学术投稿

乳腺癌术前胸部平扫CT对发现无症状肝肺转移价值研究

金贤德;杨辉;刘龙川

关键词:肝肺转移
摘要:对乳腺癌患者进行术前胸部CT扫描的价值知之甚少,因此我们回顾分析了2006年1月至2009年7月间在一单独机构中接受术前胸部CT检查的1703例病人的影像学资料.发现266例病人(15.6%)有异常的CT表现包括:在肝或肺可疑的转移或不确定的结节,在这当中,26例病人(占所有病例的1.5%、占异常CT表现病例的1.5%)确实有转移,包括17例肺转移,3例肝转移,6例肝肺转移.相应地,Ⅰ期病人群发现确实转移的有1例(0.2%),Ⅱ期病人群有0例(0%),Ⅲ期病人中有24例(6%),胸部CT检查对肺转移瘤的敏感性、特异性和肯定的预测价值分别是:100,89.1和11.3%,相应的对肝转移瘤分别是:100,97.6和18.4%.所有确定的肺转移瘤肺损害的表现形式均是小结节,大径0.2~1.5cm不等,在胸部平片上可能不易被发现.总之,我们的研究表明对于早期乳癌病人行常规术前胸部平扫CT检查对发现无症状肝肺转移瘤的价值是有限的,尽管如此,这种检查方法仍有6%的可能将疾病分期升级(Ⅲ期到Ⅳ期).
中国卫生产业杂志相关文献
  • 细节管理对预防院内感染控制的效果分析

    目的 探讨采用细节管理方法对预防院内感染的效果,以供临床参考.方法 将我科室2010年6月至2011年6月作为观察组,将细节管理理念融入到临床护理管理中,不断完善科室的管理制度,从细节入手,积极发现科室内存在的问题,不断改进.统计观察组发生的院内感染例数,评价临床护理质量.将2009年6月至2010年6月作为对照组.比较2组之间是否存在差异.结果 观察组在细节管理模式下,其院内感染发生率明显降低,护理质量大幅度提高,与对照组比较,差异明显,经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义.结论 采用细节管理方法能够有效提高临床护理质量,降低院内感染的发生,值得在临床推广.

    作者:韩秀芬 刊期: 2011年第34期

  • 苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压200例临床疗效观察

    目的 观察苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压200例临床疗效.方法 回顾性分析我院2010年10月至2011年3月的共诊断收治的200例老年高血压患者,随机分成苯磺酸氨氯地平组(观察组)和硝苯地平缓释片组(对照组)各100例,观察组患者每日晨起口服苯磺酸氨氯地平片2.5mg,采用逐渐增量的方法,大剂量5mg/d.对照组口服硝苯地平缓释片,每片10mg,每日2次.所有患者均观察8周,与服药前基础血压进行比较.结果 观察组总有效率95%,对照组有效率86%,2组总有效率比较无统计学意义.2组治疗后血压均较治疗前明显下降(P<0.01),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组服药后与服药前心率变化比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应(5%)显著低于对照组(14%)(P<0.05).结论 苯磺酸氨氯地平治疗轻、中度高血压具有较好的降压效果和依从性,不良反应轻微.

    作者:邓卫燕 刊期: 2011年第34期

  • 超声刀联合双吻合器在开放直肠癌低位前切除术中的应用

    目的 探讨超声刀联合双吻合器在开放直肠癌低位前切除术中的临床应用价值.方法 40例拟行直肠癌低位前切除的患者随机分为应用超声刀联合双吻合器20例作为研究组,应用高频电刀联合单吻合器20例作为对照组.比较2组的保肛成功率,同时观察保肛成功病例2组间手术时间、术中出血量、术后第1个24h引流量、术后并发症、肠功能恢复时间及住院时间的差异.结果 研究组保肛成功19例(95%),对照组保肛成功14例(70%),2组相比P=0.037;33例保肛成功患者中,研究组手术时间(102.5±14.6m)较对照组(114.7±17.5m)明显缩短(P=0.032);研究组手术出血量(62.5±19.3)mL较对照组(91.3±26.5)mL显著减少(P=0.001);术后第1个24h引流量研究组和对照组分别为(33.6±15.0)mL、(65.7±25.9)mL(P<0.001);术后首次排气时间分别为(2.4±0.6)d、(2.9±0.4)d(P=0.004);术后平均住院天数研究组较对照组也显著缩短(P=0.014);2组术后并发症无显著差异(P=0.674).结论 开放直肠癌低位前切除术中应用超声刀联合双吻合器是直肠癌手术向微创手术理念和快速康复外科理念发展的尝试,在开放直肠癌手术领域具有广泛的应用前景.

    作者:魏宪会;李勇 刊期: 2011年第34期

  • 关于妇产科患者的心理分析及护理体会

    大多数妇产科患者有抑郁、焦虑、恐惧、睡眠差等问题,妇产科护士在照顾病人时应根据不同患者的不同表现制定不同的护理措施,让患者在一个良好的状态下接受治疗,提高治疗效果.

    作者:文玉萍 刊期: 2011年第34期

  • 2009年至2010年镇赉县布鲁氏菌病监测结果分析

    我县布病始发于1953年,在镇赉镇南岗子管理区太平山屯.60~70年代布病疫情维持在较高水平,80年代疫情开始逐年下降,90年代中后期随着畜牧业的迅猛发展,外埠疫源的输入等诸多因素的影响,疫情再度出现回升趋势.

    作者:洪海全;刘凤岐 刊期: 2011年第34期

  • 依那普利联合长效降压片治疗高血压临床疗效分析

    高血压可以促进脑动脉粥样硬化发生,可引起短暂性脑缺血发作及脑动脉血栓形成;血压骤然升高可引起破裂而致脑出血,高血压严重的并发症是脑中风.笔者认为运用依那普利联合长效降压片治疗高血压可以使患者血钾轻度升高,血尿酸下降,并且可避免单用其中的一种药导致的高血钾、低血钾、高尿酸血症等.两药联合运用治疗高血压安全有效.

    作者:张博 刊期: 2011年第34期

  • 嵌顿性腹股沟疝平片无张力疝修补术治疗临床分析

    目的 研究平片无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的疗效.方法 选自某乡镇卫生院自2003年至2006年的30例患有嵌顿性腹股沟疝的患者,选取的病例资料其中15例采用传统的手术进行治疗,另外的15例是采用平片无张力疝修补手术,30例患者入院后都积极进行术前准备,补充液体、纠正脱水、电解质紊乱以及使用抗生素消炎等.所有患者均采用硬膜外麻醉,就是保证所有其他有关的外在因素基本相同.对比2种方法的治疗效果,从而比较出比较治疗嵌顿性腹股沟疝的佳手段.结果 15例采取传统手术治疗的患者中,痊愈有10例,占66.7%,好转的的有3例,占20.0%,需要重新手术治疗的有2例,占13.3%,另外15例患者采用平片无张力疝修补手术,其中痊愈的有13例,占86.7%,好转的有2例,占13.3%,需要重新手术治疗的患者为0.结论 平片无张力疝修补手术比较适用于嵌顿性腹股沟疝的治疗.

    作者:陈宏;郭红领;王中欣 刊期: 2011年第34期

  • 105例新生儿感染性肺炎临床观察及痰培养分析体会

    新生儿感染性肺炎是新生儿常见疾病之一,发生于宫内、分娩过程中或出生后,由细菌、病毒等病原体经污染的羊水、产道或院内交叉感染等途径引起肺部感染所致.全世界每年有200万小儿死于新生儿肺炎,占新生儿P解的5%~35%[1].所以,对于新生儿感染性肺炎应及早诊断和正确处理.

    作者:黎金雨 刊期: 2011年第34期

  • 分析探讨肾病患者的护理安全问题及其防范措施

    本文分析了住院肾病患者护理安全隐患,并提出对策,落实安全措施,其是防范和减少医疗事故发生的重要因素,是提供优质护理服务的关键.

    作者:刘春梅 刊期: 2011年第34期

  • 关于磨牙固定修复的临床分析

    本文重点探讨的修复设计和维护,与修复体的疗效有直接关系.选择合理的修复方式,使修复体承担的胎力轴向传递,并适当地减轻,加上修复后控制局部菌斑,是修复体达到良好远期疗效的关键.

    作者:祝宇鹏 刊期: 2011年第34期

  • 微创穿刺自然引流术与传统钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效评价

    目的 评价微创穿刺自然引流术与传统钻孔冲洗引流术治疗CSDH的疗效.方法 选取90例CSDH患者,随机分为2组,45例采用微创穿刺术进行治疗(A组),45例采用传统钻孔冲洗引流术进行治疗(B组).结果 经微创穿刺自然引流术治疗的45例患者(A组)脑受压消失,血肿大部分甚至完全清除;经传统钻孔冲洗引流术治疗的45例患者(B组),有7例术后血肿复发,颅内积气4例.结论 微创穿刺自然引流术与传统的手术治疗相比,是治疗CSDH的一种更加有效安全、简捷经济的治疗方法.

    作者:孙永全 刊期: 2011年第34期

  • 南极磷虾油对2型糖尿病防治作用研究进展

    南极磷虾油取自纯正野生南极磷虾,富含虾青素、磷脂、ω-3多不饱和脂肪酸等生物活性物质.目前国内外对南极磷虾油在临床防治高血糖方面进行了大量研究.本文综述了南极磷虾油对Ⅱ型糖尿病及其并发症的防治,以及作用机制的研究进展,为开发新型糖尿病及其并发症糖尿病肾病治疗药物提供依据.

    作者:宋迪;范宁宁;赵福江;吴延青 刊期: 2011年第34期

  • 恶性肿瘤化疗患者的护理

    目的 探讨恶性肿瘤化疗患者护理对策.方法 对73例恶性肿瘤患者进行心理护理,化疗期间护理,饮食指导及出院指导,从而顺利完成化疗.结果 本组患者顺利完成化疗全过程,护理工作满意度100%.结论 护理干预能够有效地缓解恶性肿瘤化疗患者的心理状态,对患者的生活质量的提高的提高具有重要意义.

    作者:周静;王化香;吕召莉 刊期: 2011年第34期

  • 人性化护理模式在改善普外科患者不良情绪中的效果研究

    目的 探讨人性化护理模式在改善普外科患者不良情绪中的效果.方法 选取2010年6月至2011年5月于本院外科进行手术治疗的100例患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察各50例,对照组进行常规护理,观察组进行人性化护理,后将2组患者护理前及护理后3、7d的HAMA、HAMD评分及SCL-90中的恐惧因子进行统计及比较.结果 观察组护理后3d及7d的HAMA、HAMD评分及SCL-90中的恐惧因子评分均低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异.结论 人性化护理模式在改善普外科患者围术期不良情绪中的效果突出,较为适用于外科患者.

    作者:王义平 刊期: 2011年第34期

  • 盐酸羟考酮控释片联合氟比洛芬酯治疗癌痛疗效观察

    目的 观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)联合氟比洛芬酯(凯纷)治疗中重度癌痛的疗效.方法 选择43例中重度癌痛患者进行治疗,记录治疗前后疼痛强度、生活质量评分及不良反应.结果 盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛疗效确切,镇痛效果明显.治疗后生活质量明显好转.结论 盐酸羟考酮控释片(奥施康定)联合氟比洛芬酯(凯纷)能有效控制癌性疼痛,改善生活质量.

    作者:廖志伟;周同冲 刊期: 2011年第34期

  • 护理干预在冠状动脉介入诊疗术围手术期的应用体会

    目的 探讨护理干预在冠状动脉介入诊疗围手术期的临床效果.方法 336例行择期经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者随机分为干预组(216例)和对照组(120例),对照组采用传统护理方法,干预组采用护理干预措施,比较2组患者的护理效果.结果 干预组术后并发症发生率少于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预措施可减少术后并发症发生率,提高患者满意度.

    作者:杨仲辉 刊期: 2011年第34期

  • 浅谈不同重力应激下人体心血管自主神经调节功能的评价

    本文通过例证讨论了不同重力应激下人体心血管自主神经的调节功能.

    作者:陈三民 刊期: 2011年第34期

  • 高血压的护理体会

    目的 探讨护理干预是否有效的控制高血压及其并发症.方法 通过对笔者所在医院的100例患者观察和分析,探讨高血压的临床护理中应注意的问题.结果 住院患者的血压得到有效的控制.结论 护理干预能有效的控制高血压及其并发症.

    作者:丁筱英 刊期: 2011年第34期

  • 中西医结合治疗精神分裂症临床观察

    目的 探讨中西医结合在精神分裂症患者治疗中的临床意义.方法 选自在我院经治的精神分裂症患者在奋乃静或氯丙嗪等西药治疗的基础上,应用顺气导痰汤加减,和既往有详细资料记载的单纯行西药治疗的患者观察2组的治疗效果.结果 实验组有39例治疗有效,总有效率为97.50%,对照组中有36例治疗有效,总有效率为89.10%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合在治疗精神分裂症方面,可以达到很好的治疗效果,可以减少西药的用量,减少各种并发症的发生并减轻副作用,值得在临床中广泛使用并推广.

    作者:涂鸿鹄 刊期: 2011年第34期

  • 加强卫生系统专项资金管理的监督执法-提高资金使用效率

    卫生医疗系统专项资金是指国家为了扶持、发展卫生医疗事业而专门设立的,具有专门来源和专门用途的资金.专项资金的来源包括国家安排拨付资金、地方财政配套资金和项目实施单位自筹资金,以及具有专门用途的行政事业性收费、政府基金、群众“一事一议”资金等;使用范围及其金额由该专项资金设立机构确定.

    作者:侯晓颖 刊期: 2011年第34期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

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