曹正余
目的 探讨银杏叶提取物制剂(舒血宁)对老年缺血性脑卒中(IS)患者血流动力学效应的影响及其预后情况.方法 将160例老年IS患者按照入院顺序随机分为两组,舒血宁组和常规治疗组各80例.舒血宁组给予传统治疗联合静滴舒血宁；常规治疗组予单独传统治疗,均采用双盲对照.结果 舒血宁组临床有效率为88.75％,显著高于常规治疗组(P＜0.05).经格拉斯哥、中国脑卒中量表及加拿大神经学评估表三种方式进行的预后评分均发现舒血宁组预后评分显著高于常规治疗组(P＜0.05),且长期随访结果亦显示,舒血宁组IS复发率为5.00％,显著低于常规治疗组(P＜0.05).同时,血流动力学效应指标也相继反映舒血宁组IS患者血液循环改善情况优于常规治疗组(P＜0.05).结论 舒血宁注射液对老年IS患者具有较佳的疗效且预后良好,且舒血宁主要通过改善机体血液循环体系发挥药理作用.
作者：苏祖禄；苏海；张毅；陈浩；周昌龙；贺学农 刊期： 2012年第23期
目的 探讨乌司他丁对代谢综合征患者胰岛素抵抗的影响及其机制.方法 84名代谢综合征患者随机分为对照组及观察组,两组患者给予相同的基础治疗,对照组另给予乌司他丁100 000 U/d,连续应用2 w,观察两组患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平变化及胰岛素抵抗指数变化.结果 治疗前两组血清CRP、TNF-α表达水平及胰岛素抵抗指数无统计学差异.治疗2 w后观察组血清CRP、TNF-α表达水平低于对照组；观察组胰岛素抵抗指数低于对照组(P＜0.05).结论 乌司他丁能够减轻代谢综合征患者的胰岛素抵抗,其可能通过减少炎症介质的表达及炎性反应发挥作用.
作者：王翼；徐婷 刊期： 2012年第23期
目的 研究虾青素对骨关节炎(OA)软骨细胞氧化损伤及炎性的逆转作用.方法 选择15只5月龄新西兰兔,采用内侧副韧带、前后交叉韧带切断并切除内侧半月板的OA动物模型制作方法,体外分离培养软骨细胞.以假手术组细胞为正常对照组,造模组细胞为OA软骨细胞,分别加入10、20、30 μg/ml虾青素(低、中、高剂量)；从第9周开始,每周处死1组动物,分离培养软骨细胞.连续8 w,DCFH-DA法检测细胞内活性氧(ROS)水平,Griess法测定培养上清中氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量,RT-PCR法检测各组细胞相关炎性因子(IL)-1β、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、转录调节因子p53基因mRNA的表达.结果 DCFH-DA法检测细胞内ROS水平,对照组与模型组差异显著(P＜0.01)；虾青素低、中、高剂量组与模型组差异显著(P＜0.01).模型组中NaNO2、SOD、GSH-Px与对照组差异显著(P＜0.01)；NaNO2、SOD、GSH-Px水平虾青素低、中、高剂量组与模型组差异显著(P＜0.01,P＜0.05).模型组中IL-1β、iNOS、p53基因mRNA的表达量与对照组及各剂量虾青素组差异显著(P＜0.01).结论 虾青素对OA软骨细胞的氧化损伤及炎性有逆转作用,具有研发成为OA治疗药物的潜能.
作者：裴凌鹏；白岩；惠伯棣 刊期： 2012年第23期
目的 分析不同剂量辛伐他汀治疗老年高脂血症的疗效.方法 收集2010年2月至201 1年12月该院收治的老年高脂血症患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予辛伐他汀20 mg/d,观察组给予辛伐他汀40 mg/d,连续用药8 w.比较两组治疗前后血脂变化及不良反应.结果 观察组总有效率[95.56％ (43/45)]高于对照组[82.22％ (37/45)](x2=4.05,P＜0.05)；两组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均较治疗前显著改善(P＜0.05),观察组改善优于对照组(P＜0.05)；观察组不良反应发生率[13.33％ (6/45)]与对照组[8.89％(4/45)]比较无显著差异(x2 =0.660,P＞0.05).结论 辛伐他汀40 mg/d治疗老年高脂血症的疗效优于20 mg/d,且安全性良好,值得临床应用.
作者：欧晓燃；王雪琴；邓赛男 刊期： 2012年第23期
脊柱外科手术通常手术时间长,失血量较大,止血困难.控制性降压是临床常用的血液保护技术之一,在脊柱手术中应用比较广泛.控制性降压能明显减少术中出血量,提供较为清晰的手术视野利于手术操作,减少或避免异体血输入.老年人胃黏膜不同程度的萎缩,胃肠道血流量相对减少,较易发生缺血缺氧.本研究采用胃张力计法拟评价尼卡地平控制性降压对脊柱外科手术老年患者内脏灌注的影响.
作者：沈华春；郭建荣；沈乃刚 刊期： 2012年第23期
胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,腹腔镜治疗早期胃癌已经得到广泛应用[1].2011年6月至2012年8月我院行57例腹腔镜下全胃切除术(LATG).
作者：姜洪伟；何玉宝；李海军；梁越；王举 刊期： 2012年第23期
目的 探讨携带人TRAIL基因的溶瘤腺病毒CNHK500-hTRAIL,联合X线照射对A549细胞生长的影响.方法 将质粒pPE3-hTRAIL与pSG500用Lipofectamine2000共转染至293细胞内同源重组,包装出的溶瘤腺病毒CNHK500-hTRAIL,采用PCR法进行鉴定,并在293细胞中大量扩增病毒,采用50％组织培养感染计量法测定病毒滴度,以MOI为5的溶瘤腺病毒CNHK500-hTRAIL感染A549细胞24 h,用RT-PCR法检测hTRAIL基因在肿瘤细胞中的表达.用小同MOI值(0.01～40)的CNHK500-hTRAIL感染A549细胞,感染5 d,通过四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测其对A549细胞的细胞存活率,以便确定适宜的感染滴度.用CNHK500-hTRAIL感染A549细胞,感染后48 h,用不同剂量的X线(1和2 Gy)照射,照射后3d,通过MTT比色法检测CNHK500-hTRAIL联合X线照射下A549细胞的细胞存活率.结果 PCR法鉴定表明溶瘤腺病毒CNHK500内携带hTRAIL基因,制备的CNHK500-hTRAIL病毒滴度为3.25×109PFU/ml,且CNHK500-hTRAIL携带的hTRAIL基因在A549细胞中有效表达.经不同MOI值CNHK500-hTRAIL感染A549细胞,细胞存活率为64.26％～96.02％.CNHK500-hTRAIL感染联合不同剂量X线照射组细胞存活率较单纯X线照射(1和2 Gy)和单纯CNHK500-hTRAIL感染组明显降低(P＜0.01),细胞存活率分别为50.77％和45.56％,增敏效应比值(E/O)为1.5和1.6,均大于1.4.结论 成功构建了携带hTRAIL基因的溶瘤腺病毒CNHK500-hTRAIL,CNHK500-hTRAIL感染与X射线联合照射对A549细胞生长有协同抑制作用.
作者：朴春姬；孙晓玲；刘丽波；李林芳；刘辉；张海英 刊期： 2012年第23期
女性冠心病的特征是高龄,并存的危险因素多,如高血压、血脂异常及糖尿病,病情较重,更重要冠状动脉重建率低,生存率低,临床预后不良.因此安全有效的药物治疗至关重要,本研究通过在常规治疗的基础上加用葛兰心宁软胶囊,观察其对老年女性急性冠脉综合征患者的临床疗效.
作者：高晓东；彭雪梅；张武宁；李旭炯；余本凯；胡著涛；张学功 刊期： 2012年第23期
目的 探讨徒步运动对社区老年人免疫功能的影响.方法 采用随机抽样法选择北京市老年人40名,随机分为两组,分别为徒步锻炼组、不锻炼组,每组20例.对徒步锻炼组进行为期6个月的徒步锻炼,每次徒步锻炼120 ～ 150 min,每周锻炼2次；不锻炼组不参加或不经常参加体育健身锻炼.分别于6个月前、后,抽取静脉血,采用流式细胞术(FCM)测定Ca2+浓度、BCL-2基因表达、淋巴细胞凋亡率及相关免疫参数.免疫参数的测定均在机体安静状态下于运动前、运动后即刻、运动后2h三个时间点进行.结果 ①6个月后,徒步锻炼组较锻炼前Ca2+浓度、淋巴细胞凋亡率显著降低(P＜0.05),BCL-2基因表达明显升高(P＜0.05)；②与不锻炼组比较,徒步锻炼组安静状态下Ca2+浓度降低(P ＜0.05)；BCL-2基因表达升高,淋巴细胞凋亡率降低,但差异不显著(P＞0.05)；③徒步锻炼组CD3+运动后即刻值较安静值轻微升高(P＞0.05),运动后2h值较运动后即刻值轻微升高(P＞0.05)；CD4+运动后即刻值和运动后2h值较安静值均显著提高(P＜0.05),运动后2h值与运动后即刻值差异不显著(P＞0.05)；CD8+运动后即刻值较安静值轻微下降(P＞0.05),运动后2h值较运动后即刻值有所升高且超过安静值,但差异不显著(P＞0.05)；CD16++56运动后即刻值和运动后2h值较安静值均明显降低(P＜0.05),且运动后2h值较运动后即刻值显著降低(P ＜0.05)；CD4+/CD8+运动后即刻值和运动后2h值较安静值明显升高(P＜0.05),且运动后2h值较运动后即刻值明显升高(P＜0.05).结论 规律性的徒步运动能够有效增强老年人的免疫功能,促进老年人身心健康.
作者：杨家根；杨文革 刊期： 2012年第23期
目的 研究血清和腹水转甲状腺素(TTR)蛋白含量和化学修饰类型,在肺癌诊断中的作用.方法 日本东芝TBA120全自动生化分析仪测定血清和胸水总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、乳酸脱氢酶(LDH)及葡萄糖(GLU)的含量.免疫比浊法测定TTR、Apo A和Apo B三种蛋白含量.基于结果 胸水中有6种成分含量比血清明显减低,减低程度明显的顺序依次是:TG、TC、ApoA、Apo B和TTR,而增高的仅LDH一项指标.在蛋白指标中TTR减低明显.肺癌患者胸水TTR发生3种类型化学修饰,其中GLUT-TTR修饰型明显增高.结论 肺癌患者胸水TTR含量明显低于血清,并且glut-TTR修饰比例明显增高,可能作为肺癌诊断的辅助参考指标.
作者：赵辉；潘涛；王庆艳；么作义；张国栋；董全红；王宝菊；张明红；孙续国 刊期： 2012年第23期
目的 探讨甘露醇联合小剂量地塞米松治疗老年口腔颌面部创伤后早期肿胀的效果.方法 选取2010年2月至2012年2月间该院接受诊断和治疗的老年口腔颌面部创伤后早期肿胀患者48例,随机分为观察组与对照组,每组24例观察组给予甘露醇联合小剂量地塞米松治疗,对照组仅给予地塞米松治疗.结果 观察组治疗后面部水平和垂直方向距离均明显小于对照组(P＜0.05)；观察组治疗后显效18例,明显高于对照组的14例(P＜0.05)；无效0例,明显低于对照组的2例(P＜0.05) 结论 甘露醇联合小剂量地塞米松治疗老年口腔颌面部创伤后早期肿胀的效果显著,值得推广.
作者：陈春英；朱怀红 刊期： 2012年第23期
目的 构建含FGF-21 siRNA基因的重组腺病毒载体并鉴定.方法 首先用BamH Ⅰ+HindⅢ双酶切本课题组前期构建的质粒pSi-lencerl.0-shFGF-21,得到0.3 bp的目的片段,并将目的片段亚克隆入穿梭质粒(pShuttle-shFGF-21,),用I-Ceul和Ｉ-Scel双酶切处理pAdxsi组腺病载体及pShuttle-shFGF-21,连接,转化DH5α感受态细胞,筛选、鉴定、测序后,后在293细胞内包装扩增为重组腺病毒.结果 设计并构建了小鼠FG F-21基因特异性siRNA腺病毒载体,并经酶切和测序鉴定.空斑形成实验测得腺病毒滴度为1×1010 PFU/ml.结论 成功构建了小鼠FGF-21基因特异性siRNA腺病毒载体.
作者：杨小敏；杨刚毅；李伶；胡文静；叶菲 刊期： 2012年第23期
目的 探讨经皮血管腔内成形术(PTA)对不同程度下肢慢性缺血病变患者生存质量的影响.方法 选择2007年6月至2010年6月在该院行PTA治疗的下肢慢性缺血患者68例,按卢瑟福-贝克分级量表分为跛行组(30例)和缺血组(38例),所有患者均于术前、出院前1d及出院后6个月以SF-36量表评价生存质量,测量踝肱指数(ABI),统计疼痛缓解率、截肢率及死亡率.结果 缺血组下肢完全血运重建率明显低于跛行组(P＜0.05).跛行组的患者出院前1d及出院后6个月ABI及疼痛缓解率明显高于缺血组(P＜0.05).跛行组无死亡和截肢患者,缺血组6个月截肢率为10.2％(5条/49条),死亡2例,组间无统计学差异(P＞0.05).跛行组出院前1d及出院后6个月SF-36量表中的8个维度均较术前高(P＜0.05),但在出院前1d及出院后6个月间无显著差异(P＞0.05)；缺血组在出院前1d生理功能(PF)、躯体疼痛(BP)及活力(VT)等维度较术前高(P＜0.05),出院后6个月高于术前的维度只有BP和VT(P ＜0.05),且维度在出院前1 d至出院后6个月间有下降趋势,但未发现显著差异(P＞0.05).除情感职能(RE)和精神健康(MH)外出院前1 d的其他维度在两组间存在显著差异(P＜0.05),出院后6个月除总体健康(GH)、RE及MH外的维度在两组间存在显著差异(P＜0.05).结论 PTA可改善下肢慢性缺血病变患者血供,缓解症状,减少截肢率,提高其生存质量,尤其对于间歇跛行的患者.但对于严重下肢慢性缺血的患者,PTA完全血运重建率低,即使完全血运重建,也不一定能减低截肢概率,改善生存质量,故选择适当的适应证尤为重要.
作者：赵新国；杨春梅；王莉珺；岳玉国；陈伟良；王素芬；张月华；郑旬；镇奋；吕英俊；邸军军；陈亦 刊期： 2012年第23期
目的 探讨联想记忆训练对轻度认知功能障碍(MCI)老人认知功能的影响.方法 将42例60 ～ 75岁MCI老龄人随机分为训练组21例和对照组21例,训练组接受联想记忆训练,对照组按常规维持原有的生活习惯.训练3个月,训练期间用基本认知能力测验量表、简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL),评价训练效果.结果 训练组知觉速度较干预前有所提高(P＜0.05),字图记忆较对照组有所改善(P＜0.05),心算效率、记忆广度较干预前及对照组均有提高(P ＜0.05)；MMSE评分较对照组有提高(P＜0.05),ADL评分较干预前及对照组有所降低(P＜0.05).结论 联想记忆训练可改善MCI老龄人认知功能.
作者：张建；魏秀红；田敏；刘瑾凤；韩云玲 刊期： 2012年第23期
慢性肾衰竭患者通常有游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)降低或高敏促甲状腺素(h-TSH)水平升高[1].肾脏对甲状腺内分泌功能有重要影响,慢性肾衰竭患者由于肾脏功能受损,可导致甲状腺功能障碍,致使各种甲状腺腺素(TH)合成、分泌发生异常改变.维持性血液透析是慢性肾衰竭患者的替代疗法,本文探讨血液透析对慢性肾衰竭患者血清TH水平的影响.
作者：翁光明 刊期： 2012年第23期
急性脑梗死(ACI)患者超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)水平有异常变化[1].不同年龄段脑梗死患者的临床表现及头部CT表现也有所不同,老年症状多表现偏瘫、四肢瘫、构音障碍及意识障碍,头部CT显示多梗死灶、脑白质脱髓鞘及脑萎缩[2].临床上绝大多数ACI患者发病后错过了有效治疗时间窗,失去溶栓治疗的时机或者不具备溶栓条件,导致其有较高致残率、致死率.积极控制ACI能显著地降低病死率,致残率.阿司匹林是临床常用的抗凝血药,奥扎格雷钠是一种新型抗血小板聚集药物,谷胱甘肽是体内的一种抗氧化剂.本文旨在观察谷胱甘肽、阿司匹林、奥扎格雷钠联合治疗脑梗死临床疗效及机制.
作者：薛忠元；葛纪；宋洋 刊期： 2012年第23期
目的 观察脑死亡大鼠肺组织的氧化应激反应以及降钙素基因相关肽(CGRP)干预处理对脑死亡大鼠肺组织氧化应激的影响.方法 健康Wistar大鼠15只,随机分为3组,即对照组(A组)、脑死亡组(B组)及CGRP处理组(C组),每组5只.A组持续麻醉维持12h.B组通过呼吸、循环支持维持大鼠脑死亡状态12h.C组于脑死亡模型建立成功后静脉输注CGRP 3μg/kg,随后给予CGRP 6μg/kg持续输注维持12h,维持实验动物脑死亡状态12h.于脑死亡后12h取肺脏组织,检测MDA含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性及肺组织γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)mRNA和蛋白表达水平.结果 肺组织中MDA含量B组高于A组及C组(P＜0.05),肺组织SOD活性C组高于B组及A组(P＜0.05),肺组织γ-GCS mRNA水平C组＞B组＞A组,γ-GCS蛋白水平C组＞A组＞B组,组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 脑死亡可导致大鼠肺组织氧化应激反应增强,抗氧化能力减弱；CGRP可增高脑死亡大鼠肺组织γ-GCS蛋白水平,增高抗氧化能力,抑制氧化应激反应.
作者：苗丽君；张瑞霞；王静；蒋军广；韩雪萍；张水军；孙振涛 刊期： 2012年第23期
踝关节是将人体由垂直柱状转变为弓状平面负重形式的重要关节,故是人体负荷大的关节之一.依据静体力学测算,人体在行走,站立和跳跃时其负重量高达体重的5倍.因此不难理解,踝关节也是人体重要和易受损伤的部位之一,如果对其疼痛处理不当,将严重影响生活质量,甚至导致活动受限[1].目前对治疗尚无广泛认同的一致意见.我科自2001年1月至2011年12月,10年间共诊治踝关节慢性疼痛50例,临床疗效满意.
作者：安赵文 刊期： 2012年第23期
随着人口平均寿命的延长,人口老龄化已成为全球人口的发展趋势.目前,世界上所有发达国家都已转变为老年型人口,许多发展中国家的人口年龄结构也正在或即将转变为老年型人口.就我国而言,人口老龄化自20世纪60年代中后期开始,并于1999年正式步入人口老龄化社会.截至2009年,我国60以上老年人口分别达1.67亿,占总人口12.5％[1],而且我国人口老龄化日益呈现老年人口增长快、高龄及空巢化趋势.在这样的形势下,如何做好社会养老服务的各项工作,逐步提高老年人的生活质量(QOL)成为社会各界关注的话题.
作者：杨晓苏；马佳；李小平；张忆雄 刊期： 2012年第23期
狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)导致的肾损害,是其常见和重要的内脏并发症,约40％～ 80％的SLE患者会转化为LN.LN的临床表现多样化,常见于青壮年女性,老年人较少见,但是老年人免疫力低下,感染病菌的概率大,容易引发高血压、高血脂、糖尿病等并发症,临床上对于老年LN应加以重视.
作者：瞿爱华 刊期： 2012年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
