滞程度、高阻滞平面,运动阻滞程度；(2)观察不同血糖水平对麻醉临床效果的影响.结果(1)2组患者均可达到完善的镇痛效果,但耐乐平的镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、大运动阻滞时间均比布此卡因显着延长(p＜0.05)；(2)术前血糖水平＜7.8mmol/L麻醉效果佳,术前血糖水平＞11.2mmol/L麻醉效果不佳,有统计学意义(P＜0.05).结论(1)小剂量0.5％耐乐平连续腰麻用于糖尿病患者下肢手术具有麻醉效果确切,在临床上安全可行；(2)适宜血糖水平麻醉效果好.
作者：魏军；李昌祁；张宝华；李俊 刊期： 2011年第34期
目的 观察针刀治疗腕管综合征的疗效.方法 选取2009年11月至2010年8月我科门诊60例腕管综合征患者予针刀治疗.结果 60例腕管综合征患者,其中1次治愈31例,2次治愈10例,3次治愈9例,4次治愈7例,5次治愈3例.治愈率100％.结论 针刀治疗腕管综合征疗效显着,值得推广.
作者：李乐敬 刊期： 2011年第34期
随着血站宣传工作的开展、人们对无偿献血工作的支持与关注,以及人们日益提高的医疗风险防范意识,社会对血站护理工作的要求越来越高,同时血站护理工作所面临的从业风险也越来越大.血站护理人员不仅要承担血液采集工作,而且要完成成分血制备、血液入库保存、直至血液安全应用与临床患者等工作,可见血站护理人员的工作任务繁琐沉重而且责任重大,因此加强血站护理风险管理势在必行,本文从对血站护理工作的风险识别、衡量评价、风险处理及风险效果评价4方面论述风险管理在血液中心护理管理中的应用.
作者：刘丽君 刊期： 2011年第34期
目的 探讨恶性肿瘤化疗患者护理对策.方法 对73例恶性肿瘤患者进行心理护理,化疗期间护理,饮食指导及出院指导,从而顺利完成化疗.结果 本组患者顺利完成化疗全过程,护理工作满意度100％.结论 护理干预能够有效地缓解恶性肿瘤化疗患者的心理状态,对患者的生活质量的提高的提高具有重要意义.
作者：周静；王化香；吕召莉 刊期： 2011年第34期
近年来,在口腔专业临床教学中采用以提问为主的方法,显著提高了学生的学习兴趣及分析问题、解决问题的能力.结合笔者长期的工作实践经验和相关医学理论知识,本文主要围绕提问为主的口腔专业临床教学方案的现实意义和教学方案的相关准备与实施这2个话题展开,希望对相关工作能够起到建设性的帮助.
作者：刘岩 刊期： 2011年第34期
目的 观察桃红地黄汤治疗原发性肾病综合征的临床疗效.方法 选择58例原发性肾病综合征的患者,采用随机平均分成2组,对照组给予糖皮质激素治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上给予桃红地黄汤治疗,平均疗程均为18个月,观察2组治疗前后症状、体征变化及24h尿蛋白量、血白蛋白.结果 2组间比较,治疗组上述实验室指标变化及前后症状、体征改善更显著(P＜0.05).结论 桃红地黄汤能提高激素对原发性肾病综合征的疗效.
作者：魏善斋；冯占荣 刊期： 2011年第34期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
