王义平
随着医院信息化建设的不断深入,医院信息系统(HIS)已成为建设现代化医院不可缺少的基础设施和支撑环境.医院信息系统的安全出现了问题,直接影响到医院医疗工作的正常运行.本文结合日常工作实践,对如何加强医院信息系统的安全进行了阐述,以确保医院信息系统稳定、安全地运行.
作者：孟一清 刊期： 2011年第34期
目的 比较直肠癌术后俯卧位和仰卧住调强放疗(IMRT)照射,靶区(CTV、PTV)、小肠、膀胱、股骨头的体积-剂量关系,探讨直肠癌术后IMRT放疗的合适体位.方法 统一规定直肠癌术后辅助性放疗的临床肿瘤体积(CTV)范围,设定计划靶体积(PTV)为CTV外扩0.5～1.0cm.对14例直肠癌术后俯卧位和仰卧住IMRT计划进行剂量学评估,比较2种体位-IMRT技术下靶区、小肠、膀胱、股骨头受照射剂量-体积关系.结果 直肠癌术后放疗采用IMRT技术时,仰卧位和俯卧位时的靶区(CTV45、CTV50、PTV45、PTV50)、小肠(平均剂量Dmean、V20、V30、V40、V45、V50)、膀胱(平均剂量Dmean、V30、V40、V50)及股骨头(平均剂量Dmean、V40、V50)均无统计学差异,＞0.05.结论 直肠癌术后IMRT时,无有孔腹板条件下,仰卧位放疗,较之俯卧住,不会导致靶区剂量分布变劣及小肠、膀胱、股骨头等正常结构受照射的剂量、体积增加,并有较好的重复性和舒适度,值得采用.
作者：尚昌玲；吴红；杨波 刊期： 2011年第34期
护理安全关系着病患的康复,也是衡量医院管理水平和护理人员护理能力的重要标志.本文就产科护理工作中存在的不安全因素做出剖析,浅谈几点对这些因素的防范策略.
作者：徐建芳 刊期： 2011年第34期
目的 探究发展性照顾应用于重症监护室早产儿护理的临床意义.方法 选取2009年2月至2010年2月在我院重症监护室治疗的早产儿180例,将其随机分为观察组和对照组,每组人数90人,观察组采用发展性照顾,对照组给予常规护理.结果 分别观察对照组和观察组早产儿14d体重增长情况、呕吐腹泻情况、以及平均住院天数,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对早产儿实施发展性照顾有助于提高早产儿的生长发育和疾病恢复,能增加机体免疫力,减少致残率以及提高生存率.
作者：周钝敏 刊期： 2011年第34期
目的 探讨抑癌基因早幼粒细胞性白血病基因(promyelocytie leukemia,PML)在宫颈病变组织中表达量的变化.方法 选取以下宫颈病变新鲜组织标本,包括宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN I)28例、CIN Ⅱ 20例、CIN Ⅲ26例、宫颈原位癌18例、宫颈浸润鳞癌Ⅰ期21例、Ⅱ期21例、Ⅲ期6例、Ⅳ期2例、复发性宫颈癌2例(包括宫颈癌腹腔转移组织1例)以及因其他疾病切除子宫病理证实为慢性宫颈炎者30例.用免疫组化的方法检测PML在各种宫颈病变组织中的表达量.结果 PML的表达量随着宫颈病变严重程度的增加而增加(x2=113.02,P＜0.00、r=0.26,P＜0.00).结论 PML的表达与宫颈病变的严重程度呈正相关.
作者：林云恩；李清秀；王莉；谭佩婵；刘桂红；何志晖 刊期： 2011年第34期
随着医学-护理模式的不断转变,人们对医院和护理工作质量的要求越来越高,护士综合素质以成为评价护理质量高低的重要标准,提高护理质量的基本保证.分析影响护士综合素质提高的因素,加强自身综合素质培养,不断完善自我,要求自我,达到患者满意,有效提高护理质量,促进医院健康发展.
作者：王礼蓉 刊期： 2011年第34期
目的 探讨妊娠期高血压疾病病人的观察要点和护理措施.方法 回顾总结45例妊娠期高血压疾病的临床资料,分析护士全面细致地观察病情,实施的护理措施.结果 无一例产妇死亡,治疗成功,痊愈出院.结论 通过及时观察和精心护理,能有效地降低其病死率和后遗症的发生,对母婴生命安危有着极其重要的意义.
作者：郭迎春 刊期： 2011年第34期
基础护理是专科护理的基础,2010年卫生部医政司在全国开展“优质护理服务示范工程”活动,为务实基础护理,提供满意服务,作出了政策性的指导和要求,同时也反映了社会所需,人民所盼.
作者：梅丽娟 刊期： 2011年第34期
目的 对加味生脉饮治疗心悸的临床疗效进行观察.方法 随机选取我院门诊心悸病例32例,用加味生脉饮随症加减治疗,以观察疗效.结果 显示治愈率,占53.1％,总有效率78.1％.结论 以加味生脉饮治疗心悸有确切的疗效.
作者：张亚东 刊期： 2011年第34期
目的 了解社区护士对社区护理条例、规范的学习及掌握情况,分析社区护理安全的影响因素,提出对策.方法 采用方便取样的方法对北京城区的135名社区护士进行调查.结果 98.5％社区护士认为掌握相关护理条例、规范重要；而相关的培训在基础教育中滞后、转岗中不足,护龄长短对条例、规范的掌握无显著性差异(P＞0.05).结论 加强社区护士相关条例、规范和业务技能的在职培训,开展风险意识教育,落实各项制度和行为规范,保证社区护理安全.
作者：马春红；张金声；陈静；万巧琴 刊期： 2011年第34期
本文阐述了李安源医师治疗小儿咳嗽的个人经验.指出治疗小儿咳嗽应该以辨证论治为前提,再根据儿童的体质特点,注意祛痰与调解肺部气机,肺的宣降功能恢复的同时,也达到了祛痰止咳的目的.
作者：陈鲁 刊期： 2011年第34期
目的 对小儿消化性溃疡临床治疗方法进行研究.方法 回顾分析我院2009年至2011年期间所收治的48例小儿消化性溃疡的临床治疗病例资料.结果 消化道症状好转开始于治疗的2周后,所有患者在服药物期间无明显药物不良反应,且4周后溃疡面均愈合,后期没有出现复发情况.结论 小儿消化系统溃疡通过药物治疗,可以取得较好的临床治疗效果,复发率也比较低.
作者：陶孝武 刊期： 2011年第34期
目的 探讨人性化护理模式在改善普外科患者不良情绪中的效果.方法 选取2010年6月至2011年5月于本院外科进行手术治疗的100例患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察各50例,对照组进行常规护理,观察组进行人性化护理,后将2组患者护理前及护理后3、7d的HAMA、HAMD评分及SCL-90中的恐惧因子进行统计及比较.结果 观察组护理后3d及7d的HAMA、HAMD评分及SCL-90中的恐惧因子评分均低于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论 人性化护理模式在改善普外科患者围术期不良情绪中的效果突出,较为适用于外科患者.
作者：王义平 刊期： 2011年第34期
对乳腺癌患者进行术前胸部CT扫描的价值知之甚少,因此我们回顾分析了2006年1月至2009年7月间在一单独机构中接受术前胸部CT检查的1703例病人的影像学资料.发现266例病人(15.6％)有异常的CT表现包括:在肝或肺可疑的转移或不确定的结节,在这当中,26例病人(占所有病例的1.5％、占异常CT表现病例的1.5％)确实有转移,包括17例肺转移,3例肝转移,6例肝肺转移.相应地,Ⅰ期病人群发现确实转移的有1例(0.2％),Ⅱ期病人群有0例(0％),Ⅲ期病人中有24例(6％),胸部CT检查对肺转移瘤的敏感性、特异性和肯定的预测价值分别是:100,89.1和11.3％,相应的对肝转移瘤分别是:100,97.6和18.4％.所有确定的肺转移瘤肺损害的表现形式均是小结节,大径0.2～1.5cm不等,在胸部平片上可能不易被发现.总之,我们的研究表明对于早期乳癌病人行常规术前胸部平扫CT检查对发现无症状肝肺转移瘤的价值是有限的,尽管如此,这种检查方法仍有6％的可能将疾病分期升级(Ⅲ期到Ⅳ期).
作者：金贤德；杨辉；刘龙川 刊期： 2011年第34期
为了解住院患者健康教育的效果,同时理清影响基层医院住院患者对健康教育的认知因素,而让护理人员更好的了解患者并对他们的情况进行跟踪调查.因此,要想提高住院患者健康教育指导效果,必须提高陪护人员对保健知识及疾病的认知度,对护士进行定向培训,除此之外,应该定期对住院患者进行心理辅导,提高对疾病的认识,培养乐观而坚强的品质.
作者：高延敏；陆晓云 刊期： 2011年第34期
小肠重复畸形在成人有癌变倾向,且其梗阻、出血、穿孔等并发症严重,本病一经发现或可疑该病时,应及早手术探查及治疗,腹腔镜探查术创伤小,值得推广.手术方式的选择应按畸形所在位置及其周围的解剖关系而定,为避免损伤正常的小肠血运,一般需切除重复畸形及部分附着的正常小肠,术后效果满意.
作者：崔楠楠；王海亮 刊期： 2011年第34期
目的(1)研究0.5％耐乐平连续腰麻用于糖尿病患者下肢手术的安全性和有效性；(2)研究血糖水平对麻醉临床效果的影响.方法(1)选择糖尿病下肢手术患者60例,随机分为2组.比较2组患者痛觉阻滞程度、高阻滞平面,运动阻滞程度；(2)观察不同血糖水平对麻醉临床效果的影响.结果(1)2组患者均可达到完善的镇痛效果,但耐乐平的镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、大运动阻滞时间均比布此卡因显着延长(p＜0.05)；(2)术前血糖水平＜7.8mmol/L麻醉效果佳,术前血糖水平＞11.2mmol/L麻醉效果不佳,有统计学意义(P＜0.05).结论(1)小剂量0.5％耐乐平连续腰麻用于糖尿病患者下肢手术具有麻醉效果确切,在临床上安全可行；(2)适宜血糖水平麻醉效果好.
作者：魏军；李昌祁；张宝华；李俊 刊期： 2011年第34期
目的 本文探讨女性腺性膀胱炎的诊断和治疗及疗效.方法 对56例女性腺性膀胱炎的临床表现、辅助诊断及治疗情况进行分析,其中试验组28例,采用经尿道电灼术,对照组28例,采用普通药物治疗.结果 28例均采用经尿道电灼术治疗及术后采用化疗药物常规作膀胱腔内灌注,无特殊并发症发生,无1例复发.结论 对于女性腺性膀胱炎膀胱镜检查是初步诊断的依据,主要靠病理来确诊.经尿道电灼术加腔内化疗是有效的方法.
作者：汪正才 刊期： 2011年第34期
目的 探讨细菌性阴道病的临床诊治.方法 回顾分析在我院2010年1月至2011年8月进行诊治140例BV患者临床资料.结果 在本组资料中,阴道分泌物有异味的患者在BV患者阴道分泌物特点中所占比例高,81.43％;引起患者阴道清洁的主要细菌为乳酸杆菌,占62.86％；并发症高的是宫颈炎,占71.43％.结论 对BV的临床诊断、治疗以及预防工作应当引起足够的重视,做到早发现、早治疗,由此来进一步降低BV的发生率,确保妇女的身体健康.
作者：张亚琴 刊期： 2011年第34期
目的 探讨开颅手术后并发症预防及护理要点.方法 回顾性分析2006年3月至2010年11月于我院行开颅手术的308例患者的临床护理资料,总结临床护理经验.结果 开颅手术后主要并发症为肺炎、泌尿系统感染、褥疮、静脉炎、下肢静脉血栓形成等.结论 细心观察,认真并正确护理,及时发现和治疗开颅手术后并发症,能够提高治疗效果.
作者：郭雪燕 刊期： 2011年第34期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
